Entsorgungs-Wegweiser

Für alle Medikamente

• Nie in Toilette oder Waschbecken: Das gilt auch für flüssige Medikamente wie Hustensaft oder Augentropfen ^{[1, 2]}. Kläranlagen können nicht alle Substanzen aus dem Abwasser zurückhalten, Arzneistoffe können so in Gewässer gelangen ^[1].
• Hausmüll oder Sammelstelle, je nach Region: Laut gesund.bund.de können Medikamente bis auf wenige Ausnahmen in den meisten Regionen in Deutschland im Hausmüll entsorgt werden; anderswo sind Schadstoffmobile oder Recyclinghöfe vorgesehen ^[4]. Wird der Müll mechanisch-biologisch vorbehandelt statt verbrannt, werden laut arzneimittelentsorgung.de nicht alle Wirkstoffe vollständig zerstört; dann werden vor allem Schadstoffmobil, Recyclinghof oder Apotheke empfohlen ^[5].
• Packungsbeilage zuerst: Wie ein Arzneimittel zu entsorgen ist, steht in Abschnitt 5 der Packungsbeilage ^{[2, 4]}. Die allgemeinen Grundsätze des Bundesgesundheitsministeriums gelten, sofern die Packungsbeilage keine speziellen Hinweise für die Entsorgung enthält ^[3]. Manche Packungsbeilagen schließen nach der EU-Vorlage neben dem Abwasser auch den Haushaltsabfall aus ^{[8, 15, 16]}.
• Kein Zugriff für andere: Beim Hausmüll muss laut Umweltbundesamt verhindert werden, dass jemand missbräuchlich auf die Reste zugreift, zum Beispiel Kinder, damit es nicht zu Vergiftungen kommt. Es kann sinnvoll sein, die Reste nach ganz unten in die Mülltonne zu legen oder in Papier einzuwickeln ^[1].
• Behälter nicht ausspülen: Behälter mit Arzneimittelresten sollten Sie nicht ausspülen ^{[3, 4]}.
• Umverpackung ins Altpapier: Die Umverpackung des Medikaments kann wie gewohnt ins Altpapier ^[1].
• Rücknahme in der Apotheke: Apotheken bieten laut Bundesgesundheitsministerium oftmals freiwillig die Rücknahme von Altarzneimitteln an, aber nicht flächendeckend; rechtlich verpflichtet sind sie dazu nicht ^[3].

Wenn die Packungsbeilage einen eigenen Hinweis nennt

• Der Hinweis geht vor: Steht dort etwa "nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall", fragen Sie in Ihrer Apotheke, wie Sie das Mittel entsorgen ^[8].

Tabletten oder Kapseln

• Die Wege Ihrer Region: Tabletten gehören laut arzneimittelentsorgung.de zu den Arzneimitteln, für die es in Deutschland die verschiedenen Entsorgungswege gibt ^[5].
• Reste von Antibiotika: Übrig gebliebene Tabletten eines Antibiotikums sollten Sie laut gesund.bund.de nicht für eine spätere Anwendung aufheben; gelangen Antibiotika über das Abwasser in die Umwelt, können dort neue Resistenzen entstehen ^[4].

Flüssige Mittel wie Saft oder Tropfen

• Mit dem Behältnis entsorgen: Flüssige Medikamente wie Hustensaft oder Augentropfen sollten Sie laut Umweltbundesamt mitsamt ihrem Behältnis entsorgen. Dass keine Arzneistoffe ins Wasser gelangen, ist dabei wichtiger als das Recycling der Flasche oder Ampulle ^[1].

Salben und Cremes

• Papiertücher in den Hausmüll: Papiertücher mit Arzneimittelresten sollten laut Umweltbundesamt immer in den Hausmüll und nicht in die Toilette. Nach dem Auftragen einer Arzneisalbe rät es, die Hände zuerst mit einem Papiertuch abzuwischen, bevor Sie sie mit Wasser und Seife waschen ^[1].

Sprays und Dosieraerosole

• Behälter unter Druck: Laut Packungsbeilage eines Salbutamol-Dosieraerosols steht der Behälter unter Druck und ist nicht gewaltsam zu öffnen oder zu verbrennen. Laut dieser Packungsbeilage ist das Arzneimittel gemäß den örtlichen Anforderungen zu entsorgen; wie, fragen Sie in Ihrer Apotheke ^[17]. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.
• Taschentücher nach Nasentropfen oder Nasenspray: Papiertücher, die nach Nasentropfen oder Nasenspray zum Naseputzen verwendet werden, gehören laut Umweltbundesamt in den Hausmüll ^[1].

Spritzen, Pens und Kanülen

• Nach der Packungsbeilage: Spritzen zählt arzneimittelentsorgung.de zu den Arzneimitteln, für die es die verschiedenen Entsorgungswege gibt ^[5]. Hinweise der Packungsbeilage zu gebrauchten Spritzen, Pens und Nadeln gehen den allgemeinen Grundsätzen vor ^[3].
• Beispiel Fertigspritze: Laut Packungsbeilage eines Enoxaparin-Präparats kommt die verwendete Spritze in einen durchstichsicheren Abfallbehälter; dessen Deckel wird sorgfältig geschlossen und der Behälter für Kinder unzugänglich aufbewahrt. Ist er voll, wird er entsorgt wie mit Arzt oder Apotheker besprochen, nicht im Haushaltsabfall ^[15].
• Beispiel Insulin-Fertigpen: Laut Packungsbeilage eines Insulin-Fertigpens dürfen leere Pens nicht wieder gefüllt werden und müssen ordnungsgemäß entsorgt werden, entsprechend den örtlichen Bestimmungen. Die Nadel entsorgen Sie laut dieser Packungsbeilage sicher, wie es Ihnen Ihr Arzt, Apotheker oder medizinisches Fachpersonal gezeigt hat ^[16].

Schmerzpflaster mit Opioiden

• Falten und zurück in den Beutel: Laut Packungsbeilage eines Fentanyl-Pflasters falten Sie ein Pflaster sofort nach dem Entfernen fest in der Mitte zusammen, sodass die Klebeflächen aneinanderkleben, stecken es in den Originalbeutel und entsorgen den Beutel, wie von Ihrem Apotheker angegeben ^[13].
• Für Kinder unzugänglich: Auch benutzte Pflaster enthalten laut dieser Packungsbeilage noch etwas Wirkstoff. Sie sollen für andere Personen, insbesondere Kinder, unzugänglich aufbewahrt werden, bis sie entsorgt werden ^[13].
• Abgelaufene Pflaster: Sind die Pflaster abgelaufen, bringen Sie sie laut dieser Packungsbeilage zur Apotheke zurück ^[13].
• Pflaster auf fremder Haut: Klebt das Pflaster auf der Haut einer anderen Person, muss es laut dieser Packungsbeilage sofort entfernt und medizinische Hilfe eingeholt werden ^[13].

Betäubungsmittel

• In der Apotheke fragen: Fragen Sie in Ihrer Apotheke oder Arztpraxis, wie Sie nicht mehr benötigte Betäubungsmittel abgeben; auch die Packungsbeilagen eines Fentanyl-Pflasters und eines Oxycodon-Präparats verweisen an die Apotheke ^{[13, 14]}. Apotheken dürfen Betäubungsmittel ohne eigene Erlaubnis zur Vernichtung entgegennehmen (§ 4 Abs. 1 Nr. 1 Buchst. e BtMG) ^[10].
• Reste nicht weiterverwenden: Restmengen, die ein Patient nicht mehr benötigt oder ein verstorbener Patient hinterlassen hat, dürfen laut den Fragen und Antworten der Bundesopiumstelle des BfArM für Fachkreise in keinem Fall für andere Patienten weiterverwendet werden, soweit nicht die Ausnahmeregelung des § 5c BtMVV greift. Sie sollen unverzüglich vernichtet oder ihre Vernichtung durch eine Apotheke veranlasst werden ^[12].
• Nicht weitergeben: Die Packungsbeilage eines Oxycodon-Präparats sagt: "Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter." Personen, denen es nicht verschrieben wurde, kann es laut dieser Packungsbeilage schweren Schaden zufügen oder zum Tode führen ^[14].
• Was § 16 BtMG dem Eigentümer vorschreibt: Will der Eigentümer nicht mehr benötigte Betäubungsmittel beseitigen, hat er sie nach § 16 Abs. 1 und 3 BtMG auf seine Kosten in Gegenwart von zwei Zeugen so zu vernichten, dass sie auch nicht teilweise wiedergewonnen werden können und Mensch und Umwelt vor schädlichen Einwirkungen geschützt sind; über die Vernichtung ist eine Niederschrift zu fertigen und drei Jahre aufzubewahren ^[9]. Daneben gibt es den Weg über die Apotheke ^[10].

Mittel zur Krebsbehandlung

• Nicht in den Hausmüll: Spezielle Arzneimittel, etwa zur Krebsbehandlung, dürfen laut gesund.bund.de nicht im Hausmüll entsorgt werden; beachten Sie die Anweisungen in der Packungsbeilage oder fragen Sie in einer Apotheke oder Arztpraxis nach ^[4]. Dasselbe sagt arzneimittelentsorgung.de für Zytostatika und rät zur Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt ^[5].

So finden Sie die Regel Ihrer Gemeinde

• Bei der Gemeinde fragen: Vielfach sehen Städte und Gemeinden neben dem Hausmüll weitere Wege für Altarzneimittel vor, etwa "Medi-Tonnen", Schadstoffsammelstellen oder Schadstoffmobile; Auskunft erteilt laut Bundesgesundheitsministerium Ihre Gemeinde ^[3]. Die öffentlich-rechtlichen Entsorgungsträger sind zur Information und Beratung über die Beseitigung von Abfällen verpflichtet (§ 46 Abs. 1 Satz 1 KrWG) ^[7].
• Postleitzahl-Suche: Welche Entsorgungswege in Ihrer Nähe empfohlen werden, können Sie laut Umweltbundesamt, BfArM und gesund.bund.de auf arzneimittelentsorgung.de mit Ihrer Postleitzahl abfragen ^{[1, 2, 4]}. Die Seite ist ein Informationsangebot aus einem Forschungsprojekt (DECHEMA, Begleitvorhaben RiSKWa des BMBF) ^[5]. Der Wegweiser gibt keine Angaben an diese Seite weiter.