Nexium Mups Beipackzettel – Dosierung | Nebenwirkungen

Was ist Nexium Mups?

Nexium Mups enthält den Wirkstoff Esomeprazol, ein hocheffektiver Protonenpumpenhemmer der neuesten Generation. Das Medikament wurde speziell entwickelt, um die Magensäureproduktion gezielt zu reduzieren und säurebedingte Beschwerden nachhaltig zu lindern. Die Abkürzung „Mups“ steht für „Multiple Unit Pellet System“ – eine innovative Darreichungsform, die eine gleichmäßige Wirkstofffreisetzung ermöglicht.

Wirkungsweise von Nexium Mups

Esomeprazol blockiert gezielt die Protonenpumpen in den Belegzellen der Magenschleimhaut. Diese Pumpen sind für die Produktion der Magensäure verantwortlich. Durch die Hemmung wird die Säureproduktion um bis zu 90% reduziert. Die Wirkung tritt bereits nach etwa einer Stunde ein und hält bis zu 24 Stunden an.

Pharmakokinetische Eigenschaften

Nach der Einnahme wird Esomeprazol schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Plasmakonzentration wird nach etwa 1 bis 2 Stunden erreicht. Die Bioverfügbarkeit beträgt bei wiederholter Einnahme circa 89%. Der Wirkstoff wird hauptsächlich über die Leber metabolisiert und über die Nieren ausgeschieden.

Anwendungsgebiete

Nexium Mups wird zur Behandlung verschiedener säurebedingter Erkrankungen des oberen Verdauungstrakts eingesetzt:

Dosierung und Einnahmehinweise

Standarddosierung für Erwachsene

Indikation	Dosierung	Behandlungsdauer
Refluxösophagitis (Heilung)	40 mg einmal täglich	4 Wochen
Refluxösophagitis (Langzeit)	20 mg einmal täglich	Nach Bedarf
Symptomatische GERD	20 mg einmal täglich	2-4 Wochen
Magengeschwür	20 mg einmal täglich	4-8 Wochen
Zwölffingerdarmgeschwür	20 mg einmal täglich	2-4 Wochen
H. pylori Eradikation	20 mg zweimal täglich	7 Tage (mit Antibiotika)

Besondere Patientengruppen

Kinder und Jugendliche

Für Kinder ab 1 Jahr ist Nexium Mups zugelassen. Die Dosierung richtet sich nach dem Körpergewicht:

• Kinder 1-11 Jahre (10-20 kg): 10 mg einmal täglich
• Kinder 1-11 Jahre (über 20 kg): 10-20 mg einmal täglich
• Jugendliche ab 12 Jahren: Wie Erwachsene

Ältere Patienten

Bei älteren Patienten über 65 Jahren ist keine Dosisanpassung erforderlich. Die Standarddosierung kann beibehalten werden.

Eingeschränkte Nierenfunktion

Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen ist keine Dosisanpassung notwendig, da Esomeprazol hauptsächlich hepatisch metabolisiert wird.

Eingeschränkte Leberfunktion

Bei leichter bis mäßiger Leberfunktionsstörung sollte die Tagesdosis 20 mg nicht überschreiten. Bei schwerer Leberinsuffizienz ist besondere Vorsicht geboten.

Richtige Einnahme

1. Nehmen Sie Nexium Mups mindestens eine Stunde vor einer Mahlzeit ein, vorzugsweise morgens.
2. Schlucken Sie die Tablette im Ganzen mit ausreichend Flüssigkeit (mindestens ein Glas Wasser).
3. Alternativ können Sie die Tablette in einem halben Glas stillem Wasser auflösen und innerhalb von 30 Minuten trinken.
4. Bei Einnahme über eine Magensonde: Tablette in Wasser auflösen und sofort verabreichen, Sonde anschließend spülen.
5. Zerkauen oder zerdrücken Sie die Tablette nicht, da dies die magensaftresistente Beschichtung zerstört.

Nebenwirkungen von Nexium Mups

Wie alle Arzneimittel kann auch Nexium Mups Nebenwirkungen haben. Die meisten sind mild und vorübergehend. Die Häufigkeitsangaben entsprechen den aktuellen Fachinformationen von 2024.

Häufigkeitseinteilung der Nebenwirkungen

Langzeitnebenwirkungen bei Dauertherapie

Bei einer Langzeitbehandlung über mehrere Monate oder Jahre können spezifische Nebenwirkungen auftreten:

Vitamin- und Mineralstoffmangel

Die dauerhafte Reduktion der Magensäure kann die Aufnahme wichtiger Nährstoffe beeinträchtigen:

• Vitamin B12-Mangel: Kann zu Anämie und neurologischen Symptomen führen
• Magnesiummangel: Risiko für Muskelkrämpfe, Herzrhythmusstörungen
• Calciummangel: Erhöhtes Osteoporose- und Frakturrisiko
• Eisenmangel: Kann Müdigkeit und Blutarmut verursachen

Infektionsrisiko

Die verminderte Magensäureproduktion kann das Risiko für bestimmte Infektionen erhöhen:

• Erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Infektionen (Salmonellen, Campylobacter)
• Clostridium-difficile-assoziierte Durchfälle
• Pneumonie-Risiko bei älteren Patienten

Wann sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen?

Gegenanzeigen und Warnhinweise

Absolute Gegenanzeigen

Nexium Mups darf nicht eingenommen werden bei:

• Überempfindlichkeit: Bekannte Allergie gegen Esomeprazol, andere Protonenpumpenhemmer oder einen der sonstigen Bestandteile
• Nelfinavir: Gleichzeitige Anwendung mit dem HIV-Medikament Nelfinavir ist kontraindiziert
• Maligne Erkrankungen: Vor Behandlungsbeginn müssen bösartige Magenerkrankungen ausgeschlossen werden, da die Symptome maskiert werden können

Besondere Vorsicht ist erforderlich

Bei schwerer Leberinsuffizienz

Patienten mit schweren Leberfunktionsstörungen sollten engmaschig überwacht werden. Die Maximaldosis sollte 20 mg täglich nicht überschreiten.

Bei Osteoporose-Risiko

Patienten mit erhöhtem Osteoporose-Risiko sollten regelmäßig ihre Knochendichte überprüfen lassen und gegebenenfalls Calcium und Vitamin D supplementieren.

Subakute kutane Lupus erythematodes (SCLE)

In seltenen Fällen können Protonenpumpenhemmer SCLE auslösen. Bei Hautveränderungen, besonders an sonnenexponierten Stellen, sollte die Behandlung beendet werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft

Umfangreiche Daten zur Anwendung während der Schwangerschaft zeigen keine schädlichen Auswirkungen auf die Schwangerschaft oder die Gesundheit des Fötus. Nexium Mups kann während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn es klinisch notwendig ist. Die Nutzen-Risiko-Abwägung sollte mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Stillzeit

Es ist nicht bekannt, ob Esomeprazol in die Muttermilch übergeht. Eine Entscheidung muss getroffen werden, ob das Stillen zu unterbrechen ist oder auf die Behandlung verzichtet werden soll, unter Berücksichtigung des Nutzens des Stillens für das Kind und des Nutzens der Therapie für die Mutter.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Nexium Mups kann die Wirkung anderer Arzneimittel beeinflussen oder selbst in seiner Wirkung beeinflusst werden. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.

Wichtige Arzneimittelinteraktionen

Wirkstoff	Interaktion	Empfehlung
Clopidogrel	Verminderte Wirksamkeit des Blutverdünners	Alternative Protonenpumpenhemmer erwägen
Warfarin	Mögliche Verstärkung der gerinnungshemmenden Wirkung	Engmaschige INR-Kontrollen
Diazepam	Verlangsamter Abbau, verlängerte Wirkung	Dosisanpassung bei Bedarf
Atazanavir, Rilpivirin	Reduzierte Plasmaspiegel der HIV-Medikamente	Kombination vermeiden
Digoxin	Erhöhte Digoxin-Spiegel möglich	Überwachung der Digoxin-Spiegel
Methotrexat	Erhöhte Methotrexat-Spiegel	Vorsicht bei Hochdosis-Methotrexat
Johanniskraut	Verringerte Esomeprazol-Wirkung	Kombination möglichst vermeiden

Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln

Die Nahrungsaufnahme verzögert und verringert die Aufnahme von Esomeprazol. Daher sollte Nexium Mups mindestens eine Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Alkohol kann die schützende Wirkung auf die Magenschleimhaut beeinträchtigen und sollte während der Behandlung reduziert werden.

Überdosierung

Erfahrungen mit absichtlicher Überdosierung sind begrenzt. Bei Einnahme von bis zu 280 mg wurden Symptome wie Magen-Darm-Beschwerden, Schwäche, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit und Schwindel berichtet. Es gibt kein spezifisches Antidot. Die Behandlung ist symptomatisch und unterstützend.

Lagerung und Haltbarkeit

Besondere Hinweise zur Therapie

Dauer der Behandlung

Die Behandlungsdauer richtet sich nach der Erkrankung und dem individuellen Ansprechen. Akute Beschwerden werden in der Regel für 4 bis 8 Wochen behandelt. Bei chronischen Erkrankungen kann eine Langzeittherapie notwendig sein, die jedoch regelmäßig vom Arzt überprüft werden sollte.

Absetzerscheinungen

Nach Absetzen von Protonenpumpenhemmern kann es zu einem vorübergehenden Wiederauftreten oder einer Verstärkung der Symptome kommen (Rebound-Effekt). Dies ist auf eine reaktive Übersäuerung zurückzuführen und klingt meist innerhalb von 1-2 Wochen ab. Ein schrittweises Ausschleichen kann hilfreich sein.

Kontrollen während der Behandlung

Bei Langzeittherapie sollten folgende Parameter regelmäßig kontrolliert werden:

• Vitamin B12-Spiegel (jährlich)
• Magnesium-Spiegel (bei Risikopatienten alle 3-6 Monate)
• Leberwerte bei Leberfunktionsstörungen
• Knochendichte bei Osteoporose-Risiko

Verkehrstüchtigkeit und Bedienen von Maschinen

Nexium Mups hat keinen oder einen zu vernachlässigenden Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. In seltenen Fällen können Schwindel, Sehstörungen oder Benommenheit auftreten. Bei Auftreten dieser Nebenwirkungen sollten Sie auf das Führen von Fahrzeugen verzichten.

Alternative Behandlungsmöglichkeiten

Andere Protonenpumpenhemmer

Falls Nexium Mups nicht vertragen wird oder nicht wirksam ist, stehen alternative Protonenpumpenhemmer zur Verfügung:

• Omeprazol: Der älteste Vertreter, kostengünstiger
• Pantoprazol: Weniger Wechselwirkungen
• Lansoprazol: Schneller Wirkungseintritt
• Rabeprazol: Geringere Enzyminduktion

H2-Rezeptor-Antagonisten

Bei leichteren Beschwerden können H2-Blocker wie Ranitidin oder Famotidin eine Alternative darstellen. Sie sind schwächer wirksam als Protonenpumpenhemmer, haben aber auch weniger Nebenwirkungen bei Langzeitanwendung.

Nicht-medikamentöse Maßnahmen

Unterstützende Lebensstiländerungen können die Wirksamkeit der Medikation verbessern:

• Gewichtsreduktion bei Übergewicht
• Erhöhung des Kopfteils des Bettes um 15-20 cm
• Vermeidung späten Essens (mindestens 3 Stunden vor dem Schlafengehen)
• Reduktion von Kaffee, Alkohol und fettreichen Speisen
• Nikotinverzicht
• Stressreduktion und Entspannungstechniken

Kosten und Verfügbarkeit

Nexium Mups ist verschreibungspflichtig und in verschiedenen Packungsgrößen erhältlich. Die Kosten variieren je nach Dosierung und Packungsgröße:

• Nexium Mups 20 mg: Packungen mit 7, 14, 28 oder 98 Tabletten
• Nexium Mups 40 mg: Packungen mit 7, 14, 28 oder 98 Tabletten

Die Preise liegen zwischen 15 und 150 Euro je nach Packungsgröße. Gesetzlich Versicherte zahlen die gesetzliche Zuzahlung. Generische Esomeprazol-Präparate sind deutlich kostengünstiger und gleichwertig wirksam.

Zusammenfassung

Nexium Mups ist ein hochwirksames Medikament zur Behandlung säurebedingter Magenerkrankungen. Die korrekte Anwendung gemäß Beipackzettel ist entscheidend für den Therapieerfolg. Während die meisten Patienten das Medikament gut vertragen, sollten mögliche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen beachtet werden. Bei Langzeittherapie sind regelmäßige ärztliche Kontrollen wichtig. Die Behandlung sollte immer durch nicht-medikamentöse Maßnahmen ergänzt werden, um optimale Ergebnisse zu erzielen.