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Nystatin: Nebenwirkungen und Wirkung
Nystatin ist ein Mittel gegen Pilzinfektionen, das praktisch nicht in den Körper aufgenommen wird und deshalb nur dort wirkt, wo es aufgetragen oder geschluckt wird. Die Suspension wird gegen Hefepilze im Mund (Mundsoor) und im Magen-Darm-Trakt angewendet. Gelegentlich treten bei hoher Dosierung Magen-Darm-Beschwerden auf. Bei Zeichen einer schweren Hautreaktion mit Flecken, Blasen oder Geschwüren im Mund beenden Sie die Einnahme und suchen sofort eine Ärztin oder einen Arzt auf.
Wofür wird Nystatin eingesetzt?
Nystatin ist ein Mittel gegen Hefepilzerkrankungen [1]. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation der apothekenpflichtigen Mykundex Suspension mit 100.000 Internationalen Einheiten (I.E.) je Milliliter. Sie wird angewendet bei Infektionen durch nystatinempfindliche Hefepilze, zum Beispiel Candida albicans, im Mund (Mundsoor) und im Magen-Darm-Bereich [1, 2]. Mehr zur Erkrankung lesen Sie unter Mundsoor.
Nystatin wird auch bei Pilzinfektionen der Haut oder Schleimhaut eingesetzt [3]. Dafür gibt es Zubereitungen zum Auftragen, auch in Kombination mit Zinkoxid, etwa bei Wundsein durch mechanische Reizung oder bei Windeldermatitis [4]. Diese Präparate haben eigene Packungsbeilagen; die Angaben auf dieser Seite beziehen sich auf die Suspension. Mehr zu Hautpilz lesen Sie unter Hautpilz. Laut Embryotox sollte die Notwendigkeit einer sogenannten Darmsanierung mit Nystatin bei Patientinnen mit intaktem Immunsystem kritisch geprüft werden [3].
Wie wirkt Nystatin?
Nystatin ist ein Antibiotikum gegen Pilze aus der Gruppe der Polyene, das aus Streptomyces noursei gewonnen wird [2, 3]. Es wirkt vor allem wachstumshemmend: Nystatin bindet an Sterole in der Zellmembran der Pilze, die Membran wird durchlässig, die Zelle verliert Ionen und andere kleine Bausteine und löst sich auf [2]. Im Labor wirkt es gegen viele Pilzarten; im Körper umfasst das Wirkungsspektrum Infektionen der Haut und Schleimhäute durch Candida-Arten und Torulopsis glabrata. Bakterien und Viren sind unempfindlich [2].
Nystatin wird über Haut und Schleimhäute und nach dem Einnehmen praktisch nicht in den Körper aufgenommen und fast vollständig mit dem Stuhl ausgeschieden. Eine Wirkung im ganzen Körper ist deshalb nicht zu erwarten; es wirkt dort, wo es hingelangt, also im Mund und im Verdauungstrakt [1, 2, 3]. Resistenzen sind laut Fachinformation sehr selten; die wenigen bekannten unempfindlichen Pilzvarianten sind zugleich vollständig gegen Amphotericin B unempfindlich [2]. Erst bei Einnahme von mehr als 6 g am Tag können im Blut gesunder Erwachsener kurzfristig Konzentrationen mit einer minimalen Wirkung erreicht werden; als Spritze oder Infusion kann Nystatin wegen giftiger Allgemeinreaktionen und örtlicher Unverträglichkeiten nicht gegeben werden [2].
Nebenwirkungen nach Häufigkeit
Die Liste unten nennt alle Nebenwirkungen, für die Packungsbeilage und Fachinformation eine Häufigkeit angeben. "Gelegentlich" heißt: bis zu 1 von 100 Behandelten, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000 [1, 2]. Weil Nystatin nicht in den Körper aufgenommen wird, ist laut Packungsbeilage mit Nebenwirkungen im ganzen Körper nicht zu rechnen [1]. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.
Einige Hilfsstoffe können eigene Reaktionen auslösen: Methyl- und Propyl-4-hydroxybenzoat können allergische Reaktionen hervorrufen, auch mit zeitlicher Verzögerung, und entölte Phospholipide aus Sojabohnen sehr selten allergische Reaktionen [1, 2]. Wegen des Zuckergehalts kann die Suspension schädlich für die Zähne sein [1, 2]. Mehr dazu unter Zahnschäden.
Gelegentlichkann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen
Seltenkann bis zu 1 von 1.000 Behandelten betreffen
- HautSchwere Hautreaktion (Stevens-Johnson-Syndrom): rötliche, nicht erhabene, zielscheibenartige oder kreisförmige Flecken am Rumpf, oft mit Blasen in der Mitte, Hautabschälungen, Geschwüre in Mund, Rachen, Nase, an Genitalien und Augen; vorher können Fieber und grippeähnliche Beschwerden auftreten[1, 2]Mehr dazu: Schwere HautreaktionenHautausschlagFieber
Sehr seltenkann bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen
- ImmunsystemAllergische Reaktionen; auch die enthaltenen entölten Phospholipide aus Sojabohnen können sehr selten allergische Reaktionen hervorrufen[1, 2]Mehr dazu: Allergische Reaktionen
Eine Häufigkeit sagt, wie oft eine Beschwerde während der Behandlung beobachtet wurde. Sie sagt nicht, dass das Medikament sie verursacht hat.
Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen
Laut Fachinformation kann das selten berichtete Stevens-Johnson-Syndrom lebensbedrohlich oder tödlich sein. Treten Anzeichen auf, sollte Nystatin sofort abgesetzt und gegebenenfalls eine andere Behandlung erwogen werden [2]. Mehr dazu unter Schwere Hautreaktionen.
Was Sie bei Nebenwirkungen tun können
Mund und Zähne: Achten Sie während der Behandlung auf regelmäßige Mundhygiene [1, 2]. Die Suspension enthält 0,5 g Zucker je Milliliter; bei Diabetes ist das zu berücksichtigen, und bei einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern nehmen Sie sie erst nach Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein [1].
Magen und Darm: Magen-Darm-Beschwerden wie Appetitlosigkeit, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen treten gelegentlich bei hoher Dosierung auf [1, 2]. Halten Sie sich an die Dosierung der Packungsbeilage oder an die Verordnung, und wenden Sie sich bei Beschwerden an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke [1]. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.
Wechselwirkungen
Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke, wenn Sie andere Arzneimittel anwenden oder einnehmen [1]. Laut Packungsbeilage sind bisher keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten bekannt geworden; die Fachinformation weist darauf hin, dass keine Studien zu Wechselwirkungen durchgeführt wurden [1, 2]. Mehr dazu im Ratgeber Wechselwirkungen.
Wer Nystatin nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte
Die Suspension dürfen Sie nicht anwenden, wenn Sie allergisch gegen Nystatin, gegen Methyl- oder Propyl-4-hydroxybenzoat, gegen Soja oder Erdnuss oder einen anderen Bestandteil sind [1, 2]. Bei sehr untergewichtigen und unreifen Frühgeborenen wird von einer Anwendung abgeraten [1, 2].
Nicht einnehmen bei
Besondere Vorsicht bei
- Sehr untergewichtige und unreife Frühgeborene: Wegen der hohen Osmolarität von Nystatin wird von einer Anwendung abgeraten[1, 2]
- Während der Behandlung auf regelmäßige Mundhygiene achten[1, 2]
- Zucker: 1 ml Suspension enthält 0,5 g Sucrose, bei Diabetes berücksichtigen, bei einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern erst nach ärztlicher Rücksprache einnehmen; die Suspension kann schädlich für die Zähne sein (Karies)[1, 2]
- Die Suspension enthält geringe Mengen Alkohol (weniger als 100 mg pro Dosis) sowie Methyl- und Propyl-4-hydroxybenzoat, die allergische Reaktionen, auch mit zeitlicher Verzögerung, hervorrufen können[1, 2]
Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft
Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation und das Beratungszentrum Embryotox der Charité zu Alkohol, Verkehrstüchtigkeit, Schwangerschaft und Stillzeit sagen [1, 2, 3]. Laut Embryotox fanden zwei ältere Verordnungsstudien aus den USA bei über 400 Schwangerschaften mit Nystatin im ersten Schwangerschaftsdrittel keinen Hinweis auf ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko; als besser geeignete Alternative bei einer Pilzinfektion der Scheide nennt Embryotox Clotrimazol [3]. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Mehr zum Thema lesen Sie in den Ratgebern Medikamente in der Schwangerschaft und Medikamente in der Stillzeit.
Schwangerschaft
Nystatin wird kaum in den Körper aufgenommen und passiert die Plazenta nicht; Mykundex Suspension kann während der Schwangerschaft verwendet werden. Laut Fachinformation lassen Daten zu einer begrenzten Zahl von Schwangeren nicht auf Nebenwirkungen für Schwangerschaft oder Kind schließen.[1, 2]
Embryotox bewertet den Erfahrungsumfang als hoch: Bei über 400 Schwangerschaften mit Nystatin im ersten Schwangerschaftsdrittel und rund 850 mit Anwendung in der Scheide zeigte sich kein erhöhtes Fehlbildungsrisiko; ein in zwei Fall-Kontroll-Studien aus dem ungarischen Fehlbildungsregister beschriebener möglicher Zusammenhang mit einer Fehlbildung der Harnröhrenöffnung (Hypospadie) ist laut Embryotox kritisch zu betrachten. Bei etwa 900 Schwangerschaften zeigte sich kein erhöhtes Fehlgeburtsrisiko. Nystatin kann laut Embryotox bei einer Pilzinfektion in der gesamten Schwangerschaft örtlich angewendet werden. Bei einer Pilzinfektion der Scheide (Vaginalmykose) nennt Embryotox Clotrimazol als besser geeignete Alternative. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.[3]
Unabhängige Beratung zu Arzneimitteln in Schwangerschaft und Stillzeit: Embryotox, Charité Berlin.
Stillzeit
Ein Übertritt in die Muttermilch ist nicht zu erwarten; Mykundex Suspension kann in der Stillzeit verwendet werden. Laut Embryotox erfordert eine Behandlung mit Nystatin keine Einschränkung des Stillens; bei Anwendung an der Brustwarze sollte diese vor dem Stillen sorgfältig gereinigt werden.[1, 2, 3]
Unabhängige Beratung zu Arzneimitteln in Schwangerschaft und Stillzeit: Embryotox, Charité Berlin.
Alkohol
Für die Einnahme zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol bestehen laut Packungsbeilage keine Einschränkungen.[1]
Autofahren und Maschinen
Kein oder ein zu vernachlässigender Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen.[1, 2]
Einnahme
Vor jedem Gebrauch gut schütteln, mit der Pipette bis zur Markierung aufziehen und tropfenweise in den Mund geben; die Pipette möglichst nicht mit den erkrankten Stellen in Berührung bringen. Bei Mundsoor nach den Mahlzeiten: Beläge zuerst mit einem Wattestäbchen abwischen, dann betupfen und die Suspension möglichst lange im Mund behalten, bevor sie geschluckt wird. Bei Infektionen im Magen-Darm-Bereich vor den Mahlzeiten einnehmen.[1, 2]
Anwendung vergessen: nicht die doppelte Menge nehmen. Nach Anbruch ist die Flasche 6 Monate haltbar.[1]
Höchstmenge in der Selbstmedikation
Bei Mundsoor die Behandlung 2 bis 3 Tage über das Verschwinden der sichtbaren Beschwerden hinaus fortsetzen; bei Hefepilzinfektionen im Magen-Darm-Trakt im Allgemeinen 2 Wochen bzw. noch einige Tage nach der vollständigen Heilung. Halten die Krankheitserscheinungen an, muss eine Ärztin oder ein Arzt aufgesucht werden.[1, 2]
Absetzen
Wird die Behandlung vorzeitig beendet, ist ein Erfolg nicht mehr gewährleistet.[1]
Überdosierung
Möglich sind Magen-Darm-Störungen wie Brechreiz, Erbrechen und Durchfälle; ein spezielles Gegenmittel ist nicht bekannt. Bei akuter Überdosierung das Arzneimittel sofort absetzen und eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen.[1, 2]
Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation
Die Packungsbeilage nennt die Menge der Suspension für Neugeborene und Kleinkinder sowie für Kinder ab 2 Jahren und Erwachsene; sie ist bei Mundsoor und bei Infektionen im Magen-Darm-Bereich gleich [1]. Die Fachinformation ergänzt, dass die Dosierung bei Risikopatientinnen und -patienten nicht geändert werden muss [2]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder. Hat Ihre Ärztin oder Ihr Arzt etwas anderes verordnet, gilt das.
Einnahme und Absetzen
Schütteln Sie die Flasche vor jedem Gebrauch gut, ziehen Sie die Suspension mit der Pipette bis zur Markierung auf und geben Sie sie tropfenweise in den Mund; danach schrauben Sie die Pipette wieder auf die Flasche [1]. Bei Mundsoor erfolgt die Behandlung nach den Mahlzeiten, bei Infektionen im Magen-Darm-Bereich nehmen Sie die Suspension vor den Mahlzeiten ein [1, 2]. Nach Anbruch ist die Flasche 6 Monate haltbar [1].
Behandeln Sie bei Mundsoor noch 2 bis 3 Tage über das Verschwinden der sichtbaren Beschwerden hinaus weiter; wer vorzeitig aufhört, gefährdet den Erfolg [1]. Haben Sie zu viel eingenommen, können Brechreiz, Erbrechen und Durchfall auftreten; ein spezielles Gegenmittel ist nicht bekannt. Bei einer akuten Überdosierung setzen Sie das Arzneimittel sofort ab und suchen eine Ärztin oder einen Arzt auf [1]. Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.
Präparate mit Nystatin
Nystatin gibt es von mehreren Herstellern, zur Anwendung im Mund und Verdauungstrakt sowie in Zubereitungen für die Haut [3, 4]. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation der Mykundex Suspension [1, 2]. Die Mykundex Suspension ist laut Fachinformation apothekenpflichtig [2]; mehr dazu im Ratgeber Rezeptfrei und apothekenpflichtig.
| Präparat | Anbieter | Hinweis |
|---|---|---|
| Adiclair | Ardeypharm GmbH | Präparat mit eigener Packungsbeilage |
| Biofanal | Präparat mit eigener Packungsbeilage | |
| Lederlind | Präparat mit eigener Packungsbeilage | |
| Moronal | Präparat mit eigener Packungsbeilage | |
| Mykundex Suspension | Esteve Pharmaceuticals GmbH | apothekenpflichtig; 100.000 I.E./ml zur Anwendung in der Mundhöhle und zum Einnehmen; Grundlage dieser Seite |
Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.
Quellen
- Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Mykundex Suspension, 100.000 I.E./ml. Esteve Pharmaceuticals GmbH. Stand 07/2026. abgerufen am 11.10.2026
- Fachinformation Fachinformation Mykundex Suspension, 100.000 I.E./ml. Esteve Pharmaceuticals GmbH. Stand 07/2026. abgerufen am 11.10.2026
- Embryotox Embryotox: Nystatin. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026
- Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Multilind Heilsalbe mit Nystatin (Nystatin und Zinkoxid). STADA Consumer Health Deutschland GmbH. Stand 05/2024. abgerufen am 11.10.2026
Häufige Fragen
Wie wende ich Nystatin bei Mundsoor an?
Die Suspension wird vor jedem Gebrauch geschüttelt, mit der Pipette aufgezogen und nach den Mahlzeiten tropfenweise in den Mund gegeben. Weiße Soorbeläge wischen Sie laut Packungsbeilage zuerst mit einem Wattestäbchen ab und betupfen sie dann mit der Suspension. Behalten Sie die Suspension möglichst lange im Mund, bevor Sie sie schlucken, und bringen Sie die Pipette möglichst nicht mit den erkrankten Stellen in Berührung.
Wie lange dauert die Behandlung mit Nystatin?
Bei Mundsoor wird die Behandlung laut Packungsbeilage 2 bis 3 Tage über das Verschwinden der sichtbaren Beschwerden hinaus fortgesetzt. Bei Hefepilzinfektionen im Magen-Darm-Trakt dauert sie im Allgemeinen 2 Wochen bzw. noch einige Tage über die vollständige Heilung hinaus. Halten die Krankheitserscheinungen an, wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.
Darf ich Nystatin in der Schwangerschaft und Stillzeit anwenden?
Laut Packungsbeilage kann die Mykundex Suspension in Schwangerschaft und Stillzeit verwendet werden, weil Nystatin kaum in den Körper aufgenommen wird, die Plazenta nicht passiert und kein Übertritt in die Muttermilch zu erwarten ist. Embryotox bewertet den Erfahrungsumfang als hoch und sieht keine Einschränkung des Stillens; bei Anwendung an der Brustwarze sollte diese vor dem Stillen sorgfältig gereinigt werden.
Kann Nystatin bei Neugeborenen angewendet werden?
Die Packungsbeilage der Mykundex Suspension nennt eine eigene Dosierung für Neugeborene und Kleinkinder; sie steht im Abschnitt Dosierung. Bei sehr untergewichtigen und unreifen Frühgeborenen wird wegen der hohen Osmolarität von Nystatin von einer Anwendung abgeraten. Sprechen Sie mit Ihrer Kinderärztin, Ihrem Kinderarzt oder Ihrer Apotheke.
Welche Nebenwirkungen hat Nystatin?
Weil Nystatin nicht in den Körper aufgenommen wird, sind laut Packungsbeilage keine Nebenwirkungen im ganzen Körper zu erwarten. Gelegentlich treten bei hoher Dosierung Magen-Darm-Beschwerden wie Appetitlosigkeit, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen auf, sehr selten allergische Reaktionen. Selten wurde ein Stevens-Johnson-Syndrom berichtet, eine schwere Hautreaktion, bei der Sie die Einnahme beenden und sofort ärztliche Hilfe holen.
Schadet die Nystatin-Suspension den Zähnen?
Die Mykundex Suspension enthält Zucker (0,5 g Sucrose je Milliliter) und kann laut Packungsbeilage schädlich für die Zähne sein (Karies). Achten Sie während der Behandlung auf regelmäßige Mundhygiene. Bei Diabetes ist der Zuckergehalt zu berücksichtigen.
Darf ich während der Behandlung Alkohol trinken?
Laut Packungsbeilage bestehen für die Einnahme zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol keine Einschränkungen. Die Suspension selbst enthält geringe Mengen Alkohol, weniger als 100 mg pro Dosis.
Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu
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