Durchfall durch Medikamente: Auslöser und was Sie tun können

Das Wichtigste in Kürze

Laut IQWiG lösen insbesondere Antibiotika manchmal Durchfall aus, weil sie die normale Darmflora angreifen
Schwere, anhaltende oder blutige Durchfälle während oder nach einer Antibiotikabehandlung können auf eine Darmentzündung durch Clostridioides difficile hinweisen und gehören sofort ärztlich abgeklärt
Bei Metformin tritt Durchfall laut Produktinformation vor allem zu Beginn auf, bei Semaglutid lässt er meist im Laufe der Zeit nach
Bei Colchicin können Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall erste Anzeichen einer Vergiftung sein; die Packungsbeilage verlangt dann, die Einnahme zu beenden und sofort ärztliche Hilfe zu holen
Laut Packungsbeilage einer Pille mit Levonorgestrel und Ethinylestradiol werden die Wirkstoffe bei schwerem Durchfall möglicherweise nicht vollständig aufgenommen; die Situation ist ähnlich wie das Vergessen einer Tablette
Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab

Viele Medikamente nennen Durchfall in ihrer Packungsbeilage als mögliche Nebenwirkung. Von Durchfall spricht man laut dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), wenn jemand innerhalb von 24 Stunden mindestens dreimal sehr weichen oder flüssigen Stuhlgang hat ^[1]. Zu den Ursachen zählt das IQWiG auch Nebenwirkungen von Arzneimitteln: Insbesondere Antibiotika lösen manchmal Durchfall aus, weil sie die normale Darmflora angreifen ^[1]. Starker oder länger anhaltender Durchfall kann laut IQWiG zu einem gefährlichen Flüssigkeits- und Salzverlust führen, vor allem bei kleinen Kindern und älteren Menschen ^[1].

Welche Medikamente Durchfall auslösen können

Die Beispiele stammen aus den Produktinformationen einzelner Wirkstoffe sowie aus Informationen des IQWiG und des Robert Koch-Instituts (RKI). Jede Häufigkeitsangabe gehört zu dem Wirkstoff, bei dem sie steht ^{[1, 2]}.

Antibiotika: Bei Amoxicillin/Clavulansäure ist Durchfall bei Erwachsenen laut Packungsbeilage sehr häufig (mehr als 1 von 10 Behandelten), bei Kindern häufig ^[3]. Auch bei Clindamycin ist Durchfall als sehr häufig eingestuft, bei Ciprofloxacin als häufig (bis zu 1 von 10 Behandelten) ^{[4, 5]}. Eine durch die Antibiotikabehandlung ausgelöste Darmentzündung (pseudomembranöse Enterokolitis) mit schweren, anhaltenden Durchfällen ist bei Clindamycin laut Packungsbeilage häufig und kann lebensbedrohlich sein ^[4]. Laut RKI verursacht das Bakterium Clostridioides difficile etwa 15 bis 20 Prozent der Durchfallerkrankungen im Zusammenhang mit Antibiotika und mehr als 95 Prozent der pseudomembranösen Darmentzündungen; neueren Beobachtungen zufolge kann einer solchen Infektion die Behandlung mit fast jedem Antibiotikum vorausgehen ^[2]. Mehr dazu: Antibiotika richtig einnehmen.
Mittel gegen Diabetes: Bei Metformin stuft die Packungsbeilage Verdauungsprobleme wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Appetitverlust als sehr häufig ein; sie treten meistens zu Beginn der Behandlung auf ^[6]. Sie verschwinden laut Fachinformation in den meisten Fällen von selbst ^[7]. Laut IQWiG sind Unwohlsein und Durchfall mögliche Nebenwirkungen, vor allem wenn Metformin auf nüchternen Magen eingenommen wird ^[8]. Bei Semaglutid aus der Gruppe der GLP-1-Agonisten ist Durchfall laut Packungsbeilage sehr häufig und lässt meist im Laufe der Zeit nach ^[15].
Antidepressiva: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) führen laut IQWiG häufiger als trizyklische Antidepressiva zu Durchfall, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und Übelkeit ^[14]. Bei Sertralin nennt die Packungsbeilage Durchfall als sehr häufig ^[13].
Gichtmittel Colchicin: Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall sind laut Packungsbeilage häufig ^[9]. Zwischen einer wirksamen Dosis und einer Dosis, die Vergiftungszeichen verursacht, besteht laut Packungsbeilage nur ein geringer Unterschied; diese Beschwerden können erste Anzeichen einer Vergiftung sein ^{[9, 10]}. Mehr dazu: Gichtmittel.
Methotrexat: Die Packungsbeilage nennt Appetitlosigkeit und Durchfall als sehr häufig, den Durchfall vor allem innerhalb der ersten 24 bis 48 Stunden nach der Einnahme ^[16].
Abführmittel: Bei Lactulose ist Durchfall laut Packungsbeilage sehr häufig ^[11]. Bei Einnahme höherer Dosen als angeordnet können Bauchschmerzen und Durchfall auftreten; eine Dauereinnahme unangemessener Dosierungen oder unsachgemäßer Gebrauch kann laut Packungsbeilage zu Durchfällen und Störungen im Salzhaushalt (Elektrolythaushalt) führen ^[11].

Die Tabelle zeigt die Wirkstoffe, deren Produktinformation Durchfall nennt:

Durchfall als Nebenwirkung: Angaben aus der Produktinformation
Wirkstoff	Häufigkeit	Angabe in der Produktinformation
Amoxicillin/Clavulansäure	Sehr häufig	Durchfall (bei Erwachsenen) · Bei Kindern: Durchfall
Azithromycin	Sehr häufig	Durchfall und Bauchbeschwerden
Clindamycin	Sehr häufig	Reizungen und Entzündung der Speiseröhre, Mundschleimhautentzündung, Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit; die Speiseröhrenentzündung tritt eher auf, wenn die Kapsel im Liegen oder ohne ausreichend Wasser…
Diclofenac	Sehr häufig	Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall · Blutiges Erbrechen (Hämatemesis), Blut im Stuhl oder blutiger Durchfall · Leichte Krämpfe und Schmerzempfindlichkeit im Bauch kurz nach Beginn der…
Dimethylfumarat	Sehr häufig	Weicher Stuhl (Durchfall)
Donepezil	Sehr häufig	Durchfall und Übelkeit
Dulaglutid	Sehr häufig	Übelkeit, Erbrechen und Durchfall; sie verschwinden normalerweise im Lauf der Zeit, treten meist zu Beginn der Behandlung auf und sind normalerweise nicht schwerwiegend
Fluoxetin	Sehr häufig	Durchfall, Übelkeit
Lactulose	Sehr häufig	Durchfall
Liraglutid	Sehr häufig	Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (Diarrhö), Verstopfung (Obstipation); diese Beschwerden verschwinden üblicherweise nach einigen Tagen oder Wochen
Metformin	Sehr häufig	Verdauungsprobleme wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Appetitverlust; sie treten meistens zu Beginn der Behandlung auf
Methotrexat	Sehr häufig	Appetitlosigkeit, Durchfall (vor allem in den ersten 24 bis 48 Stunden nach der Einnahme), Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen
Mycophenolsäure	Sehr häufig	Durchfall
Naproxen	Sehr häufig	Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Magenschmerzen, Blähungen, Völlegefühl, Verstopfung oder Durchfall · Erbrechen von Blut (Hämatemesis), Blutstuhl (Meläna) oder blutiger Durchfall
Natriumpicosulfat	Sehr häufig	Durchfall
Nivolumab	Sehr häufig	Durchfall (wässrige, lockere oder weiche Stühle), Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Verstopfung · Dünndarm- bzw. Zwölffingerdarmgeschwür; Mangel an Verdauungsenzymen der Bauchspeicheldrüse (exokrine…
Pembrolizumab	Sehr häufig	Durchfall, Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung · Mangel an Verdauungsenzymen der Bauchspeicheldrüse (exokrine Pankreasinsuffizienz); Loch im Dünndarm (Dünndarmdurchbruch); Zöliakie mit Magenschmerzen,…
Piroxicam	Sehr häufig	Magen-Darm-Beschwerden wie Sodbrennen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Verstopfung und geringfügige Blutverluste im Magen-Darm-Trakt, die in Ausnahmefällen eine Blutarmut (Anämie) verursachen…
Rituximab	Sehr häufig	Bei Non-Hodgkin-Lymphom oder CLL: Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Reizung oder Geschwüre in Rachen und Mund, Schluckbeschwerden, Verstopfung, Verdauungsstörungen · Bei rheumatoider Arthritis: Schmerzen im…
Semaglutid	Sehr häufig	Durchfall, der meist im Laufe der Zeit nachlässt
Sertralin	Sehr häufig	Durchfall, Übelkeit, Mundtrockenheit · Entzündung des Dickdarms, die Durchfall verursacht (mikroskopische Kolitis)
Tacrolimus	Sehr häufig	Durchfall, Übelkeit
Terbinafin	Sehr häufig	Magen-Darm-Beschwerden wie Völlegefühl, verminderter Appetit oder Appetitlosigkeit, Verdauungsstörungen, Blähungen, Übelkeit, Bauchschmerzen und Durchfall
Tirzepatid	Sehr häufig	Durchfall
Topiramat	Sehr häufig	Übelkeit und Durchfall
Trastuzumab	Sehr häufig	Durchfall
Acetylsalicylsäure	Häufig	Niedrig dosiert (100 mg): Magen-Darm-Beschwerden wie Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall
Aciclovir	Häufig	Magen-Darm-Störungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen
Agomelatin	Häufig	Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen und Erbrechen
Alendronsäure	Häufig	Bauchschmerzen, Magenbeschwerden oder Aufstoßen nach dem Essen (Dyspepsie, saures Aufstoßen), Verstopfung, Völlegefühl oder aufgetriebener Bauch, Durchfall, Blähungen
Amlodipin	Häufig	Veränderte Darmentleerungsgewohnheiten, Durchfall, Verstopfung, Verdauungsstörungen (Dyspepsie)
Amoxicillin	Häufig	Übelkeit und Durchfall
Anastrozol	Häufig	Durchfall
Atenolol	Häufig	Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und Durchfall; laut Fachinformation vorübergehend
Atorvastatin	Häufig	Übelkeit, Verstopfung, Blähungen, Verdauungsstörungen, Durchfall
Baclofen	Häufig	Würgen, Erbrechen, Brechreiz, Mundtrockenheit, Durchfall, Verstopfung, Magen-Darm-Störungen
Bisacodyl	Häufig	Bauchkrämpfe, Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit
Bisoprolol	Häufig	Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen im Oberbauch, Verstopfung
Carvedilol	Häufig	Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magen- oder Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen (Dyspepsie), Unwohlsein
Cefaclor	Häufig	Störungen des Magen-Darm-Trakts: Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall oder weiche Stühle, Erbrechen, Magendrücken, Übelkeit; diese Störungen sind meist leichter Natur und klingen häufig während, sonst…
Cefpodoxim	Häufig	Störungen in Form von Magendrücken, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen oder Durchfall
Cefuroxim	Häufig	Durchfall, Übelkeit, Magenschmerzen · Starke Durchfälle durch eine Dickdarmentzündung (pseudomembranöse Kolitis), in der Regel mit Blut und Schleim, Magenschmerzen und Fieber; vermehrtes Wachstum von Clostridioides…
Celecoxib	Häufig	Übelkeit, Magenschmerzen, Durchfall, Verdauungsstörungen (Dyspepsie), Blähungen · In Langzeitstudien außerhalb von Gelenkerkrankungen (Einnahme bis zu 3 Jahre) zusätzlich beobachtet: Reizdarmsyndrom mit Bauchschmerzen,…
Cetirizin	Häufig	Durchfall, Übelkeit, Mundtrockenheit
Chlortalidon	Häufig	Verstopfung, Durchfall
Ciclosporin	Häufig	Übelkeit, Erbrechen, Bauchbeschwerden oder Bauchschmerzen, Durchfall
Ciprofloxacin	Häufig	Übelkeit, Durchfall
Citalopram	Häufig	Durchfall, Erbrechen, Verstopfung
Clarithromycin	Häufig	Durchfall
Clopidogrel	Häufig	Durchfall, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen oder Sodbrennen
Colchicin	Häufig	Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe (Bauchschmerzen) und Durchfall, sie können erste Anzeichen einer Vergiftung sein
Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)	Häufig	Beschwerden von Magen und Darm mit Schmerzen im Oberbauch, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
Dabigatran	Häufig	Bei Vorhofflimmern: häufiger weicher oder wässriger Stuhlgang
Digitoxin	Häufig	Appetitlosigkeit, Übelkeit (sie sollte als frühes Zeichen einer übermäßig hohen Dosierung angesehen werden), Erbrechen, Bauchbeschwerden (z. B. Bauchschmerzen), Durchfall
Dihydralazin	Häufig	Magen-Darm-Störungen: verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, in Einzelfällen eine Darmlähmung (paralytischer Ileus)
Duloxetin	Häufig	Verstopfung oder Durchfall
Enalapril	Häufig	Durchfall oder Bauchschmerzen
Eplerenon	Häufig	Durchfall, Übelkeit, Verstopfung, Erbrechen
Erythromycin	Häufig	Magen-Darm-Störungen, meist leichter Natur, in Form von Appetitlosigkeit (Anorexie), Brechreiz, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Krämpfen, weichen Stühlen oder Durchfall
Escitalopram	Häufig	Durchfall, Verstopfung, Erbrechen und Mundtrockenheit
Esomeprazol	Häufig	Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Blähungen (Flatulenz) · Darmentzündung, die zu Durchfall führt (mikroskopische Kolitis)
Etoricoxib	Häufig	Verstopfung, Blähungen (Winde), Magenschleimhautentzündung (Gastritis), Sodbrennen, Durchfall, Verdauungsbeschwerden (Dyspepsie) und Magenbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Entzündung der Speiseröhre, Geschwüre der…
Ezetimib	Häufig	Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen
Famotidin	Häufig	Durchfall
Febuxostat	Häufig	Durchfall, Übelkeit
Fentanyl	Häufig	Durchfall, Mundtrockenheit, Bauchschmerzen oder Verdauungsstörungen
Fluconazol	Häufig	Magenbeschwerden (Bauchschmerzen), Durchfall, Übelkeit, Erbrechen
Fosfomycin	Häufig	Durchfall
Gabapentin	Häufig	Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Verstopfung, trockener Mund oder Hals, Blähungen
Ginkgo-biloba-Extrakt	Häufig	Durchfall, Unterbauchschmerzen (laut Fachinformation Bauchschmerzen), Übelkeit, Erbrechen (Filmtabletten mit 240 mg)
Guanfacin	Häufig	Durchfall, Bauchbeschwerden oder Verstopfung
Guselkumab	Häufig	Durchfall
Hydrochlorothiazid	Häufig	Appetitlosigkeit, Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Schmerzen und Krämpfe im Bauchraum
Hydroxychloroquin	Häufig	Blähungen, Durchfall mit Gewichtsverlust, Erbrechen; diese Beschwerden verschwinden gewöhnlich gleich nach einer Verringerung der Dosis oder nach dem Absetzen
Ibandronsäure	Häufig	Bei der Tablette: Sodbrennen (Reflux), Schmerzen beim Schlucken, Magen- oder Bauchschmerzen (möglicherweise durch eine Entzündung im Magen-Darm-Trakt), Magenverstimmung, Übelkeit, Durchfall · Bei der Spritze: Magen-…
Ibuprofen	Häufig	Magen-Darm-Beschwerden wie Sodbrennen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung
Infliximab	Häufig	Magen- oder Darmblutung, Durchfall, Verdauungsstörungen, Sodbrennen (Reflux), Verstopfung
Lacosamid	Häufig	Erbrechen, trockener Mund, Verstopfung, Verdauungsstörungen, übermäßige Gase im Magen oder Darm, Durchfall
Lamotrigin	Häufig	Durchfall
Leflunomid	Häufig	Durchfall
Letrozol	Häufig	Magen-Darm-Probleme wie Übelkeit, Erbrechen, Magenverstimmung, Verstopfung oder Durchfall
Leuprorelin	Häufig	Bei Männern mit Prostatakrebs: Erbrechen und Durchfall · Bei Frauen (Enantone-Gyn): Durchfall, Verstopfung, Bauchbeschwerden, Blähungen · Bei Frauen mit Brustkrebs (Enantone-Gyn): Erbrechen, Durchfall
Levetiracetam	Häufig	Bauchschmerzen, Durchfall, Verdauungsstörungen (Dyspepsie), Erbrechen, Übelkeit
Levodopa/Carbidopa	Häufig	Verstopfung, Durchfall, Verdauungsprobleme, Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit
Levofloxacin	Häufig	Übelkeit, Erbrechen und Durchfall · Wässrige Durchfälle, gegebenenfalls mit Blutspuren, möglicherweise mit Magenkrämpfen und Fieber, als mögliche Anzeichen einer schweren Darmerkrankung (laut Fachinformation in sehr…
Lisdexamfetamin	Häufig	Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
Lisinopril	Häufig	Erbrechen, Durchfall
Methylphenidat	Häufig	Magenverstimmung oder Verdauungsstörung, Magenschmerzen, Magenbeschwerden, Durchfall, Übelkeit, sich krank fühlen
Metoclopramid	Häufig	Durchfall
Metoprolol	Häufig	Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung; laut Fachinformation vorübergehend
Metronidazol	Häufig	Geschmacksstörungen (z. B. metallischer Geschmack), bitteres Aufstoßen, Zungenbelag, Entzündungen im Mund (Glossitis, Stomatitis), Magendrücken, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall · Schwere, anhaltende…
Mirtazapin	Häufig	Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung
Montelukast	Häufig	Durchfall, Übelkeit, Erbrechen · Bei Kindern von 6 Monaten bis 2 Jahren in einer Studie mit Granulat: Durchfall
Moxifloxacin	Häufig	Übelkeit, Erbrechen, Magen- und Bauchschmerzen, Durchfall · Sehr schwerer Durchfall mit Blut und/oder Schleim (antibiotikabedingte Kolitis einschließlich pseudomembranöser Kolitis), in sehr seltenen Fällen mit…
Moxonidin	Häufig	Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall, Verdauungsstörungen (Dyspepsie) und andere Magen-Darm-Störungen
Nebivolol	Häufig	Durchfall, Verstopfung, Übelkeit
Olmesartan	Häufig	Übelkeit, Verdauungsstörungen, Durchfall, Bauchschmerzen und Magen-Darm-Entzündung (Gastroenteritis) · Schwere, chronische Durchfälle mit erheblichem Gewichtsverlust, einige Monate bis Jahre nach Behandlungsbeginn…
Omeprazol	Häufig	Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung und Blähungen (Flatulenz) · Darmentzündung, die zu Durchfall führt (mikroskopische Kolitis)
Orlistat	Häufig	Wässriger, flüssiger Stuhl
Oxcarbazepin	Häufig	Verstopfung, Durchfall und Bauchschmerzen
Oxycodon	Häufig	Bauchschmerzen, Durchfall, Mundtrockenheit, Schluckauf und Verdauungsstörungen
Paliperidon	Häufig	Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Verdauungsstörung, Zahnschmerzen
Pankreatin	Häufig	Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Völlegefühl oder Blähungen und Durchfall
Paroxetin	Häufig	Durchfall oder Verstopfung · Entzündung des Dickdarms, die Durchfall verursacht (laut Fachinformation mikroskopische Kolitis)
Pentoxyverin	Häufig	Oberbauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen
Pivmecillinam	Häufig	Übelkeit, Durchfall · Dickdarmentzündung, die zu Durchfall, gewöhnlich mit Blut und Schleim, und Bauchschmerzen führt (laut Fachinformation Clostridium-difficile-Kolitis); auch schwerer und lang andauernder blutiger…
Pregabalin	Häufig	Mundtrockenheit, Verstopfung, Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Übelkeit, aufgeblähter Bauch
Propranolol	Häufig	Vorübergehende Magen-Darm-Beschwerden: Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall
Pyrantel	Häufig	Darmkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
Ramipril	Häufig	Magen- oder Darmschmerzen, Verdauungsstörungen, Entzündungen im Magen-Darm-Trakt, Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen
Risedronsäure	Häufig	Verdauungsstörungen, Übelkeit, Magenschmerzen, Magenkrämpfe oder Magenverstimmung, Verstopfung, Völlegefühl, Blähungen, Durchfall
Risperidon	Häufig	Bauchschmerzen, Bauchbeschwerden, Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Verdauungsstörung, Mundtrockenheit, Zahnschmerzen
Rivaroxaban	Häufig	Magenschmerzen, Verdauungsstörungen, Übelkeit oder Erbrechen, Verstopfung, Durchfall
Rivastigmin	Häufig	Magenbeschwerden wie Übelkeit oder Erbrechen; Durchfall; Sodbrennen (Dyspepsie); Bauchschmerzen
Rizatriptan	Häufig	Übelkeit, trockener Mund, Erbrechen, Durchfall und Verdauungsstörungen (Dyspepsie)
Roxithromycin	Häufig	Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Brechreiz und/oder Erbrechen, Magenschmerzen, Durchfall, Verdauungsstörungen (Dyspepsie) · Schwere, anhaltende und/oder blutige Durchfälle durch eine antibiotikabedingte…
Sacubitril/Valsartan	Häufig	Durchfall
Secukinumab	Häufig	Durchfall
Silodosin	Häufig	Durchfall
Sulfasalazin	Häufig	Erbrechen, Durchfall, Schmerzen im Bauchraum
Tamoxifen	Häufig	Erbrechen, Durchfall, Verstopfung
Tapentadol	Häufig	Erbrechen, Durchfall, Verdauungsstörungen
Testosteron	Häufig	Durchfall
Tianeptin	Häufig	Darmträgheit, Verdauungsstörungen (Dyspepsie), Durchfall (Diarrhö), Blähungen, Sodbrennen
Ticagrelor	Häufig	Durchfall oder Verdauungsstörung
Tilidin/Naloxon	Häufig	Durchfall, Bauchschmerzen
Torasemid	Häufig	Magen-Darm-Beschwerden wie Appetitmangel, Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, vor allem zu Behandlungsbeginn
Trazodon	Häufig	Magen-Darm-Beschwerden, zum Beispiel Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
Ursodeoxycholsäure	Häufig	Breiartiger Stuhlgang oder Durchfall
Ustekinumab	Häufig	Durchfall
Valproinsäure	Häufig	Schmerzen im Oberbauch, Durchfall, Erbrechen, häufig zu Beginn der Behandlung, in der Regel verschwinden sie innerhalb weniger Tage von selbst
Venlafaxin	Häufig	Erbrechen und Durchfall
Xipamid	Häufig	Oberbauchbeschwerden, krampfartige Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung und Mundtrockenheit
Zolpidem	Häufig	Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen
Acetylcystein	Gelegentlich	Entzündungen der Mundschleimhaut (Stomatitis), Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall; laut Fachinformation auch Sodbrennen
Alfuzosin	Gelegentlich	Durchfall
Allopurinol	Gelegentlich	Durchfall
Amitriptylin	Gelegentlich	Durchfall, Erbrechen
Azathioprin	Gelegentlich	Überempfindlichkeitsreaktionen mit allgemeinem Unbehagen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Fieber, Schüttelfrost, Hautausschlag, Hautknötchen, Entzündung von Blutgefäßen, Muskel- und Gelenkschmerzen,…
Beclometason/Formoterol	Gelegentlich	Übelkeit, Verdauungsstörungen (Dyspepsie), Magenverstimmung, Durchfall
Brinzolamid	Gelegentlich	Durchfall, häufige Darmentleerung, Blähungen und Magen-Darm-Beschwerden
Butylscopolamin	Gelegentlich	Mundtrockenheit (durch gehemmte Speichelbildung), Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Magenbeschwerden
Carbamazepin	Gelegentlich	Durchfall oder Verstopfung
Cineol	Gelegentlich	Magen-Darm-Beschwerden, zum Beispiel Übelkeit oder Durchfall
Diazepam	Gelegentlich	Magen-Darm-Störungen: Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchbeschwerden, Verstopfung, Durchfall
Dienogest	Gelegentlich	Durchfall, Verstopfung, Bauchbeschwerden, Magen-Darm-Entzündung, Zahnfleischentzündung (Gingivitis)
Dienogest/Ethinylestradiol	Gelegentlich	Bauchschmerzen (einschließlich Blähungen), Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
Domperidon	Gelegentlich	Durchfall
Doxazosin	Gelegentlich	Verstopfung, Durchfall, Blähungen, Erbrechen, Magen-Darm-Entzündung (Gastroenteritis)
Drospirenon	Gelegentlich	Erbrechen, Durchfall, Verstopfung
Estradiol	Gelegentlich	Durchfall, Verdauungsstörungen (Dyspepsie)
Etonogestrel/Ethinylestradiol (Vaginalring)	Gelegentlich	Aufgeblähter Bauch, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung
Flecainid	Gelegentlich	Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Verdauungsbeschwerden mit Oberbauchschmerzen und Völlegefühl (Dyspepsie) und Blähungen
Hydromorphon	Gelegentlich	Durchfall, Sodbrennen, Verdauungsstörungen
Ipratropium	Gelegentlich	Erbrechen, Verstopfung, Durchfall
Irbesartan	Gelegentlich	Durchfall
Itraconazol	Gelegentlich	Durchfall, Erbrechen, Verstopfung, Verdauungsstörungen (Dyspepsie), Blähungen
Ivabradin	Gelegentlich	Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Bauchschmerzen
Levonorgestrel/Ethinylestradiol	Gelegentlich	Erbrechen, Durchfall
Losartan	Gelegentlich	Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen
Mebendazol	Gelegentlich	Bauchbeschwerden, Durchfall, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen
Mesalazin	Gelegentlich	Bauchschmerzen, Durchfall, Verdauungsstörungen (Dyspepsie), Blähungen, Übelkeit und Erbrechen
Myrtol	Gelegentlich	Entzündung der Magenschleimhaut oder der Darmschleimhaut (Gastritis oder Gastroenteritis), Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder andere Verdauungsstörungen
Nitrendipin	Gelegentlich	Magen-Darm-Störungen wie Magenschmerzen, Durchfall, Völlegefühl, Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, Oberbauchbeschwerden (Dyspepsie), Verstopfung und Schleimhautentzündung von Magen und Dünndarm (Gastroenteritis)
Nystatin	Gelegentlich	Bei hoher Dosierung Magen-Darm-Beschwerden wie Appetitlosigkeit, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen
Omalizumab	Gelegentlich	Übelkeit, Durchfall, Verdauungsstörungen
Pantoprazol	Gelegentlich	Durchfall, Übelkeit, Erbrechen
Pravastatin	Gelegentlich	Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen oder Magenbeschwerden, Durchfall, Verstopfung und Blähungen
Progesteron	Gelegentlich	Erbrechen, Durchfall, Verstopfung
Sitagliptin	Gelegentlich	Bei Einnahme zusammen mit Metformin: Magenschmerzen, Durchfall und Verstopfung
Spironolacton	Gelegentlich	Mundtrockenheit, Magen-Darm-Beschwerden wie Oberbauchbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Magen-Darm-Krämpfe
Tamsulosin	Gelegentlich	Verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen
Telmisartan	Gelegentlich	Bauchschmerzen, Durchfall, Beschwerden im Bauchbereich (Verdauungsstörungen), Blähungen, Erbrechen
Tramadol	Gelegentlich	Brechreiz (Würgen), Magenbeschwerden wie Magendruck oder Völlegefühl, Durchfall
Trospiumchlorid	Gelegentlich	Durchfall (Diarrhö), Blähungen (Flatulenz)
Urapidil	Gelegentlich	Erbrechen, Durchfall, Mundtrockenheit
Valsartan	Gelegentlich	Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall
Acetylsalicylsäure/Paracetamol/Coffein	Selten	Durchfall
Bromazepam	Selten	Übelkeit, Durchfall, Mundtrockenheit
Doxycyclin	Selten	Darmentzündung durch Clostridioides difficile (pseudomembranöse Kolitis), Enterokolitis, Bauchschmerzen, Durchfall
Furosemid	Selten	Erbrechen, Durchfall
Lercanidipin	Selten	Erbrechen, Durchfall
Naratriptan	Selten	Schmerzen in der linken unteren Magengegend und blutiger Durchfall (ischämische Kolitis)
Nitrofurantoin	Selten	Durchfall, besonders zu Therapiebeginn
Pridinol	Selten	Durchfall, Erbrechen
Simvastatin	Selten	Verdauungsbeschwerden: Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Verdauungsstörungen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen
Zopiclon	Selten	Verdauungsstörungen: Erbrechen, Durchfall, Magendrücken
Budesonid/Formoterol	Sehr selten	Unterdrückung der Nebennierenfunktion; mögliche Beschwerden sind Müdigkeit, Schwäche, Magenprobleme einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen und Durchfall, Dunkelfärbung der Haut und Gewichtsverlust
Chinin	Sehr selten	Magen-Darm-Störungen mit Übelkeit, Erbrechen und Durchfällen (ebenfalls Zeichen des Cinchonismus)
Desloratadin	Sehr selten	Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Magenverstimmung (Dyspepsie), Durchfall
Glimepirid	Sehr selten	Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Völlegefühl oder Blähungen und Bauchschmerzen; laut Fachinformation führen sie selten zu einem Abbruch der Behandlung
Miconazol	Sehr selten	Durchfall
Zolmitriptan	Sehr selten	Krampfartige Verengungen der Blutgefäße des Darms, die den Darm schädigen und sich als Bauchschmerzen oder blutiger Durchfall zeigen können; laut Fachinformation Minderdurchblutung oder Infarkt etwa von Darm oder Milz
Alprazolam	Nicht bekannt	Durchfall, Mundtrockenheit, vermehrter Speichelfluss, Schluckbeschwerden (Dysphagie)
Aripiprazol	Nicht bekannt	Schwierigkeiten beim Schlucken, Durchfall, Beschwerden im Bauch, Beschwerden im Magen
Betahistin	Nicht bekannt	Milde Magen-Darm-Beschwerden, zum Beispiel Erbrechen, Schmerzen im Magen-Darm-Bereich, Völlegefühl oder Blähungen, und Durchfall; sie lassen sich in der Regel durch die Einnahme mit dem Essen oder nach der Mahlzeit…
Candesartan	Nicht bekannt	Durchfall
Clozapin	Nicht bekannt	Durchfall, Magenbeschwerden, Sodbrennen und Beschwerden nach dem Essen (Dyspepsie); Darmentzündung (Colitis) mit Durchfall und Bauchschmerzen
Colestyramin	Nicht bekannt	Völlegefühl, Blähungen, Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verdauungsstörungen
Efeublätter-Trockenextrakt	Nicht bekannt	Bei empfindlichen Personen Magen-Darm-Beschwerden, z. B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
Enzalutamid	Nicht bekannt	Magenverstimmung einschließlich Übelkeit; Erbrechen; Durchfall
Fexofenadin	Nicht bekannt	Durchfall
Fluvastatin	Nicht bekannt	Durchfall
Johanniskraut	Nicht bekannt	Magen-Darm-Beschwerden, zum Beispiel Übelkeit, Bauchschmerzen (Abdominalschmerzen), Durchfall
Levocetirizin	Nicht bekannt	Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
Levodopa/Benserazid	Nicht bekannt	Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, besonders zu Beginn der Behandlung
Levothyroxin	Nicht bekannt	Durchfall, Erbrechen und Übelkeit
Lithium	Nicht bekannt	Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
Macrogol	Nicht bekannt	Durchfall; leichter Durchfall zu Beginn der Einnahme bessert sich im Allgemeinen, sobald die Dosis verringert wird
Methocarbamol	Nicht bekannt	Durchfall
Phenprocoumon	Nicht bekannt	Magen-Darm-Störungen wie Übelkeit, Appetitminderung, Erbrechen oder Durchfall
Prednison	Nicht bekannt	Übelkeit, Durchfall, Erbrechen
Pyridostigmin	Nicht bekannt	Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
Rosuvastatin	Nicht bekannt	Durchfall (Diarrhö)
Sumatriptan	Nicht bekannt	Schmerzen im linken Unterbauch und blutiger Durchfall (ischämische Kolitis) · Durchfall
Timolol	Nicht bekannt	Erbrechen, Durchfall und Übelkeit

Die Tabelle umfasst nur Wirkstoffe, die auf dieser Website bereits mit geprüftem Datensatz beschrieben sind (216 von 358). Auch andere Arzneimittel können diese Beschwerde auslösen. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Durchfall als mögliches Zeichen einer anderen Nebenwirkung (31 Wirkstoffe)

Bei diesen Wirkstoffen nennt die Produktinformation die Beschwerde als mögliches Anzeichen einer anderen Nebenwirkung. Die angegebene Häufigkeit gilt für diese andere Nebenwirkung, nicht für die Beschwerde selbst; deshalb stehen sie nicht in der Tabelle oben.

Durchfall als Zeichen einer anderen Nebenwirkung
Wirkstoff	Angabe in der Produktinformation	Häufigkeit dieser Nebenwirkung
Amoxicillin	Entzündung des Dickdarms (Antibiotika-assoziierte Kolitis, auch pseudomembranöse oder hämorrhagische Kolitis) mit Durchfall, der manchmal Blut enthält, Schmerzen und Fieber	Sehr selten
Amoxicillin	Arzneimittelbedingtes Enterokolitissyndrom (DIES), hauptsächlich bei Kindern berichtet: allergische Reaktion mit anhaltendem Erbrechen 1 bis 4 Stunden nach der Einnahme, dazu möglich Bauchschmerzen, Teilnahmslosigkeit (Lethargie), Durchfall und niedriger…	Nicht bekannt
Amoxicillin/Clavulansäure	Entzündung des Dickdarms (Antibiotika-assoziierte Kolitis, einschließlich pseudomembranöser und hämorrhagischer Kolitis), die wässrigen Durchfall, in der Regel mit Blut und Schleim, Magenschmerzen und/oder Fieber verursacht	Nicht bekannt
Amoxicillin/Clavulansäure	Arzneimittelbedingtes Enterokolitissyndrom (DIES), hauptsächlich bei Kindern berichtet: allergische Reaktion mit dem Leitsymptom anhaltenden Erbrechens 1 bis 4 Stunden nach der Einnahme; weitere Symptome können Bauchschmerzen, Lethargie, Durchfall und…	Nicht bekannt
Azithromycin	Infektion des Dickdarms mit schwerem Durchfall, Bauchkrämpfen, Blut im Stuhl und/oder Fieber (Antibiotika-assoziierte Kolitis)	Nicht bekannt
Bupropion	Serotonin-Syndrom zusammen mit Antidepressiva wie Paroxetin, Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin oder Venlafaxin: Erregtheit, Halluzinationen, Koma, Körpertemperatur über 38 °C, schneller Herzschlag, schwankender Blutdruck, gesteigerte Reflexe, Muskelsteife,…	Nicht bekannt
Candesartan	Schwellung des Darms (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall	Sehr selten
Carbamazepin	Darmentzündung (Kolitis) mit Durchfall, Bauchschmerzen und Fieber	Nicht bekannt
Cefpodoxim	Dickdarmentzündung (pseudomembranöse Enterokolitis) mit schweren und/oder anhaltenden, blutigen Durchfällen während oder nach der Therapie	Selten
Clarithromycin	Pseudomembranöse Kolitis: Erkrankung mit Durchfällen, Fieber und Bauchschmerzen; in schweren Fällen können sich lebensbedrohliche Komplikationen entwickeln	Nicht bekannt
Clindamycin	Durch die Antibiotikabehandlung ausgelöste Darmentzündung (pseudomembranöse Enterokolitis), unter anderem mit schweren, anhaltenden Durchfällen; sie kann lebensbedrohlich sein	Häufig
Clozapin	Ausweitung des Darms (Megakolon), Darminfarkt, Minderdurchblutung (Ischämie) oder Absterben (Nekrose) des Darms mit Verstopfung, Bauchschmerzen, druckempfindlichem Bauch, Fieber, Blähungen und/oder blutigem Durchfall, manchmal mit tödlichem Ausgang	Nicht bekannt
Duloxetin	Entzündung des Dickdarms mit Durchfall (mikroskopische Kolitis)	Selten
Etanercept	Bauchkrämpfe und Bauchschmerzen, Durchfall, Gewichtsverlust oder Blut im Stuhl als Anzeichen für Darmerkrankungen (laut Fachinformation entzündliche Darmerkrankungen)	Gelegentlich
Fosfomycin	Infektion des Dickdarms (antibiotika-assoziierte Kolitis) mit mäßigem bis schwerem Durchfall, Bauchkrämpfen, blutigem Stuhl und/oder Fieber; laut Fachinformation wurden Clostridioides-difficile-assoziierte Kolitis und pseudomembranöse Kolitis berichtet	Nicht bekannt
Insulin degludec	Allergische Reaktionen (Überempfindlichkeit) wie Nesselsucht, Schwellungen von Zunge und Lippen, Durchfall, Übelkeit, Müdigkeit und Juckreiz	Selten
Irbesartan	Schwellung des Darms (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall	Selten
Isotretinoin	Starke Bauchschmerzen im Oberbauch, mit oder ohne schweren blutigen Durchfall, Übelkeit und Erbrechen als mögliche Anzeichen ernsthafter Darmerkrankungen; laut Fachinformation entzündliche Darmerkrankung, Kolitis, Ileitis, Entzündung der Bauchspeicheldrüse…	Sehr selten
Levomethadon	Zu Beginn der Substitutionsbehandlung Opiat-Entzugssymptome wie Angstzustände, Appetitlosigkeit, unwillkürliche zuckende und stoßende Bewegungen, Darmkrämpfe, Depression, Durchfall, Erbrechen, Fieber, abwechselnd Frösteln und Hitzewallungen, Gähnen,…	Häufig
Losartan	Schwellung der Darmwand (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall	Selten
Mesalazin	Entzündung des gesamten Dickdarms (Pankolitis) mit starkem Durchfall und Bauchschmerzen als Überempfindlichkeitsreaktion	Sehr selten
Mirtazapin	Kombination von Beschwerden wie unerklärlichem Fieber, Schwitzen, beschleunigtem Herzschlag, Durchfall, unkontrollierbaren Muskelkontraktionen, Schüttelfrost, übersteigerten Reflexen, Ruhelosigkeit, Stimmungsschwankungen, Bewusstlosigkeit und vermehrtem…	Nicht bekannt
Olmesartan	Schwellung des Darms (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall	Selten
Pantoprazol	Dickdarmentzündung mit anhaltendem wässrigem Durchfall (mikroskopische Kolitis)	Nicht bekannt
Quetiapin	Absetzsymptome: Schlaflosigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen, Durchfall, Erbrechen, Schwindel, Gereiztheit	Sehr häufig
Ramipril	Schwellung der Darmwand (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall	Gelegentlich
Sacubitril/Valsartan	Schwellung des Darms (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall	Sehr selten
Secukinumab	Bauchkrämpfe und Bauchschmerzen, Durchfall, Gewichtsverlust oder Blut im Stuhl als Anzeichen von Darmproblemen (laut Fachinformation entzündliche Darmerkrankungen)	Gelegentlich
Tacrolimus	Entzündungen oder Geschwüre mit Bauchschmerzen oder Durchfall, Magenblutungen, Entzündungen oder Geschwüre im Mund, Flüssigkeitsansammlung im Bauch, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Verstopfung, Darmgase, Blähungen, lockere Stühle,…	Häufig
Tacrolimus	Opportunistische Infektionen durch Bakterien, Pilze, Viren oder Einzeller mit lang anhaltendem Durchfall, Fieber und Halsschmerzen	Nicht bekannt
Telmisartan	Schwellung des Darms (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, berichtet nach Anwendung ähnlicher Arzneimittel	Nicht bekannt
Trazodon	Zeichen eines Serotoninsyndroms oder malignen neuroleptischen Syndroms, zum Beispiel Schwitzen, Durchfall, Fieber, Blutdruckschwankungen, beschleunigter Herzschlag (Tachykardie), Erregtheit (Agitation), Muskelsteifigkeit (Rigidität) und Bewusstseinsstörungen	Sehr selten
Valsartan	Schwellung der Darmwand (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall	Sehr selten
Venlafaxin	Serotonin-Syndrom (Unruhe, Halluzinationen, Koordinationsverlust, schneller Herzschlag, erhöhte Körpertemperatur, schnelle Blutdruckänderungen, überaktive Reflexe, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Koma); in der schwersten Form ähnlich einem malignen…	Selten

Woran Sie Durchfall durch ein Medikament erkennen

Ein Hinweis ist der zeitliche Zusammenhang. Bei Metformin treten die Verdauungsprobleme laut Packungsbeilage meistens zu Beginn der Behandlung auf, bei Methotrexat der Durchfall vor allem in den ersten 24 bis 48 Stunden nach der Einnahme ^{[6, 16]}. Bei Semaglutid lässt der Durchfall laut Packungsbeilage meist im Laufe der Zeit nach ^[15]. Bei Antibiotika kann Durchfall dagegen auch nach dem Ende der Einnahme beginnen: Laut Packungsbeilage von Ciprofloxacin können Durchfälle noch mehrere Wochen nach der Behandlung auftreten, bei Clindamycin nennt die Packungsbeilage einen Zeitraum von bis zu 2 Monaten ^{[4, 5]}. Zwischen einer Antibiotikabehandlung und den ersten Beschwerden einer Infektion mit Clostridioides difficile liegen laut RKI meist nur wenige Tage, es können aber auch mehrere Wochen und in seltenen Fällen Monate sein ^[2].

Auch die Art des Durchfalls kann ein Hinweis sein. Eine Infektion mit Clostridioides difficile beginnt laut RKI in der Regel plötzlich mit wässrigem Durchfall mit typischem fauligem Geruch; Blut im Stuhl findet sich meist nur bei sehr schweren Verläufen; weitere Beschwerden können Schmerzen im Unterbauch sein, häufig verbunden mit Fieber ^[2]. Bei Amoxicillin/Clavulansäure beschreibt die Packungsbeilage eine Dickdarmentzündung mit wässrigem Durchfall, in der Regel mit Blut und Schleim, Magenschmerzen und/oder Fieber ^[3]. Mehr dazu: Beipackzettel verstehen.

Schwierig ist die Zuordnung, weil Durchfall laut IQWiG meistens die Folge einer Infektion ist ^[1]. Beim Arztbesuch fragt die Ärztin oder der Arzt laut IQWiG unter anderem, seit wann der Durchfall besteht, wie häufig er ist, wie der Stuhl beschaffen ist und welche Medikamente eingenommen wurden oder werden ^[1]. Nennen Sie deshalb alle Mittel, auch rezeptfreie wie Abführmittel.

Warum Medikamente Durchfall auslösen können

Antibiotika greifen laut IQWiG die normale Darmflora an ^[1]. Ob das Bakterium Clostridioides difficile Beschwerden auslöst, hängt laut RKI entscheidend von Faktoren auf Seiten des Menschen ab; die größte Rolle spielt eine Störung der Darmflora, zum Beispiel durch eine Antibiotikabehandlung ^[2]. Die Giftstoffe (Toxine) des Bakteriums schädigen die Zellen der Darmschleimhaut und führen so zu Durchfall und Darmentzündung (Kolitis) ^[2]. Das Risiko für eine solche Infektion erhöhen laut RKI außerdem Mittel, die die Magensäure stark verringern, wie Protonenpumpenhemmer, sowie höheres Alter, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, ein langer Krankenhausaufenthalt und ein geschwächtes Immunsystem ^[2]. Mehr dazu: Protonenpumpenhemmer.

Lactulose gehört laut Fachinformation zu den osmotisch wirkenden Abführmitteln: Sie wird im Dünndarm nicht gespalten und im Dickdarm von Bakterien zu Säuren abgebaut; dadurch hält sie Wasser im Darm zurück, das Volumen des Darminhalts nimmt zu, und die Darmbewegung wird angeregt ^[12]. Bei höheren Dosen als angeordnet können laut Packungsbeilage Bauchschmerzen und Durchfall auftreten ^[11].

Was Sie tun können

Älterer Mann mit weißem Haar sitzt am Küchentisch und trinkt aus einem großen Glas Wasser, daneben steht eine Karaffe — Bild: KI-generiert

Nicht eigenmächtig absetzen. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab. Das gilt nicht, wenn die Packungsbeilage bei bestimmten Warnzeichen ausdrücklich verlangt, die Einnahme zu beenden, etwa bei schwerem Durchfall unter Clindamycin oder Ciprofloxacin oder bei ersten Vergiftungszeichen unter Colchicin; dann holen Sie in jedem Fall sofort ärztliche Hilfe ^{[4, 5, 9]}. Mehr dazu: Medikamente absetzen.

Flüssigkeit und Salze ersetzen. Wer Durchfall hat, verliert Flüssigkeit und Salze (Elektrolyte); diesen Verlust auszugleichen, ist laut IQWiG das Wichtigste ^[1]. Bei kleinen Kindern, alten Menschen und bei starkem Durchfall ist es laut IQWiG sinnvoll, den Verlust mit einer Trinklösung aus der Apotheke oder Drogerie (Rehydratationslösung) auszugleichen ^[1]. Auch bei Semaglutid ist es laut Packungsbeilage wichtig, viel zu trinken, um einem Flüssigkeitsverlust vorzubeugen, besonders bei Nierenproblemen ^[15].

Bei Antibiotika keine darmhemmenden Mittel auf eigene Faust. Bei starkem oder anhaltendem Durchfall unter Ciprofloxacin und bei einer pseudomembranösen Darmentzündung unter Clindamycin warnen die Packungsbeilagen ausdrücklich davor, Mittel einzunehmen, die die Darmbewegung anhalten oder hemmen ^{[4, 5]}.

Bei Dauermedikamenten ärztlich klären lassen. Bei Metformin rät die Packungsbeilage, die Tabletten mit oder direkt nach einer Mahlzeit einzunehmen, um Verdauungsbeschwerden vorzubeugen; laut Fachinformation kann auch eine langsame Steigerung der Dosis die Beschwerden mindern, das legt die Ärztin oder der Arzt fest ^{[6, 7]}. Verursacht ein Durchfall einen großen Flüssigkeitsverlust, soll Metformin laut Packungsbeilage für kurze Zeit unterbrochen und das weitere Vorgehen mit der Ärztin oder dem Arzt besprochen werden ^[6]. Holen Sie in jedem Fall sofort ärztliche Hilfe. Bei Methotrexat kann ein Flüssigkeitsmangel durch Erbrechen oder Durchfall laut Packungsbeilage die Giftigkeit steigern; die Ärztin oder der Arzt kann die Behandlung dann unterbrechen ^[16]. Treten bei Lactulose durch höhere Dosen als angeordnet Bauchschmerzen und Durchfall auf, sollte die Dosierung laut Packungsbeilage verringert werden; sprechen Sie dazu mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke ^[11].

An die Verhütung denken. Bei schwerem Durchfall sind die Wirkstoffe der Pille laut Packungsbeilage möglicherweise noch nicht vollständig aufgenommen worden; die Situation ist ähnlich wie das Vergessen einer Tablette, und die Packungsbeilage beschreibt, was dann zu tun ist ^[17]. Mehr dazu: Pille und Antibiotika.

Nebenwirkung melden. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke; Sie können sie auch direkt dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) melden ^[13]. Wie das geht, erklärt der Ratgeber Nebenwirkung melden.

Wann Sie sofort ärztliche Hilfe brauchen

Schwindel und Kreislaufprobleme können laut IQWiG darauf hinweisen, dass der Körper zu viel Flüssigkeit und Salze verloren hat; dann ist rasche ärztliche Hilfe nötig ^[1]. Auf einen starken Flüssigkeitsverlust können außerdem ein schlechterer Allgemeinzustand, eingefallene Augen oder Wangen, eine schnellere Atmung oder ein schnellerer Herzschlag, starker Durst, Benommenheit, dunkler Urin oder fehlender Harndrang und trockene Lippen oder eine trockene Zunge hindeuten ^[1]. Weitere Gründe für ärztliche Hilfe sind laut IQWiG keine Besserung nach 48 Stunden, hohes Fieber, Blut im Stuhl (rotes Blut oder schwarzer Stuhl), Schleim auf dem Stuhl und starke Schmerzen ^[1]. Anhaltender Brechdurchfall, bei dem nicht genug getrunken werden kann, ist laut KBV ein Fall für den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117, wenn die Praxen geschlossen sind; Bewusstlosigkeit oder eine erhebliche Bewusstseinstrübung sind Fälle für den Notruf 112 ^[18].

Bei Antibiotika gelten strengere Hinweise. Bei starkem oder anhaltendem Durchfall oder wenn der Stuhl Blut oder Schleim enthält, verlangt die Packungsbeilage von Ciprofloxacin, die Einnahme zu beenden und sich sofort an eine Ärztin oder einen Arzt zu wenden, da dies lebensbedrohlich sein kann ^[5]. Bei einer pseudomembranösen Darmentzündung unter Clindamycin soll das Mittel laut Packungsbeilage nicht weiter eingenommen und umgehend ärztlicher Rat eingeholt werden; bei schweren, anhaltenden Durchfällen während oder bis zu 2 Monate nach der Behandlung sollen Sie umgehend Kontakt mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt aufnehmen ^[4]. Holen Sie in jedem Fall sofort ärztliche Hilfe. Bei Amoxicillin/Clavulansäure sollen Sie bei wässrigem Durchfall mit Blut und Schleim, Magenschmerzen oder Fieber so schnell wie möglich ärztlichen Rat einholen ^[3]. Zu den Krankheitsbildern einer Infektion mit Clostridioides difficile zählt das RKI neben Durchfall und pseudomembranöser Darmentzündung auch eine starke Erweiterung des Dickdarms (toxisches Megakolon), einen Darmdurchbruch und eine Blutvergiftung (Sepsis) ^[2].

Treten unter Colchicin Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe oder Durchfall auf, verlangt die Packungsbeilage, die Einnahme zu beenden und sich umgehend an eine Ärztin, einen Arzt oder die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses zu wenden ^[9]. Holen Sie in jedem Fall sofort ärztliche Hilfe. Abgesehen von solchen in der Packungsbeilage genannten Warnzeichen gilt: Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab.

Andere Ursachen

Nicht jeder Durchfall kommt vom Medikament. Durchfallerkrankungen sind laut IQWiG sehr verbreitet: Erwachsene trifft es in Deutschland im Durchschnitt einmal im Jahr, Kinder noch öfter ^[1]. Akute Durchfallerkrankungen sind laut IQWiG meist nach wenigen Tagen bis einer Woche überstanden; hält der Durchfall länger als zwei Wochen an, spricht man von anhaltendem Durchfall ^[1]. Mehr dazu: Durchfall.

Infektionen: Meistens ist Durchfall laut IQWiG die Folge einer Infektion mit Viren, am häufigsten mit Noro- und Rotaviren; bakterielle Magen-Darm-Infektionen werden in Deutschland meist durch Campylobacter oder Salmonellen ausgelöst ^[1]. Mehr dazu: Magen-Darm-Grippe.
Ernährung und Unverträglichkeiten: ungewohntes Essen, etwa auf Fernreisen, und Lebensmittelunverträglichkeiten wie eine Gluten- oder Laktoseintoleranz ^[1].
Darmerkrankungen: ein "nervöser Darm" (Reizdarmsyndrom) und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa ^[1].

Quellen

Durchfall. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de. Stand 08.02.2023. abgerufen am 12.10.2026
Behörde RKI-Ratgeber Clostridioides (früher Clostridium) difficile. Robert Koch-Institut (RKI). Stand 22.01.2025. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Amoxicillin-ratiopharm comp. 875/125 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 04/2026. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Clindamycin-ratiopharm 300 mg Hartkapseln. ratiopharm GmbH. Stand 03/2026. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Ciprofloxacin-ratiopharm 500 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 08/2026. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Metformin-ratiopharm 1.000 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 01/2025. abgerufen am 12.10.2026
Fachinformation Fachinformation Metformin-ratiopharm 1.000 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 01/2025. abgerufen am 12.10.2026
Welche Medikamente helfen bei Typ-2-Diabetes?. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de. Stand 18.10.2023. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Colchicin-ratiopharm 0,5 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 06/2025. abgerufen am 12.10.2026
Fachinformation Fachinformation Colchicin-ratiopharm 0,5 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 07/2025. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Lactulose-ratiopharm Sirup 66,7 g/100 ml. ratiopharm GmbH. Stand 05/2026. abgerufen am 12.10.2026
Fachinformation Fachinformation Lactulose-ratiopharm Sirup. ratiopharm GmbH. Stand 06/2026. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Sertralin-ratiopharm 50 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 06/2025. abgerufen am 12.10.2026
Wie wirksam sind Antidepressiva?. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de. Stand 13.12.2023. abgerufen am 12.10.2026
EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Ozempic (EPAR), Anhang I (Fachinformation) und Anhang III B (Packungsbeilage), Semaglutid. Novo Nordisk A/S (Zulassungsinhaber), Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 08/2026. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation metex 7,5 mg/10 mg Tabletten (Methotrexat). medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH. Stand 08/2026. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Asumate 30 150/30 Mikrogramm Filmtabletten (Levonorgestrel/Ethinylestradiol). Exeltis Germany GmbH. Stand 06/2025. abgerufen am 12.10.2026
Über den ärztlichen Bereitschaftsdienst (Abschnitte "Fälle für den Bereitschaftsdienst" und "Fälle für die Notrufnummer 112"). Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), 116117.de. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 12.10.2026

Häufige Fragen

Welche Medikamente können Durchfall verursachen?

Laut IQWiG lösen insbesondere Antibiotika manchmal Durchfall aus. Die Produktinformationen stufen Durchfall zum Beispiel bei Amoxicillin/Clavulansäure, Clindamycin, Metformin, Semaglutid, Sertralin, Methotrexat und Lactulose als sehr häufig ein, bei Ciprofloxacin und Colchicin als häufig. Die Tabelle auf dieser Seite zeigt alle Wirkstoffe mit geprüftem Steckbrief, deren Produktinformation Durchfall nennt.

Warum bekomme ich von Antibiotika Durchfall?

Antibiotika greifen laut IQWiG die normale Darmflora an. Ob das Bakterium Clostridioides difficile Beschwerden macht, hängt laut Robert Koch-Institut vor allem von einer Störung der Darmflora ab, etwa durch eine Antibiotikabehandlung; seine Giftstoffe schädigen die Zellen der Darmschleimhaut und führen zu Durchfall und Darmentzündung. Laut RKI verursacht es etwa 15 bis 20 Prozent der Durchfälle im Zusammenhang mit Antibiotika.

Wann ist Durchfall unter Antibiotika gefährlich?

Wenn er stark ist, anhält oder Blut oder Schleim enthält. Laut Packungsbeilage von Ciprofloxacin kann das lebensbedrohlich sein; die Packungsbeilagen von Ciprofloxacin und Clindamycin verlangen dann, die Einnahme zu beenden und sich sofort an eine Ärztin oder einen Arzt zu wenden. Holen Sie in jedem Fall sofort ärztliche Hilfe. Solche Durchfälle können auch noch Wochen nach der Behandlung auftreten, bei Clindamycin bis zu 2 Monate danach. Mittel, die die Darmbewegung hemmen, sollen Sie dann nicht einnehmen.

Wirkt die Pille bei Durchfall noch?

Bei schwerem Durchfall möglicherweise nicht sicher. Laut Packungsbeilage einer Pille mit Levonorgestrel und Ethinylestradiol sind die Wirkstoffe bei schwerem Durchfall oder bei Erbrechen in den ersten 3 bis 4 Stunden nach der Einnahme möglicherweise nicht vollständig aufgenommen worden; die Situation ist ähnlich wie das Vergessen einer Tablette. Was Sie dann tun sollen, steht in der Packungsbeilage Ihrer Pille.

Geht der Durchfall durch Metformin wieder weg?

In den meisten Fällen ja. Laut Fachinformation treten die Magen-Darm-Beschwerden meist zu Beginn der Behandlung auf und verschwinden in den meisten Fällen von selbst. Die Packungsbeilage rät, die Tabletten mit oder direkt nach einer Mahlzeit einzunehmen. Halten die Beschwerden an, sollen Sie Metformin laut Packungsbeilage nicht weiter einnehmen und mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt sprechen. Holen Sie in jedem Fall sofort ärztliche Hilfe.

Was kann ich bei Durchfall durch ein Medikament tun?

Wichtig ist laut IQWiG vor allem, den Flüssigkeits- und Salzverlust auszugleichen. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab. Verlangt die Packungsbeilage bei Warnzeichen ausdrücklich, die Einnahme zu beenden, holen Sie in jedem Fall sofort ärztliche Hilfe. Bei Metformin und Methotrexat ist ein großer Flüssigkeitsverlust durch Durchfall laut Packungsbeilage ein Grund, ärztlichen Rat einzuholen.

Wann muss ich mit Durchfall zum Arzt?

Laut IQWiG bei Schwindel oder Kreislaufproblemen, die auf einen starken Flüssigkeitsverlust hinweisen, außerdem wenn es nach 48 Stunden keine Besserung gibt, bei hohem Fieber, Blut im Stuhl (rot oder schwarz), Schleim auf dem Stuhl oder starken Schmerzen. Bei Durchfall während oder nach einer Antibiotikabehandlung und bei Colchicin gelten die strengeren Hinweise der Packungsbeilagen.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu