Abführlösung vor der Darmspiegelung: Nebenwirkungen

Sehr häufig, also bei mehr als 1 von 10 Behandelten, nennt die Packungsbeilage der Abführlösung Endofalk Classic Übelkeit, Völlegefühl und Blähungen ^[2]. Bei Plenvu sind laut Packungsbeilage Austrocknung, Übelkeit und Erbrechen häufig, also bei bis zu 1 von 10 Behandelten ^[4]. Treten während der Einnahme plötzliche Bauchschmerzen oder rektale Blutungen auf, wenden Sie sich laut beiden Packungsbeilagen unverzüglich an Ihren Arzt oder begeben sich unverzüglich in ärztliche Behandlung ^{[2, 4]}. Krampfanfälle stehen in beiden Packungsbeilagen bei den Zeichen, bei denen Sie das Mittel nicht weiter einnehmen und ärztliche Hilfe suchen ^{[2, 4]}. Weitere Behandlungen finden Sie in der Übersicht Behandlungen.

Was bei der Darmvorbereitung passiert

Bei einer Darmspiegelung (Koloskopie) wird laut Gemeinsamem Bundesausschuss (G-BA) der gesamte Dickdarm mit einem Koloskop untersucht, einem flexiblen Schlauch mit einer kleinen Lichtquelle und einer Videokamera an der Spitze. Vor der Untersuchung sollte der Darm möglichst vollständig entleert sein; dazu trinkt man ein Abführmittel mit reichlich Flüssigkeit ^[8]. Vor der Untersuchung kann ein Beruhigungs- oder Narkosemittel gegeben werden ^[8]. Wie eine Narkose abläuft, erklärt die Seite Narkose.

Plenvu ist laut Packungsbeilage ein Abführmittel (Laxans) für Erwachsene ab 18 Jahren zur Darmreinigung vor klinischen Maßnahmen, die einen sauberen Darm erfordern; es reinigt den Darm, indem es Durchfall verursacht ^[4]. Endofalk Classic wird laut Packungsbeilage zur Darmreinigung zur Vorbereitung einer Darmspiegelung angewendet ^[2]. CitraFleet enthält laut Fachinformation das im Dickdarm stimulierend wirkende Natriumpicosulfat und Magnesiumcitrat, das Flüssigkeit in den Dickdarm zieht; zugelassen ist es für Erwachsene ab 18 Jahren zur Darmreinigung vor jeder diagnostischen Untersuchung, die nur bei einem gut gereinigten Darm sinnvoll durchgeführt werden kann, zum Beispiel einer Darmspiegelung oder Röntgenuntersuchung ^[1]. Eziclen ist laut Fachinformation ein osmotisch wirkendes Abführmittel auf Sulfatbasis, zugelassen bei Erwachsenen zur Reinigung des Darms für Eingriffe jeder Art, bei denen ein gereinigter Darm erforderlich ist ^[3].

CitraFleet darf laut Fachinformation nicht als "normales" Abführmittel angewendet werden, Eziclen ist kein Medikament gegen Verstopfung ^{[1, 3]}. Mittel gegen Verstopfung beschreibt die Seite Verstopfung, eine Übersicht die Seite Abführmittel und Durchfallmittel. Die Wirkstoffseiten Macrogol (Pulver gegen Verstopfung) und Natriumpicosulfat (Tropfen gegen Verstopfung) beschreiben andere Präparate als die Abführlösungen auf dieser Seite.

Präparate in Deutschland

Die Tabelle nennt je Wirkstoffkombination ein Präparat.

Maßgeblich ist die Packungsbeilage des Präparats, das Sie anwenden.

Nebenwirkungen laut Fachinformation

Durchfall ist laut Packungsbeilage von Plenvu eine normale Wirkung, laut Fachinformation von CitraFleet die primäre Wirkung und laut Fachinformation von Eziclen der gewünschte Effekt ^{[1, 3, 4]}. Die Tabellen enthalten alle Nebenwirkungen, für die die jeweilige Packungsbeilage oder Fachinformation eine Häufigkeit angibt.

CitraFleet (Natriumpicosulfat, Magnesiumoxid und Citronensäure, Pulver zum Einnehmen)

Diese Häufigkeiten gelten nur für CitraFleet (Lösung zum Einnehmen).

Endofalk Classic (Macrogol 3350 mit Elektrolyten, Pulver zum Einnehmen)

Diese Häufigkeiten gelten nur für Endofalk Classic (Lösung zum Einnehmen).

Eziclen (Natrium-, Magnesium- und Kaliumsulfat, Konzentrat zum Einnehmen)

* Laut Fachinformation klinische Folgen einer Austrocknung und/oder eines Ungleichgewichts der Blutsalze (Elektrolyte) ^[3]. Diese Häufigkeiten gelten nur für Eziclen (verdünnte Lösung zum Einnehmen).

Plenvu (Macrogol 3350 mit Elektrolyten und Ascorbat, Pulver zum Einnehmen)

Diese Häufigkeiten gelten nur für Plenvu (Lösung zum Einnehmen). Jede Häufigkeit gilt nur für das Präparat, bei dem sie steht. Sie sagt nicht, welches Präparat für Sie besser verträglich ist.

Eine Häufigkeit sagt, wie oft eine Beschwerde während der Behandlung beobachtet wurde. Sie sagt nicht, dass das Präparat sie verursacht hat.

Sehr häufig heißt laut Packungsbeilage von Endofalk Classic mehr als 1 von 10 Behandelten, sehr selten bis zu 1 von 10.000 ^[2]. Häufig heißt in beiden Packungsbeilagen bis zu 1 von 10, gelegentlich bis zu 1 von 100 Behandelten; bei nicht bekannt lässt sich die Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzen ^{[2, 4]}. Die Fachinformationen von CitraFleet und Eziclen verwenden dieselben Klassen (sehr häufig ab 1 von 10, häufig ab 1 von 100 bis unter 1 von 10, gelegentlich ab 1 von 1.000 bis unter 1 von 100) ^{[1, 3]}. Umrechnen können Sie mit dem Werkzeug Häufigkeit übersetzen.

Mehr zu Übelkeit, Blähungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Natriummangel, Kaliumstörungen und Krampfanfällen als Nebenwirkung von Medikamenten; die Tabellen dort zeigen Wirkstoffe mit eigener Seite, nicht diese Abführlösungen.

Seltene und schwere Nebenwirkungen

Krampfanfälle und Blutsalze: Bei CitraFleet wurde laut Fachinformation über zu wenig Natrium im Blut mit oder ohne Krämpfe berichtet; bei Menschen mit Epilepsie, die mit Antiepileptika gut eingestellt waren, liegen Einzelfallmeldungen über ausgelöste Krampfanfälle vor ^[1]. Unter CitraFleet könnte es laut Fachinformation bei gebrechlichen oder geschwächten Patienten in seltenen Fällen zu schweren und möglicherweise tödlich verlaufenden Elektrolytstörungen oder Nierenfunktionsstörungen kommen ^[1]. Laut Fachinformation von Eziclen kann eine Austrocknung zu einem funktionellen Nierenversagen führen, das durch eine angemessene Flüssigkeitszufuhr rückgängig zu machen ist ^[3].

Herzrhythmus: In seltenen Fällen können laut Packungsbeilage von Plenvu bei der Anwendung von Abführmitteln schwerwiegende Herzrhythmusstörungen auftreten, besonders bei Menschen mit Herzkrankheit oder Störungen des Elektrolythaushalts; sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn die Symptome anhalten ^[4].

Darmentzündung: Laut Fachinformation von CitraFleet wurde über schwere Fälle von Kolitis einschließlich ischämischer Kolitis berichtet, laut Fachinformation von Eziclen über schwere Fälle von ischämischer Kolitis; sie erforderten einen Krankenhausaufenthalt ^{[1, 3]}. Laut Fachinformation von CitraFleet sollte diese Diagnose in Betracht gezogen werden, wenn schwere und/oder anhaltende Bauchschmerzen mit oder ohne rektale Blutungen auftreten ^[1]; laut Fachinformation von Eziclen ist sie bei Bauchschmerzen mit oder ohne Blutung aus dem Enddarm (Proktorrhagie) in Betracht zu ziehen ^[3].

Speiseröhre: Laut Packungsbeilage von Endofalk Classic sind in der Literatur zwei Fälle beschrieben, in denen es als Folge des Erbrechens nach Macrogol-haltigen Darmspüllösungen zu einem Mallory-Weiss-Syndrom kam, also Erbrechen mit nachfolgender Blutung durch einen Einriss der Speiseröhre ^[2].

Allergie: Schwere allergische Reaktionen sind laut Packungsbeilage von Endofalk Classic sehr selten ^[2]. CitraFleet enthält laut Fachinformation Sulfite, die selten schwere Überempfindlichkeitsreaktionen und Verkrampfungen der Bronchien (Bronchospasmen) hervorrufen können ^[1]. Mehr zu allergischen Reaktionen auf Medikamente.

Die Untersuchung selbst: Das Aufweiten des Darms mit Luft führt laut G-BA relativ häufig zu vorübergehenden leichten Schmerzen oder Blähungen ^[8]. Behandlungsbedürftige Komplikationen, vor allem Blutungen, treten laut G-BA bei Männern bei 2 bis 3 von 1.000 Darmspiegelungen auf, bei Frauen bei etwa 1 bis 2 von 1.000 ^{[8, 9]}. Bei weniger als 1 von 1.000 kommt es zu behandlungsbedürftigen Herz-Kreislauf-Problemen und Darmdurchbrüchen; ein Darmdurchbruch ist eine schwere, manchmal auch lebensbedrohliche Komplikation, bei der rasch operiert werden muss ^{[8, 9]}.

Was Sie tun können

Vor der Darmvorbereitung: Ablauf und Vorbereitung werden laut G-BA bei einem Arzttermin vor der Untersuchung besprochen ^[8]. Hilfreich dafür sind die Werkzeuge Medikationsplan und Fragen fürs Arztgespräch. Was mit Gerinnungshemmern und SGLT-2-Hemmern vor einer Darmspiegelung geschieht, erklärt der Ratgeber Medikamente vor Untersuchungen; Einzelheiten zu SGLT-2-Hemmern stehen auf den Seiten Empagliflozin absetzen und Dapagliflozin absetzen.

Während der Einnahme: Sobald Sie mit der Einnahme von Plenvu beginnen, sollten Sie sich laut Packungsbeilage in der Nähe einer Toilette aufhalten; vor dem ersten Stuhlgang kann es zu einer Aufblähung im Magen-Darm-Bereich kommen ^[4]. Trinken Sie laut Packungsbeilage von Plenvu vor, während und nach der Einnahme klare Flüssigkeiten, um einen Flüssigkeitsmangel zu vermeiden ^[4]. Beim Auftreten von Bauchschmerzen oder anderen Magen-Darm-Beschwerden sollten Sie Endofalk Classic laut Packungsbeilage vorübergehend langsamer trinken oder die Einnahme aussetzen, bis diese Erscheinungen abklingen, und Rücksprache mit Ihrem Arzt halten ^[2].

Nach der Darmspiegelung: Danach ist es laut G-BA normalerweise sofort wieder möglich zu essen; wurden größere Polypen entfernt, kann es sinnvoll sein, damit noch eine Weile zu warten ^[8]. In seiner Information in Leichter Sprache rät das IQWiG, langsam und erst mal mit kleinen Mengen anzufangen und noch keinen Alkohol zu trinken ^[10]. Lassen Sie sich laut IQWiG von einer Begleitperson abholen und nach Hause fahren; sie sollte noch 24 Stunden bei Ihnen bleiben ^[10]. Wurde ein Beruhigungs- oder Narkosemittel gegeben, darf man laut G-BA für 24 Stunden nicht Auto fahren, weil es eine Weile dauert, bis das Medikament abgebaut ist ^[8]. Mehr im Ratgeber Medikamente und Autofahren.

Beschwerden festhalten und melden: Beschwerden, Beginn und Dauer können Sie im Nebenwirkungs-Tagebuch notieren. Einen Verdacht auf eine Nebenwirkung können Sie über das allgemeine Meldeformular auf nebenwirkungen.bund.de melden; die Meldung geht direkt an das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) oder das Paul-Ehrlich-Institut ^[12]. Wie die Meldung abläuft, erklärt der Ratgeber Nebenwirkung melden.

Anwendung laut Packungsbeilage

Hier stehen die Angaben der Packungsbeilage, keine Empfehlung. Wie Sie das Mittel anwenden, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest.

Für CitraFleet und Eziclen gelten die Angaben ihrer Packungsbeilage; zu Eziclen gibt es zusätzlich behördlich abgestimmte Leitfäden (siehe Aktuelle Sicherheitsinformationen) ^[7].

Wer die Behandlung nicht oder nur mit Vorsicht bekommen sollte

In allen vier Quellen gehören ein Darmverschluss (Ileus) und ein Durchbruch im Magen-Darm-Bereich zu den Gegenanzeigen ^{[1, 2, 3, 4]}.

• CitraFleet: Gegenanzeigen laut Fachinformation sind unter anderem Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile, dekompensierte Herzschwäche, schwere Austrocknung, zu viel Magnesium im Blut, Geschwüre im Magen-Darm-Bereich, toxisches Megakolon, Übelkeit und Erbrechen, Bauchwassersucht (Aszites) und ein Notfall im Bauchraum wie eine akute Blinddarmentzündung. Nicht angewendet werden darf es bei Rhabdomyolyse und bei aktiver entzündlicher Darmerkrankung wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa ^[1]. Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion ist auf ein anderes Präparat auszuweichen ^[1]. Vorsicht ist laut Fachinformation unter anderem bei älteren und geschwächten Menschen, Störungen des Wasser- oder Elektrolythaushalts, Niereninsuffizienz oder einer Herzerkrankung geboten ^[1].
• Endofalk Classic: Laut Packungsbeilage darf es nicht eingenommen werden bei Allergie gegen die Bestandteile oder andere Macrogole, bei Darmverschluss oder Verdacht darauf, Verengungen oder Durchbrüchen im Magen-Darm-Bereich oder der Gefahr von Durchbrüchen, bei Entleerungsstörungen des Magens, einer schweren, hochentzündlichen Dickdarmentzündung mit krankhafter Erweiterung des Dickdarms (toxisches Megakolon), bei gestörtem Schluck- und Würgereflex oder allgemeiner Schwäche; Menschen mit Bewusstseinsstörungen und Neigung zum Verschlucken sollte es nicht verabreicht werden ^[2]. Bei eingeschränkter Nierenfunktion, schwerer Herzschwäche, einer Lebererkrankung oder schwerem Wassermangel sollten Sie es nicht anwenden, da die Sicherheit dann nicht ausreichend belegt ist; bei Kindern sollte es nicht angewendet werden ^[2]. Sprechen Sie vorher mit Arzt oder Apotheker unter anderem bei Epilepsie, Herzversagen, schweren Nierenproblemen oder einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung ^[2].
• Eziclen: Laut Fachinformation kontraindiziert unter anderem bei Überempfindlichkeit, Herzinsuffizienz mit Stauung (kongestive Herzinsuffizienz), starker Austrocknung, akuten Phasen von Darmentzündungen einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, Magenentleerungsstörungen, toxischem Megakolon, Übelkeit und Erbrechen, Aszites und schwerer Niereninsuffizienz ^[3]. Bei schwachen, gebrechlichen oder älteren Menschen, bei bedeutsamen Erkrankungen von Niere, Leber oder Herz und bei einem Risiko für ein Elektrolytungleichgewicht sollte der Arzt laut Fachinformation Elektrolyt- und Nierenfunktionstests vor und nach der Behandlung in Erwägung ziehen ^[3].
• Plenvu: Laut Packungsbeilage darf es nicht eingenommen werden bei Allergie gegen die Bestandteile, Blockade oder Durchbruch im Verdauungstrakt, Darmverschluss, Störungen der Magenentleerung, Phenylketonurie (Plenvu enthält Aspartam), Glukose-6-Phosphatdehydrogenase-Mangel und akuter Dickdarmerweiterung (toxisches Megakolon) ^[4]. Bei Patienten mit Bewusstseinsstörungen sollte Plenvu nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Ihren Arzt sollten Sie vorher unter anderem in Kenntnis setzen bei Herz- oder Nierenproblemen, Darmentzündungen, Schluckbeschwerden oder Epilepsie ^[4]. Für Kinder unter 18 Jahren wird Plenvu nicht empfohlen ^[4].

Wann eine Darmspiegelung nach einer Divertikulitis infrage kommt, steht auf deren Seite.

Andere Medikamente

Arzneimittel zum Einnehmen könnten laut Packungsbeilage von Plenvu aus dem Verdauungstrakt herausgespült und nicht ausreichend aufgenommen werden, wenn sie eine Stunde vor, während und eine Stunde nach Plenvu eingenommen werden; wer Mittel zur Schwangerschaftsverhütung zum Einnehmen anwendet, benötigt eventuell zusätzliche Maßnahmen wie Kondome ^[4]. Bei Endofalk Classic kann es bei einigen Arzneimitteln, zum Beispiel Antiepileptika, zu einer verminderten Wirksamkeit kommen; müssen Sie solche Mittel unbedingt einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt vorher nach einer Ausweichmöglichkeit ^[2]. Laut Fachinformation von CitraFleet kann die Aufnahme anderer Arzneimittel zum Einnehmen verändert sein; Antibiotika aus der Gruppe der Tetrazykline und Fluorchinolone sowie Penicillamin sind zur Vermeidung einer Komplexbildung mit Magnesium mindestens 2 Stunden vor und wenigstens 6 Stunden nach der CitraFleet-Dosis einzunehmen ^[1]. Laut Fachinformation von Eziclen kann insbesondere die Wirkung regelmäßig eingenommener Mittel wie oraler Verhütungsmittel, Antiepileptika, Antidiabetika, Antibiotika, Levothyroxin oder Digoxin beeinflusst werden ^[3]. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab.

Schwangerschaft und Stillzeit

• CitraFleet: Laut Fachinformation liegen keine klinischen Daten zu Schwangerschaften vor; da Picosulfat ein stimulierendes Abführmittel ist, ist auf die Anwendung während der Schwangerschaft aus Sicherheitsgründen möglichst zu verzichten. Zur Stillzeit gibt es keine Erfahrungen, aufgrund der Eigenschaften der Wirkstoffe kann eine Behandlung allerdings in Betracht gezogen werden ^[1].
• Endofalk Classic: Laut Packungsbeilage liegen keine Erfahrungen mit der Anwendung in der Schwangerschaft vor; die Ärztin oder der Arzt nimmt vor der Anwendung eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung vor. Falls notwendig, können Sie Endofalk Classic auch in der Stillzeit einnehmen ^[2].
• Eziclen: Laut Fachinformation liegen keine Daten zur Anwendung in der Schwangerschaft vor, die Einnahme wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Ob Eziclen in die Muttermilch übergeht, ist nicht bekannt; das Stillen sollte bis zu 48 Stunden nach der Einnahme der zweiten Dosis unterbrochen werden ^[3].
• Plenvu: Laut Packungsbeilage gibt es keine Daten zur Anwendung während Schwangerschaft oder Stillzeit, daher wird es nicht empfohlen; es sollte nur angewendet werden, wenn die Ärztin oder der Arzt es für unbedingt erforderlich hält ^[4].

Embryotox, das Beratungszentrum der Charité, bewertet Macrogol und Natriumpicosulfat als Abführmittel bei Verstopfung, nicht die Darmreinigungslösungen dieser Seite ^{[14, 15]}. Macrogol kann laut Embryotox in allen Stadien der Schwangerschaft eingesetzt werden und gehört zu den Abführmitteln der Wahl in der Stillzeit ^[14]. Natriumpicosulfat ordnet Embryotox in der Schwangerschaft als Medikament ein, zu dem es widersprüchliche oder noch unzureichende Studienergebnisse gibt; wenn eine medikamentöse Behandlung der Verstopfung in der Schwangerschaft nötig ist, sollten laut Embryotox Lactulose und Macrogol bevorzugt werden, und erst wenn diese nicht wirken, ist auch die kurzfristige Anwendung von Natriumpicosulfat akzeptabel ^[15]. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Während einer Behandlung mit Natriumpicosulfat kann laut Embryotox ohne Einschränkungen gestillt werden ^[15].

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein, fragen Sie laut den Packungsbeilagen von Plenvu und Endofalk Classic vor der Anwendung Ihren Arzt oder Apotheker um Rat ^{[2, 4]}. Allgemeines erklären die Ratgeber Medikamente in der Schwangerschaft und Medikamente in der Stillzeit.

Aktuelle Sicherheitsinformationen

Macrogol-haltige Darmreinigungsmittel, Bescheid vom 11.03.2025: Mit diesem Bescheid hat das BfArM einen Beschluss der europäischen Koordinierungsgruppe (CMDh) vom 19.09.2024 für Kombinationsarzneimittel mit Macrogol 3350 zur Darmvorbereitung umgesetzt: In Fach- und Gebrauchsinformation sind Krampfanfälle als Nebenwirkung mit der Häufigkeit nicht bekannt und ein Warnhinweis zum Umgang mit Krampfanfällen aufzunehmen ^[5]. Die Packungsbeilage von Plenvu (07/2025) sagt dazu: "Brechen Sie die Einnahme von Plenvu ab und wenden Sie sich sofort an einen Arzt, wenn Sie eine der folgenden Nebenwirkungen bemerken: Krampfanfall" ^[4].

Sulfathaltige Darmreinigungsmittel, CMDh März 2025: Für Arzneimittel mit Magnesiumsulfat, Natriumsulfat und Kaliumsulfat hat die CMDh in ihrer Sitzung im März 2025 empfohlen, die Nebenwirkung Herzrhythmusstörung mit der Häufigkeit nicht bekannt in die Fachinformation aufzunehmen und die Packungsbeilage entsprechend zu ändern. Nach Spontanberichten hielt der Ausschuss für Risikobewertung (PRAC) einen ursächlichen Zusammenhang zumindest für möglich. Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) hat die Empfehlung am 07.05.2025 veröffentlicht ^[6], das BfArM hat den Beschluss mit Bescheid vom 03.06.2025 umgesetzt ^[16]; die Fachinformation von Eziclen (07/2025) enthält sie ^[3].

Eziclen, Schulungsmaterial: Für Eziclen gibt es als risikominimierende Maßnahme beauflagte, mit dem BfArM abgestimmte Leitfäden für Patientinnen und Patienten zum 1-Tages- und zum 2-Tage-Schema (Version 08, Stand der Information April 2025; beim BfArM eingestellt am 08.05.2025). Weil die Darmreinigung zu Austrocknung führen kann, ist es laut Leitfaden sehr wichtig, die Angaben genau zu befolgen und ausreichend klare Flüssigkeit zu sich zu nehmen ^[7]. Die Leitfäden finden Sie auf der Seite des BfArM. Was Rote-Hand-Briefe und Schulungsmaterial sind, erklärt der Ratgeber Rote-Hand-Briefe und Rückrufe.

Wann Sie sofort ärztliche Hilfe brauchen

Die Packungsbeilagen nennen diese Warnzeichen und Anweisungen:

• Plenvu: Bei plötzlichen Bauchschmerzen oder rektalen Blutungen während der Einnahme "wenden Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt oder begeben Sie sich unverzüglich in ärztliche Behandlung". Bei (blutigem) Erbrechen, gefolgt von plötzlichen Brust-, Nacken- oder Bauchschmerzen, Schluck- oder Atembeschwerden "brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels ab und wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt". Bei sehr starker Müdigkeit, Herzklopfen, Hautausschlag oder Juckreiz, Kurzatmigkeit oder Schwellungen des Gesichts, der Knöchel oder anderer Körperteile, möglichen Zeichen einer schweren allergischen Reaktion, nehmen Sie Plenvu nicht weiter ein und suchen umgehend Ihren Arzt auf. Bei einem Krampfanfall brechen Sie die Einnahme ab und wenden sich sofort an einen Arzt. Haben Sie während der Einnahme Schwindel, Kopfschmerzen, lassen Sie weniger Urin als üblich oder erbrechen Sie, mögliche Zeichen eines Flüssigkeitsverlusts, oder haben Sie starke Magen- oder Bauchschmerzen, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt. Haben Sie innerhalb von sechs Stunden nach der Einnahme noch keinen Stuhlgang, beenden Sie die Einnahme und suchen umgehend Ihren Arzt auf ^[4].
• Endofalk Classic: Bei allergischem Hautausschlag, Kreislaufbeschwerden, Atemnot, Schweißausbrüchen mit Übelkeit oder einem Krampfanfall nehmen Sie Endofalk Classic nicht weiter ein und suchen Ihren Arzt möglichst umgehend auf. Bei Schwellungen, Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Flüssigkeitsmangel (zunehmender Durst, Mundtrockenheit und Schwäche) oder Herzbeschwerden sollten Sie es sofort absetzen und Ihren Arzt konsultieren. Bei plötzlichen Bauchschmerzen, rektalen Blutungen oder (blutigem) Erbrechen mit nachfolgenden Schmerzen oder Schluck- und Atembeschwerden enthält die Packungsbeilage dieselben Anweisungen wie die von Plenvu ^[2].

Nach der Darmspiegelung sollten Sie sich laut IQWiG an eine Ärztin oder einen Arzt wenden bei mehrmals blutigem Durchfall, anhaltenden Bauchschmerzen, Fieber oder Schwäche und Schwindel, die länger anhalten ^[10]. Bei einem anaphylaktischen Schock, einer schweren allergischen Reaktion mit Atemnot oder Bewusstseinsstörungen, sollte sofort die Notrufnummer 112 gerufen werden ^[11]. Bewusstlosigkeit, schwere Atemnot, starke Brustschmerzen und starke, nicht stillbare Blutungen nennt die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) als Fälle für den Notruf 112 ^[13].

Quellen

1. Fachinformation Fachinformation CitraFleet Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen in einem Beutel (Natriumpicosulfat, leichtes Magnesiumoxid, Citronensäure), Abschnitte 4.1 bis 4.8, 5.1 und 11. Casen Recordati, S.L. (Zulassungsinhaber), Mitvertrieb Recordati Pharma GmbH. Stand 10/2025 (Stand der Information Oktober 2025). abgerufen am 21.10.2026
2. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Endofalk Classic Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen (Kaliumchlorid, Natriumchlorid, Natriumhydrogencarbonat, Macrogol 3350), Abschnitte 1 bis 4. Dr. Falk Pharma GmbH. Stand 12/2024 (zuletzt überarbeitet im Dezember 2024). abgerufen am 21.10.2026
3. Fachinformation Fachinformation EZICLEN Konzentrat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen (Natriumsulfat, Magnesiumsulfat-Heptahydrat, Kaliumsulfat), Abschnitte 4.1 bis 4.8, 5.1 und 11. Mayoly Pharma France (Pharmazeutischer Unternehmer), Mitvertrieb Allergan Pharmaceuticals International Limited. Stand 07/2025 (Stand der Information Juli 2025). abgerufen am 21.10.2026
4. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation PLENVU Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen (Macrogol 3350, Natriumascorbat, Natriumsulfat, Ascorbinsäure, Natriumchlorid, Kaliumchlorid), Abschnitte 1 bis 4 und 6. Norgine B.V. (Pharmazeutischer Unternehmer), Mitvertrieb Norgine GmbH. Stand 07/2025 (zuletzt überarbeitet im Juli 2025). abgerufen am 21.10.2026
5. Behörde Bescheid zur Änderung von Arzneimittel-Zulassungen infolge des PSUR Single Assessment Verfahrens PSUSA/00010705/202401 (Macrogol 3350 Kombinationen zum Einnehmen, zur Darmvorbereitung), Umsetzung des CMDh-Beschlusses EMA/CMDh/395062/2024 vom 19.09.2024. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Stand 11.03.2025. abgerufen am 21.10.2026
6. Behörde Magnesiumsulfat / Natriumsulfat / Kaliumsulfat: Wissenschaftliche Schlussfolgerungen der CMDh und Änderungen der Produktinformation, PSUSA/00010239/202408 (Anhänge I bis III, deutsche Fassung). Koordinierungsgruppe CMDh, Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Stand CMDh-Sitzung März 2025, veröffentlicht am 07.05.2025. abgerufen am 21.10.2026
7. Behörde Natriumsulfat/Magnesiumsulfat-Heptahydrat/Kaliumsulfat, Eziclen: Leitfaden für die sichere Anwendung, Patientinnen und Patienten (2-Tage-Schema; ebenso 1-Tages-Schema), behördlich beauflagtes Schulungsmaterial. Mayoly Pharma France in Abstimmung mit dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Stand Version 08, Stand der Information April 2025 (beim BfArM eingestellt am 08.05.2025). abgerufen am 21.10.2026
8. Darmkrebs-Früherkennung: Versicherteninformation für Männer ab 50 Jahren (Abschnitte Wie läuft eine Darmspiegelung ab?, Welche Nachteile und Risiken hat eine Darmspiegelung?). Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Stand Januar 2025. abgerufen am 21.10.2026
9. Darmkrebs-Früherkennung: Versicherteninformation für Frauen ab 50 Jahren (Abschnitt Welche Nachteile und Risiken hat eine Darmspiegelung?). Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Stand Januar 2025. abgerufen am 21.10.2026
10. Was ist nach der Darm-Spiegelung zu beachten? (Information in Leichter Sprache). Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 21.10.2026
11. Behörde Medikamentenallergie (Abschnitte Symptome und Behandlung). Bundesministerium für Gesundheit, gesund.bund.de. Stand 14.03.2024. abgerufen am 21.10.2026
12. Behörde Nebenwirkungen melden: Startseite (Allgemeines Meldeformular; Welche Angaben sollte ich machen?). Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte und Paul-Ehrlich-Institut, nebenwirkungen.bund.de. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 21.10.2026
13. Über den ärztlichen Bereitschaftsdienst (Abschnitte "116117 oder 112?" und "Fälle für die Notrufnummer 112"). Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), 116117.de. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 21.10.2026
14. Embryotox Embryotox: Macrogol (Schwangerschaft und Stillzeit). Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. Stand ohne Datumsangabe; Archivfassung vom 22.12.2025, abgerufen über web.archive.org. abgerufen am 21.10.2026
15. Embryotox Embryotox: Natriumpicosulfat (Schwangerschaft und Stillzeit). Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. Stand ohne Datumsangabe; Archivfassung vom 24.09.2025, abgerufen über web.archive.org. abgerufen am 21.10.2026
16. Behörde Bescheid zur Änderung von Arzneimittel-Zulassungen infolge des PSUR Single Assessment Verfahrens PSUSA/00010239/202408 (Magnesiumsulfat / Natriumsulfat / Kaliumsulfat), Umsetzung des CMDh-Beschlusses EMA/CMDh/83298/2025 vom 27.03.2025. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Stand 03.06.2025. abgerufen am 21.10.2026

Häufige Fragen

Welche Nebenwirkungen hat die Abführlösung vor der Darmspiegelung?

Das hängt vom Präparat ab. Laut Packungsbeilage sind bei Endofalk Classic Übelkeit, Völlegefühl und Blähungen sehr häufig, bei Plenvu sind Austrocknung, Übelkeit und Erbrechen häufig. Die Fachinformation von CitraFleet nennt Bauchschmerzen als sehr häufig, die von Eziclen Blähbauch, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Unwohlsein. Alle Angaben stehen im Abschnitt Nebenwirkungen laut Fachinformation.

Wie viel muss ich trinken?

Das legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest, und es unterscheidet sich je nach Präparat. Was die Packungsbeilagen von Plenvu und Endofalk Classic dazu sagen, steht im Abschnitt Anwendung laut Packungsbeilage. Trinken Sie laut Packungsbeilage von Plenvu vor, während und nach der Einnahme klare Flüssigkeiten, um einen Flüssigkeitsmangel zu vermeiden.

Was hilft, wenn mir beim Trinken übel wird?

Beim Auftreten von Bauchschmerzen oder anderen Magen-Darm-Beschwerden sollten Sie laut Packungsbeilage von Endofalk Classic die Lösung vorübergehend langsamer trinken oder die Einnahme aussetzen, bis diese Erscheinungen abklingen, und Rücksprache mit Ihrem Arzt halten. Die Beschwerden sind laut dieser Packungsbeilage zum größten Teil auf das Trinken der relativ großen Flüssigkeitsmenge in kurzer Zeit zurückzuführen. Für andere Präparate gilt deren Packungsbeilage.

Wirkt die Pille, wenn ich eine Abführlösung nehme?

Wenn Sie Mittel zur Schwangerschaftsverhütung zum Einnehmen anwenden, benötigen Sie laut Packungsbeilage von Plenvu eventuell zusätzliche Maßnahmen wie Kondome. Auch laut den Fachinformationen von CitraFleet und Eziclen kann die Aufnahme oral eingenommener Verhütungsmittel verändert bzw. nicht ausreichend sein. Fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke, was für Ihr Präparat gilt.

Darf ich nach der Darmspiegelung Auto fahren?

Wurde vor der Untersuchung ein Beruhigungs- oder Narkosemittel gegeben, darf man laut G-BA nach der Untersuchung für 24 Stunden nicht Auto fahren, weil es eine Weile dauert, bis das Medikament abgebaut ist. Plenvu hat laut Packungsbeilage und Eziclen laut Fachinformation keinen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit, Endofalk Classic laut Packungsbeilage keinen oder einen zu vernachlässigenden Einfluss; CitraFleet kann laut Fachinformation, wahrscheinlich infolge der Austrocknung, zu Müdigkeit oder Schwindel führen, was einen geringen oder mäßigen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit haben kann. Mehr zur Beruhigung bei der Untersuchung auf der Seite Narkose.

Darf ich in der Schwangerschaft oder Stillzeit eine Abführlösung nehmen?

Für Plenvu gibt es laut Packungsbeilage keine Daten zur Anwendung in Schwangerschaft oder Stillzeit; es wird daher nicht empfohlen und sollte nur angewendet werden, wenn die Ärztin oder der Arzt es für unbedingt erforderlich hält. Die Einnahme von Eziclen während der Schwangerschaft wird laut Fachinformation nicht empfohlen, und das Stillen sollte bis zu 48 Stunden nach der Einnahme der zweiten Dosis unterbrochen werden. Was für die anderen Präparate gilt, steht im Abschnitt Schwangerschaft und Stillzeit.

Darf ich meine Tabletten während der Darmvorbereitung einnehmen?

Laut Packungsbeilage von Plenvu könnten Arzneimittel zum Einnehmen aus dem Verdauungstrakt herausgespült und nicht ausreichend aufgenommen werden, wenn sie eine Stunde vor, während und eine Stunde nach Plenvu eingenommen werden. Welche Medikamente Sie vor einer Darmspiegelung pausieren oder weiter einnehmen, klären Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; mehr im Ratgeber Medikamente vor Untersuchungen.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu