Ratgeber

Medikamente vor einer Operation

Ob Sie ein Medikament vor einer Operation weiter einnehmen oder pausieren, klären Sie vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; die Packungsbeilagen unterscheiden sich stark. Bei Metformin muss die Einnahme während einer größeren Operation und einige Zeit danach unterbrochen werden, bei Bisoprolol wird laut Fachinformation gegenwärtig empfohlen, die Behandlung bei Operationen nicht zu beenden. Laut IQWiG ist wichtig, dass die operierenden Ärztinnen und Ärzte über die Einnahme von Medikamenten informiert sind: Nehmen Sie eine vollständige Liste mit ins Aufklärungs- und Narkosegespräch.

Frau Mitte fünfzig mit kurzem grauem Haar in blauer Strickjacke spricht mit einer Ärztin mit dunkelblondem Zopf an einem hellen Besprechungstisch im Krankenhaus
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Ob Sie ein Medikament vor einer Operation weiter einnehmen oder pausieren, klären Sie vor dem Eingriff mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wichtig ist laut dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), dass die operierenden Ärztinnen und Ärzte über Vorerkrankungen, Allergien oder Blutgerinnungsstörungen sowie über die Einnahme von Medikamenten informiert sind [1]. Die Gespräche vor der Operation bieten die Gelegenheit zu klären, welche Medikamente abgesetzt werden müssen, beispielsweise bei chronischen Erkrankungen [2].

Die Packungsbeilagen unterscheiden sich dabei deutlich. Bei Metformin muss die Einnahme während einer größeren Operation und für einige Zeit danach unterbrochen werden [18]. Für Bisoprolol wird laut Fachinformation gegenwärtig empfohlen, eine bestehende Behandlung bei Operationen nicht zu beenden [28]. Bei Semaglutid bittet die Packungsbeilage darum, die Ärztin oder den Arzt vor einer Operation unter Narkose über die Anwendung zu informieren [22]. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab.

Warum Medikamente bei einer Operation eine Rolle spielen

Bei jeder Narkose besteht laut IQWiG ein Risiko für Komplikationen, zum Beispiel für einen Abfall oder Anstieg des Blutdrucks oder des Pulses [1]. Packungsbeilagen und Fachinformationen nennen bei einzelnen Mitteln unter anderem diese Zusammenhänge zwischen Medikament und Operation:

  • Blutungen: Unter Acetylsalicylsäure kann es vor Operationen, auch bei kleineren Eingriffen wie dem Ziehen eines Zahns, zu verstärkter Blutungsneigung kommen [11]. Blutungen nach einer Operation nennen die Packungsbeilagen der Gerinnungshemmer Apixaban und Rivaroxaban als mögliche Nebenwirkung [12, 14]. Mehr: Blutungen durch Medikamente.
  • Blutdruck in der Narkose: Werden bestimmte Narkosemittel angewendet, besteht unter Bisoprolol ein erhöhtes Risiko einer Blutdrucksenkung [27]. Bei einem größeren operativen Eingriff oder einer Narkose mit Mitteln, die einen niedrigen Blutdruck verursachen können, ist laut Fachinformation von Ramipril eine Aktivierung des körpereigenen Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems zu erwarten, die eine ärztliche Überwachung des Blutdrucks erfordert; dabei besteht das Risiko eines plötzlichen ausgeprägten Blutdruckabfalls [26]. Mehr: Niedriger Blutdruck durch Medikamente.
  • Mageninhalt in der Lunge: Unter GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid wurden laut Fachinformation bei Vollnarkose oder tiefer Sedierung Fälle von Lungenentzündung durch eingeatmeten Mageninhalt (Aspirationspneumonie) berichtet [23].
  • Entgleisung des Stoffwechsels: Bei Empagliflozin kann laut Packungsbeilage das Risiko einer Ketoazidose erhöht sein, wenn wegen einer größeren Operation mehr Insulin benötigt wird [20].
  • Blutgerinnsel: Das Risiko für ein Blutgerinnsel in einer Vene ist laut Packungsbeilage einer kombinierten Pille erhöht, wenn Sie operiert werden müssen [29]. Mehr: Thromboserisiko durch Medikamente.
  • Belastung des Körpers: Kommt es während einer Behandlung mit Prednisolon zu besonderen körperlichen Belastungen wie Operationen, ist laut Packungsbeilage sofort die Ärztin oder der Arzt zu verständigen oder ein Notarzt über die laufende Behandlung zu unterrichten; eine vorübergehende Steigerung der täglichen Dosis kann notwendig werden [30].

Auch eine Pause kann Folgen haben. Laut Fachinformation erhöht das Absetzen von Gerinnungshemmern wie Apixaban wegen geplanter Operationen das Thromboserisiko [13]. Bei Bisoprolol verringert die Fortsetzung der Behandlung laut Packungsbeilage das Risiko für Rhythmusstörungen während der Narkoseeinleitung und der Intubation [27]. Die Fachinformation von Rivaroxaban macht das Absetzen vor einem Eingriff davon abhängig, ob es möglich ist und die Ärztin oder der Arzt es aus klinischer Sicht vertreten kann [15].

Rezeptfreie und pflanzliche Mittel gehören ebenfalls dazu. Nehmen Sie Ibuprofen vor einem operativen Eingriff ein, ist laut Packungsbeilage der Arzt oder Zahnarzt zu befragen bzw. zu informieren [33]. Für Ginkgo-Extrakt gibt es laut Fachinformation einzelne Hinweise, dass er die Blutungsbereitschaft erhöhen könnte [32]. Was bei Nahrungsergänzungsmitteln zu beachten ist, erklärt der Ratgeber Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.

Welche Medikamente betroffen sein können

Was die Packungsbeilage zu Operationen sagt, unterscheidet sich von Wirkstoff zu Wirkstoff [18, 27]. Die Tabelle gibt die Hinweise aus Packungsbeilage und Fachinformation je eines Präparats wieder; welches, steht in den Quellen am Ende der Seite. Zeiträume für eine Pause stehen in den Fachinformationen und auf den Seiten zum Absetzen; welche für Sie gelten, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest.

Beispiele: Angaben aus der Packungsbeilage (Auswahl)
WirkstoffWas die Packungsbeilage sagtMehr dazu
Acetylsalicylsäure (niedrig dosiert)Vor Operationen, auch bei kleineren Eingriffen wie dem Ziehen eines Zahns, kann es zu verstärkter Blutungsneigung kommen. Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Zahnarztpraxis, wenn Sie das Mittel eingenommen haben [11]ASS: Vorsicht und Gegenanzeigen
ApixabanVor einer Operation oder einem Eingriff, der Blutungen verursachen kann, fordert die Ärztin oder der Arzt Sie möglicherweise auf, das Mittel vorübergehend abzusetzen; sind Sie unsicher, ob ein Eingriff Blutungen verursachen kann, fragen Sie nach [12]. Laut Fachinformation sollte die Behandlung nach dem Eingriff unter Berücksichtigung der klinischen Situation und einer ausreichenden Blutstillung so bald wie möglich wieder aufgenommen werden [13]Apixaban absetzen
RivaroxabanSteht eine Operation an, ist es sehr wichtig, das Mittel vor und nach der Operation genau zu den Zeiten einzunehmen, die die Ärztin oder der Arzt genannt hat; das gilt auch rund um eine rückenmarksnahe Injektion oder das Entfernen eines Katheters [14]. Laut Fachinformation sollte das Mittel nach dem Eingriff so bald wie möglich wieder eingenommen werden, wenn die klinische Situation es erlaubt und die Blutstillung nach ärztlicher Beurteilung ausreicht [15]Rivaroxaban absetzen
ClopidogrelSie sollten Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mitteilen, wenn ein chirurgischer oder zahnärztlicher Eingriff geplant ist [16]. Ist vor einer geplanten Operation die Hemmung der Blutplättchen vorübergehend unerwünscht, sollte das Mittel laut Fachinformation vorher abgesetzt werden [17]Clopidogrel absetzen
MetforminBei einer größeren Operation muss die Einnahme während des Eingriffs und für einige Zeit danach unterbrochen werden; die Ärztin oder der Arzt entscheidet, wann die Behandlung endet und wann sie wieder beginnen kann, und ob Sie in dieser Zeit eine andere Behandlung benötigen [18]. Laut Fachinformation darf die Behandlung erst wieder aufgenommen werden, wenn die Nierenfunktion erneut kontrolliert wurde und sich als stabil erwiesen hat [19]Metformin absetzen
EmpagliflozinDas Risiko einer Ketoazidose kann bei einem höheren Insulinbedarf aufgrund einer größeren Operation erhöht sein [20]. Laut Fachinformation sollte die Behandlung unterbrochen werden, wenn Sie wegen eines größeren chirurgischen Eingriffs ins Krankenhaus kommen; empfohlen wird dann, die Ketonkörper zu überwachen [21]Empagliflozin absetzen
SemaglutidWissen Sie, dass Sie sich einer Operation unter Narkose unterziehen müssen, informieren Sie die Ärztin oder den Arzt, dass Sie das Mittel anwenden [22]. Laut Fachinformation sollte vor Eingriffen mit Vollnarkose oder tiefer Sedierung das erhöhte Risiko bedacht werden, dass wegen der verzögerten Magenentleerung Reste von Mageninhalt im Magen verbleiben [23]Semaglutid absetzen
RamiprilErhalten Sie im Zusammenhang mit einer Operation oder beim Zahnarzt ein Betäubungsmittel, könnte es erforderlich sein, die Behandlung vorher abzubrechen; fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt um Rat [25]Ramipril absetzen
BisoprololInformieren Sie die Narkoseärztin oder den Narkosearzt über die Behandlung; mit bestimmten Narkosemitteln besteht ein erhöhtes Risiko einer Blutdrucksenkung [27]. Laut Fachinformation wird gegenwärtig empfohlen, eine bestehende Betablocker-Behandlung bei Operationen nicht zu beenden; wird ein Absetzen vorher für notwendig erachtet, sollte es ausschleichend erfolgen [28]Bisoprolol absetzen
Levonorgestrel und Ethinylestradiol (kombinierte Pille)Die Pille darf nicht angewendet werden, wenn Sie operiert werden müssen oder längere Zeit bettlägerig sind; das müssen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mitteilen, die oder der mit Ihnen bespricht, welche andere Form der Empfängnisverhütung für Sie besser geeignet ist. Es kann erforderlich sein, dass die Anwendung mehrere Wochen vor einer Operation beendet werden muss; wann Sie sie wieder aufnehmen können, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt [29]Pille: Gegenanzeigen
PrednisolonKommt es während der Behandlung zu besonderen körperlichen Belastungen wie Operationen, ist sofort die Ärztin oder der Arzt zu verständigen oder ein Notarzt über die laufende Behandlung zu unterrichten; eine vorübergehende Steigerung der täglichen Dosis kann notwendig werden. Bei einer Langzeitbehandlung sollte die Ärztin oder der Arzt einen Corticoidausweis ausstellen, den Sie immer bei sich tragen sollten [30]Prednisolon absetzen
Ginkgo-ExtraktSprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn in den nächsten Tagen eine Operation geplant ist [31]. Weil es einzelne Hinweise auf eine erhöhte Blutungsbereitschaft gibt, sollte das Mittel laut Fachinformation vorsichtshalber vor einer Operation abgesetzt werden [32]Ginkgo: Vorsicht und Gegenanzeigen

Die Tabelle ist eine Auswahl. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Wie Sie ein Medikament nach ärztlicher Absprache beenden und was danach geschehen kann, steht auf den Seiten zum Absetzen, etwa für Dapagliflozin, Edoxaban und Tirzepatid, und im Ratgeber Medikamente absetzen.

Blutverdünner und Eingriffe

Mann um die sechzig mit grauem Bart in grünem Pullover packt in einem hellen Schlafzimmer eine kleine Reisetasche mit Schlafanzug und Hausschuhen auf dem Bett
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Wichtig ist laut IQWiG, Ärztinnen und Ärzte über die Einnahme von Gerinnungshemmern (Antikoagulanzien) zu informieren, vor allem wenn eine Operation oder ein anderer Eingriff bevorsteht. Das gilt auch für kleinere Eingriffe wie das Ziehen eines Zahns oder eine Darmspiegelung, die zu einer Blutung führen können [8]. Was vor Untersuchungen gilt, erklärt der Ratgeber Medikamente vor Blutabnahme und Darmspiegelung.

Wie lange vor einem Eingriff Apixaban abgesetzt wird, richtet sich laut Fachinformation nach dem Blutungsrisiko des Eingriffs; kann ein Eingriff nicht verschoben werden, sollte das Blutungsrisiko gegen die Dringlichkeit des Eingriffs abgewogen werden [13]. Bei Rivaroxaban nennt die Ärztin oder der Arzt die genauen Zeiten vor und nach der Operation [14]. Die Zeitangaben der Fachinformationen stehen auf den Seiten zum Absetzen der einzelnen Wirkstoffe. Eine Übersicht über die Mittel bietet die Seite Blutverdünner; warum sie eingesetzt werden, erklären die Seiten zu Vorhofflimmern und Thrombose.

Eine eigene Abwägung braucht eine Betäubung am Rückenmark (Spinal- oder Epiduralanästhesie). Unter Gerinnungshemmern besteht dabei laut Fachinformation von Apixaban ein Risiko für einen Bluterguss im Rückenmarkskanal, der eine langfristige oder dauerhafte Lähmung zur Folge haben kann; vor einem solchen Eingriff sollte die Ärztin oder der Arzt den möglichen Nutzen gegen das Risiko abwägen [13]. Welche Warnzeichen danach wichtig sind, steht im Abschnitt Wann Sie sofort ärztliche Hilfe brauchen.

Bei Phenprocoumon dürfen laut Packungsbeilage rückenmarksnahe Betäubungen und die Entnahme von Rückenmarksflüssigkeit wegen der Gefahr massiver Blutungen nicht durchgeführt werden. Muss die Gerinnungszeit für einen Eingriff verkürzt werden, etwa für eine kleinere Operation oder das Ziehen eines Zahns, ist besondere Vorsicht und eine engmaschige Überwachung nötig. Vorteile und Risiken einer Überbrückung vor, während und nach einer Operation müssen sorgfältig abgewogen werden; üblicherweise wird mit einem niedermolekularen Heparin überbrückt. Die Ärztin oder der Arzt sollte Ihnen einen Ausweis ausstellen, aus dem die gerinnungshemmende Behandlung hervorgeht und den Sie immer bei sich tragen sollten; informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Zahnarztpraxis, dass Sie Phenprocoumon einnehmen [34].

In der Packung von Apixaban ist ein Patientenausweis enthalten, oder die Ärztin oder der Arzt gibt Ihnen möglicherweise einen ähnlichen Ausweis. Er soll andere Ärztinnen und Ärzte darauf hinweisen, dass Sie das Mittel einnehmen; tragen Sie ihn laut Packungsbeilage ständig bei sich [12].

Diabetes-Medikamente rund um die Operation

Bei Metformin muss die Einnahme über einen bestimmten Zeitraum vor und nach einer größeren Operation abgesetzt werden. Die Ärztin oder der Arzt entscheidet, ob Sie in dieser Zeit eine andere Behandlung benötigen; es ist wichtig, die Anweisungen genau zu befolgen [18]. Laut Fachinformation muss Metformin zur Zeit einer Operation unter Allgemein-, Spinal- oder Epiduralanästhesie abgesetzt werden [19].

Für die SGLT2-Hemmer, zu denen Dapagliflozin und Empagliflozin gehören, empfahl der Ausschuss für Risikobewertung der Europäischen Arzneimittel-Agentur (PRAC), die Behandlung bei Menschen vorübergehend auszusetzen, die wegen einer schweren Krankheit oder eines größeren chirurgischen Eingriffs stationär behandelt werden. Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) hat darüber am 15.02.2016 informiert. Es ging um das Risiko diabetischer Ketoazidosen, die zum Teil bei einem nicht so hohen Blutzucker wie erwartet auftraten [9]. Laut Fachinformation von Empagliflozin kann die Behandlung erneut aufgenommen werden, wenn die Ketonkörperkonzentration normal ist und sich der Zustand stabilisiert hat [21].

Bei Semaglutid sollte laut Fachinformation vor einer Vollnarkose oder tiefen Sedierung bedacht werden, dass wegen der verzögerten Magenentleerung Reste von Mageninhalt im Magen verbleiben können [23]. Die Packungsbeilagen von Semaglutid und Tirzepatid bitten, vor einer Operation unter Narkose die Ärztin oder den Arzt über die Anwendung zu informieren [22, 24]. Das Nüchternbleiben vor einer Vollnarkose soll laut IQWiG unter anderem verhindern, dass während des Eingriffs Nahrung in die Luftröhre gelangt [1]. Mehr zur Behandlung des Diabetes: Diabetes Typ 2 und GLP-1-Agonisten.

Am Tag der Operation: nüchtern und trotzdem Tabletten?

In der Regel dürfen Erwachsene und Kinder laut IQWiG 6 Stunden vor einer Vollnarkose nichts mehr essen und 2 Stunden vorher nichts mehr trinken [1]. Das Nüchternsein schließt die Einnahme von Tabletten nicht grundsätzlich aus: Dauermedikamente zum Einnehmen können laut Berufsverband Deutscher Anästhesistinnen und Anästhesisten (BDA) in der Regel am Operationstag mit einem Schluck Wasser bis kurz vor dem Eingriff eingenommen werden; aus medizinischen Gründen kann die Ärztin oder der Arzt von diesen Empfehlungen abweichen [3].

Wenn Sie morgens Medikamente einnehmen, besprechen Sie laut BDA mit der Narkoseärztin oder dem Narkosearzt, welche Medikamente Sie vor der Narkose noch einnehmen können [4]. Vor der Operation werden laut IQWiG meist zusätzlich Medikamente gegeben, die das Einleiten der Narkose erleichtern, zum Beispiel Beruhigungsmittel oder Mittel, die die Speichel- oder Magensäureproduktion hemmen [1]. Wie eine Narkose abläuft und welche Nebenwirkungen sie haben kann, erklärt die Seite Narkose.

So gehen Sie vor

  1. Alle Medikamente aufschreiben Eine Liste aller regelmäßig eingenommenen Medikamente hilft laut gesund.bund.de beim Arztbesuch; darauf gehören auch frei verkäufliche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel [6]. Gesetzlich Versicherte, die gleichzeitig mindestens drei verordnete Arzneimittel anwenden, haben Anspruch auf einen Medikationsplan, den eine an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Ärztin oder ein solcher Arzt erstellt; darin stehen auch Arzneimittel, die ohne Verschreibung angewendet werden (§ 31a Abs. 1 Satz 1 und Abs. 2 SGB V) [7]. Eine Vorlage bietet das Werkzeug Medikationsplan.
  2. Früh nachfragen Im Aufklärungsgespräch können Sie laut IQWiG klären, welche Medikamente abgesetzt werden müssen und wie lange Sie vor der Narkose nicht essen, trinken oder rauchen dürfen; es kann helfen, die eigenen Fragen vorher aufzuschreiben [2]. Bei der kombinierten Pille müssen Sie eine anstehende Operation laut Packungsbeilage Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mitteilen; es kann erforderlich sein, dass die Anwendung schon mehrere Wochen vorher beendet werden muss [29]. Fragen sammeln können Sie mit dem Werkzeug Fragen fürs Arztgespräch.
  3. Im Narkosegespräch alles angeben Im Krankenhaus gehört zur Aufklärung laut IQWiG ein Gespräch mit einer Narkoseärztin oder einem Narkosearzt [1]. In seinen Tipps für ältere Menschen rät der BDA, dort alle regelmäßig oder gelegentlich eingenommenen Medikamente anzugeben; hilfreich sei es, Vorbefunde oder einen Anästhesiepass mitzubringen, falls diese vorliegen [5].
  4. Ausweise mitnehmen Den Patientenausweis zu Apixaban tragen Sie laut Packungsbeilage ständig bei sich [12], ebenso einen Corticoidausweis bei einer Langzeitbehandlung mit Prednisolon [30] und bei Phenprocoumon den ärztlich ausgestellten Ausweis, aus dem die gerinnungshemmende Behandlung hervorgeht [34].
  5. Nach der Operation nachfragen Fragen Sie, wann und wie Sie pausierte Mittel wieder einnehmen. Bei Metformin entscheidet laut Packungsbeilage die Ärztin oder der Arzt, wann die Behandlung wieder beginnen kann [18]; bei der kombinierten Pille fragen Sie laut Packungsbeilage Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wann Sie die Anwendung wieder aufnehmen können [29]. Beschwerden nach dem Wiederbeginn können Sie im Nebenwirkungs-Tagebuch notieren; wie Melden geht, erklärt der Ratgeber Nebenwirkung melden.

Wann Sie sofort ärztliche Hilfe brauchen

Bewusstlosigkeit oder erhebliche Bewusstseinstrübung, schwere Atemnot, starke Brustschmerzen oder Herzbeschwerden und starke, nicht stillbare Blutungen sind laut Kassenärztlicher Bundesvereinigung (KBV) Fälle für den Notruf 112 [10]. Diese Warnzeichen nennen die Packungsbeilagen aus der Tabelle für die Zeit um eine Operation:

  • Nach einer Betäubung am Rückenmark unter Rivaroxaban: Treten Taubheits- oder Schwächegefühl in den Beinen oder Probleme mit der Verdauung oder der Blasenentleerung auf, informieren Sie laut Packungsbeilage sofort die Ärztin oder den Arzt, weil dann eine unverzügliche Behandlung notwendig ist [14].
  • Zeichen einer Ketoazidose unter Empagliflozin: rascher Gewichtsverlust, Übelkeit oder Erbrechen, Bauchschmerzen, übermäßiger Durst, schnelle und tiefe Atmung, Verwirrung, ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Müdigkeit, süßlicher Geruch des Atems, süßlicher oder metallischer Geschmack im Mund oder veränderter Geruch des Urins oder Schweißes. Vermuten Sie eine Ketoazidose, wenden Sie sich laut Packungsbeilage umgehend an eine Ärztin, einen Arzt oder das nächstgelegene Krankenhaus und unterbrechen die Einnahme so lange, bis die Ärztin oder der Arzt etwas anderes sagt [20].
  • Zeichen eines Blutgerinnsels unter der kombinierten Pille: unter anderem Schwellung eines Beins oder entlang einer Vene im Bein oder Fuß, plötzliche unerklärliche Atemlosigkeit oder schnelle Atmung, plötzlicher Husten, bei dem Blut ausgehustet werden kann, stechender Brustschmerz, der bei tiefem Einatmen zunimmt. Dann suchen Sie laut Packungsbeilage dringend ärztliche Hilfe auf [29].

Quellen

  1. Operationen (Abschnitte Vorbereitung, Aufklärungsgespräch, Nüchternheit vor einer Vollnarkose, Die Operation). Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de. Stand 27.05.2026. abgerufen am 18.10.2026
  2. Vor einer Operation: Informieren und entscheiden (Abschnitt "Was kann vor einer Operation noch wichtig sein?"). Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de. Stand 27.05.2026. abgerufen am 18.10.2026
  3. FAQ Allgemeinanästhesie (Frage "Wie lange darf ich vor der Narkose essen und trinken?"). Berufsverband Deutscher Anästhesistinnen und Anästhesisten (BDA), sichere-narkose.de. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 18.10.2026
  4. Verhaltenshinweise Allgemeinanästhesie: Vor der Anästhesie. Berufsverband Deutscher Anästhesistinnen und Anästhesisten (BDA), sichere-narkose.de. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 18.10.2026
  5. Narkose für Senioren: Tipps zur Operation. Berufsverband Deutscher Anästhesistinnen und Anästhesisten (BDA), sichere-narkose.de. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 18.10.2026
  6. Behörde Umgang mit Arzneimitteln: Richtig lagern, einnehmen und entsorgen (Abschnitt zu Wechselwirkungen und Medikationsplan). Bundesministerium für Gesundheit, gesund.bund.de. Stand 17.02.2026. abgerufen am 18.10.2026
  7. Behörde § 31a SGB V: Medikationsplan. Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz, gesetze-im-internet.de. Stand SGB V zuletzt geändert durch Art. 1 G v. 26.06.2026 (BGBl. 2026 I Nr. 195); Änderung durch Art. 1 G v. 24.07.2026 (BGBl. 2026 I Nr. 228) textlich nachgewiesen; Änderung durch Art. 2 G v. 06.10.2026 (BGBl. 2026 I Nr. 289) berücksichtigt. abgerufen am 18.10.2026
  8. Schlaganfällen vorbeugen bei Vorhofflimmern (Abschnitt zu Gerinnungshemmern). Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de. Stand 04.10.2022. abgerufen am 18.10.2026
  9. Behörde Risikoinformation: SGLT2-Inhibitoren, Risikobewertung diabetischer Ketoazidosen (Empfehlung des PRAC). Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Stand 15.02.2016. abgerufen am 18.10.2026
  10. Über den ärztlichen Bereitschaftsdienst (Abschnitt "Fälle für die Notrufnummer 112"). Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), 116117.de. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 18.10.2026
  11. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation ASS-ratiopharm 100 mg TAH Tabletten (Acetylsalicylsäure). ratiopharm GmbH. Stand 01/2025. abgerufen am 18.10.2026
  12. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Eliquis (EPAR), Anhang III B: Packungsbeilage Eliquis 2,5 mg Filmtabletten (Apixaban), mit Hinweisen zum Patientenausweis. Bristol-Myers Squibb/Pfizer EEIG (Zulassungsinhaber), Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 04/2026. abgerufen am 18.10.2026
  13. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Eliquis (EPAR), Anhang I: Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels, Abschnitt 4.4 (Operationen und invasive Eingriffe, Spinal-/Epiduralanästhesie, vorübergehende Unterbrechung). Bristol-Myers Squibb/Pfizer EEIG (Zulassungsinhaber), Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 04/2026. abgerufen am 18.10.2026
  14. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Rivaroxaban-ratiopharm 15 mg; 20 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 05/2026. abgerufen am 18.10.2026
  15. Fachinformation Fachinformation Rivaroxaban-ratiopharm 20 mg Filmtabletten (Abschnitt 4.4, Eingriffe). ratiopharm GmbH. Stand 06/2025. abgerufen am 18.10.2026
  16. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Clopidogrel ratiopharm 75 mg Filmtabletten. Teva B.V. (Zulassungsinhaber), ratiopharm GmbH. Stand 02/2024. abgerufen am 18.10.2026
  17. Fachinformation Fachinformation Clopidogrel ratiopharm 75 mg Filmtabletten (Abschnitt 4.4). Teva B.V. (Zulassungsinhaber), ratiopharm GmbH. Stand 02/2024. abgerufen am 18.10.2026
  18. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Metformin-ratiopharm 1.000 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 01/2025. abgerufen am 18.10.2026
  19. Fachinformation Fachinformation Metformin-ratiopharm 1.000 mg Filmtabletten (Abschnitt 4.4, Chirurgische Eingriffe). ratiopharm GmbH. Stand 01/2025. abgerufen am 18.10.2026
  20. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Jardiance (EPAR), Anhang III B: Packungsbeilage Jardiance 10 mg/25 mg Filmtabletten (Empagliflozin). Boehringer Ingelheim International GmbH (Zulassungsinhaber), Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 03/2026. abgerufen am 18.10.2026
  21. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Jardiance (EPAR), Anhang I: Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels, Abschnitt 4.4 (Ketoazidose). Boehringer Ingelheim International GmbH (Zulassungsinhaber), Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 03/2026. abgerufen am 18.10.2026
  22. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Ozempic (EPAR), Anhang III B: Packungsbeilage Ozempic Injektionslösung im Fertigpen (Semaglutid). Novo Nordisk A/S (Zulassungsinhaber), Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 08/2026. abgerufen am 18.10.2026
  23. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Ozempic (EPAR), Anhang I: Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels, Abschnitt 4.4 (Aspiration in Verbindung mit Vollnarkose oder tiefer Sedierung). Novo Nordisk A/S (Zulassungsinhaber), Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 08/2026. abgerufen am 18.10.2026
  24. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Mounjaro (EPAR), Anhang III B: Packungsbeilage Mounjaro Injektionslösung in einem Fertigpen (Tirzepatid). Eli Lilly Nederland B.V. (Zulassungsinhaber), Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 09/2026. abgerufen am 18.10.2026
  25. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Ramipril-ratiopharm 5 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 09/2024. abgerufen am 18.10.2026
  26. Fachinformation Fachinformation Ramipril-ratiopharm Tabletten (Abschnitt 4.4). ratiopharm GmbH. Stand 09/2023. abgerufen am 18.10.2026
  27. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Bisoprolol-ratiopharm 5 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 09/2026. abgerufen am 18.10.2026
  28. Fachinformation Fachinformation Bisoprolol-ratiopharm 5 mg / 10 mg Tabletten (Abschnitt 4.4). ratiopharm GmbH. Stand 09/2026. abgerufen am 18.10.2026
  29. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Asumate 30 150/30 Mikrogramm Filmtabletten (Levonorgestrel/Ethinylestradiol). Exeltis Germany GmbH. Stand 06/2025. abgerufen am 18.10.2026
  30. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Predni H Tablinen 5 mg (Prednisolon). Winthrop Arzneimittel GmbH (Mitvertrieb Zentiva Pharma GmbH). Stand 07/2022. abgerufen am 18.10.2026
  31. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Ginkobil ratiopharm 240 mg Filmtabletten (Ginkgo-biloba-Extrakt). ratiopharm GmbH (Zulassungsinhaber: Bioplanta Arzneimittel GmbH). Stand 01/2025. abgerufen am 18.10.2026
  32. Fachinformation Fachinformation Ginkobil ratiopharm 240 mg Filmtabletten (Abschnitt 4.4). ratiopharm GmbH (Zulassungsinhaber: Bioplanta Arzneimittel GmbH). Stand 01/2025. abgerufen am 18.10.2026
  33. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation IBU-ratiopharm 400 mg akut Schmerztabletten. ratiopharm GmbH. Stand 11/2024. abgerufen am 18.10.2026
  34. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Marcumar 3 mg Tabletten (Phenprocoumon). Viatris Healthcare GmbH. Stand 07/2025. abgerufen am 18.10.2026

Häufige Fragen

Welche Medikamente muss man vor einer Operation absetzen?

Eine Liste, die für alle gilt, gibt es nicht: Was mit einem Medikament geschieht, hängt vom Mittel und vom Eingriff ab und wird in den Gesprächen vor der Operation geklärt. Bei Metformin muss die Einnahme während einer größeren Operation und einige Zeit danach unterbrochen werden, bei Bisoprolol wird laut Fachinformation gegenwärtig empfohlen, die Behandlung bei Operationen nicht zu beenden. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab.

Muss ich Blutverdünner vor einer Operation absetzen?

Das legt die Ärztin oder der Arzt fest. Bei Apixaban fordert sie oder er Sie laut Packungsbeilage möglicherweise auf, das Mittel vor einem Eingriff, der Blutungen verursachen kann, vorübergehend abzusetzen; bei Rivaroxaban ist es sehr wichtig, das Mittel vor und nach der Operation genau zu den genannten Zeiten einzunehmen. Bei Phenprocoumon müssen laut Packungsbeilage Vorteile und Risiken einer Überbrückung vor, während und nach einer Operation sorgfältig abgewogen werden; üblicherweise wird mit einem niedermolekularen Heparin überbrückt. Wichtig ist laut IQWiG, auch vor kleineren Eingriffen wie dem Ziehen eines Zahns oder einer Darmspiegelung über die Einnahme zu informieren.

Darf ich am Tag der Operation meine Tabletten nehmen?

Laut Berufsverband Deutscher Anästhesistinnen und Anästhesisten können Dauermedikamente zum Einnehmen am Operationstag in der Regel mit einem Schluck Wasser bis kurz vor dem Eingriff eingenommen werden; aus medizinischen Gründen kann die Ärztin oder der Arzt davon abweichen. Welche Medikamente Sie vor der Narkose noch einnehmen, besprechen Sie vorher mit der Narkoseärztin oder dem Narkosearzt.

Was gilt für Semaglutid oder Tirzepatid vor einer Narkose?

Steht eine Operation unter Narkose an, informieren Sie laut Packungsbeilage Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, dass Sie das Mittel anwenden. Laut Fachinformation von Semaglutid wurden unter GLP-1-Rezeptoragonisten bei Vollnarkose oder tiefer Sedierung Fälle von Lungenentzündung durch eingeatmeten Mageninhalt berichtet; vor solchen Eingriffen sollte bedacht werden, dass wegen der verzögerten Magenentleerung Reste von Mageninhalt im Magen verbleiben können. Ob und wie das Vorgehen angepasst wird, entscheidet das Behandlungsteam.

Muss ich die Pille vor einer Operation absetzen?

Laut Packungsbeilage einer kombinierten Pille mit Levonorgestrel und Ethinylestradiol darf sie nicht angewendet werden, wenn Sie operiert werden müssen oder längere Zeit bettlägerig sind; eine Operation erhöht das Risiko für ein Blutgerinnsel in einer Vene. Trifft das zu, müssen Sie es Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mitteilen; sie oder er bespricht dann mit Ihnen, welche andere Form der Empfängnisverhütung für Sie besser geeignet ist. Es kann erforderlich sein, dass die Anwendung mehrere Wochen vor einer Operation beendet werden muss; wann Sie die Anwendung wieder aufnehmen können, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Darf ich vor einer Operation Ibuprofen oder ASS einnehmen?

Nehmen Sie Ibuprofen vor einem operativen Eingriff ein, ist laut Packungsbeilage der Arzt oder Zahnarzt zu befragen bzw. zu informieren. Unter Acetylsalicylsäure kann es vor Operationen, auch bei kleineren Eingriffen wie dem Ziehen eines Zahns, zu verstärkter Blutungsneigung kommen; informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Zahnarztpraxis, wenn Sie das Mittel eingenommen haben.

Wann darf ich meine Medikamente nach der Operation wieder einnehmen?

Auch das entscheidet die Ärztin oder der Arzt. Bei Metformin legt sie oder er laut Packungsbeilage fest, wann die Behandlung wieder begonnen werden kann; laut Fachinformation erst, wenn die Nierenfunktion erneut kontrolliert wurde und stabil ist. Bei Apixaban sollte die Behandlung laut Fachinformation nach dem Eingriff so bald wie möglich wieder aufgenommen werden, sobald die klinische Situation und die Blutstillung es zulassen.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu

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