Medikamente und Kaffee

Kaffee kann die Wirkung einzelner Medikamente beeinflussen. Kaffee und schwarzer Tee können laut dem Gesundheitsportal gesund.bund.de etwa bei Einnahme der Antibabypille, bestimmter Antibiotika oder Kortisonpräparate zu Schlaflosigkeit und verstärktem Harndrang führen und hemmen außerdem die Aufnahme von Eisen ^[1]. Ob Kaffee bei Ihrem Präparat eine Rolle spielt, steht in Abschnitt 2 der Packungsbeilage; die EU-Vorlage für Packungsbeilagen sieht dort einen Absatz zur Einnahme zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken vor ^[5].

Einige Packungsbeilagen nennen Kaffee ausdrücklich. Levothyroxin nehmen Sie laut Packungsbeilage nicht zusammen mit Kaffee ein ^[12], Melperon nicht mit Kaffee, Tee oder Milch ^[13]. Bei Lactulose dagegen nennt die Packungsbeilage Kaffee oder Tee ausdrücklich unter den warmen Getränken, mit denen der Sirup gemischt wird ^[11]. Zum Einnehmen von Medikamenten ist Wasser laut Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) am besten geeignet ^[3].

Wie Kaffee und Medikamente zusammenwirken können

Koffein stimuliert laut Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) das Herz-Kreislauf-System und das zentrale Nervensystem. Bei hohen Aufnahmemengen können unerwünschte Wirkungen auftreten, zum Beispiel erhöhte Nervosität und Erregbarkeit, Schlaflosigkeit, Schweißausbrüche und Herzrasen; ob sie auftreten, hängt laut BfR stark von der individuellen Empfindlichkeit und der aufgenommenen Menge ab ^[2]. Mehr: Schlafstörungen durch Medikamente. Die Packungsbeilagen der Beispiele auf dieser Seite beschreiben unterschiedliche Wechselwirkungen:

• Kaffee beeinträchtigt die Aufnahme des Wirkstoffs: Bei Levothyroxin kann Kaffee laut Packungsbeilage die Aufnahme aus dem Darm verringern und damit die Wirksamkeit vermindern ^[12]. Gerbsäuren (Tee) oder Kaffee hemmen laut Packungsbeilage von Eisentabletten mit Eisen(II)-sulfat die Aufnahme von Eisen ^[10]. Melperon kann mit Kaffee, Tee und Milch schwerlösliche Verbindungen bilden; dadurch kann die Aufnahme beeinträchtigt und die Wirkung abgeschwächt werden ^[13]. Bei Trimipramin vermindern die Gerbsäuren im schwarzen Tee die Aufnahme, und es ist laut Packungsbeilage nicht auszuschließen, dass auch Kaffee oder Fruchtsäfte zu einer Wirkungsminderung führen ^[17].
• Das Medikament verändert den Abbau von Koffein: Ciprofloxacin kann laut Packungsbeilage die Konzentration von Koffein im Blut erhöhen ^[7]. Laut Packungsbeilage eines Schmerzmittels mit Coffein vermindern die Pille, Cimetidin, Fluvoxamin und Disulfiram den Coffein-Abbau in der Leber, Barbiturate und Rauchen beschleunigen ihn; bestimmte Antibiotika (Gyrasehemmer vom Chinoloncarbonsäure-Typ) können die Ausscheidung von Coffein verzögern ^[16].
• Koffein verändert den Spiegel oder die Wirkung des Medikaments: Coffein kann laut Fachinformation den Spiegel von Clozapin im Blut erhöhen ^[9]. Bei Methotrexat kann es laut Fachinformation durch eine übermäßige Einnahme koffein- oder theophyllinhaltiger Getränke zu einer Reduzierung der Wirksamkeit kommen ^[15].
• Koffein aus dem Arzneimittel kommt hinzu: Manche Schmerzmittel enthalten Coffein als Wirkstoff, zum Beispiel die Kombination aus Acetylsalicylsäure, Paracetamol und Coffein; der Coffeinanteil kann laut Packungsbeilage zu Schlaflosigkeit oder Magenbeschwerden führen ^[16].

Welche anderen Lebensmittel und Arzneimittel mit Medikamenten wechselwirken können, erklärt der Ratgeber Wechselwirkungen.

Welche Medikamente betroffen sein können

Was die Packungsbeilage zu Kaffee oder Koffein sagt, unterscheidet sich von Wirkstoff zu Wirkstoff ^{[11, 12]}. Die Tabelle gibt die Hinweise aus der Packungsbeilage je eines Präparats wieder; welches, steht in den Quellen am Ende der Seite.

Die Tabelle ist eine Auswahl. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Wenn Sie Ihre Kaffeegewohnheiten ändern

Bei manchen Medikamenten kommt es auch darauf an, wie viel Kaffee Sie regelmäßig trinken. Patienten, die bereits mit Levothyroxin behandelt werden, wird laut Packungsbeilage empfohlen, ihre Kaffeetrinkgewohnheit nicht zu ändern, ohne dass die Levothyroxinspiegel vom behandelnden Arzt kontrolliert und überwacht werden ^[12]. Wird die Tablette mit dem Frühstück oder einem Kaffee eingenommen, können die Nahrungsbestandteile laut IQWiG die Aufnahme von L-Thyroxin verlangsamen oder deutlich vermindern; eine stabile Einstellung des Hormonhaushalts ist dann langfristig schwierig ^[4]. Mehr: Schilddrüsenunterfunktion.

Bei Clozapin können plötzliche Veränderungen beim Konsum koffeinhaltiger Getränke laut Packungsbeilage die Wirkung beeinflussen (Tabelle oben) ^[8]. Laut Fachinformation kann der Clozapin-Spiegel nach 5 Tagen ohne Coffein-Aufnahme um ca. 50 Prozent sinken; bei einer Änderung des Coffein-Konsums können deshalb Dosisänderungen von Clozapin notwendig sein, über die die Ärztin oder der Arzt entscheidet ^[9]. Mehr: Schizophrenie.

Wer nach regelmäßigem, hohem Konsum auf Koffein verzichtet, kann laut BfR Entzugssymptome bekommen, zum Beispiel Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schläfrigkeit oder Konzentrationsschwierigkeiten ^[2].

Warum es keine allgemeine Kaffeemenge gibt

Für die gesunde Allgemeinbevölkerung hat die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) laut BfR Koffeinmengen abgeleitet, bei denen kein gesundheitliches Risiko zu erwarten ist. Mögliche schädliche Koffeinwirkungen für Menschen mit Krankheiten oder Beschwerden und für Menschen, die zusammen mit Koffein Medikamente einnehmen, wurden in diesem Gutachten laut BfR nicht bewertet; für diese Personengruppen gelten die Mengen deshalb nicht ^[2]. Die Packungsbeilagen von Methotrexat und der Kombination aus Acetylsalicylsäure, Paracetamol und Coffein sprechen von einer "übermäßigen" Aufnahme, ohne eine Menge zu nennen ^{[14, 16]}. Was das für Sie bedeutet, klären Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke.

Koffein steckt laut BfR außer in Kaffee auch in Tee und Kakao, in Lebensmitteln mit zugesetztem Koffein wie Backwaren, Eis, Süßigkeiten, Cola-Getränken und Energy Drinks sowie in manchen Nahrungsergänzungsmitteln ^[2].

Koffein in Arzneimitteln

Coffein ist auch als Wirkstoff in Arzneimitteln enthalten, zum Beispiel in der Kombination aus Acetylsalicylsäure, Paracetamol und Coffein, die laut Packungsbeilage für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren bei akuten leichten bis mäßig starken Schmerzen angewendet wird. Laut dieser Packungsbeilage vermindert Coffein die dämpfenden Wirkungen zahlreicher Substanzen, zum Beispiel von Antihistaminika, und erhöht die herzschlagbeschleunigenden Wirkungen zum Beispiel von Sympathomimetika und Thyroxin ^[16]. Die Wirkstoffe gehen laut dieser Packungsbeilage in die Muttermilch über; mit der Muttermilch aufgenommenes Coffein kann das Befinden und Verhalten des Säuglings beeinträchtigen, und es kann zu Unruhe und schlechtem Schlaf kommen ^[16]. Mehr in den Ratgebern Schmerzmittel richtig anwenden und Medikamente in der Stillzeit.

So gehen Sie vor

1. Packungsbeilage lesen Hinweise zu Nahrungsmitteln und Getränken stehen nach der EU-Vorlage in Abschnitt 2 ^[5]. Wann Sie ein Mittel im Verhältnis zum Essen einnehmen, erklärt der Ratgeber Medikamente vor oder nach dem Essen?.
2. Mit Wasser einnehmen Wasser ist laut IQWiG am besten geeignet; bestimmte Arzneimittel mit Milch oder Fruchtsäften einzunehmen, kann ihre Wirkung beeinträchtigen ^[3]. Mehr im Ratgeber Medikamente mit Milch.
3. Koffein aus allen Quellen mitdenken Die Packungsbeilage des Schmerzmittels mit Coffein nennt Kaffee, Tee, Nahrungsmittel, andere Arzneimittel und Getränke als Koffeinquellen ^[16].
4. Kaffeegewohnheiten offen ansprechen Bei Clozapin informieren Sie laut Packungsbeilage Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wie häufig Sie koffeinhaltige Getränke zu sich nehmen; bei Levothyroxin empfiehlt die Packungsbeilage, die Kaffeetrinkgewohnheit nicht ohne ärztliche Kontrolle der Spiegel zu ändern ^{[8, 12]}.
5. Alle Mittel aufschreiben Eine Liste aller regelmäßig eingenommenen Medikamente, auch freiverkäuflicher Mittel und Nahrungsergänzungsmittel, hilft laut gesund.bund.de, Wechselwirkungen in der Arztpraxis oder Apotheke abzuklären; alternativ kann man sich einen Medikationsplan erstellen lassen ^[1]. Eine Vorlage bietet das Werkzeug Medikationsplan.
6. Beschwerden melden Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich laut Packungsbeilage an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke; Sie können Nebenwirkungen auch direkt melden ^{[5, 16]}. Wie das geht, erklärt der Ratgeber Nebenwirkung melden.

Quellen

1. Behörde Umgang mit Arzneimitteln: Richtig lagern, einnehmen und entsorgen (Abschnitte Lebensmittel und Wechselwirkungen). Bundesministerium für Gesundheit, gesund.bund.de (in Zusammenarbeit mit dem BfArM). Stand 17.02.2026. abgerufen am 18.10.2026
2. Behörde Kaffee, Energy Drinks oder Koffeinpulver: Muntermacher mit gesundheitlichen Risiken? (Fragen und Antworten zu Koffein und koffeinhaltigen Lebensmitteln). Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR). Stand 05.01.2026. abgerufen am 18.10.2026
3. Was bedeutet "nüchtern sein"?. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de. Stand aktualisiert am 27.03.2024. abgerufen am 18.10.2026
4. Schilddrüsenhormone richtig einnehmen. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de. Stand erstellt am 24.04.2024. abgerufen am 18.10.2026
5. Behörde QRD-Vorlage für Produktinformationen, Version 10.4, deutsche Fassung mit markierten Änderungen (Packungsbeilage, Abschnitte 2 und 4). Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Stand 02/2024. abgerufen am 18.10.2026
6. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Alendronsäure STADA 70 mg Tabletten. STADAPHARM GmbH. Stand 11/2021. abgerufen am 18.10.2026
7. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Ciprofloxacin-ratiopharm 500 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 08/2026. abgerufen am 18.10.2026
8. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Clozapin-ratiopharm 100 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 06/2026. abgerufen am 18.10.2026
9. Fachinformation Fachinformation Clozapin-ratiopharm 100 mg und 200 mg Tabletten (Abschnitt 4.5). ratiopharm GmbH. Stand 06/2026. abgerufen am 18.10.2026
10. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Eisentabletten-ratiopharm 100 mg Filmtabletten (Eisen(II)-sulfat). ratiopharm GmbH. Stand 04/2021. abgerufen am 18.10.2026
11. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Lactulose-ratiopharm Sirup. ratiopharm GmbH. Stand 05/2026. abgerufen am 18.10.2026
12. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation L-Thyroxin Henning 100 (100 Mikrogramm, Tabletten; Levothyroxin). Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Stand 02/2025. abgerufen am 18.10.2026
13. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Melperon STADA 25 mg Filmtabletten. STADAPHARM GmbH. Stand 06/2025. abgerufen am 18.10.2026
14. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation metex 7,5 mg/10 mg Tabletten (Methotrexat). medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH. Stand 08/2026. abgerufen am 18.10.2026
15. Fachinformation Fachinformation metex 7,5 mg/10 mg Tabletten (Abschnitt 4.5). medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH. Stand 08/2026. abgerufen am 18.10.2026
16. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Thomapyrin CLASSIC Schmerztabletten (Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Coffein). A. Nattermann & Cie. GmbH. Stand 04/2026. abgerufen am 18.10.2026
17. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Trimipramin STADA 100 mg Filmtabletten. STADAPHARM GmbH. Stand 02/2021. abgerufen am 18.10.2026

Häufige Fragen

Darf ich Kaffee trinken, wenn ich Medikamente einnehme?

Das hängt vom Medikament ab. Einige Packungsbeilagen nennen Kaffee ausdrücklich, etwa die von Levothyroxin, Melperon und Methotrexat; bei Lactulose nennt die Packungsbeilage Kaffee oder Tee ausdrücklich unter den warmen Getränken, mit denen der Sirup gemischt wird. Was für Ihr Präparat gilt, steht in Abschnitt 2 der Packungsbeilage. Fragen Sie im Zweifel in Ihrer Apotheke.

Warum soll man L-Thyroxin nicht mit Kaffee einnehmen?

Kaffee kann laut Packungsbeilage die Aufnahme von Levothyroxin aus dem Darm verringern und damit die Wirksamkeit vermindern. Nach der Einnahme sollten Sie laut Packungsbeilage mindestens eine halbe bis eine Stunde warten, bevor Sie Kaffee trinken. Wer schon mit Levothyroxin behandelt wird, dem empfiehlt die Packungsbeilage, die Kaffeetrinkgewohnheit nicht zu ändern, ohne dass die Ärztin oder der Arzt die Levothyroxinspiegel kontrolliert und überwacht.

Kann Kaffee die Wirkung von Antibiotika beeinflussen?

Kaffee und schwarzer Tee können laut gesund.bund.de bei Einnahme bestimmter Antibiotika zu Schlaflosigkeit und verstärktem Harndrang führen. Ciprofloxacin kann laut Packungsbeilage die Konzentration von Koffein im Blut erhöhen. Ob Ihr Antibiotikum betroffen ist, steht in Abschnitt 2 seiner Packungsbeilage.

Darf ich Eisentabletten mit Kaffee einnehmen?

Laut Packungsbeilage von Eisentabletten mit Eisen(II)-sulfat hemmen Kaffee und die Gerbsäuren im Tee die Aufnahme von Eisen, ebenso eisenbindende Stoffe aus Getreide, Milch, Spinat oder Rhabarber. Auch gesund.bund.de nennt Kaffee und schwarzen Tee als Getränke, die die Aufnahme von Eisen hemmen. Wie Sie die Tabletten einnehmen, steht in der Packungsbeilage; mehr im Ratgeber Medikamente vor oder nach dem Essen.

Wie viel Kaffee darf ich trinken, wenn ich Medikamente einnehme?

Eine allgemeine Menge gibt es nicht. Die Koffeinmengen, die die EFSA für die gesunde Allgemeinbevölkerung abgeleitet hat, gelten laut BfR nicht für Menschen, die zusammen mit Koffein Medikamente einnehmen; mögliche schädliche Wirkungen wurden für sie nicht bewertet. Einzelne Packungsbeilagen raten, eine übermäßige Aufnahme von Koffein zu vermeiden, etwa bei Methotrexat. Was das für Sie bedeutet, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke.

Ist Koffein in Schmerztabletten ein Problem?

Manche Schmerzmittel enthalten Coffein als Wirkstoff, etwa die Kombination aus Acetylsalicylsäure, Paracetamol und Coffein. Laut ihrer Packungsbeilage sollte während der Einnahme eine übermäßige Aufnahme von Coffein vermieden werden, zum Beispiel in Kaffee, Tee, Nahrungsmitteln und anderen Arzneimitteln und Getränken. Der Coffeinanteil kann zu Schlaflosigkeit oder Magenbeschwerden führen.

Darf ich Tabletten mit Kaffee herunterschlucken?

Laut IQWiG ist Wasser am besten geeignet. Einige Packungsbeilagen schließen Kaffee ausdrücklich aus: Alendronsäure nehmen Sie nicht mit Kaffee oder Tee ein, sondern nur mit einem vollen Glas Wasser, Melperon nicht mit Kaffee, Tee oder Milch, Levothyroxin nicht zusammen mit Kaffee.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu