Doxazosin: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Doxazosin eingesetzt?

Doxazosin ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff aus der Arzneimittelgruppe der Alpha-Blocker ^{[1, 2]}. Laut Packungsbeilage wird er zum einen bei Bluthochdruck verordnet, weil ein unbehandelter hoher Blutdruck das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht. Zum anderen wird er bei einer gutartigen Vergrößerung der Prostata eingesetzt, die die Blasenentleerung erschwert ^[1]. Weitere Mittel bei Prostatabeschwerden finden Sie unter Prostata-, Blasen- und Potenzmittel, etwa Tamsulosin.

Laut Fachinformation kann Doxazosin bei Bluthochdruck allein oder zusammen mit anderen Blutdrucksenkern eingesetzt werden, etwa mit einem Entwässerungsmittel, einem Betablocker, einem Calciumantagonisten oder einem ACE-Hemmer. Bei einer gutartigen Prostatavergrößerung kann es bei erhöhtem oder normalem Blutdruck angewendet werden ^[2]. Bevor die Behandlung der Prostatavergrößerung beginnt, sollte ein Prostatakrebs ausgeschlossen werden, weil er die gleichen Beschwerden verursachen kann ^{[1, 2]}.

Wie wirkt Doxazosin?

Doxazosin blockiert gezielt sogenannte Alpha-1-Rezeptoren. In den Blutgefäßen verringert das den Gefäßwiderstand: Die Gefäße erweitern sich, das Herz kann das Blut leichter hindurchpumpen und der Blutdruck sinkt. Bei einmal täglicher Einnahme hält die Blutdrucksenkung 24 Stunden an ^{[1, 2]}. In der Prostata und am Blasenhals entspannt Doxazosin die Muskulatur, sodass der Urin leichter abfließt. Bei Menschen mit gutartiger Prostatavergrößerung und normalem Blutdruck wirkt es sich laut Fachinformation auf den Blutdruck nur wenig oder gar nicht aus ^{[1, 2]}.

Aus den Retardtabletten wird der Wirkstoff langsam freigesetzt; die höchste Konzentration im Blut ist nach 6 bis 8 Stunden erreicht. Doxazosin wird größtenteils in der Leber abgebaut, die Eliminationshalbwertszeit (die Zeit, in der sich die Menge im Blut halbiert) beträgt 22 Stunden ^[2]. Bis zur optimalen blutdrucksenkenden Wirkung kann es bis zu vier Wochen dauern ^{[1, 2]}.

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Unten stehen alle Nebenwirkungen aus Packungsbeilage und Fachinformation. "Häufig" heißt: bis zu 1 von 10 Behandelten, "gelegentlich" bis zu 1 von 100, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den vorliegenden Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben einordnen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Häufig sind Schwindel, Kopfschmerzen und Müdigkeit sowie ein niedriger Blutdruck, der beim Aufstehen zu Schwindel, Benommenheit oder Ohnmachtsanfällen führen kann ^{[1, 2]}. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören auch eine Blasenentzündung und unwillkürlicher Harnabgang; mehr dazu unter Blasenprobleme ^{[1, 2]}. Laut Fachinformation war in der Zwischenauswertung der ALLHAT-Studie bei Menschen mit Bluthochdruck und mindestens einem weiteren Risikofaktor für eine koronare Herzkrankheit das Risiko für eine schwere Herzschwäche unter Doxazosin etwa doppelt so hoch wie unter Chlortalidon und das Risiko für schwerwiegende Herz-Kreislauf-Komplikationen um 25 % höher; deshalb wurde der Doxazosin-Studienarm abgebrochen. Unterschiede bei der Sterblichkeit gab es zu diesem Zeitpunkt nicht. Die Fachinformation weist darauf hin, dass verschiedene Faktoren die Ergebnisse beeinflusst haben könnten und diese noch nicht abschließend ausgewertet sind ^[2].

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Bei einer schmerzhaften Dauererektion des Penis brauchen Sie umgehend ärztliche Hilfe ^{[1, 2]}. Wenn Sie andere Nebenwirkungen bemerken, auch solche, die nicht in der Packungsbeilage stehen, wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke ^[1]. Mehr zu Erektionsstörungen und Dauererektion lesen Sie unter Libido und Potenz.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Schwindel zu Beginn: Zu Beginn der Behandlung sollten Sie alle Umstände und Aktivitäten meiden, in denen Sie durch Schwindel, Schwäche oder, in seltenen Fällen, plötzliche Bewusstlosigkeit zu Schaden kommen könnten ^[1]. Laut Fachinformation entspricht es umsichtigem ärztlichem Handeln, den Blutdruck zu Beginn zu beobachten, um das Risiko von Blutdruckabfällen beim Lagewechsel zu verringern ^[2]. Haben Sie den Eindruck, dass die Wirkung zu stark oder zu schwach ist, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke ^[1].

Augenoperation geplant: Steht eine Operation am Grauen Star an, informieren Sie Ihre Augenärztin oder Ihren Augenarzt vorher, dass Sie Doxazosin einnehmen oder früher eingenommen haben. So ist sie oder er auf mögliche Komplikationen vorbereitet ^{[1, 2]}. Mehr dazu im Ratgeber Medikamente vor der OP.

Weitere Beschwerden: Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, auch über nicht verschreibungspflichtige ^[1]. Doxazosin verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung anderer Blutdrucksenker und anderer Alpha-Blocker ^{[1, 2]}. Mittel gegen Erektionsstörungen wie Sildenafil oder Tadalafil können zusammen mit Doxazosin einen niedrigen Blutdruck mit Schwindel auslösen ^{[1, 2]}. Doxazosin wird laut Fachinformation hauptsächlich über das Enzym CYP3A4 abgebaut; Vorsicht ist bei starken Hemmstoffen dieses Enzyms geboten, etwa dem Antibiotikum Clarithromycin oder dem Pilzmittel Itraconazol ^{[1, 2]}.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Doxazosin nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Hatten Sie schon einmal einen Blutdruckabfall beim raschen Aufstehen (orthostatische Hypotonie) oder eine Einengung des Verdauungstrakts, dürfen Sie Doxazosin nicht einnehmen ^{[1, 2]}. Für die Behandlung einer Prostatavergrößerung gelten weitere Gegenanzeigen. Trifft einer der folgenden Punkte auf Sie zu, sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke ^[1].

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Doxazosin kann Benommenheit verursachen; seien Sie besonders zu Beginn der Einnahme vorsichtig. Sind Sie benommen, lenken Sie kein Fahrzeug und bedienen Sie keine Maschinen ^{[1, 2]}. Packungsbeilage und Fachinformation enthalten keinen eigenen Hinweis zu Alkohol. Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage und Fachinformation zu Autofahren, Schwangerschaft und Stillzeit sagen ^{[1, 2]}.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage der Retardtabletten nennt eine übliche Dosis, die für Bluthochdruck und Prostatavergrößerung gleich ist, und eine maximal empfohlene Dosis ^[1]. Ergänzend steht eine Angabe der Fachinformation zur Nieren- und Leberfunktion in der Übersicht ^[2]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder und ersetzt nicht die Verordnung: Welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Doxazosin immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein. Schlucken Sie die Retardtabletten mit einem Glas Wasser ganz, während oder außerhalb einer Mahlzeit; zerkauen, zerteilen oder zerstoßen Sie sie nicht ^{[1, 2]}. Versuchen Sie, die Tabletten regelmäßig jeden Tag einzunehmen. Haben Sie eine Dosis vergessen, holen Sie sie nach, sobald Sie daran denken, und nehmen Sie nicht die doppelte Menge ^[1].

Brechen Sie die Einnahme nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab ^[1]. Haben Sie zu viele Tabletten eingenommen, legen Sie sich auf den Rücken, lagern Sie die Beine höher als den Kopf und nehmen Sie sofort Kontakt mit der Notaufnahme, Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke auf; Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf ^[1].

Präparate mit Doxazosin

Doxazosin gibt es von mehreren Herstellern als Retardtabletten und als Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Doxazosin-ratiopharm 4 mg Retardtabletten ^{[1, 2]}. Für Tabletten mit sofortiger Freisetzung gelten eigene Packungsbeilagen.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Doxazosin-ratiopharm 4 mg Retardtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 06/2025. abgerufen am 11.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Doxazosin-ratiopharm 4 mg Retardtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 07/2023. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Wofür wird Doxazosin eingesetzt?

Doxazosin ist zugelassen zur Behandlung von Bluthochdruck und zur Behandlung der Beschwerden einer gutartigen Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie). Bei der Prostatavergrößerung entspannt es die Muskeln am Blasenausgang und in der Prostata, sodass sich die Blase leichter entleeren lässt. Die Dosis ist für beide Anwendungsgebiete gleich.

Warum wird mir unter Doxazosin beim Aufstehen schwindelig?

Doxazosin erweitert die Blutgefäße. Besonders zu Beginn der Behandlung kann der Blutdruck beim Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen abfallen; das kann Schwindel, Benommenheit oder Ohnmachtsanfälle auslösen und gehört zu den häufigen Nebenwirkungen. Meiden Sie zu Beginn Situationen, in denen Sie dadurch zu Schaden kommen könnten, und sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Was ist das Floppy-Iris-Syndrom?

Das intraoperative Floppy-Iris-Syndrom (IFIS) ist laut Packungsbeilage eine bestimmte Augenerkrankung, die während einer Operation am Grauen Star auftreten kann; laut Fachinformation kann es dort zu Komplikationen führen. Aufgetreten ist es bei einigen Patienten, die mit dem Alpha-Blocker Tamsulosin behandelt wurden, vereinzelt wurde es auch bei anderen Alpha-Blockern gemeldet; die Häufigkeit unter Doxazosin ist nicht bekannt. Informieren Sie vor einer solchen Operation Ihre Augenärztin oder Ihren Augenarzt, dass Sie Doxazosin einnehmen oder früher eingenommen haben.

Darf ich Doxazosin zusammen mit Mitteln gegen Erektionsstörungen nehmen?

Mittel gegen Erektionsstörungen wie Sildenafil, Tadalafil oder Vardenafil können zusammen mit Doxazosin Schwindel oder Benommenheit durch einen niedrigen Blutdruck auslösen. Sie sollten auf eine gleichbleibende Tagesdosis von Doxazosin eingestellt sein, wenn Sie solche Mittel anwenden. Laut Fachinformation sollte der PDE-5-Hemmer mit der geringstmöglichen Dosis begonnen und ein Abstand von 6 Stunden zur Doxazosin-Einnahme eingehalten werden. Sprechen Sie vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Kann Doxazosin Erektionsprobleme oder eine Dauererektion verursachen?

Impotenz gehört zu den gelegentlichen Nebenwirkungen, also bei bis zu 1 von 100 Behandelten; die Packungsbeilage nennt dabei ausbleibende Erektionen und schmerzhafte Dauererektionen. Störungen beim Samenerguss (retrograde Ejakulation) sind mit nicht bekannter Häufigkeit beschrieben. Zusätzlich führt die Packungsbeilage die schmerzhafte Dauererektion des Penis (Priapismus) als eigene, sehr seltene Nebenwirkung auf. Dann brauchen Sie umgehend ärztliche Hilfe, denn laut Fachinformation kann eine nicht umgehend behandelte Dauererektion das Penisgewebe schädigen und zu dauerhaftem Potenzverlust führen.

Warum finde ich Tablettenreste im Stuhl?

Bei den Retardtabletten ist der Wirkstoff von einer Hülle umgeben, die der Körper nicht aufnimmt und die für eine gleichmäßige Freisetzung über einen längeren Zeitraum sorgt. Nach dem Durchqueren des Verdauungstrakts wird die leere Hülle wieder ausgeschieden. Es ist daher kein Grund zur Sorge, wenn Sie im Stuhl etwas bemerken, das wie eine Tablette aussieht.

Darf ich Doxazosin in der Schwangerschaft oder Stillzeit nehmen?

In der Schwangerschaft nur, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiko verordnet; laut Fachinformation ist die Sicherheit mangels ausreichender Studien nicht nachgewiesen. Geringe Mengen können in die Muttermilch gelangen; in der Stillzeit sollten Sie Doxazosin nicht einnehmen, es sei denn, Ihre Ärztin oder Ihr Arzt rät Ihnen dazu.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu