Magenbeschwerden und Sodbrennen durch Medikamente

Viele Medikamente können Magenschmerzen, Sodbrennen oder andere Verdauungsbeschwerden auslösen oder verstärken. Laut gesund.bund.de wird knapp die Hälfte der anhaltenden Magenbeschwerden bei Erwachsenen durch körperliche Ursachen oder Medikamente ausgelöst oder verstärkt, und Medikamente wie Antirheumatika oder Eisenpräparate gehören zu den Ursachen, die vor der Diagnose eines Reizmagens auszuschließen sind ^[4]. Besonders bekannt sind entzündungshemmende Schmerzmittel aus der Gruppe der nicht steroidalen Antirheumatika (NSAR): Ihre regelmäßige Einnahme ist neben einer Infektion mit Helicobacter-pylori-Bakterien einer der häufigsten Gründe für eine Magenschleimhautentzündung (Gastritis) ^[3]. Sodbrennen ist ein brennendes Gefühl, das vom Oberbauch oder aus der Region hinter dem Brustbein nach oben zum Hals strahlt ^[2]. In Packungsbeilagen heißen solche Beschwerden zum Beispiel Bauch- oder Magenschmerzen, Magenbeschwerden, Verdauungsstörungen (Dyspepsie), Bauchkrämpfe oder Aufstoßen nach dem Essen ^{[5, 7, 8, 10]}.

Welche Medikamente Magenbeschwerden und Sodbrennen auslösen können

Die Beispiele stammen aus den Produktinformationen einzelner Wirkstoffe. Jede Häufigkeitsangabe gilt für den Wirkstoff, bei dem sie steht.

• Entzündungshemmende Schmerzmittel (NSAR): Zu den NSAR gehören laut dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) zum Beispiel Acetylsalicylsäure (ASS), Diclofenac, Ibuprofen und Naproxen. Die meisten Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre lassen sich laut IQWiG auf zwei Ursachen zurückführen: auf Helicobacter-Bakterien oder auf die längerfristige Einnahme von NSAR ^[1]. In der Packungsbeilage von Ibuprofen sind Magen-Darm-Beschwerden wie Sodbrennen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall und Verstopfung als häufig eingestuft (bis zu 1 von 10 Behandelten); die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen betreffen dort den Verdauungstrakt ^[5]. Für Naproxen nennt die Packungsbeilage Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Magenschmerzen, Blähungen und Völlegefühl als sehr häufig (mehr als 1 von 10 Behandelten) ^[8]. Bei Diclofenac sind Verdauungsstörungen (Dyspepsie) und Bauchkrämpfe laut Packungsbeilage häufig ^[7], bei niedrig dosierter Acetylsalicylsäure zur Hemmung der Blutplättchen Magen-Darm-Beschwerden wie Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfälle ^[9].
• Bisphosphonate (Osteoporosemittel): Für Alendronsäure nennt die Packungsbeilage Bauchschmerzen, Magenbeschwerden oder Aufstoßen nach dem Essen als häufig ^[10]. Ebenfalls häufig sind dort Beschwerden, die auf eine Reizung, Entzündung oder Geschwürbildung der Speiseröhre hindeuten können: Brustschmerz, neu auftretendes oder sich verschlechterndes Sodbrennen, Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken ^[10].
• Doxycyclin (ein Antibiotikum): Die Fachinformation stuft Verdauungsstörungen (Sodbrennen, Magenschleimhautentzündung) als gelegentlich ein (bis zu 1 von 100 Behandelten); Entzündungen und Geschwüre der Speiseröhre sind dort als selten eingestuft ^[11].
• Metformin (ein orales Antidiabetikum): Verdauungsprobleme wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Appetitverlust sind laut Packungsbeilage sehr häufig ^[12].
• GLP-1-Rezeptoragonisten: Die Anwendung dieser Mittel kann laut Fachinformation von Semaglutid mit Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt verbunden sein ^[14]. Die Packungsbeilage von Semaglutid nennt unter anderem Verdauungsstörung, Magenschleimhautentzündung, Sodbrennen, Magenschmerzen, einen aufgeblähten Bauch und Aufstoßen als häufig ^[13].
• Eisenpräparate: Für Eisen(II)-sulfat nennt die Fachinformation Störungen im Magen-Darm-Trakt und Verstopfung als gelegentlich ^[15]. Mehr dazu: Verstopfung durch Medikamente.
• Sodbrennen durch weitere Mittel: Laut IQWiG können auch Medikamente wie bestimmte Mittel gegen Bluthochdruck und die "Pille" Refluxbeschwerden und Sodbrennen verstärken ^[2]. Mehr zur Pille: Verhütungsmittel.

Die erste Tabelle zeigt die Wirkstoffe, deren Produktinformation Bauch- oder Magenschmerzen nennt:

Die Tabelle umfasst nur Wirkstoffe, die auf dieser Website bereits mit geprüftem Datensatz beschrieben sind (188 von 358). Auch andere Arzneimittel können diese Beschwerde auslösen. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Bauchschmerzen als mögliches Zeichen einer anderen Nebenwirkung (74 Wirkstoffe)

Bei diesen Wirkstoffen nennt die Produktinformation die Beschwerde als mögliches Anzeichen einer anderen Nebenwirkung. Die angegebene Häufigkeit gilt für diese andere Nebenwirkung, nicht für die Beschwerde selbst; deshalb stehen sie nicht in der Tabelle oben.

Bauchschmerzen als Zeichen einer anderen Nebenwirkung

Wirkstoff	Angabe in der Produktinformation	Häufigkeit dieser Nebenwirkung
Acetylsalicylsäure/Paracetamol/Coffein	Bildung zwerchfellartiger Verengungen im Darm, die zu einem aufgeblähten Bauch, Bauchbeschwerden und/oder Blut im Stuhl führen können	Nicht bekannt
Adalimumab	Entzündung der Bauchspeicheldrüse mit starken Schmerzen im Bauch und Rücken	Gelegentlich
Amlodipin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), die zu starken Bauch- und Rückenschmerzen mit ausgeprägtem Unwohlsein führen kann	Sehr selten
Amoxicillin	Entzündung des Dickdarms (Antibiotika-assoziierte Kolitis, auch pseudomembranöse oder hämorrhagische Kolitis) mit Durchfall, der manchmal Blut enthält, Schmerzen und Fieber	Sehr selten
Amoxicillin	Arzneimittelbedingtes Enterokolitissyndrom (DIES), hauptsächlich bei Kindern berichtet: allergische Reaktion mit anhaltendem Erbrechen 1 bis 4 Stunden nach der Einnahme, dazu möglich Bauchschmerzen, Teilnahmslosigkeit (Lethargie), Durchfall und niedriger…	Nicht bekannt
Amoxicillin/Clavulansäure	Entzündung des Dickdarms (Antibiotika-assoziierte Kolitis, einschließlich pseudomembranöser und hämorrhagischer Kolitis), die wässrigen Durchfall, in der Regel mit Blut und Schleim, Magenschmerzen und/oder Fieber verursacht	Nicht bekannt
Amoxicillin/Clavulansäure	Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse (akute Pankreatitis); starke und anhaltende Schmerzen im Bauchraum können ein Anzeichen sein	Nicht bekannt
Amoxicillin/Clavulansäure	Arzneimittelbedingtes Enterokolitissyndrom (DIES), hauptsächlich bei Kindern berichtet: allergische Reaktion mit dem Leitsymptom anhaltenden Erbrechens 1 bis 4 Stunden nach der Einnahme; weitere Symptome können Bauchschmerzen, Lethargie, Durchfall und…	Nicht bekannt
Atorvastatin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), die zu Magenschmerzen führt	Gelegentlich
Azathioprin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), die starke Schmerzen im Oberbauch mit Übelkeit und Erbrechen hervorrufen kann, besonders bei Transplantatempfängern und bei entzündlichen Darmerkrankungen	Gelegentlich
Azathioprin	Lebensbedrohlicher Leberschaden; mögliche Anzeichen sind schwarzer (Teer-)Stuhl, Blut im Stuhl, Bauchschmerzen oder Gelbfärbung von Haut und Augenweiß	Selten
Azathioprin	Schwere Entzündungen des Dickdarms (Kolitis, Divertikulitis) und Darmdurchbruch bei Transplantatempfängern; schwere Durchfälle bei entzündlichen Darmerkrankungen; Darmprobleme, die zu Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen führen können	Sehr selten
Azithromycin	Infektion des Dickdarms mit schwerem Durchfall, Bauchkrämpfen, Blut im Stuhl und/oder Fieber (Antibiotika-assoziierte Kolitis)	Nicht bekannt
Azithromycin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), die starke Bauch- und Rückenschmerzen verursachen kann	Nicht bekannt
Budesonid/Formoterol	Unterdrückung der Nebennierenfunktion; mögliche Beschwerden sind Müdigkeit, Schwäche, Magenprobleme einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen und Durchfall, Dunkelfärbung der Haut und Gewichtsverlust	Sehr selten
Calcitriol	Stark erhöhte Calciumkonzentration im Blut, die zu Fieber, starkem Durstgefühl, Austrocknung, häufigem Wasserlassen, Bettnässen, Verstopfung, Magenschmerzen, Darmverschluss und unregelmäßigem Herzschlag führen kann; außerdem können Harnwegsinfekte und…	Selten
Candesartan	Schwellung des Darms (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall	Sehr selten
Carbamazepin	Darmentzündung (Kolitis) mit Durchfall, Bauchschmerzen und Fieber	Nicht bekannt
Cefuroxim	Starke Durchfälle durch eine Dickdarmentzündung (pseudomembranöse Kolitis), in der Regel mit Blut und Schleim, Magenschmerzen und Fieber; vermehrtes Wachstum von Clostridioides difficile	Nicht bekannt
Celecoxib	Geschwüre in Magen, Speiseröhre oder Darm (mit Blutungen), Darmdurchbruch (kann Bauchschmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen oder einen Darmverschluss verursachen), dunkler oder schwarzer Stuhl, Speiseröhrenentzündung (Ösophagitis)	Selten
Celecoxib	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), die zu Bauchschmerzen führen kann	Selten
Ciclosporin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse mit starken Oberbauchschmerzen (Pankreatitis)	Selten
Clarithromycin	Pseudomembranöse Kolitis: Erkrankung mit Durchfällen, Fieber und Bauchschmerzen; in schweren Fällen können sich lebensbedrohliche Komplikationen entwickeln	Nicht bekannt
Clarithromycin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse, einhergehend mit starken Schmerzen in der Oberbauchregion, die in den Rücken ausstrahlen, begleitet von Übelkeit und Erbrechen (akute Pankreatitis)	Nicht bekannt
Clopidogrel	Starke Bauchschmerzen mit oder ohne Rückenschmerzen (laut Fachinformation Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Pankreatitis)	Sehr selten
Clopidogrel	Überempfindlichkeitsreaktionen mit Brust- oder Bauchschmerzen (laut Fachinformation Kounis-Syndrom, eine allergisch ausgelöste Verkrampfung der Herzkranzgefäße bzw. ein allergischer Herzinfarkt)	Nicht bekannt
Clozapin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) mit starken, brennenden Oberbauchschmerzen, die bis in den Rücken ausstrahlen, Übelkeit und Erbrechen	Selten
Clozapin	Darmverschluss, Darmlähmung (paralytischer Ileus) und Kotstau mit Bauchschmerzen, Krämpfen, geschwollenem Bauch, Erbrechen, Verstopfung und behindertem Gasabfluss	Sehr selten
Clozapin	Geschwüre im Magen und/oder Darm mit brennenden Schmerzen im Oberbauch, besonders zwischen den Mahlzeiten, früh am Morgen oder nach sauren Getränken, teerigem, schwarzem oder blutigem Stuhl, Blähungen, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen oder frühem…	Nicht bekannt
Clozapin	Ausweitung des Darms (Megakolon), Darminfarkt, Minderdurchblutung (Ischämie) oder Absterben (Nekrose) des Darms mit Verstopfung, Bauchschmerzen, druckempfindlichem Bauch, Fieber, Blähungen und/oder blutigem Durchfall, manchmal mit tödlichem Ausgang	Nicht bekannt
Codein	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) mit Beschwerden wie starken Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen können, Übelkeit, Erbrechen oder Fieber	Nicht bekannt
Dapagliflozin	Diabetische Ketoazidose bei Typ-2-Diabetes (erhöhte Konzentration von Ketonkörpern in Urin oder Blut), unabhängig vom Blutzuckerspiegel möglich, also auch bei normalem Blutzucker; Anzeichen sind Übelkeit oder Erbrechen, Bauchschmerzen, übermäßiger Durst,…	Selten
Denosumab	Entzündung von Ausstülpungen der Darmwand (Divertikulitis) mit Fieber, Erbrechen und Bauchschmerzen oder Unwohlsein	Gelegentlich
Diclofenac	Leichte Krämpfe und Schmerzempfindlichkeit im Bauch kurz nach Beginn der Behandlung, gefolgt von Blutungen aus dem Enddarm oder blutigem Durchfall, in der Regel innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Bauchschmerzen (laut Fachinformation ischämische Kolitis)	Nicht bekannt
Donepezil	Magen- oder Darmgeschwüre mit Schmerzen und Unwohlsein zwischen Nabel und Brustbein	Gelegentlich
Dulaglutid	Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse (akute Pankreatitis), die schwere Bauch- und Rückenschmerzen verursachen kann, die nicht weggehen	Selten
Dulaglutid	Darmverschluss ohne mechanisches Hindernis (nicht mechanische intestinale Obstruktion), eine schwere Form von Verstopfung mit zusätzlichen Beschwerden wie Bauchschmerzen, Blähungen oder Erbrechen	Nicht bekannt
Duloxetin	Leberentzündung (Hepatitis), die zu Bauchschmerzen und zur Gelbfärbung der Haut oder des Augenweißes führen kann	Gelegentlich
Dydrogesteron	Veränderungen der Leberfunktion, mit Schwäche (Asthenie) oder Unwohlsein, Gelbsucht (Ikterus) und Bauchschmerzen	Gelegentlich
Empagliflozin	Ketoazidose (erhöhte Konzentration von Ketonkörpern in Blut oder Urin), eine schwerwiegende, manchmal lebensbedrohliche Komplikation, die unabhängig vom Blutzuckerspiegel auftreten kann; Anzeichen sind unter anderem rascher Gewichtsverlust, Übelkeit oder…	Gelegentlich
Etanercept	Bauchkrämpfe und Bauchschmerzen, Durchfall, Gewichtsverlust oder Blut im Stuhl als Anzeichen für Darmerkrankungen (laut Fachinformation entzündliche Darmerkrankungen)	Gelegentlich
Ezetimib	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), oft mit starken Bauchschmerzen	Nicht bekannt
Ezetimib	Gallensteinleiden (Cholelithiasis) oder Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis), was zu Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen führen kann	Nicht bekannt
Febuxostat	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) mit Beschwerden wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen	Gelegentlich
Fluvastatin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) mit starken Schmerzen im Oberbauch	Sehr selten
Fosfomycin	Infektion des Dickdarms (antibiotika-assoziierte Kolitis) mit mäßigem bis schwerem Durchfall, Bauchkrämpfen, blutigem Stuhl und/oder Fieber; laut Fachinformation wurden Clostridioides-difficile-assoziierte Kolitis und pseudomembranöse Kolitis berichtet	Nicht bekannt
Ibuprofen	Anzeichen einer Magen-Darm-Blutung wie stärkere Schmerzen im Oberbauch, Blut im Stuhl, schwarzer Stuhl (Teerstuhl), Erbrechen von Blut oder Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht	Gelegentlich
Irbesartan	Schwellung des Darms (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall	Selten
Isotretinoin	Starke Bauchschmerzen im Oberbauch, mit oder ohne schweren blutigen Durchfall, Übelkeit und Erbrechen als mögliche Anzeichen ernsthafter Darmerkrankungen; laut Fachinformation entzündliche Darmerkrankung, Kolitis, Ileitis, Entzündung der Bauchspeicheldrüse…	Sehr selten
Itraconazol	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) mit starken Schmerzen im Oberbauch, oft mit Übelkeit und Erbrechen	Selten
Levofloxacin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) mit Übelkeit, allgemeinem Unwohlsein, Beschwerden oder Schmerzen in der Magengegend oder Erbrechen	Nicht bekannt
Liraglutid	Darmverschluss: eine schwere Form der Verstopfung mit zusätzlichen Beschwerden wie Bauchschmerzen, Blähungen oder Erbrechen	Nicht bekannt
Loperamid	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (akute Pankreatitis) mit Oberbauchschmerzen, in den Rücken ausstrahlenden Bauchschmerzen, Druckempfindlichkeit des Bauches, Fieber, schnellem Puls, Übelkeit und Erbrechen	Nicht bekannt
Losartan	Schwellung der Darmwand (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall	Selten
Mesalazin	Starke Bauchschmerzen durch eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)	Gelegentlich
Mesalazin	Gelbsucht oder Bauchschmerzen durch Störungen der Leber- oder Gallenfunktion; laut Fachinformation Leberentzündung mit Gallestau (cholestatische Hepatitis)	Selten
Mesalazin	Entzündung des gesamten Dickdarms (Pankolitis) mit starkem Durchfall und Bauchschmerzen als Überempfindlichkeitsreaktion	Sehr selten
Methotrexat	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) mit möglichen Zeichen wie Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen oder Fieber	Gelegentlich
Metronidazol	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) mit starken Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen	Sehr selten
Mirtazapin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) mit Bauchschmerzen und Übelkeit	Selten
Morphin	Beschwerden im Zusammenhang mit einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) und des Gallengangsystems, wie starke Schmerzen im Oberbauch, die möglicherweise in den Rücken ausstrahlen, Übelkeit, Erbrechen oder Fieber	Nicht bekannt
Mycophenolsäure	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), die zu schweren Oberbauchschmerzen führt	Gelegentlich
Naratriptan	Schmerzen in der linken unteren Magengegend und blutiger Durchfall (ischämische Kolitis)	Selten
Nivolumab	Dünndarm- bzw. Zwölffingerdarmgeschwür; Mangel an Verdauungsenzymen der Bauchspeicheldrüse (exokrine Pankreasinsuffizienz); Zöliakie mit Magenschmerzen, Durchfall und Blähungen nach glutenhaltigen Nahrungsmitteln	Selten
Olanzapin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse mit schweren Magenschmerzen, Fieber und Übelkeit	Selten
Olmesartan	Schwellung des Darms (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall	Selten
Oxcarbazepin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) mit starken Oberbauchschmerzen, Übelkeit und Appetitverlust; laut Fachinformation auch Anstieg von Lipase oder Amylase	Sehr selten
Pembrolizumab	Mangel an Verdauungsenzymen der Bauchspeicheldrüse (exokrine Pankreasinsuffizienz); Loch im Dünndarm (Dünndarmdurchbruch); Zöliakie mit Magenschmerzen, Durchfall und Blähungen nach glutenhaltigen Nahrungsmitteln	Selten
Pivmecillinam	Dickdarmentzündung, die zu Durchfall, gewöhnlich mit Blut und Schleim, und Bauchschmerzen führt (laut Fachinformation Clostridium-difficile-Kolitis); auch schwerer und lang andauernder blutiger Durchfall mit Bauchschmerzen und Fieber (pseudomembranöse Kolitis)	Gelegentlich
Prednison	Entzündung der Bauchspeicheldrüse mit starken Bauchschmerzen (Pankreatitis)	Selten
Pseudoephedrin	Entzündung des Dickdarms aufgrund unzureichender Blutversorgung (ischämische Kolitis), mit plötzlichen Bauchschmerzen oder Blutungen im Enddarm	Nicht bekannt
Ramipril	Schwellung der Darmwand (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall	Gelegentlich
Rivastigmin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis); Anzeichen sind starke Schmerzen im Oberbauch, oft mit Übelkeit oder Erbrechen	Nicht bekannt
Rizatriptan	Anfallsweise Verengung der Blutgefäße des Dickdarms (ischämische Colitis), die zu Bauchschmerzen führen kann	Nicht bekannt
Rosuvastatin	Starke Bauchschmerzen durch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)	Selten
Sacubitril/Valsartan	Schwellung des Darms (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall	Sehr selten
Secukinumab	Bauchkrämpfe und Bauchschmerzen, Durchfall, Gewichtsverlust oder Blut im Stuhl als Anzeichen von Darmproblemen (laut Fachinformation entzündliche Darmerkrankungen)	Gelegentlich
Semaglutid	Entzündete Bauchspeicheldrüse (akute Pankreatitis), die dauerhafte, starke Schmerzen in Bauch und Rücken verursachen kann	Gelegentlich
Semaglutid	Darmverschluss, eine schwere Form der Verstopfung mit weiteren Beschwerden wie Bauchschmerzen, Blähungen oder Erbrechen	Nicht bekannt
Simvastatin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), oft in Verbindung mit starken Bauchschmerzen	Selten
Sitagliptin	Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), auch tödlich oder nicht tödlich verlaufende hämorrhagische und nekrotisierende Pankreatitis; anhaltende starke Bauchschmerzen können das charakteristische Zeichen sein	Nicht bekannt
Sumatriptan	Schmerzen im linken Unterbauch und blutiger Durchfall (ischämische Kolitis)	Nicht bekannt
Tacrolimus	Durchbruch im Magen-Darm-Trakt (gastrointestinale Perforation) mit starken Bauchschmerzen, mit oder ohne Schüttelfrost, Fieber, Übelkeit oder Erbrechen	Häufig
Telmisartan	Schwellung des Darms (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, berichtet nach Anwendung ähnlicher Arzneimittel	Nicht bekannt
Terbinafin	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) mit starken Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen	Nicht bekannt
Tirzepatid	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (akute Pankreatitis), die starke, nicht abklingende Bauch- und Rückenschmerzen verursachen kann	Gelegentlich
Upadacitinib	Divertikulitis: schmerzhafte Entzündung kleiner Ausstülpungen der Darmschleimhaut	Gelegentlich
Valproinsäure	Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) mit Übelkeit, Erbrechen und starken, in den Rücken ausstrahlenden Oberbauchschmerzen; kann schwerwiegend sein, in seltenen Fällen wurden Schäden der Bauchspeicheldrüse festgestellt, manchmal mit tödlichem…	Gelegentlich
Valsartan	Schwellung der Darmwand (intestinales Angioödem) mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall	Sehr selten
Venlafaxin	Starke Bauch- oder Rückenschmerzen als mögliches Zeichen ernster Darm-, Leber- oder Bauchspeicheldrüsenbeschwerden, etwa einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)	Selten
Zolmitriptan	Krampfartige Verengungen der Blutgefäße des Darms, die den Darm schädigen und sich als Bauchschmerzen oder blutiger Durchfall zeigen können; laut Fachinformation Minderdurchblutung oder Infarkt etwa von Darm oder Milz	Sehr selten

Sodbrennen, saures Aufstoßen und Verdauungsstörungen zeigt die zweite Tabelle:

Die Tabelle umfasst nur Wirkstoffe, die auf dieser Website bereits mit geprüftem Datensatz beschrieben sind (129 von 358). Auch andere Arzneimittel können diese Beschwerde auslösen. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Sodbrennen und Verdauungsbeschwerden als mögliches Zeichen einer anderen Nebenwirkung (1 Wirkstoff)

Bei diesen Wirkstoffen nennt die Produktinformation die Beschwerde als mögliches Anzeichen einer anderen Nebenwirkung. Die angegebene Häufigkeit gilt für diese andere Nebenwirkung, nicht für die Beschwerde selbst; deshalb stehen sie nicht in der Tabelle oben.

Sodbrennen und Verdauungsbeschwerden als Zeichen einer anderen Nebenwirkung

Wirkstoff	Angabe in der Produktinformation	Häufigkeit dieser Nebenwirkung
Alendronsäure	Geschwür der Speiseröhre (Ösophagusulkus) und Schluckbeschwerden (Dysphagie); mögliche Anzeichen von Beschwerden an der Speiseröhre sind Brustschmerz, neu auftretendes oder sich verschlechterndes Sodbrennen, Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken	Häufig

Mehr dazu: Blutungen und Blutbildveränderungen, Übelkeit durch Medikamente und Beipackzettel verstehen.

Woran Sie Magenbeschwerden durch ein Medikament erkennen

Hinweise können der zeitliche Zusammenhang und die Art der Einnahme sein. Bei Metformin treten die Verdauungsprobleme laut Packungsbeilage meistens zu Beginn der Behandlung auf ^[12]. Bei Alendronsäure können Beschwerden an der Speiseröhre laut Packungsbeilage insbesondere dann auftreten, wenn die Anweisungen zur Einnahme nicht eingehalten werden ^[10]. Lesen Sie in Ihrer Packungsbeilage nach, ob dort Beschwerden des Magen-Darm-Trakts genannt sind: in Abschnitt 4 bei den Nebenwirkungen und in Abschnitt 2 bei den Warnhinweisen ^{[5, 10]}.

Nicht immer machen sich Schäden am Magen bemerkbar. Vor allem Geschwüre, die durch Schmerzmittel ausgelöst wurden, können laut IQWiG über lange Zeit symptomlos bleiben und werden oft erst bemerkt, wenn sie zu Komplikationen wie Blutungen führen ^[1]. Blutungen, Geschwüre und Durchbrüche im Magen-Darm-Trakt wurden laut Packungsbeilage von Ibuprofen unter allen NSAR berichtet; sie traten mit oder ohne vorherige Warnsymptome zu jedem Zeitpunkt der Behandlung auf ^[5]. Wer schon einmal Nebenwirkungen am Magen-Darm-Trakt hatte, insbesondere in höherem Alter, sollte laut Packungsbeilage jegliche ungewöhnlichen Beschwerden im Bauchraum melden, vor allem Magen-Darm-Blutungen, insbesondere am Anfang der Behandlung ^[5].

Ähnliche Beschwerden haben oft andere Ursachen. Bei mehr als der Hälfte der Erwachsenen, die sich wegen anhaltender Magenbeschwerden ärztlich untersuchen lassen, finden sich laut gesund.bund.de keine organischen Ursachen ^[4]. Bei Verdacht auf eine Gastritis spricht die Ärztin oder der Arzt laut gesund.bund.de zunächst über die Beschwerden, Vorerkrankungen und die Einnahme von Medikamenten, bevor die Magenregion abgetastet wird ^[3]. Bei Sodbrennen ist es laut IQWiG wichtig, die Beschwerden genau zu beschreiben und zu sagen, wann und wie häufig sie auftreten ^[2]. Nennen Sie dabei alle Mittel, auch rezeptfreie Schmerzmittel: Bei Ibuprofen sollte die gleichzeitige Anwendung mit anderen NSAR laut Packungsbeilage vermieden werden ^[5]. Mehr dazu: Viele Medikamente gleichzeitig.

Warum Medikamente auf den Magen schlagen können

Entzündungshemmende Schmerzmittel hemmen laut IQWiG die Produktion des Hormons Prostaglandin. Es reguliert die Bildung von Magenschleim und von Stoffen, die die Magensäure neutralisieren. Bei einem Prostaglandin-Mangel ist die Magenschleimhaut anfälliger für Schädigungen durch Magensäure und Krankheitserreger ^[1]. Wer solche Schmerzmittel nur kurz bei akuten Schmerzen einnimmt, hat laut gesund.bund.de eher selten mit Nebenwirkungen zu tun; bei einer Einnahme über Wochen oder Monate kann die Schutzfunktion der Magenschleimhaut gestört werden ^[3].

Mehrere Faktoren können das Risiko erhöhen. Werden NSAR zusammen mit Kortison eingenommen, kann dies laut IQWiG die magenschädigende Wirkung verstärken ^[1]. Laut Fachinformation von Ibuprofen ist das Risiko für Blutungen, Geschwüre und Durchbrüche im Magen-Darm-Trakt höher mit steigender Dosis, bei Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere mit Blutung oder Durchbruch, und bei älteren Menschen ^[6]. Vorsicht ist laut Fachinformation auch geboten, wenn gleichzeitig Mittel eingenommen werden, die das Risiko für Geschwüre oder Blutungen erhöhen können, etwa Kortison zum Einnehmen, Gerinnungshemmer wie Warfarin, bestimmte Antidepressiva (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, SSRI) oder Thrombozytenaggregationshemmer wie ASS ^[6]. Mehr dazu: Wechselwirkungen und Glucocorticoide.

Andere Mittel reizen die Schleimhaut auf direktem Weg. Werden Eisensalze zusammen mit NSAR eingenommen, kann sich laut Fachinformation die Reizwirkung des Eisens auf die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts verstärken ^[15]. Eisentabletten sollen laut Fachinformation morgens nüchtern bzw. jeweils 1 Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen werden, um mögliche Schädigungen der Schleimhaut durch stecken gebliebene Tabletten zu verhindern ^[15]. Laut Fachinformation von Doxycyclin wurde bei Menschen, die Mittel aus der Gruppe der Tetracycline (einschließlich Doxycyclin) als Kapseln oder Tabletten erhielten, über Entzündungen und Geschwüre der Speiseröhre berichtet; die meisten von ihnen nahmen das Mittel unmittelbar vor dem Zubettgehen oder mit zu wenig Flüssigkeit ein ^[11].

Semaglutid verzögert laut Fachinformation die Magenentleerung ^[14]. Beim Sodbrennen gelangt Mageninhalt zurück in die Speiseröhre: Normalerweise verschließt sich der Übergang zwischen Speiseröhre und Magen, nachdem die Nahrung im Magen angekommen ist; der aufsteigende Magensaft reizt die Schleimhaut der Speiseröhre ^[2].

Was Sie tun können

Nicht eigenmächtig absetzen. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab. Bei Alendronsäure weist auch die Packungsbeilage darauf hin, die Behandlung nicht ohne Rücksprache zu unterbrechen oder zu beenden ^[10]. Sprechen Sie Magenbeschwerden in der Praxis oder in der Apotheke an. Was infrage kommt, hängt vom Mittel und von Ihrer Situation ab. Mehr dazu: Medikamente absetzen.

Einnahmehinweise der Packungsbeilage beachten. Die Packungsbeilagen geben je nach Mittel unterschiedliche Hinweise, wann und wie es eingenommen wird:

• Ibuprofen-Filmtabletten unzerkaut mit reichlich Flüssigkeit während oder nach einer Mahlzeit; bei empfindlichem Magen empfiehlt die Packungsbeilage die Einnahme während der Mahlzeiten ^[5].
• Niedrig dosierte Acetylsalicylsäure zur Hemmung der Blutplättchen unzerkaut möglichst nach der Mahlzeit mit reichlich Flüssigkeit, nicht auf nüchternen Magen ^[9].
• Magensaftresistente Diclofenac-Tabletten dagegen unzerkaut mit einem Glas Wasser ein bis zwei Stunden vor der Mahlzeit auf nüchternen Magen ^[7]; Naproxen-Filmtabletten möglichst vor dem Essen, weil die Einnahme zu den Mahlzeiten die Aufnahme ins Blut verzögern kann ^[8].
• Metformin mit oder nach einer Mahlzeit; so lassen sich laut Packungsbeilage Nebenwirkungen vermeiden, die die Verdauung beeinträchtigen. Auch eine Aufteilung der Tagesdosis auf mehrere Einnahmen hilft laut Packungsbeilage, Verdauungsproblemen vorzubeugen; wie Sie das Mittel einnehmen, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[12].
• Doxycyclin morgens mit dem Frühstück oder zusammen mit einer anderen Mahlzeit, mit einem Glas Wasser (keine Milch) und nicht unmittelbar vor dem Zubettgehen; die Einnahme während oder nach einer Mahlzeit kann laut Fachinformation die Häufigkeit von Magen-Darm-Störungen verringern ^[11].
• Alendronsäure nach dem Aufstehen vor allen Speisen, Getränken und anderen Arzneimitteln im Ganzen mit einem vollen Glas Wasser (kein Mineralwasser, kein Kaffee, Tee, Saft oder Milch); danach mindestens 30 Minuten aufrecht bleiben und sich frühestens nach der ersten Mahlzeit des Tages wieder hinlegen ^[10].

Mehr dazu: Einnahme vor oder nach dem Essen und Schmerzmittel richtig anwenden.

Alkohol und mehrere Schmerzmittel. Während der Einnahme von Ibuprofen oder Naproxen sollten Sie laut Packungsbeilage möglichst keinen Alkohol trinken, weil Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt verstärkt werden können ^{[5, 8]}. Bei Acetylsalicylsäure erhöht Alkohol laut Packungsbeilage das Risiko für Magen-Darm-Geschwüre und -Blutungen ^[9]. Die gleichzeitige Anwendung mehrerer NSAR erhöht laut Packungsbeilage von Ibuprofen das Risiko für Magen-Darm-Geschwüre oder -Blutungen, ebenso die gleichzeitige Anwendung mit Glukokortikoiden (Kortison) ^[5]. Mehr dazu: Medikamente und Alkohol.

Magenschutz bei erhöhtem Risiko. Für Menschen mit erhöhtem Risiko (laut Fachinformation von Ibuprofen mit steigender Dosis, bei Geschwüren in der Vorgeschichte und bei älteren Menschen) sowie für Menschen, die zusätzlich niedrig dosierte ASS oder andere Mittel mit erhöhtem Risiko für den Magen-Darm-Trakt benötigen, sollte laut den Fachinformationen von Ibuprofen und Diclofenac eine Kombination mit schützenden Arzneimitteln, zum Beispiel Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern, in Betracht gezogen werden ^{[6, 16]}. Ob das für Sie infrage kommt, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Nebenwirkung melden. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke; Sie können Nebenwirkungen auch direkt dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) melden ^[5]. Wie das geht, erklärt der Ratgeber Nebenwirkung melden.

Wann Sie sofort ärztliche Hilfe brauchen

Als Anzeichen einer Blutung im Magen-Darm-Trakt nennt die Packungsbeilage von Ibuprofen stärkere Schmerzen im Oberbauch, Blut im Stuhl und/oder eine Schwarzfärbung des Stuhls (Teerstuhl), Bluterbrechen oder Erbrochenes, das aussieht wie Kaffeesatz; dann sollen Sie das Mittel nicht weiter einnehmen und sich sofort in ärztliche Behandlung begeben ^[5]. Ähnliche Hinweise stehen in den Packungsbeilagen von Diclofenac und Acetylsalicylsäure ^{[7, 9]}. Laut IQWiG sollten schwarz gefärbter Stuhl, erbrochenes Blut (rot oder schwarz gefärbt) und Anzeichen einer Blutarmut wie Abgeschlagenheit, Schwindel, Blässe oder Luftnot bei körperlicher Anstrengung rasch ärztlich abgeklärt werden, ebenso häufiges Erbrechen nach dem Essen ^[1]. Ein Durchbruch der Magen- oder Darmwand macht sich laut IQWiG durch plötzlich auftretende, sehr starke Bauchschmerzen bemerkbar und ist lebensbedrohlich; bei Verdacht sollte sofort der Notruf 112 gewählt werden ^[1]. Mehr dazu: Blutungen und Blutbildveränderungen.

Weitere Warnzeichen nennen einzelne Packungsbeilagen. Bei Semaglutid sollen Sie bei starken und anhaltenden Bauchschmerzen sofort einen Arzt aufsuchen, da dies ein Anzeichen einer akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) sein kann ^[13]. Bei Alendronsäure sollten Sie laut Packungsbeilage bei Brustschmerz, neu auftretendem oder sich verschlechterndem Sodbrennen, Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken mit der Einnahme aufhören und sich sofort an Ihren Arzt wenden ^[10]. Bei Metformin gehören unter anderem Erbrechen, Bauchschmerzen, Muskelkrämpfe, allgemeines Unwohlsein mit starker Müdigkeit und Schwierigkeiten beim Atmen zu den Zeichen einer Übersäuerung des Blutes mit Milchsäure (Laktatazidose); laut Packungsbeilage ist das ein medizinischer Notfall, die Einnahme ist zu beenden und unverzüglich ein Arzt oder das nächstgelegene Krankenhaus aufzusuchen ^[12]. Holen Sie bei solchen Warnzeichen in jedem Fall sofort ärztliche Hilfe. Abgesehen von den in der Packungsbeilage genannten Warnzeichen gilt: Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab. Mehr dazu: Bauchspeicheldrüsenentzündung durch Medikamente.

Andere Ursachen

Nicht jede Magenbeschwerde kommt vom Medikament. Etwa 20 bis 30 Prozent der Erwachsenen in Deutschland haben laut gesund.bund.de anhaltende Magenbeschwerden ^[4]. Häufige und weitere mögliche Ursachen sind:

• Magenschleimhautentzündung (Gastritis): Sie entsteht meist durch eine Infektion mit Helicobacter-pylori-Bakterien oder die regelmäßige Einnahme von NSAR; eine akute Gastritis kann sich durch Magenschmerzen, Völlegefühl, Blähungen, Sodbrennen, Übelkeit, Aufstoßen und Appetitlosigkeit äußern ^[3]. Rauchen, dauerhafter Stress und sehr fett- und zuckerhaltige oder scharf gewürzte Speisen können laut gesund.bund.de Magenbeschwerden hervorrufen; übermäßiger Alkoholkonsum kann zu einer akuten Gastritis führen ^[3].
• Refluxkrankheit: Dabei fließt oft oder vergleichsweise viel Mageninhalt in die Speiseröhre zurück. Laut IQWiG funktioniert der Verschluss zwischen Speiseröhre und Magen dann nicht richtig (woran das liegt, bleibt oft unklar; bei manchen Menschen ist ein Zwerchfellbruch die Ursache); viele Betroffene berichten, dass Stress oder bestimmte Lebensmittel die Beschwerden auslösen oder verstärken, und Fachleute diskutieren, ob auch Übergewicht, Rauchen und Alkohol dazu beitragen ^[2].
• Reizmagen (funktionelle Dyspepsie): Etwa 10 bis 15 Prozent der Erwachsenen in Deutschland haben laut gesund.bund.de einen Reizmagen; typisch sind ein verfrühtes Sättigungs- oder Völlegefühl und Schmerzen oder ein brennendes Gefühl im Oberbauch. Die Erkrankung ist nicht gefährlich, kann aber sehr belastend sein ^[4].
• Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre: Die meisten Geschwüre gehen laut IQWiG auf Helicobacter-Bakterien oder auf die längerfristige Einnahme von NSAR zurück. Beschwerden sind oft unspezifisch, zum Beispiel Druck- und Völlegefühl, Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit, Blähungen und unregelmäßiger Stuhlgang sowie saures Aufstoßen und Sodbrennen ^[1].
• Weitere Ursachen: Laut gesund.bund.de gehören dazu unter anderem Lebensmittelunverträglichkeiten wie eine Gluten- oder Laktoseintoleranz, Entzündungen der Bauchspeicheldrüse, Unregelmäßigkeiten beim Stuhlgang oder ein Reizdarm, Gallensteine, Durchblutungsstörungen in den Baucharterien und selten eine Krebserkrankung der oberen Verdauungsorgane ^[4].

Welche Ursache vorliegt, klärt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Bei anhaltenden Magenbeschwerden folgen laut gesund.bund.de auf das Gespräch Blut- und Stuhltests, ein Ultraschall des Bauches und manchmal eine Magenspiegelung; mit einem Atemtest lässt sich prüfen, ob Helicobacter-Bakterien im Magen sind ^[4].

Quellen

1. Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de. Stand 03.09.2025. abgerufen am 12.10.2026
2. Sodbrennen und Refluxkrankheit. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de. Stand 31.07.2024. abgerufen am 12.10.2026
3. Behörde Magenschleimhautentzündung (Gastritis). Bundesministerium für Gesundheit, gesund.bund.de (in Zusammenarbeit mit dem IQWiG). Stand 13.11.2025. abgerufen am 12.10.2026
4. Behörde Reizmagensyndrom (funktionelle Dyspepsie). Bundesministerium für Gesundheit, gesund.bund.de (in Zusammenarbeit mit dem IQWiG). Stand 05.02.2026. abgerufen am 12.10.2026
5. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation IBU-ratiopharm 400 mg akut Schmerztabletten. ratiopharm GmbH. Stand 11/2024. abgerufen am 12.10.2026
6. Fachinformation Fachinformation IBU-ratiopharm 400 mg akut Schmerztabletten. ratiopharm GmbH. Stand 06/2026. abgerufen am 12.10.2026
7. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Diclofenac-ratiopharm 50 mg magensaftresistente Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 07/2025. abgerufen am 12.10.2026
8. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Naproxen-CT 500 mg Filmtabletten. AbZ-Pharma GmbH. Stand 09/2024. abgerufen am 12.10.2026
9. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation ASS-ratiopharm 100 mg TAH Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 01/2025. abgerufen am 12.10.2026
10. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Alendronsäure STADA 70 mg Tabletten. STADAPHARM GmbH. Stand 11/2021. abgerufen am 12.10.2026
11. Fachinformation Fachinformation Doxy-M-ratiopharm 100 mg / 200 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 06/2025. abgerufen am 12.10.2026
12. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Metformin-ratiopharm 1.000 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 01/2025. abgerufen am 12.10.2026
13. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Ozempic (Semaglutid), Anhang III B: Packungsbeilage. Novo Nordisk A/S (Zulassungsinhaber), Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 08/2026 (EMA, aktualisiert am 25.08.2026). abgerufen am 12.10.2026
14. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Ozempic (Semaglutid), Anhang I: Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (Fachinformation). Novo Nordisk A/S (Zulassungsinhaber), Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 08/2026 (EMA, aktualisiert am 25.08.2026). abgerufen am 12.10.2026
15. Fachinformation Fachinformation Eisentabletten-ratiopharm N 50 mg / 100 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 01/2026. abgerufen am 12.10.2026
16. Fachinformation Fachinformation Diclofenac-ratiopharm magensaftresistente Tabletten (25 mg und 50 mg). ratiopharm GmbH. Stand 05/2026. abgerufen am 12.10.2026

Häufige Fragen

Welche Medikamente verursachen Magenschmerzen?

Bauch- oder Magenschmerzen stehen in vielen Packungsbeilagen. Bekannt dafür sind entzündungshemmende Schmerzmittel (NSAR) wie Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen und Acetylsalicylsäure. Bei Naproxen stuft die Packungsbeilage Magen-Darm-Beschwerden wie Sodbrennen und Magenschmerzen als sehr häufig ein. Bei Metformin sind Verdauungsprobleme wie Bauchschmerzen sehr häufig, bei Semaglutid und Alendronsäure sind Magen- bzw. Bauchschmerzen häufig. Die Tabellen auf dieser Seite zeigen alle Wirkstoffe mit geprüftem Steckbrief, deren Produktinformation die Beschwerde nennt.

Welche Medikamente können Sodbrennen auslösen?

Sodbrennen nennen zum Beispiel die Packungsbeilagen von Ibuprofen und niedrig dosierter Acetylsalicylsäure (häufig), Naproxen (sehr häufig), Semaglutid (häufig) und die Fachinformation von Doxycyclin (gelegentlich). Bei Alendronsäure kann neu auftretendes oder stärker werdendes Sodbrennen ein Zeichen einer gereizten Speiseröhre sein. Laut IQWiG können auch bestimmte Mittel gegen Bluthochdruck und die "Pille" Refluxbeschwerden verstärken.

Warum schlagen Schmerzmittel auf den Magen?

Entzündungshemmende Schmerzmittel (NSAR) wie Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen und Acetylsalicylsäure hemmen laut IQWiG die Produktion des Hormons Prostaglandin. Es reguliert die Bildung von Magenschleim und von Stoffen, die die Magensäure neutralisieren. Fehlt es, ist die Magenschleimhaut anfälliger für Schäden durch Magensäure. Laut gesund.bund.de haben Menschen, die solche Mittel nur kurz bei akuten Schmerzen einnehmen, eher selten Nebenwirkungen; bei Einnahme über Wochen oder Monate kann die Schutzfunktion der Magenschleimhaut gestört werden.

Soll ich Schmerzmittel zum Essen einnehmen?

Das hängt vom Präparat ab. Maßgeblich ist Ihre Packungsbeilage. Ibuprofen-Filmtabletten sollen laut Packungsbeilage während oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden, niedrig dosierte Acetylsalicylsäure möglichst nach der Mahlzeit und nicht auf nüchternen Magen. Magensaftresistente Diclofenac-Tabletten werden dagegen ein bis zwei Stunden vor der Mahlzeit auf nüchternen Magen eingenommen, Naproxen-Filmtabletten möglichst vor dem Essen. Fragen Sie im Zweifel in Ihrer Apotheke nach.

Brauche ich einen Magenschutz, wenn ich Schmerzmittel nehme?

Das entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Laut Fachinformation von Ibuprofen ist das Risiko für Blutungen, Geschwüre und Durchbrüche im Magen-Darm-Trakt höher mit steigender Dosis, bei Geschwüren in der Vorgeschichte und bei älteren Menschen. Für sie und für Menschen, die zusätzlich niedrig dosierte Acetylsalicylsäure oder andere Mittel mit erhöhtem Risiko für den Magen-Darm-Trakt benötigen, sollte laut Fachinformation eine Kombination mit schützenden Arzneimitteln wie Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern in Betracht gezogen werden.

Wann sind Magenschmerzen durch Medikamente gefährlich?

Stärkere Schmerzen im Oberbauch, Blut im Stuhl, schwarzer Stuhl (Teerstuhl), Erbrechen von Blut oder Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht, nennt die Packungsbeilage von Ibuprofen als Anzeichen einer Magen-Darm-Blutung; dann sollen Sie sich sofort in ärztliche Behandlung begeben. Plötzlich auftretende, sehr starke Bauchschmerzen können laut IQWiG auf einen lebensbedrohlichen Durchbruch der Magen- oder Darmwand hinweisen. Wählen Sie dann sofort den Notruf 112. Bei Semaglutid können starke, anhaltende Bauchschmerzen laut Packungsbeilage ein Anzeichen einer akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse sein; dann sollen Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Kann die Pille oder ein Blutdruckmittel Sodbrennen verursachen?

Laut IQWiG können Medikamente wie bestimmte Mittel gegen Bluthochdruck und die "Pille" Refluxbeschwerden und Sodbrennen verstärken. Welche Ursache bei Ihnen vorliegt, klärt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Beschreiben Sie dabei möglichst genau, wann und wie häufig die Beschwerden auftreten. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab.

Gehen Magenbeschwerden durch Metformin wieder weg?

Verdauungsprobleme wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Appetitverlust treten laut Packungsbeilage meistens zu Beginn der Behandlung mit Metformin auf. Die Einnahme mit oder nach einer Mahlzeit und eine Aufteilung der Tagesdosis auf mehrere Einnahmen helfen laut Packungsbeilage, diesen Problemen vorzubeugen. Wie Sie das Mittel einnehmen, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest. Halten die Beschwerden an, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab. Erbrechen und Bauchschmerzen zusammen mit Muskelkrämpfen, starker Müdigkeit oder Atembeschwerden können dagegen Zeichen einer Laktatazidose sein, eines medizinischen Notfalls: Dann ist die Einnahme laut Packungsbeilage zu beenden und unverzüglich ein Arzt oder das nächstgelegene Krankenhaus aufzusuchen. Holen Sie in jedem Fall sofort ärztliche Hilfe.

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