Dienogest/Ethinylestradiol (Valette): Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen

Häufig: Kopfschmerzen^{[1, 2]}
Häufig: Brustschmerzen einschließlich Brustbeschwerden und Brustspannen^{[1, 2]}

Wofür wird Dienogest mit Ethinylestradiol eingesetzt?

Dienogest und Ethinylestradiol sind zwei weibliche Geschlechtshormone: Dienogest ist ein Gestagen, Ethinylestradiol ein Östrogen. Zusammen in einer Tablette bilden sie eine verschreibungspflichtige Kombinationspille zur Schwangerschaftsverhütung; jede der 21 Filmtabletten enthält eine geringe Menge beider Hormone ^{[1, 2]}. Mehr zu dieser Gruppe lesen Sie unter Hormonelle Verhütungsmittel.

Mayra ist außerdem zur Behandlung von Frauen mit mittelschwerer Akne zugelassen, wenn eine äußerliche Behandlung oder geeignete Antibiotika zum Einnehmen nicht geholfen haben und die Frauen sich für eine Verhütungspille entscheiden. Die Akne verbessert sich laut Packungsbeilage normalerweise nach drei bis sechs Monaten; drei bis sechs Monate nach Behandlungsbeginn und danach regelmäßig wird besprochen, ob die Behandlung fortgeführt werden soll ^{[1, 2]}. Nicht jedes Präparat mit diesen beiden Wirkstoffen ist auch für Akne zugelassen; Violette zum Beispiel ist laut seiner Fachinformation nur zur Verhütung zugelassen ^[4]. Maßgeblich ist das Anwendungsgebiet in der Packungsbeilage Ihres Präparats. Mehr zur Hauterkrankung lesen Sie unter Akne.

Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Mayra mit 0,03 mg Ethinylestradiol und 2 mg Dienogest je Filmtablette ^{[1, 2]}. Laut einer Liste der Europäischen Arzneimittel-Agentur aus einem Bewertungsverfahren von 2017 ist in Deutschland unter dem Namen Valette ein Präparat mit 2 mg Dienogest und 0,03 mg Ethinylestradiol zugelassen ^[3]. Bevor Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Pille verschreibt, fragt sie oder er nach Ihrer Krankengeschichte und der Ihrer Familie und misst den Blutdruck; laut Fachinformation sollten dabei die persönlichen Risikofaktoren, vor allem für Blutgerinnsel in den Venen, berücksichtigt werden ^{[1, 2]}.

Wie wirkt Dienogest mit Ethinylestradiol?

Die empfängnisverhütende Wirkung beruht laut Fachinformation auf dem Zusammenwirken mehrerer Faktoren; als die wichtigsten gelten die Hemmung des Eisprungs und Veränderungen der Absonderungen in der Scheide ^[2]. Weil die Pille die monatlichen Schwankungen der Körpertemperatur und die Zusammensetzung des Gebärmutterschleims beeinflusst, eignen sich Kalender- oder Temperaturmethoden nicht als zusätzliche Verhütung ^[1].

Die Kombination wirkt antiandrogen, also gegen männliche Hormone: Sie senkt unter anderem deren Konzentration im Blut ^[2]. In klinischen Prüfungen bewirkte sie laut Packungsbeilage bei Frauen, bei denen eine verstärkte Wirkung männlicher Hormone zu Akne führt, eine Besserung ^[1]. Als Maß für die Zuverlässigkeit nennt die Fachinformation einen Pearl-Index von 0,454 (unbereinigt) bzw. 0,182 (bereinigt). Dienogest wird rasch und nahezu vollständig aufgenommen; die Halbwertszeit liegt bei etwa 9 Stunden ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Die Liste unten nennt alle Nebenwirkungen, die Packungsbeilage und Fachinformation von Mayra mit einer Häufigkeit angeben. "Häufig" betrifft laut Packungsbeilage 1 bis 10 von 100 Anwenderinnen, "gelegentlich" 1 bis 10 von 1.000 und "selten" 1 bis 10 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den vorliegenden Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Bei allen Pillen kann es vor allem in den ersten Monaten zu Blutungen außer der Reihe kommen. Leichte Zwischenblutungen gehen im Allgemeinen zurück, sobald sich der Körper an die Pille gewöhnt hat, normalerweise innerhalb von 3 Monaten; die Einnahme muss dafür nicht unterbrochen werden. Bei einer stärkeren, der Monatsblutung ähnlichen oder über mehrere Tage andauernden leichten Zwischenblutung sollten Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt aufsuchen ^[1]. Mehr dazu unter Zyklusstörungen.

Brustkrebs wird bei Frauen, die Kombinationspillen nehmen, etwas häufiger festgestellt; ob die Pille die Ursache ist, ist nicht bekannt, und nach dem Absetzen nimmt das Auftreten von Brusttumoren langsam ab. In seltenen Fällen traten gutartige, noch seltener bösartige Lebertumoren auf. Einige Studien weisen darauf hin, dass die Langzeitanwendung ein Risikofaktor für Gebärmutterhalskrebs ist; wie stark andere Faktoren wie das Sexualverhalten oder humane Papillomviren dabei eine Rolle spielen, ist nicht geklärt ^[1].

Häufigkann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen

NervensystemKopfschmerzen^{[1, 2]}Mehr dazu: Kopfschmerzen
Geschlechtsorgane und BrustBrustschmerzen einschließlich Brustbeschwerden und Brustspannen^{[1, 2]}Mehr dazu: Brustspannen und Brustvergrößerung

Gelegentlichkann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen

InfektionenEntzündung der Scheide und/oder des äußeren Genitales (Vaginitis/Vulvovaginitis), Pilzinfektionen der Scheide (Candidose, andere vulvovaginale Infektionen)^{[1, 2]}Mehr dazu: Pilzinfektionen
Stoffwechsel und ErnährungGesteigerter Appetit^{[1, 2]}
PsycheDepressive Verstimmung^{[1, 2]}Mehr dazu: Depressive Verstimmung
NervensystemMigräne, Benommenheit^{[1, 2]}Mehr dazu: Kopfschmerzen Schwindel
Gefäße und KreislaufHoher Blutdruck, niedriger Blutdruck^{[1, 2]}Mehr dazu: Blutdruckanstieg Niedriger Blutdruck
Magen und DarmBauchschmerzen (einschließlich Blähungen), Übelkeit, Erbrechen, Durchfall^{[1, 2]}Mehr dazu: Bauchschmerzen Blähungen Übelkeit Erbrechen Durchfall
HautAkne, Haarausfall (Alopezie), Hautausschlag, Juckreiz^{[1, 2]}Mehr dazu: Akne Haarausfall Hautausschlag Juckreiz
Geschlechtsorgane und BrustUnregelmäßige Abbruchblutungen, einschließlich starker Blutungen (Menorrhagie), schwacher Blutungen (Hypomenorrhoe), seltener Blutungen (Oligomenorrhoe) und Ausbleiben der Blutung (Amenorrhoe); Zwischenblutungen (vaginale Hämorrhagie und Metrorrhagie); schmerzhafte Blutungen (Dysmenorrhoe)^{[1, 2]}Mehr dazu: Zyklusstörungen
Geschlechtsorgane und BrustAusfluss aus Genitale oder Scheide, Eierstockzysten, Beckenschmerzen, Brustvergrößerung, Brustödeme^{[1, 2]}Mehr dazu: Brustspannen und Brustvergrößerung
Allgemeine BeschwerdenErschöpfung einschließlich Schwäche, Ermüdung und allgemeinem Unwohlsein^{[1, 2]}Mehr dazu: Müdigkeit Schwäche (Asthenie)
Laborwerte und UntersuchungenGewichtszunahme^{[1, 2]}Mehr dazu: Gewichtszunahme

Seltenkann bis zu 1 von 1.000 Behandelten betreffen

InfektionenEileiter- oder Eierstockentzündung, Harnwegsinfektionen, Blasenentzündung (Zystitis), Brustdrüsenentzündung (Mastitis), Entzündung der Schleimhaut des Gebärmutterhalses (Zervizitis), Pilzinfektionen (z. B. Candida), Virusinfektionen (z. B. Lippenherpes), Grippe (Influenza), Bronchitis, Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis), Infektionen der oberen Atemwege^{[1, 2]}Mehr dazu: Pilzinfektionen
Gutartige und bösartige NeubildungenGutartige Wucherungen in der Gebärmutter (Leiomyom), gutartige Wucherungen im Fettgewebe der Brust (Brustlipom)^{[1, 2]}
Blut und LymphsystemBlutarmut (Anämie)^{[1, 2]}Mehr dazu: Veränderungen des Blutbilds
ImmunsystemAllergische Reaktionen^{[1, 2]}Mehr dazu: Allergische Reaktionen
HormonsystemVermännlichung (Virilismus)^{[1, 2]}
Stoffwechsel und ErnährungAppetitlosigkeit (Anorexie)^{[1, 2]}Mehr dazu: Appetitlosigkeit
PsycheDepressionen, psychische Störungen, Schlaflosigkeit, Schlafstörungen, Aggressionen^{[1, 2]}Mehr dazu: Depressive Verstimmung Schlafstörungen Aggressivität und Reizbarkeit
NervensystemSchlaganfall, Durchblutungsstörungen des Gehirns, Muskelstörungen, die z. B. eine abnorme Körperhaltung verursachen können (Dystonie)^{[1, 2]}
AugenTrockene, gereizte Augen, Augenbeschwerden, Sehstörungen^{[1, 2]}Mehr dazu: Sehstörungen
Ohr und GleichgewichtPlötzlicher Hörsturz, Ohrgeräusche (Tinnitus), Schwindel, Beeinträchtigung des Hörvermögens^{[1, 2]}Mehr dazu: Ohrgeräusche Schwindel
HerzDurchblutungsstörungen des Herzens, schneller Herzrhythmus (Tachykardie)^{[1, 2]}Mehr dazu: Herzrasen
Gefäße und KreislaufVenenentzündung, diastolischer Bluthochdruck, Schwindel oder Ohnmacht beim Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen (orthostatische Dysregulation), Hitzewallungen, Krampfadern (Varikose), Venenerkrankungen, Venenschmerzen^{[1, 2]}Mehr dazu: Blutdruckanstieg Niedriger Blutdruck Hitzewallungen
Gefäße und KreislaufGesundheitsschädliche Blutgerinnsel in einer Vene oder Arterie, zum Beispiel in einem Bein oder Fuß (tiefe Venenthrombose), in der Lunge (Lungenembolie), Herzinfarkt, Schlaganfall, Mini-Schlaganfall oder vorübergehende, einem Schlaganfall ähnelnde Beschwerden (transitorische ischämische Attacke) sowie Blutgerinnsel in Leber, Magen/Darm, Nieren oder Auge^{[1, 2]}Mehr dazu: Blutgerinnsel
AtemwegeAsthma, Hyperventilation^{[1, 2]}Mehr dazu: Atemnot
Magen und DarmEntzündung der Magenschleimhaut (Gastritis), Darmentzündung (Enteritis), Magenverstimmung (Dyspepsie)^{[1, 2]}Mehr dazu: Sodbrennen und Verdauungsbeschwerden
HautAllergische Hautentzündung (allergische Dermatitis), Neurodermitis, Ekzeme, Schuppenflechte (Psoriasis), starkes Schwitzen (Hyperhidrose), goldbraune Pigmentflecken (Chloasma), Pigmentstörungen, verstärkte Pigmentierung, Überproduktion von Fett durch die Talgdrüsen (Seborrhoe), Schuppen, Hautveränderungen, Orangenhaut, Spider naevi (netzförmige Blutgefäße mit einem zentralen roten Fleck auf der Haut)^{[1, 2]}Mehr dazu: Hautausschlag Schuppenflechte Vermehrtes Schwitzen Pigmentstörungen der Haut
HautHirsutismus, Hautreaktionen^[2]
Muskeln, Knochen und GelenkeRückenschmerzen, Muskel- und Knochenschmerzen, Muskelschmerzen (Myalgie), Schmerzen in Armen und Beinen^{[1, 2]}Mehr dazu: Rückenschmerzen Muskelschmerzen
Geschlechtsorgane und BrustAbnormes Wachstum von Zellen auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses (zervikale Dysplasie), Schmerzen oder Zysten an Eileitern und Eierstöcken, Zysten in den Brüsten, Schmerzen oder Krämpfe beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie), muttermilchähnliche Absonderung aus den Brustdrüsen (Galaktorrhoe), Menstruationsbeschwerden^{[1, 2]}Mehr dazu: Zyklusstörungen
Geschlechtsorgane und BrustSchwellung angeborener zusätzlicher Brustdrüsen außerhalb der Brüste (akzessorische Brüste)^{[1, 2]}
Allgemeine BeschwerdenSchmerzen im Brustkorb, Flüssigkeitsansammlungen im Körper (periphere Ödeme), grippeähnliche Beschwerden, Entzündungen, Fieber, Reizbarkeit^{[1, 2]}Mehr dazu: Wassereinlagerungen Fieber Aggressivität und Reizbarkeit
Laborwerte und UntersuchungenErhöhte Triglyzerid- und Cholesterinwerte im Blut (erhöhte Blutfettwerte), Gewichtsabnahme, Gewichtsschwankungen^{[1, 2]}Mehr dazu: Erhöhte Blutfette Gewichtsabnahme

Nicht bekanntHäufigkeit nicht abschätzbar oder in der Quelle nicht angegeben

ImmunsystemVerschlimmerung der Beschwerden eines erblichen oder erworbenen Angioödems^[2]Mehr dazu: Schwellungen von Gesicht, Zunge oder Rachen
PsycheStimmungsveränderungen, erhöhtes oder vermindertes sexuelles Verlangen (Libido)^{[1, 2]}Mehr dazu: Depressive Verstimmung Weniger Lust auf Sex
AugenUnverträglichkeit von Kontaktlinsen^{[1, 2]}
HautNesselsucht; Haut- und/oder Schleimhautreaktionen mit Hautausschlag, Knoten, Blasenbildung oder Absterben des Gewebes (Erythema nodosum oder multiforme)^{[1, 2]}Mehr dazu: Nesselsucht Hautausschlag
Geschlechtsorgane und BrustAbsonderung aus der Brust^{[1, 2]}
Allgemeine BeschwerdenFlüssigkeitsansammlungen im Körper (Ödeme)^{[1, 2]}Mehr dazu: Wassereinlagerungen

Eine Häufigkeit sagt, wie oft eine Beschwerde während der Behandlung beobachtet wurde. Sie sagt nicht, dass das Medikament sie verursacht hat.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Auf diese Warnzeichen achten

Zeichen einer tiefen Beinvenenthrombose: Schwellung eines Beins oder längs einer Vene im Bein oder Fuß, vor allem, wenn gleichzeitig Schmerz oder Druckschmerz im Bein (womöglich nur beim Stehen oder Gehen bemerkt), Erwärmung des betroffenen Beins oder eine Änderung der Hautfarbe des Beins (z. B. Blässe, Rot- oder Blaufärbung) auftretenDringend ärztliche Hilfe aufsuchen^[1]
Zeichen einer Lungenembolie: plötzliche unerklärliche Atemlosigkeit oder schnelle Atmung; plötzlicher Husten ohne offensichtliche Ursache, bei dem Blut ausgehustet werden kann; stechender Brustschmerz, der bei tiefem Einatmen zunimmt; starke Benommenheit oder Schwindelgefühl; schneller oder unregelmäßiger Herzschlag; starke MagenschmerzenDringend ärztliche Hilfe aufsuchen; sind Sie unsicher, sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, da Husten oder Kurzatmigkeit mit leichteren Erkrankungen wie einem grippalen Infekt verwechselt werden können^[1]
Zeichen eines Blutgerinnsels in einer Netzhautvene, meist in einem Auge: sofortiger Verlust des Sehvermögens oder schmerzloses verschwommenes Sehen, das zu einem Verlust des Sehvermögens fortschreiten kannDringend ärztliche Hilfe aufsuchen^[1]
Zeichen eines Herzinfarkts: Brustschmerz, Unwohlsein, Druck, Schweregefühl; Enge- oder Völlegefühl in Brust, Arm oder unterhalb des Brustbeins; Völlegefühl, Verdauungsstörungen oder Erstickungsgefühl; in Rücken, Kiefer, Hals, Arm und Magen ausstrahlende Beschwerden im Oberkörper; Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen oder Schwindelgefühl; extreme Schwäche, Angst oder Kurzatmigkeit; schnelle oder unregelmäßige HerzschlägeDringend ärztliche Hilfe aufsuchen^[1]
Zeichen eines Schlaganfalls: plötzliche Schwäche oder Taubheitsgefühl des Gesichts, eines Arms oder Beins, die auf einer Körperseite besonders ausgeprägt ist; plötzliche Verwirrtheit, Sprech- oder Verständnisschwierigkeiten; plötzliche Sehstörungen in einem oder beiden Augen; plötzliche Gehschwierigkeiten, Schwindelgefühl, Gleichgewichtsverlust oder Koordinationsstörungen; plötzliche schwere oder länger anhaltende Kopfschmerzen unbekannter Ursache; Verlust des Bewusstseins oder Ohnmacht mit oder ohne Krampfanfall, auch wenn die Beschwerden kurz sind und sich fast sofort zurückbildenDringend ärztliche Hilfe aufsuchen, da erneut ein Schlaganfall auftreten könnte^[1]
Schwellung und leicht bläuliche Verfärbung eines Arms oder Beins oder starke Magenschmerzen (akutes Abdomen) als mögliche Zeichen von Blutgerinnseln, die andere Blutgefäße verstopfenDringend ärztliche Hilfe aufsuchen^[1]
Schwellungen von Gesicht, Zunge und/oder Rachen und/oder Schluckbeschwerden oder Hautausschlag, möglicherweise zusammen mit Atembeschwerden (Angioödem)Umgehend eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen^[1]
Starke Schmerzen im Oberbauch, Lebertumoren, die bei Pillenanwenderinnen in seltenen Fällen auftraten, haben in einigen wenigen Fällen zu lebensbedrohlichen inneren Blutungen geführtSofort eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen^[1]
Stimmungsschwankungen und depressive Beschwerden, Depressionen können schwerwiegend sein und gelegentlich zu Selbsttötungsgedanken führenSo rasch wie möglich ärztlich beraten lassen^[1]
Ein Knoten in der BrustSofort eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen^[1]
Ungewöhnliche, starke ZwischenblutungenSofort eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen^[1]
Die Blutung bleibt zweimal in Folge aus, oder die Tabletten wurden vor der ersten ausgebliebenen Blutung nicht wie vorgeschrieben eingenommenUnverzüglich eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen und die Pille nicht weiter einnehmen, bis eine Schwangerschaft ausgeschlossen ist^[1]

Bei Atemnot, Kreislaufversagen oder Bewusstlosigkeit: Notruf 112. Bei Verdacht auf Überdosierung: Giftnotruf und Notdienste.

Kombinierte hormonale Verhütungsmittel erhöhen das Risiko für Blutgerinnsel in Venen und Arterien leicht, vor allem im ersten Jahr der Anwendung und wenn die Pille nach einer Pause von 4 oder mehr Wochen wieder begonnen wird. Laut Packungsbeilage erleiden ungefähr 2 von 10.000 Frauen ohne kombiniertes Verhütungsmittel, die nicht schwanger sind, im Laufe eines Jahres ein Blutgerinnsel, mit einer Levonorgestrel-, Norethisteron- oder Norgestimat-haltigen Pille ungefähr 5 bis 7 von 10.000 und mit einer Pille aus Dienogest und Ethinylestradiol ungefähr 8 bis 11 von 10.000. Das Gesamtrisiko ist gering; Blutgerinnsel heilen aber nicht immer vollständig aus und verlaufen sehr selten tödlich ^[1]. Laut Fachinformation kann das Risiko bis zu 1,6-fach so hoch sein wie bei Pillen mit dem geringsten Risiko ^[2]. Mehr dazu unter Thromboserisiko und Thrombose.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Frau Anfang dreißig geht im Herbst in Jacke und Turnschuhen zügig einen Waldweg entlang — Bild: KI-generiert

Risiko für Blutgerinnsel im Blick behalten: Bei der Anwendung der Pille wird geraten, mit dem Rauchen aufzuhören; wer nicht aufhören kann und älter als 35 Jahre ist, dem kann die Ärztin oder der Arzt eine andere Verhütungsmethode raten. Flugreisen von mehr als 4 Stunden können das Risiko vorübergehend erhöhen. Stehen Sie vor einer Operation, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt mindestens vier Wochen vorher; sind Sie längere Zeit bettlägerig, fragen Sie sofort. Es kann nötig sein, die Pille mehrere Wochen vor einer Operation oder bei eingeschränkter Beweglichkeit abzusetzen; fragen Sie dann, wann Sie wieder beginnen können ^[1]. Ändert sich ein Risikofaktor, etwa weil Sie stark zunehmen oder bei einem nahen Angehörigen ohne bekannte Ursache eine Thrombose auftritt, informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt ^[1].

Stimmung und Kontrollen: Bemerken Sie Stimmungsschwankungen oder depressive Beschwerden, lassen Sie sich so rasch wie möglich ärztlich beraten ^[1]. Untersuchen Sie regelmäßig Ihre Brüste; normalerweise sollten Sie mindestens einmal im Jahr zur Kontrolluntersuchung gehen ^[1]. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Nebenwirkungen schwerwiegend sind, anhalten oder sich Ihr Gesundheitszustand verändert ^[1]. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Sagen Sie jeder Ärztin, jedem Arzt, jeder Zahnarztpraxis und Ihrer Apotheke, dass Sie die Pille nehmen. Dort erfahren Sie, ob Sie wegen eines anderen Arzneimittels zusätzlich verhüten müssen und wie lange ^[1]. Einige Arzneimittel können die Blutspiegel der Pille beeinflussen und die empfängnisverhütende Wirkung vermindern; umgekehrt kann die Pille die Wirkung anderer Mittel verändern, etwa von Lamotrigin gegen Epilepsie ^{[1, 2]}. Hintergründe bietet der Ratgeber Pille und Antibiotika.

Wechselwirkungen von Dienogest/Ethinylestradiol
Zusammen mit	Was passieren kann	Hinweis
Mittel gegen Epilepsie (z. B. Primidon, Phenytoin, Barbiturate, Carbamazepin, Oxcarbazepin, Topiramat, Felbamat), Tuberkulose (z. B. Rifampicin), HIV- und Hepatitis-C-Infektionen (Proteasehemmer und nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer), Pilzerkrankungen (z. B. Griseofulvin, Ketoconazol), Etoricoxib (gegen Arthritis und Arthrose) sowie Johanniskraut	Können die Blutspiegel der Pille beeinflussen, die empfängnisverhütende Wirkung vermindern oder unerwartete Blutungen auslösen^{[1, 2]}	Während der Behandlung und 28 Tage danach zusätzlich ein lokales Verhütungsmittel (z. B. Kondom) anwenden; bei längerfristiger Behandlung eine andere verlässliche nichthormonale Verhütungsmethode wählen
Lamotrigin (gegen Epilepsie)	Die Pille kann seine Wirksamkeit beeinflussen; Krampfanfälle könnten häufiger auftreten^{[1, 2]}	Ärztin oder Arzt informieren
Ciclosporin, Theophyllin (gegen Atembeschwerden), Tizanidin (gegen Muskelschmerzen und -krämpfe)	Die Pille kann ihre Wirksamkeit beeinflussen; laut Fachinformation können ihre Konzentrationen im Blut steigen^{[1, 2]}	Ärztin oder Arzt informieren
Hepatitis-C-Mittel mit Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir, Dasabuvir, Glecaprevir/Pibrentasvir oder Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir	Anstieg des Leberenzyms ALT im Bluttest möglich^{[1, 2]}	Nicht zusammen einnehmen; vor Beginn dieser Behandlung verschreibt die Ärztin oder der Arzt ein anderes Verhütungsmittel; zwei Wochen nach Behandlungsende kann die Pille wieder begonnen werden
Labortests	Die Pille kann Ergebnisse bestimmter Labortests beeinflussen, u. a. Werte der Leber-, Nebennierenrinden-, Nieren- und Schilddrüsenfunktion sowie bestimmte Eiweiße im Blut; im Allgemeinen bleiben die Werte im Normbereich^{[1, 2]}

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Dienogest mit Ethinylestradiol nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Trifft einer der Punkte unter "Nicht einnehmen bei" auf Sie zu, dürfen Sie die Pille nicht anwenden; teilen Sie es Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mit, die oder der mit Ihnen eine besser geeignete Verhütung bespricht. Tritt eine dieser Situationen während der Einnahme auf, beenden Sie die Einnahme sofort, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt und verhüten Sie in der Zwischenzeit nicht-hormonal ^[1]. Betrifft Sie einer der Punkte unter "Besondere Vorsicht bei", informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, auch wenn die Erkrankung erst während der Anwendung ausbricht oder sich verschlimmert; unter Umständen sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen nötig ^[1].

Nicht einnehmen bei

Bestehendes oder früheres Blutgerinnsel in einem Blutgefäß der Beine (tiefe Beinvenenthrombose), der Lunge (Lungenembolie) oder eines anderen Organs^{[1, 2]}
Bekannte Störung der Blutgerinnung, etwa Protein-C-, Protein-S- oder Antithrombin-III-Mangel, Faktor-V-Leiden-Mutation oder Antiphospholipid-Antikörper^{[1, 2]}
Bevorstehende Operation oder längere Bettlägerigkeit^{[1, 2]}
Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Vorgeschichte; bestehende oder frühere Angina pectoris oder transitorische ischämische Attacke (TIA)^{[1, 2]}
Erkrankungen, die das Risiko für ein Blutgerinnsel in einer Arterie erhöhen: schwerer Diabetes mit Schädigung der Blutgefäße, sehr hoher Blutdruck, sehr hohe Blutfettwerte (Cholesterin oder Triglyceride), Hyperhomocysteinämie^{[1, 2]}
Laut Fachinformation: hohes Risiko für ein Blutgerinnsel in einer Vene oder Arterie aufgrund mehrerer Risikofaktoren^[2]
Migräne mit Aura, jetzt oder früher^{[1, 2]}
Bestehende oder frühere Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) im Zusammenhang mit stark erhöhten Blutfettwerten (Hypertriglyzeridämie)^{[1, 2]}
Bestehende oder frühere schwere Lebererkrankung, solange sich die Leberwerte nicht normalisiert haben^{[1, 2]}
Bestehende oder frühere gutartige oder bösartige Lebertumoren^{[1, 2]}
Bekannte oder vermutete bösartige Erkrankungen der Geschlechtsorgane oder Brüste, die von Geschlechtshormonen beeinflusst werden (z. B. Brustkrebs oder Gebärmutterschleimhautkrebs), jetzt oder früher^{[1, 2]}
Nicht abgeklärte Blutungen aus der Scheide^{[1, 2]}
Allergie gegen Ethinylestradiol, Dienogest oder einen der sonstigen Bestandteile^{[1, 2]}
Hepatitis C bei Behandlung mit Arzneimitteln, die Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir, Dasabuvir, Glecaprevir/Pibrentasvir oder Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir enthalten^{[1, 2]}
Schwangerschaft^{[1, 2]}

Besondere Vorsicht bei

Risikofaktoren für Blutgerinnsel in den Venen: starkes Übergewicht (BMI über 30 kg/m²), Blutgerinnsel bei einem nächsten Angehörigen in jungen Jahren (jünger als 50 Jahre), Operation, Verletzung oder Krankheit mit längerer Bettlägerigkeit oder eingegipstem Bein, höheres Alter (insbesondere ab etwa 35 Jahren), Entbindung vor wenigen Wochen; Flugreisen über 4 Stunden können das Risiko vorübergehend erhöhen^{[1, 2]}
Risikofaktoren für Blutgerinnsel in den Arterien: Alter über 35 Jahre, Rauchen, Übergewicht, hoher Blutdruck, Herzinfarkt oder Schlaganfall bei einem nächsten Angehörigen in jungen Jahren (jünger als 50 Jahre), hohe Blutfettwerte bei Ihnen oder nächsten Angehörigen, Migräne (insbesondere mit Aura), Herzklappenerkrankung oder Vorhofflimmern, Diabetes^{[1, 2]}
Rauchen: Bei Anwendung der Pille wird geraten, mit dem Rauchen aufzuhören; wer nicht aufhören kann und älter als 35 Jahre ist, dem kann die Ärztin oder der Arzt eine andere Verhütungsmethode raten^{[1, 2]}
Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, systemischer Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, Sichelzellanämie, erhöhte Blutfettwerte (mit erhöhtem Risiko für eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse), Entzündung der Venen unter der Haut, Krampfadern, Herzklappenfehler oder Herzrhythmusstörungen, Brustkrebs bei nahen Verwandten, Leber- oder Gallenblasenerkrankungen oder Gallensteine, Gelbsucht oder Juckreiz durch Stauung der Gallenflüssigkeit, Porphyrie, Depressionen, Epilepsie, Veitstanz (Sydenham Chorea), Bläschenausschlag in einer früheren Schwangerschaft (Herpes gestationis), Innenohrschwerhörigkeit (Otosklerose): Ärztin oder Arzt informieren, gegebenenfalls sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen nötig^{[1, 2]}
Gelblich-braune Pigmentflecken der Haut, besonders im Gesicht (Chloasma), auch in einer früheren Schwangerschaft: stärkere Sonnen- und UV-Bestrahlung meiden^{[1, 2]}
Die Pille darf nur nach der ersten Monatsblutung (Menarche) und nur bei Frauen vor den Wechseljahren (Menopause) angewendet werden^{[1, 2]}
Kein Schutz vor HIV-Infektionen oder anderen sexuell übertragbaren Krankheiten^[1]
Kalender- oder Temperaturmethoden sind als zusätzliche Verhütung ungeeignet, weil die Pille die monatlichen Veränderungen der Körpertemperatur und des Gebärmutterschleims beeinflusst^[1]
Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern: Die Tabletten enthalten Lactose^{[1, 2]}

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage und Fachinformation zu Schwangerschaft, Stillzeit, Autofahren, Einnahme und Absetzen sagen ^{[1, 2]}. Zu Schwangerschaft und Stillzeit kommen die Angaben von Embryotox hinzu, dem Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie der Charité Universitätsmedizin Berlin; zur Stillzeit weicht seine Einstufung von Packungsbeilage und Fachinformation ab ^{[1, 2, 5]}. Einen eigenen Hinweis zu Alkohol enthalten beide Dokumente nicht. Mehr zur Stillzeit lesen Sie im Ratgeber Medikamente in der Stillzeit.

Schwangerschaft

In der Schwangerschaft darf die Pille nicht eingenommen werden; vor Beginn der Einnahme dürfen Sie nicht schwanger sein. Werden Sie während der Einnahme schwanger, beenden Sie die Einnahme sofort und suchen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt auf. Laut Fachinformation fand sich in umfangreichen Untersuchungen weder ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko bei Kindern von Müttern, die vor der Schwangerschaft eine Kombinationspille eingenommen hatten, noch eine fruchtschädigende Wirkung bei versehentlicher Einnahme in der Schwangerschaft.^{[1, 2]}

Möchten Sie schwanger werden, beenden Sie die Einnahme und warten Sie Ihre Monatsblutung ab, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden; so lässt sich der Entbindungstermin einfacher berechnen.^[1]

Embryotox gibt den Erfahrungsumfang für orale Verhütungsmittel mit "sehr hoch" an: Studien mit mehreren tausend Schwangeren, die im ersten Schwangerschaftsdrittel orale Verhütungsmittel eingenommen hatten, ergaben keine Hinweise auf ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko; ein früher geäußerter Verdacht auf einen Zusammenhang zwischen Fehlbildungen der Harn- und Geschlechtsorgane und des Herzens und einer versehentlichen Einnahme bis in die Frühschwangerschaft hinein ließ sich nicht bestätigen. Zur (versehentlichen) Anwendung im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel und um die Geburt liegen laut Embryotox keine Erfahrungen vor. Laut Embryotox gibt es in der Schwangerschaft keinen Anwendungsgrund (Indikation) für hormonale Verhütungsmittel; wurde eine übliche Kombinationspille versehentlich bis in die Frühschwangerschaft hinein eingenommen, ist keine weiterführende Diagnostik erforderlich.^[5]

Unabhängige Beratung zu Arzneimitteln in Schwangerschaft und Stillzeit: Embryotox, Charité Berlin.

Stillzeit

In der Stillzeit wird die Einnahme nicht empfohlen, da die Milchproduktion verringert sein kann und geringe Wirkstoffmengen in die Muttermilch übergehen; in dieser Zeit sollten Sie verlässliche nichthormonale Verhütungsmittel anwenden. Laut Fachinformation soll die Pille bis zum vollständigen Abstillen nicht angewendet werden.^{[1, 2]}

Laut Embryotox liegen veröffentlichte Erfahrungen zu mehr als 150 Mutter-Kind-Paaren mit Kombinationspillen vor. Kombinationspillen können danach die Milchmenge verringern, vor allem wenn die Milchbildung schon vorher schwach war (Laktationsschwäche); eine Veränderung der Zusammensetzung der Muttermilch ist laut Embryotox bisher nicht sicher bestätigt, während die Fachinformation sie als möglich nennt. Abweichend von der Packungsbeilage, nach der die Einnahme in der Stillzeit nicht empfohlen wird, und der Fachinformation, nach der die Pille bis zum vollständigen Abstillen nicht angewendet werden soll, stuft Embryotox die heute üblichen sehr niedrig dosierten Kombinationspillen in der Stillzeit als akzeptabel ein; sie erfordern danach keine Einschränkung des Stillens. Mittel der ersten Wahl für die Verhütung mit der Pille in der Stillzeit sind laut Embryotox reine Gestagenpräparate (Minipille). Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.^{[1, 2, 5]}

Unabhängige Beratung zu Arzneimitteln in Schwangerschaft und Stillzeit: Embryotox, Charité Berlin.

Autofahren und Maschinen

Es wurden keine Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen beobachtet.^{[1, 2]}

Einnahme

Täglich eine Tablette unzerkaut, gegebenenfalls mit etwas Wasser, jeden Tag etwa zur gleichen Zeit, nüchtern oder zu den Mahlzeiten; der Pfeilrichtung auf dem Blisterstreifen folgen.^[1]

Erbrechen innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach der Einnahme: so rasch wie möglich eine Ersatztablette einnehmen, möglichst innerhalb von 12 Stunden nach der üblichen Einnahmezeit, sonst wie bei vergessenen Tabletten vorgehen. Bei schweren Magen-Darm-Störungen wie Erbrechen oder Durchfall sind zusätzliche Verhütungsmaßnahmen erforderlich.^{[1, 2]}

Bei Akne: Sie verbessert sich normalerweise nach drei bis sechs Monaten Behandlung, weitere Verbesserungen sind auch danach möglich. Drei bis sechs Monate nach Behandlungsbeginn und danach regelmäßig wird mit der Ärztin oder dem Arzt besprochen, ob die Behandlung fortgeführt werden soll.^{[1, 2]}

Absetzen

Die Einnahme kann jederzeit beendet werden. Wenn Sie nicht schwanger werden wollen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über andere sichere Verhütungsmethoden. Nach dem Absetzen kehrt das Risiko für ein Blutgerinnsel innerhalb weniger Wochen auf den Normalwert zurück.^[1]

Überdosierung

Berichte über schwerwiegende schädliche Folgen nach Einnahme zu vieler Tabletten liegen nicht vor. Möglich sind Übelkeit, Erbrechen und Blutungen aus der Scheide, auch bei Mädchen, die noch keine Monatsblutung hatten. Haben Sie zu viele Tabletten eingenommen oder hat ein Kind Tabletten verschluckt, suchen Sie Rat bei Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke.^{[1, 2]}

Dosierung laut Packungsbeilage

Die Packungsbeilage beschreibt ein festes Einnahmeschema mit 21 Tabletten und 7 einnahmefreien Tagen sowie Regeln für den Beginn und für vergessene Tabletten ^[1]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder, auch die Regeln für jede Einnahmewoche; wie sich die Monatsblutung verschieben lässt, steht im Abschnitt "Einnahme und Absetzen". Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie unsicher sind ^[1].

Angaben der Packungsbeilage, keine Dosierungsempfehlung. Ihre Dosis legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest. Nehmen Sie Dienogest/Ethinylestradiol immer so ein, wie es Ihnen verordnet wurde, und ändern Sie die Dosis nicht selbst.

Dosierung von Dienogest/Ethinylestradiol laut Packungsbeilage
Anwendung	Angabe der Packungsbeilage
Empfängnisverhütung (Blisterstreifen mit 21 Tabletten)	Täglich 1 Tablette, jeden Tag etwa zur gleichen Zeit, bis alle 21 Tabletten eingenommen sind; danach 7 Tage keine Tabletten. In diesen 7 Tagen sollte die Monatsblutung (Entzugsblutung) 2 bis 3 Tage nach der letzten Tablette einsetzen. Am 8. Tag mit dem nächsten Blisterstreifen beginnen, auch wenn die Blutung noch anhält. Bei vorschriftsmäßiger Einnahme besteht der Empfängnisschutz auch an den 7 einnahmefreien Tagen.^[1]
Erster Beginn ohne hormonales Verhütungsmittel im Vormonat	Am 1. Tag des Zyklus, also am 1. Tag der Monatsblutung, beginnen.^[1]
Wechsel von einer anderen Kombinationspille, einem Vaginalring oder Pflaster	Von einer Kombinationspille vorzugsweise am Tag nach der letzten wirkstoffhaltigen Tablette beginnen, spätestens am Tag nach dem üblichen einnahmefreien Intervall oder nach den wirkstofffreien Tabletten; von Vaginalring oder Pflaster vorzugsweise am Tag der Entfernung, spätestens wenn die nächste Anwendung fällig wäre.^[1]
Wechsel von einer Minipille, einem Implantat, einer Injektion oder einer Hormonspirale	Von der Minipille an jedem beliebigen Tag, von Implantat oder Hormonspirale am Tag der Entfernung, von einer Injektion zu dem Zeitpunkt, an dem die nächste Injektion fällig wäre; in jedem Fall während der ersten 7 Einnahmetage zusätzlich ein lokales Verhütungsmittel anwenden.^[1]
Nach einer Geburt oder einer Fehlgeburt im zweiten Schwangerschaftsdrittel	Die Ärztin oder der Arzt wird empfehlen, zwischen dem 21. und 28. Tag nach der Geburt bzw. Fehlgeburt zu beginnen; bei späterem Beginn während der ersten 7 Einnahmetage zusätzlich eine Barrieremethode (z. B. Kondom) verwenden. Gab es bereits Geschlechtsverkehr, muss vor dem Beginn eine Schwangerschaft ausgeschlossen oder die nächste Monatsblutung abgewartet werden. Für stillende Frauen gelten die Hinweise zur Stillzeit.^[1]
Nach einer Fehlgeburt im ersten Schwangerschaftsdrittel	Mit der Ärztin oder dem Arzt sprechen; grundsätzlich kann sofort mit der Einnahme begonnen werden.^[1]
Vergessene Tablette: Einnahmezeit um weniger als 12 Stunden überschritten	Die empfängnisverhütende Wirkung ist noch gewährleistet. Die vergessene Tablette so schnell wie möglich nachholen und alle folgenden Tabletten wieder zur gewohnten Tageszeit einnehmen.^[1]
Vergessene Tablette: Einnahmezeit um mehr als 12 Stunden überschritten	Möglicherweise besteht kein vollständiger Empfängnisschutz mehr. Je mehr Tabletten vergessen wurden, desto höher ist das Risiko, dass die Pille nicht mehr wirkt; besonders hoch ist das Risiko einer Schwangerschaft, wenn Tabletten am Anfang oder Ende des Blisterstreifens vergessen wurden. Dann gelten die folgenden Regeln.^[1]
Mehr als eine Tablette eines Blisterstreifens vergessen	Die Ärztin oder den Arzt um Rat fragen.^[1]
1 Tablette in der 1. Einnahmewoche vergessen	Die vergessene Tablette sofort einnehmen, sobald die vergessene Einnahme bemerkt wird, auch wenn dadurch an einem Tag 2 Tabletten knapp hintereinander einzunehmen sind; die folgenden Tabletten zur gewohnten Zeit einnehmen. Während der nächsten 7 Tage zusätzlich ein mechanisches Verhütungsmittel anwenden. Fand in der Woche vor der vergessenen Einnahme Geschlechtsverkehr statt, ist eine Schwangerschaft möglich; das umgehend der Ärztin oder dem Arzt mitteilen.^[1]
1 Tablette in der 2. Einnahmewoche vergessen	Die vergessene Tablette sofort einnehmen, sobald die vergessene Einnahme bemerkt wird, auch wenn dadurch an einem Tag 2 Tabletten knapp hintereinander einzunehmen sind; die folgenden Tabletten wieder zur gewohnten Zeit einnehmen. Die Wirkung bleibt erhalten, vorausgesetzt, die Pille wurde an den 7 Tagen vor der vergessenen Einnahme korrekt eingenommen; zusätzliche mechanische Verhütungsmittel sind dann nicht nötig. Wurde mehr als 1 Tablette vergessen, 7 Tage lang zusätzliche Schutzmaßnahmen anwenden.^[1]
1 Tablette in der 3. Einnahmewoche vergessen	Vorausgesetzt, die Pille wurde an den 7 Tagen vor der vergessenen Einnahme korrekt eingenommen, kann ohne zusätzliche Verhütungsmittel eine von zwei Möglichkeiten gewählt werden. Erstens: die vergessene Tablette sofort einnehmen, auch wenn dadurch an einem Tag 2 Tabletten knapp hintereinander einzunehmen sind, die folgenden Tabletten zur gewohnten Zeit einnehmen und mit dem nächsten Blisterstreifen unmittelbar danach ohne Einnahmepause beginnen; die übliche Entzugsblutung bleibt dann aus, bis zum Aufbrauchen des zweiten Blisterstreifens können aber gehäuft Zwischenblutungen auftreten. Zweitens: keine weiteren Tabletten einnehmen und nach einer Pause von höchstens 7 Tagen, den Tag der vergessenen Einnahme eingerechnet, mit dem nächsten Blisterstreifen fortfahren; wer mit der neuen Packung am gewohnten Wochentag beginnen möchte, kann eine Einnahmepause von weniger als 7 Tagen einlegen.^[1]
Tabletten vergessen und keine Monatsblutung in der Einnahmepause	Eine Schwangerschaft ist möglich; vor dem Beginn des nächsten Blisterstreifens die Ärztin oder den Arzt fragen.^[1]
Kinder und Jugendliche	Nur nach der ersten Monatsblutung (Menarche) anzuwenden.^[1]
Ältere Frauen	Nur bei Frauen vor den Wechseljahren (Menopause) anzuwenden.^[1]
Eingeschränkte Leberfunktion	Bei schweren Lebererkrankungen darf die Pille nicht angewendet werden.^[1]
Eingeschränkte Nierenfunktion	Die Anwendung wurde nicht untersucht; verfügbare Daten legen keine Änderung der Behandlung nahe.^[1]

Grundlage: Gebrauchsinformation Mayra 0,03 mg/2 mg Filmtabletten, Stand 01/2025. Stärken, Darreichungsformen und Anwendungsgebiete unterscheiden sich je nach Präparat. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie die Tabletten in der auf dem Blisterstreifen angegebenen Reihenfolge jeden Tag etwa zur gleichen Zeit ein, nüchtern oder zu den Mahlzeiten und gegebenenfalls mit etwas Wasser ^[1]. Die Monatsblutung lässt sich laut Packungsbeilage verschieben, indem ohne Einnahmepause mit dem nächsten Blisterstreifen begonnen wird; empfohlen wird das nicht, und Sie sollten vorher Ihre Ärztin oder Ihren Arzt fragen. Die Einnahmepause dürfen Sie verkürzen, aber nie verlängern ^[1].

Sie können die Pille jederzeit absetzen. Möchten Sie nicht schwanger werden, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über andere sichere Verhütungsmethoden; möchten Sie schwanger werden, rät die Packungsbeilage, nach dem Absetzen die Monatsblutung abzuwarten ^[1]. Haben Sie zu viele Tabletten eingenommen oder hat ein Kind Tabletten verschluckt, fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke; Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf ^[1].

Präparate mit Dienogest und Ethinylestradiol

Die Kombination aus Dienogest und Ethinylestradiol gibt es von mehreren Herstellern. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Mayra ^{[1, 2]}. Pillen mit anderen Gestagenen, etwa mit Levonorgestrel und Ethinylestradiol, sowie Pillen ohne Östrogen wie Desogestrel sind eigene Arzneimittel mit eigener Packungsbeilage. Dienogest allein, ohne Östrogen, wird als Tablette zur Behandlung der Endometriose eingesetzt und ist kein Verhütungsmittel. Mehr dazu unter Dienogest.

Präparate mit Dienogest/Ethinylestradiol
Präparat	Anbieter	Hinweis
Mayra	Exeltis Germany GmbH	verschreibungspflichtig; Filmtabletten mit 0,03 mg Ethinylestradiol und 2 mg Dienogest (21 Tabletten je Blisterstreifen); Grundlage dieser Seite
Valette	Jenapharm (Bayer Vital GmbH)	verschreibungspflichtig; überzogene Tabletten mit 2 mg Dienogest und 0,03 mg Ethinylestradiol
Velafee	Exeltis Germany GmbH	verschreibungspflichtig; Filmtabletten mit 0,03 mg Ethinylestradiol und 2 mg Dienogest

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Mayra 0,03 mg/2 mg Filmtabletten. Exeltis Germany GmbH. Stand 01/2025. abgerufen am 11.10.2026
Fachinformation Fachinformation Mayra 0,03 mg/2 mg Filmtabletten. Exeltis Germany GmbH. Stand 01/2025. abgerufen am 11.10.2026
Behörde Dienogest/ethinylestradiol-containing medicinal products indicated in acne, Article-31-Verfahren, Annex I: List of nationally authorised medicinal products. Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Stand 03/2017. abgerufen am 11.10.2026
Fachinformation Fachinformation Violette 0,03 mg/2 mg Filmtabletten. Exeltis Germany GmbH. Stand 11/2024. abgerufen am 11.10.2026
Embryotox Embryotox: Kontrazeptiva, orale. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Wie hoch ist das Thromboserisiko bei einer Pille mit Dienogest und Ethinylestradiol?

Laut Packungsbeilage erleiden ungefähr 2 von 10.000 Frauen, die weder schwanger sind noch ein kombiniertes hormonales Verhütungsmittel anwenden, im Laufe eines Jahres ein Blutgerinnsel. Mit einer Pille, die Levonorgestrel, Norethisteron oder Norgestimat enthält, sind es ungefähr 5 bis 7 von 10.000, mit einer Pille aus Dienogest und Ethinylestradiol ungefähr 8 bis 11 von 10.000. Am größten ist das Risiko im ersten Jahr der erstmaligen Anwendung; erhöht sein kann es auch, wenn Sie die Pille nach einer Pause von 4 oder mehr Wochen wieder beginnen.

Hilft die Pille mit Dienogest gegen Akne?

Manche Präparate mit dieser Kombination, etwa Mayra, sind auch zur Behandlung mittelschwerer Akne zugelassen, und zwar bei Frauen, bei denen eine äußerliche Behandlung oder geeignete Antibiotika zum Einnehmen nicht geholfen haben und die sich für eine Verhütungspille entscheiden. Laut Packungsbeilage verbessert sich die Akne normalerweise nach drei bis sechs Monaten. Drei bis sechs Monate nach Beginn und danach regelmäßig besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob die Behandlung weitergeführt werden soll. Nicht jedes Präparat mit diesen Wirkstoffen ist für Akne zugelassen; maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Was mache ich, wenn ich die Pille vergessen habe?

Liegt der übliche Einnahmezeitpunkt weniger als 12 Stunden zurück, ist der Schutz noch gewährleistet: Holen Sie die Tablette so schnell wie möglich nach und nehmen Sie die folgenden zur gewohnten Zeit. Bei mehr als 12 Stunden besteht möglicherweise kein vollständiger Empfängnisschutz mehr. Das weitere Vorgehen hängt dann von der Einnahmewoche ab; die Regeln der Packungsbeilage stehen im Abschnitt "Dosierung laut Packungsbeilage". Haben Sie mehr als eine Tablette eines Blisterstreifens vergessen, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Wirkt die Pille bei Erbrechen oder Durchfall?

Bei schweren Magen-Darm-Störungen werden die Wirkstoffe möglicherweise nicht vollständig aufgenommen; dann sind zusätzliche Verhütungsmaßnahmen erforderlich. Erbrechen Sie innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach der Einnahme, nehmen Sie so rasch wie möglich eine Ersatztablette, möglichst innerhalb von 12 Stunden nach der üblichen Einnahmezeit; sonst gelten die Regeln für vergessene Tabletten.

Welche Medikamente schwächen die Wirkung der Pille ab?

Laut Packungsbeilage gehören dazu unter anderem bestimmte Mittel gegen Epilepsie, Tuberkulose, HIV- und Hepatitis-C-Infektionen und Pilzerkrankungen, außerdem Etoricoxib und Johanniskraut. Sie können die empfängnisverhütende Wirkung vermindern oder zu unerwarteten Blutungen führen. Während einer solchen Behandlung und 28 Tage danach sollten Sie zusätzlich ein lokales Verhütungsmittel wie ein Kondom anwenden; fragen Sie dazu Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke.

Macht die Pille mit Dienogest dick?

Gewichtszunahme gehört zu den gelegentlichen Nebenwirkungen, betrifft also 1 bis 10 von 1.000 Anwenderinnen. Selten, bei 1 bis 10 von 10.000, sind Gewichtsabnahme und Gewichtsschwankungen; Flüssigkeitsansammlungen im Körper (Ödeme) sind mit nicht bekannter Häufigkeit beschrieben. Bemerken Sie eine deutliche Veränderung Ihres Gewichts, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Darf ich die Pille in der Stillzeit nehmen?

Laut Packungsbeilage wird die Einnahme in der Stillzeit nicht empfohlen, da die Milchproduktion verringert sein kann und geringe Wirkstoffmengen in die Muttermilch übergehen. Sie sollten in dieser Zeit verlässliche nichthormonale Verhütungsmittel anwenden. Laut Fachinformation soll die Pille bis zum vollständigen Abstillen nicht angewendet werden. Embryotox, das Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie der Charité, stuft die heute üblichen sehr niedrig dosierten Kombinationspillen in der Stillzeit dagegen als akzeptabel ein; sie erfordern danach keine Einschränkung des Stillens. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie in der Stillzeit verhüten möchten.

Enthalten Valette und andere Präparate dieselben Wirkstoffe?

Laut einer Liste der Europäischen Arzneimittel-Agentur (Stand 2017) ist in Deutschland unter dem Namen Valette ein Präparat mit 2 mg Dienogest und 0,03 mg Ethinylestradiol zugelassen. Dieselben Wirkstoffmengen je Filmtablette enthält Mayra, das Grundlage dieser Seite ist. Präparate können sich in Hilfsstoffen und Packungsbeilage unterscheiden; maßgeblich ist immer die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu

Dienogest/Ethinylestradiol (Valette): Nebenwirkungen und Wirkung