Aripiprazol: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Aripiprazol eingesetzt?

Aripiprazol gehört zu den Antipsychotika ^{[1, 2]}. Es wird bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 15 Jahren angewendet, um die Schizophrenie zu behandeln, eine Krankheit mit Beschwerden wie dem Hören, Sehen oder Fühlen von Dingen, die nicht vorhanden sind, Misstrauen, Wahnvorstellungen, unzusammenhängender Sprache, wirrem Verhalten und verflachter Stimmungslage ^{[1, 2]}.

Bei der Bipolar-I-Störung behandelt Aripiprazol mäßige bis schwere manische Episoden (Zustände mit übersteigertem Hochgefühl, dem Gefühl übermäßiger Energie, viel weniger Schlafbedarf und sehr schnellem Sprechen) bei Erwachsenen und, für bis zu 12 Wochen, bei Jugendlichen ab 13 Jahren. Bei Erwachsenen, die überwiegend manische Episoden hatten und auf die Behandlung mit Aripiprazol angesprochen haben, wird es außerdem zur Vorbeugung neuer manischer Episoden angewendet ^{[1, 2]}. Aripiprazol ist verschreibungspflichtig ^[2].

Wie wirkt Aripiprazol?

Laut Fachinformation beruht die Wirkung vermutlich auf einer Kombination aus teilweise anregender Wirkung an Dopamin-D2- und Serotonin-5-HT1A-Rezeptoren und hemmender Wirkung an Serotonin-5-HT2A-Rezeptoren, also an Andockstellen der Botenstoffe Dopamin und Serotonin im Gehirn ^[2]. Bis sich der Zustand unter einem Antipsychotikum bessert, kann es mehrere Tage bis zu einigen Wochen dauern ^[2].

Die höchsten Blutspiegel werden 3 bis 5 Stunden nach der Einnahme erreicht. Aripiprazol wird in der Leber über die Enzyme CYP3A4 und CYP2D6 abgebaut, ein wirksames Abbauprodukt ist Dehydro-Aripiprazol. Die Halbwertszeit beträgt etwa 75 Stunden, bei Menschen mit langsamem Abbau über CYP2D6 etwa 146 Stunden ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Unten stehen alle Nebenwirkungen, für die Packungsbeilage und Fachinformation eine Häufigkeit angeben. "Sehr häufig" heißt: mehr als 1 von 10 Behandelten, "häufig" bis zu 1 von 10 und "gelegentlich" bis zu 1 von 100; bei "nicht bekannt" wurden die Nebenwirkungen seit der Markteinführung berichtet, ihre Häufigkeit lässt sich aber nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben einordnen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Am häufigsten berichtet wurden in placebokontrollierten Studien laut Fachinformation Akathisie und Übelkeit ^[2]. Bei Jugendlichen ab 13 Jahren waren die Nebenwirkungen in Häufigkeit und Art ähnlich wie bei Erwachsenen; Schläfrigkeit, unkontrollierbare Zuckbewegungen, Unruhe und Müdigkeit traten bei ihnen aber sehr häufig auf ^[1]. Unwillkürliche Bewegungen beschreibt die Seite Parkinson-Symptome, Gewichtsfragen die Seite Gewichtszunahme.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Suizidgedanken: Suizidgedanken und entsprechendes Verhalten wurden während der Behandlung berichtet. Laut Fachinformation gehört suizidales Verhalten zu psychotischen Erkrankungen und affektiven Störungen und wurde in einigen Fällen nach Beginn oder nach Wechsel einer antipsychotischen Behandlung berichtet ^{[1, 2]}. Malignes neuroleptisches Syndrom: Dieser möglicherweise tödliche Symptomkomplex zeigt sich laut Fachinformation durch hohes Fieber, Muskelsteifheit, einen veränderten Gemütszustand und Zeichen einer Instabilität des vegetativen Nervensystems (unregelmäßiger Puls oder Blutdruck, Herzrasen, Schwitzen und Herzrhythmusstörungen) ^[2]. Telefonnummern für den Ernstfall finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Innere Unruhe und Bewegungsdrang: Akathisie und andere unwillkürliche Bewegungen gehören zu den häufigen Nebenwirkungen ^{[1, 2]}. Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie ungewöhnliche Bewegungen entwickeln ^[1]. Mehr unter Unruhe und Angst.

Schläfrigkeit und Schwindel: Schläfrigkeit, ein starkes Absinken des Blutdrucks beim Aufstehen, Schwindel und Veränderungen von Bewegungsfähigkeit und Gleichgewicht können zu Stürzen führen; Vorsicht ist besonders bei älteren oder geschwächten Menschen geboten ^[1]. Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn die Schläfrigkeit Ihren Alltag beeinträchtigt ^[1]. Mehr auf den Seiten Müdigkeit und Niedriger Blutdruck.

Blutzucker und Gewicht: Zuckerkrankheit ist eine häufige Nebenwirkung, zu viel Zucker im Blut eine gelegentliche ^{[1, 2]}. Laut Fachinformation sollten Behandelte auf Anzeichen eines hohen Blutzuckers wie übermäßigen Durst, große Harnmengen, gesteigerten Appetit und Schwäche beobachtet und Menschen mit Diabetes oder Risikofaktoren regelmäßig überwacht werden ^[2]. Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie an Gewicht zunehmen ^[1]; bei Jugendlichen mit bipolarer Manie sollte die Gewichtszunahme laut Fachinformation überwacht werden ^[2]. Mehr unter Blutzucker und Gewichtszunahme.

Übelkeit und Verstopfung: Beides ist häufig, ebenso Verdauungsstörungen und vermehrter Speichel ^{[1, 2]}. Aripiprazol können Sie mit dem Essen oder auf nüchternen Magen einnehmen ^[1].

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, auch über nicht verschreibungspflichtige ^[1]. Aripiprazol kann die Wirkung blutdrucksenkender Mittel verstärken ^{[1, 2]}. Manche Arzneimittel können den Aripiprazol-Spiegel erhöhen (etwa Fluoxetin, Paroxetin, Itraconazol oder HIV-Proteasehemmer) oder senken (etwa Carbamazepin, Rifampicin oder Johanniskraut); dann muss die Ärztin oder der Arzt die Dosis eventuell ändern ^{[1, 2]}. Zusammen mit Mitteln, die den Serotoninspiegel erhöhen (darunter Triptane, Tramadol, Johanniskraut und bestimmte Antidepressiva), kann das Risiko von Nebenwirkungen steigen; laut Fachinformation wurden Fälle eines Serotonin-Syndroms berichtet ^{[1, 2]}. Allgemeine Hinweise gibt der Ratgeber Wechselwirkungen.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Aripiprazol nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Aripiprazol darf bei einer Allergie gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile nicht eingenommen werden ^{[1, 2]}. Bei den weiteren Punkten sprechen Sie vor der Behandlung mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[1]. Für ältere Menschen mit Demenz gilt: Aripiprazol ist zur Behandlung von Psychosen bei Demenz nicht angezeigt ^[2]. Weil Antipsychotika mit Blutgerinnseln in Verbindung gebracht werden, informieren Sie auch über frühere Thrombosen in Ihrer Familie ^[1]; mehr dazu auf der Seite Thromboserisiko.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Alkohol sollte während der Einnahme vermieden werden ^[1]. Schwindelgefühle und Sehprobleme können die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen ^{[1, 2]}. Die Karten stellen die Angaben von Packungsbeilage, Fachinformation und dem Beratungszentrum Embryotox der Charité zu Schwangerschaft und Stillzeit nebeneinander ^{[1, 2, 3]}. Mehr in den Ratgebern Medikamente und Alkohol und Medikamente in der Schwangerschaft.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage nennt die empfohlene Dosis für Erwachsene und Jugendliche und die Höchstdosis; die Fachinformation ergänzt Hinweise zu Behandlungsdauer und Dosis bei Jugendlichen mit manischen Episoden, zu älteren Menschen und zu Leber- und Nierenerkrankungen ^{[1, 2]}. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder; sie ersetzt nicht die Verordnung. Welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Aripiprazol immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein, möglichst jeden Tag zur gleichen Zeit, und schlucken Sie die Tablette unzerkaut mit Wasser ^[1]. Bemerken Sie Schwierigkeiten beim Schlucken, informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt ^[1]; laut Fachinformation gibt es für Menschen, denen das Schlucken der Tabletten schwerfällt, auch Schmelztabletten und eine Lösung zum Einnehmen ^[2].

Beenden Sie die Behandlung nicht, nur weil Sie sich besser fühlen, und ändern Sie die Dosis nicht ohne ärztliche Rücksprache ^[1]. Absetzsymptome bei Erwachsenen führen Packungsbeilage und Fachinformation nicht auf; laut Fachinformation können sich Anzeichen einer Spätdyskinesie nach dem Ende der Behandlung aber kurzzeitig verschlechtern oder erst auftreten ^{[1, 2]}. Was Packungsbeilage, Fachinformation und Leitlinie zum Absetzen sagen und wie Ärztinnen und Ärzte dabei vorgehen, erklärt die Seite Aripiprazol absetzen. Allgemeine Hinweise gibt der Ratgeber Medikamente absetzen.

Präparate mit Aripiprazol

Das Originalpräparat ABILIFY gibt es als Tabletten, Schmelztabletten, Lösung zum Einnehmen und Injektionslösung ^[2]; Tabletten mit Aripiprazol bieten auch weitere Hersteller an. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation der ABILIFY Tabletten aus der EMA-Produktinformation ^{[1, 2]}.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation ABILIFY (EPAR), Anhang III B: Packungsbeilage ABILIFY 5 mg/10 mg/15 mg/30 mg Tabletten. Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. (Zulassungsinhaber)/Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 01/2026. abgerufen am 10.10.2026
2. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation ABILIFY (EPAR), Anhang I: Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (Fachinformation) ABILIFY Tabletten, und Anhang II. Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. (Zulassungsinhaber)/Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 01/2026. abgerufen am 10.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Aripiprazol. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 10.10.2026

Häufige Fragen

Wofür wird Aripiprazol eingesetzt?

Aripiprazol ist zugelassen zur Behandlung der Schizophrenie bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 15 Jahren und zur Behandlung mäßiger bis schwerer manischer Episoden der Bipolar-I-Störung bei Erwachsenen und, für bis zu 12 Wochen, bei Jugendlichen ab 13 Jahren. Bei Erwachsenen, deren manische Episoden auf Aripiprazol ansprachen, wird es auch eingesetzt, um neuen manischen Episoden vorzubeugen.

Was ist Akathisie?

Akathisie ist ein unangenehmes Gefühl von innerer Unruhe und ein zwanghafter Bewegungsdrang. Sie gehört zu den häufigen Nebenwirkungen von Aripiprazol und kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie das bemerken.

Macht Aripiprazol dick?

Eine Gewichtszunahme ist als Nebenwirkung mit unbekannter Häufigkeit genannt; bei Jugendlichen ab 13 Jahren ist sie häufig. Laut Fachinformation führte Aripiprazol in klinischen Studien bei Erwachsenen nicht zu einer klinisch relevanten Gewichtszunahme; nach der Markteinführung wurde sie aber berichtet. Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie zunehmen.

Kann Aripiprazol Spielsucht oder Kaufsucht auslösen?

Ja, das ist möglich. Berichtet wurden Spielsucht, verändertes oder verstärktes sexuelles Interesse, zwanghaftes Einkaufen oder Geldausgeben, Essattacken und die Neigung, ziellos umherzuwandern. Bemerken Sie oder Ihre Angehörigen solche Verhaltensweisen, informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt; möglicherweise wird die Dosis angepasst oder die Behandlung beendet.

Darf Aripiprazol bei Demenz gegeben werden?

Aripiprazol ist nicht zur Behandlung von Psychosen bei Demenz zugelassen. Bei älteren Menschen mit Demenz wurden während der Einnahme mehr Todesfälle berichtet, außerdem Fälle von Schlaganfall oder vorübergehender Mangeldurchblutung des Gehirns. Laut Fachinformation lag die Sterblichkeit in drei placebokontrollierten Studien mit älteren Menschen mit Psychosen bei Alzheimer-Krankheit bei 3,5 % unter Aripiprazol gegenüber 1,7 % unter Placebo.

Darf ich während der Einnahme von Aripiprazol Alkohol trinken?

Laut Packungsbeilage sollte Alkohol vermieden werden. Laut Fachinformation können sich Nebenwirkungen wie eine Dämpfung überlagern, wenn Aripiprazol zusammen mit Alkohol oder anderen zentral wirksamen Mitteln eingenommen wird.

Kann ich Aripiprazol einfach absetzen?

Nein. Auch wenn Sie sich besser fühlen, sollten Sie die Dosis nicht ändern und Aripiprazol nicht absetzen, ohne vorher ärztlich nachzufragen; nehmen Sie es so lange ein, wie es Ihnen gesagt wurde. Laut Fachinformation können sich Anzeichen einer Spätdyskinesie nach dem Ende der Behandlung kurzzeitig verschlechtern oder erst auftreten.

Wie hoch ist die Dosis von Aripiprazol?

Die Dosis legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest; die empfohlene Dosis für Jugendliche ist laut Packungsbeilage niedriger als für Erwachsene. Was Packungsbeilage und Fachinformation dazu sagen, steht im Abschnitt "Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation" auf dieser Seite.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu