Lidocain: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Lidocain eingesetzt?

Lidocain ist ein örtlich wirkendes Schmerzmittel (Lokalanalgetikum) ^[1]. Diese Seite beschreibt das wirkstoffhaltige Pflaster mit 700 mg Lidocain: Es wird zur Behandlung der Post-Zoster-Neuralgie verschrieben, einer schmerzhaften Erkrankung mit brennenden, einschießenden oder stechenden Schmerzen in den betroffenen Hautregionen ^[1]. Laut Fachinformation ist es zur Linderung der Beschwerden neuropathischer Schmerzen nach einer Herpes-zoster-Infektion bei Erwachsenen zugelassen ^[2]. Mehr zur Erkrankung lesen Sie auf den Seiten Gürtelrose und Nervenschmerzen.

Lidocain kommt auch in vielen anderen Arzneimitteln vor. Laut dem Beratungszentrum Embryotox wird es zur Oberflächenbetäubung, zur örtlichen Betäubung bei chirurgischen und zahnmedizinischen Eingriffen, in der Schmerztherapie und als Mittel gegen Herzrhythmusstörungen eingesetzt; weil es gut über die Schleimhaut aufgenommen wird, kommt es auch als Spray, Salbe oder Gleitmittel zum Einsatz ^[3]. Dazu gehört etwa eine Rektalsalbe, die laut ihrer Packungsbeilage bei Erwachsenen angewendet wird, um Schmerzen im Analbereich vor einer Untersuchung des Enddarms zu lindern und Juckreiz und Schmerzen im Analbereich örtlich zu behandeln, die zum Beispiel durch Hämorrhoiden verursacht werden ^[5]. Diese Arzneimittel haben eigene Packungsbeilagen und werden hier nicht beschrieben. Ob ein Rezept nötig ist, hängt von der Art der Anwendung ab: Lidocain ist grundsätzlich verschreibungspflichtig, Arzneimittel zum Aufbringen auf Haut oder Schleimhaut sind davon ausgenommen, außer zur Anwendung am Auge, am äußeren Gehörgang und gegen Post-Zoster-Neuralgie ^[4].

Wie wirkt Lidocain?

Laut Embryotox ist Lidocain ein Lokalanästhetikum vom Säureamidtyp: Es hemmt die Weiterleitung von Reizen an den Nervenfasern, indem es spannungsabhängige Natriumkanäle blockiert ^[3]. Das Pflaster wirkt laut Fachinformation auf zwei Wegen: Lidocain dringt kontinuierlich in die Haut ein und lindert dort den Schmerz, vermutlich weil es Natriumkanäle herunterreguliert und so die Membran der Nervenzellen stabilisiert. Zusätzlich deckt das Hydrogelpflaster den überempfindlichen Hautbereich mechanisch ab ^[2].

Gewöhnlich spüren Sie schon am ersten Tag eine gewisse Schmerzlinderung; bis sich die vollständige Wirkung einstellt, kann es 2 bis 4 Wochen dauern ^[1]. Bei der höchsten empfohlenen Anwendung gelangen etwa 3 ± 2 Prozent der aufgebrachten Wirkstoffmenge in den Blutkreislauf. Lidocain wird in der Leber schnell abgebaut und mit seinen Abbauprodukten über die Nieren ausgeschieden; die Halbwertszeit (die Zeit, in der sich die Menge im Blut halbiert) lag nach Anwendung des Pflasters bei Gesunden bei 7,6 Stunden ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Die Liste unten nennt alle Nebenwirkungen aus Packungsbeilage und Fachinformation von Versatis. "Sehr häufig" heißt: bei mehr als 1 von 10 Behandelten, "gelegentlich" bis zu 1 von 100 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000 ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Laut Fachinformation ist bei etwa 16 Prozent der Behandelten mit Nebenwirkungen zu rechnen, die entsprechend der Darreichungsform örtlich auftreten; am häufigsten sind Reaktionen an der Klebestelle wie Brennen, Hautentzündung, Rötung, Juckreiz, Ausschlag, Hautreizung und Bläschen. Die Nebenwirkungen waren im Wesentlichen schwach bis mäßig ausgeprägt, weniger als 5 Prozent führten zum Abbruch der Behandlung ^[2]. Nebenwirkungen im ganzen Körper sind bei bestimmungsgemäßer Anwendung nicht zu erwarten, weil die Konzentration von Lidocain im Blut sehr niedrig ist ^[2]. Mehr zu Hautreaktionen auf den Seiten Hautausschlag und Juckreiz.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Sehr selten, also bei bis zu 1 von 10.000 Behandelten, können schwere allergische Reaktionen auftreten ^{[1, 2]}. Die Hilfsstoffe Methyl- und Propyl-4-hydroxybenzoat können allergische Reaktionen hervorrufen, auch zeitverzögert, unter Umständen erst nach längerer Anwendung ^{[1, 2]}. Mehr dazu auf der Seite Arzneimittelallergie.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Hautreizung oder Brennen: Entfernen Sie das Pflaster und kleben Sie auf diesen Bereich kein neues, bis die Reizung abgeklungen ist ^[1]. Das Pflaster gehört nur auf unverletzte, trockene Haut ohne Reizung und erst nach dem Abheilen der Gürtelrose; nicht auf Schleimhäute und nicht in die Nähe von Mund und Augen ^{[1, 2]}. Der Hilfsstoff Propylenglycol kann Hautreizungen verursachen ^{[1, 2]}.

Richtig aufkleben und abnehmen: Behaarte Stellen kürzen Sie vorher mit einer Schere, statt sie zu rasieren. Nach dem Baden oder Duschen warten Sie, bis die Haut abgekühlt ist. Lässt sich ein Pflaster schwer lösen, können Sie es ein paar Minuten mit warmem Wasser einweichen ^[1]. Halten Sie die vorgesehene Tragezeit und die pflasterfreie Pause ein; mehr Pflaster oder eine längere Tragezeit erhöhen das Risiko für Nebenwirkungen ^[1]. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie anwenden ^[1]. Studien zu Wechselwirkungen gibt es für das Pflaster nicht; in klinischen Studien wurden keine bedeutsamen Wechselwirkungen beobachtet, und weil nur wenig Lidocain ins Blut gelangt, ist laut Fachinformation eine klinisch relevante pharmakokinetische Wechselwirkung (eine gegenseitige Beeinflussung bei Aufnahme, Abbau oder Ausscheidung) unwahrscheinlich ^[2]. Vorsicht gilt dennoch bei Mitteln gegen Herzrhythmusstörungen der Klasse I und bei anderen Lokalanästhetika ^[2].

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Lidocain nicht oder nur mit Vorsicht anwenden sollte

Haben Sie eine schwere Herzschwäche oder schwere Störungen der Leber- oder Nierenfunktion, sprechen Sie vor der Anwendung mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[1]. Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wurde das Pflaster nicht untersucht; die Anwendung wird nicht empfohlen ^{[1, 2]}. Ein Abbauprodukt von Lidocain, 2,6-Xylidin, verursachte bei Ratten in hohen Dosen Tumoren; die Bedeutung für den Menschen ist nicht bekannt, deshalb ist eine Langzeitbehandlung laut Fachinformation nur bei therapeutischem Nutzen gerechtfertigt ^{[1, 2]}.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Zu Alkohol enthalten Packungsbeilage und Fachinformation des Pflasters keine Angabe ^{[1, 2]}. Auswirkungen auf das Autofahren sind unwahrscheinlich ^{[1, 2]}. Zu Schwangerschaft und Stillzeit fassen die Karten zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation und das Beratungszentrum Embryotox sagen; Embryotox bezieht sich dabei auf Lidocain als Lokalanästhetikum allgemein ^{[1, 2, 3]}. Allgemeine Hinweise gibt der Ratgeber Medikamente in der Stillzeit.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Packungsbeilage und Fachinformation nennen, wie viele Pflaster gleichzeitig verwendet werden dürfen, wie lange sie auf der Haut bleiben und wie lange die pflasterfreie Pause dauert ^{[1, 2]}. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder; sie ersetzt nicht die Verordnung. Wie Sie das Pflaster anwenden, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Anwendung und Absetzen

Wenden Sie das Pflaster immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt an ^[1]. Kleben Sie es direkt nach der Entnahme und dem Abziehen der Schutzfolie auf und drücken Sie es mindestens 10 Sekunden fest an, auch an den Ecken. Solange es klebt, vermeiden Sie möglichst Kontakt mit Wasser ^{[1, 2]}. Haben Sie vergessen, das Pflaster rechtzeitig abzunehmen, entfernen Sie es, sobald Sie es bemerken; haben Sie vergessen, nach der Pause ein neues aufzukleben, holen Sie das sofort nach ^[1]. Verschließen Sie den Beutel nach jeder Entnahme gut; nach dem ersten Öffnen sind die Pflaster 14 Tage haltbar ^[1].

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt prüft in regelmäßigen Abständen, wie gut das Pflaster wirkt ^[1]. Laut Fachinformation wird das Ergebnis nach 2 bis 4 Wochen neu bewertet; spricht die Behandlung nicht an, muss sie abgebrochen werden, weil dann mögliche Risiken den Nutzen überwiegen können. Später wird regelmäßig geprüft, ob weniger Pflaster ausreichen oder die pflasterfreie Zeit verlängert werden kann ^[2]. Auch ein benutztes Pflaster enthält noch Wirkstoff: Kleben Sie es mit den Klebeflächen zusammen und entsorgen Sie es für Kinder unzugänglich ^[1]. Mehr dazu im Ratgeber Medikamente entsorgen.

Präparate mit Lidocain

Wirkstoffhaltige Pflaster mit 700 mg Lidocain gibt es unter anderem als Versatis und Lidocain Libra-Pharm. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Versatis 700 mg wirkstoffhaltiges Pflaster ^{[1, 2]}. Embryotox nennt als Präparate mit Lidocain für andere Anwendungen unter anderem Dynexan Mundgel, Posterisan akut und Xylocain ^[3].

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Versatis 700 mg wirkstoffhaltiges Pflaster. Grünenthal GmbH. Stand 12/2017. abgerufen am 11.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Versatis 700 mg wirkstoffhaltiges Pflaster. Grünenthal GmbH. Stand 12/2017. abgerufen am 11.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Lidocain. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026
4. Behörde Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV), Anlage 1, Eintrag Lidocain. Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de). Stand 19.05.2026. abgerufen am 11.10.2026
5. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Posterisan akut 50 mg/g Rektalsalbe (Lidocain). DR. KADE Pharmazeutische Fabrik GmbH. Stand 05/2025. abgerufen am 17.10.2026

Häufige Fragen

Wie viele Lidocain-Pflaster darf ich verwenden und wie lange?

Wie viele Pflaster Sie verwenden und wann Sie sie aufkleben, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest; die Angaben der Packungsbeilage stehen im Abschnitt Dosierung. Wichtig ist, dass auf jede Tragezeit eine pflasterfreie Pause folgt. Werden mehr Pflaster benutzt als vorgesehen oder bleiben sie zu lange auf der Haut, steigt das Risiko für Nebenwirkungen.

Wie schnell wirkt das Lidocain-Pflaster?

Laut Packungsbeilage spüren Sie gewöhnlich schon am ersten Tag eine gewisse Schmerzlinderung. Bis sich die vollständige schmerzlindernde Wirkung einstellt, kann es 2 bis 4 Wochen dauern. Haben Sie danach noch Schmerzen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; laut Fachinformation wird die Behandlung abgebrochen, wenn sie nicht anspricht.

Darf ich mit dem Lidocain-Pflaster duschen oder baden?

Solange ein Pflaster klebt, sollten Sie Kontakt mit Wasser möglichst vermeiden und Baden, Duschen oder Schwimmen in die pflasterfreie Zeit legen. Nach dem Baden oder Duschen warten Sie, bis die Haut abgekühlt ist, bevor Sie ein neues Pflaster aufkleben. Hautcremes und Lotionen können Sie in der pflasterfreien Zeit verwenden.

Kann ich das Lidocain-Pflaster zerschneiden?

Ja. Laut Packungsbeilage kann das Pflaster in kleinere Stücke geschnitten werden, bevor Sie die Schutzfolie entfernen, um den schmerzenden Bereich besser abzudecken. Wenn Sie den Beutel mit einer Schere öffnen, achten Sie darauf, die Pflaster dabei nicht zu beschädigen; verschließen Sie den Beutel nach der Entnahme wieder gut, damit die übrigen Pflaster nicht austrocknen.

Darf ich mit dem Lidocain-Pflaster Auto fahren?

Laut Packungsbeilage sind Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen unwahrscheinlich; Sie können während der Anwendung Fahrzeuge führen und Maschinen bedienen. Die Fachinformation begründet das damit, dass nur sehr wenig Wirkstoff in den Körper aufgenommen wird; eigene Studien dazu gibt es nicht.

Gibt es Lidocain ohne Rezept?

Nach der Arzneimittelverschreibungsverordnung ist Lidocain grundsätzlich verschreibungspflichtig. Ausgenommen sind unter anderem Arzneimittel zum Aufbringen auf Haut oder Schleimhaut, außer zur Anwendung am Auge, am äußeren Gehörgang und zur Linderung von Nervenschmerzen nach einer Gürtelrose. Das Pflaster gegen Post-Zoster-Neuralgie ist deshalb verschreibungspflichtig.

Darf ich Lidocain in der Schwangerschaft oder Stillzeit anwenden?

Für das Pflaster gilt laut Packungsbeilage: In der Schwangerschaft nur, wenn es unbedingt erforderlich ist; in der Stillzeit ist eine Wirkung auf das Kind unwahrscheinlich, weil nur sehr wenig Lidocain ins Blut gelangt. Das Beratungszentrum Embryotox hält die Anwendung von Lidocain als Lokalanästhetikum in der Schwangerschaft für möglich; in der Stillzeit kann Lidocain laut Embryotox indikationsgerecht angewendet werden.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu