Ibuprofen: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Ibuprofen eingesetzt?

Ibuprofen gehört zu den nichtsteroidalen Antirheumatika, kurz NSAR: Es wirkt schmerzstillend, fiebersenkend und entzündungshemmend ^{[1, 2]}. Rezeptfreie Tabletten mit 400 mg sind für die kurzzeitige Behandlung leichter bis mäßig starker Schmerzen (etwa Kopf-, Zahn- oder Regelschmerzen) und von Fieber zugelassen ^[1]. Fühlen Sie sich bei Fieber nach 3 Tagen oder bei Schmerzen nach 4 Tagen nicht besser oder sogar schlechter, wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt; für Kinder und Jugendliche gilt die Grenze von 3 Tagen ^[1].

Ohne Rezept gibt es Ibuprofen zum Einnehmen nur mit höchstens 400 mg je Tablette und bis 1.200 mg am Tag gegen leichte bis mäßig starke Schmerzen und Fieber; rezeptfrei sind außerdem Präparate für die akute Kopfschmerzphase bei Migräne ^[5]. Tabletten mit mehr als 400 mg, etwa mit 600 oder 800 mg, sind verschreibungspflichtig ^{[4, 5]}. Verschreibungspflichtige Präparate wie Ibu-ratiopharm Filmtabletten mit 400, 600 oder 800 mg sind auch für Schmerzen und Entzündungen bei rheumatischen Erkrankungen zugelassen, etwa bei Gelenkentzündungen einschließlich Gichtanfall und rheumatoider Arthritis, bei Morbus Bechterew, bei Reizzuständen einer Arthrose, bei Weichteilrheuma und bei schmerzhaften Schwellungen nach Verletzungen ^[4].

Wie wirkt Ibuprofen?

Ibuprofen hemmt die Bildung von Prostaglandinen, körpereigenen Botenstoffen; darauf beruht seine entzündungshemmende Wirkung. Dazu blockiert es die Enzyme COX-1 und COX-2 (Cyclooxygenasen) etwa gleich stark ^[3]. Beim Menschen gehen so entzündlich bedingte Schmerzen, Schwellungen und Fieber zurück ^[2]. Außerdem hemmt Ibuprofen vorübergehend die Funktion der Blutplättchen (Thrombozyten); Menschen mit Gerinnungsstörungen sollen deshalb sorgfältig überwacht werden ^{[1, 2]}.

Nach einer üblichen Tablette ist die höchste Konzentration im Blut nach 1 bis 2 Stunden erreicht. Die Halbwertszeit (die Zeit, in der sich die Menge im Blut halbiert) liegt bei 1,8 bis 3,5 Stunden. Die Leber baut den Wirkstoff ab, die unwirksamen Abbauprodukte verlassen den Körper überwiegend über die Nieren ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Die Liste unten nennt alle Nebenwirkungen, für die die Packungsbeilage eine Häufigkeit angibt. "Häufig" heißt: bis zu 1 von 10 Behandelten, "gelegentlich" bis zu 1 von 100, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den vorliegenden Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Die Häufigkeiten beziehen sich, soweit sie über sehr seltene Meldungen hinausgehen, auf die kurzzeitige Einnahme von höchstens 1.200 mg am Tag; aufgeführt sind aber auch Nebenwirkungen bei hoch dosierter Langzeitbehandlung von Rheumapatienten. Die meisten hängen von der Dosis ab und betreffen am häufigsten den Verdauungstrakt ^[1]. Packungsbeilage und Fachinformation der verschreibungspflichtigen Ibu-ratiopharm Filmtabletten ordnen einige Nebenwirkungen höheren Häufigkeitsklassen zu: Magen-Darm-Beschwerden wie Sodbrennen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Verstopfung und geringfügige Blutverluste im Magen-Darm-Trakt sind dort sehr häufig, also bei mehr als 1 von 10 Behandelten. Häufig sind dort zentralnervöse Störungen wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Erregung, Reizbarkeit oder Müdigkeit, Anzeichen einer Magen-Darm-Blutung wie stärkere Schmerzen im Oberbauch, Blut im Stuhl, Teerstuhl, Bluterbrechen oder Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre, eine Entzündung der Mundschleimhaut mit Geschwüren und eine Verschlimmerung einer Colitis oder eines Morbus Crohn, gelegentlich vermehrte Wassereinlagerungen im Gewebe (Ödeme), ein nephrotisches Syndrom und eine entzündliche Nierenerkrankung (interstitielle Nephritis) ^{[4, 7]}. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Arzneimittel wie Ibuprofen sind möglicherweise mit einem geringfügig erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden, vor allem in hohen Dosen; auch Wassereinlagerungen, Bluthochdruck und Herzschwäche wurden im Zusammenhang mit NSAR berichtet ^[1]. Laut Fachinformation deuten klinische Studien ein solches Risiko vor allem bei hoher Dosis an; für niedrige Dosen bis 1.200 mg am Tag weisen epidemiologische Studien insgesamt nicht darauf hin ^[2].

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Schwere allergische Reaktionen können schon bei der ersten Einnahme auftreten. Blutungen, Geschwüre und Durchbrüche im Magen-Darm-Trakt, auch mit tödlichem Ausgang, wurden unter allen NSAR berichtet, und zwar zu jedem Zeitpunkt der Behandlung und auch ohne vorherige Warnzeichen; ältere Menschen sind häufiger betroffen ^[1].

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen Magen und Darm. Die Packungsbeilage sieht vor, die Tabletten mit reichlich Flüssigkeit während oder nach einer Mahlzeit einzunehmen; bei empfindlichem Magen empfiehlt sie die Einnahme während der Mahlzeit. Nebenwirkungen lassen sich verringern, wenn Sie die niedrigste wirksame Dosis über die kürzeste nötige Zeit nehmen; auf Alkohol verzichten Sie möglichst ^[1]. Hatten Sie schon einmal Magen-Darm-Beschwerden durch Medikamente, melden Sie ungewöhnliche Beschwerden im Bauch vor allem zu Beginn der Einnahme Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Bei erhöhtem Risiko (etwa nach früheren Geschwüren, im höheren Alter oder bei gleichzeitiger Einnahme von niedrig dosierter ASS) kann die Ärztin oder der Arzt zusätzlich ein Mittel zum Schutz der Magenschleimhaut erwägen ^[1].

Halten Beschwerden an oder belasten sie Sie, wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke ^[1]. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke, bevor Sie Ibuprofen zusammen mit anderen Arzneimitteln einnehmen ^[1]. Blutverdünner, Kortison und andere Schmerzmittel aus der Gruppe der NSAR erhöhen zusammen mit Ibuprofen das Risiko für Blutungen und Geschwüre im Magen-Darm-Trakt ^{[1, 2]}. Blutdrucksenker wie ACE-Hemmer (zum Beispiel Captopril oder Ramipril) können schwächer wirken, und das Risiko für Nierenfunktionsstörungen steigt ^{[1, 6]}. Nehmen Sie dauerhaft niedrig dosierte ASS zum Schutz von Herz und Gefäßen, kann regelmäßig eingenommenes Ibuprofen diese Schutzwirkung möglicherweise abschwächen; bei gelegentlicher Einnahme gilt eine bedeutsame Wechselwirkung als unwahrscheinlich ^[2].

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Ibuprofen nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Haben Sie eine Herzerkrankung, Bluthochdruck, Diabetes oder erhöhte Cholesterinwerte, gibt es Herzerkrankungen oder Schlaganfälle in Ihrer Familie oder rauchen Sie, besprechen Sie die Einnahme vorher mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke ^[1].

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation und das Beratungszentrum Embryotox der Charité zu Alltag, Schwangerschaft und Stillzeit sagen ^{[1, 2, 3]}. Für Frauen mit Kinderwunsch wichtig: Ibuprofen gehört zu den Arzneimitteln, die die Fruchtbarkeit von Frauen beeinträchtigen können; diese Wirkung bildet sich nach dem Absetzen zurück ^{[1, 2]}.

Eine Wartezeit nach dem Trinken oder eine Alkoholmenge ohne Risiko nennen Packungsbeilage und Fachinformation nicht. Mehr dazu auf der Seite Ibuprofen und Alkohol.

Dosierung laut Packungsbeilage

Die Packungsbeilage rezeptfreier Tabletten mit 400 mg gibt die Dosis nach Körpergewicht an, die der verschreibungspflichtigen Filmtabletten mit 600 mg nennt einen Dosisbereich für rheumatische Erkrankungen ^{[1, 7]}. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder und ersetzt nicht die Verordnung: Verordnetes Ibuprofen nehmen Sie immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke ein ^[7].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Ibuprofen so ein, wie es in der Packungsbeilage steht oder wie es Ihnen Ihre Ärztin, Ihr Arzt oder Ihre Apotheke gesagt hat: unzerkaut mit reichlich Flüssigkeit, mit mindestens 6 Stunden Abstand und ohne die Höchstmengen aus der Karte oben zu überschreiten. Reicht die Linderung nicht aus, erhöhen Sie die Dosis nicht selbst, sondern fragen Sie ärztlich nach ^[1]. Rezeptfreies Ibuprofen ist für die kurzzeitige Anwendung gedacht; bei Magen-Darm-Blutungen oder Geschwüren ist die Behandlung abzubrechen ^[1]. Die gewohnheitsmäßige Einnahme von Schmerzmitteln, besonders mehrerer Wirkstoffe zusammen, kann die Nieren dauerhaft schädigen. Wer Ibuprofen länger einnimmt, braucht regelmäßige Kontrollen von Leberwerten, Nierenfunktion und Blutbild ^[1]. Haben Sie Ibuprofen vor einer Operation eingenommen, informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Zahnarztpraxis ^[1]. Ein Ausschleichen beschreiben Packungsbeilage und Fachinformation nicht ^{[1, 2, 4, 7]}. Verschreibungspflichtige Präparate werden auch bei rheumatischen Erkrankungen eingesetzt; dabei kann die Einnahme über einen längeren Zeitraum erforderlich sein, über die Dauer entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt ^{[4, 7]}. Was die Quellen zum Beenden, zu Kopfschmerzen durch Schmerzmittel und vor Operationen sagen, lesen Sie auf der Seite Ibuprofen absetzen.

Präparate mit Ibuprofen

Ibuprofen gibt es von vielen Herstellern, etwa als Filmtabletten, Weichkapseln, Schmelztabletten, Pulver zum Einnehmen, Saft für Kinder, Zäpfchen oder Schmerzpflaster. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von IBU-ratiopharm 400 mg akut Schmerztabletten ^{[1, 2]}.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation IBU-ratiopharm 400 mg akut Schmerztabletten. ratiopharm GmbH. Stand 11/2024. abgerufen am 10.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation IBU-ratiopharm 400 mg akut Schmerztabletten. ratiopharm GmbH. Stand 06/2026. abgerufen am 10.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Ibuprofen. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 10.10.2026
4. Fachinformation Fachinformation Ibu-ratiopharm 400 mg/600 mg/800 mg Filmtabletten (verschreibungspflichtig). ratiopharm GmbH. Stand 06/2026. abgerufen am 10.10.2026
5. Behörde Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV), Anlage 1, Eintrag Ibuprofen. Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de). Stand 19.05.2026. abgerufen am 10.10.2026
6. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Ramipril-ratiopharm 5 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 09/2024. abgerufen am 10.10.2026
7. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Ibu-ratiopharm 600 mg Filmtabletten (verschreibungspflichtig). ratiopharm GmbH. Stand 01/2025. abgerufen am 10.10.2026

Häufige Fragen

Wie viel Ibuprofen darf ich am Tag höchstens nehmen?

In der Selbstbehandlung dürfen Jugendliche ab 12 Jahren und Erwachsene, die mindestens 40 kg wiegen, höchstens 400 mg je Einnahme und höchstens 1.200 mg am Tag nehmen. Zwischen zwei Einnahmen sollen mindestens 6 Stunden liegen. Für Kinder gelten niedrigere Höchstmengen nach Körpergewicht. Ist bei Erwachsenen die Einnahme länger als 3 Tage gegen Fieber oder 4 Tage gegen Schmerzen nötig oder verschlimmern sich die Beschwerden, sollte laut Packungsbeilage ärztlicher Rat eingeholt werden. Höhere Dosierungen gibt es nur auf Rezept.

Darf ich Ibuprofen nehmen, wenn ich Alkohol getrunken habe?

Die Packungsbeilage rät, während der Einnahme möglichst keinen Alkohol zu trinken, weil er Nebenwirkungen vor allem im Magen-Darm-Trakt und im Nervensystem verstärken kann. Zusammen mit Alkohol kann auch das Reaktionsvermögen stärker beeinträchtigt sein, etwa im Straßenverkehr. Einen festen zeitlichen Abstand zwischen Alkohol und Ibuprofen nennt die Packungsbeilage nicht.

Gibt es Ibuprofen 600 ohne Rezept?

Nein. Die Arzneimittelverschreibungsverordnung nimmt Ibuprofen-Tabletten nur bis 400 mg je Tablette und bis 1.200 mg am Tag von der Verschreibungspflicht aus. Das gilt für leichte bis mäßig starke Schmerzen, Fieber und die akute Kopfschmerzphase bei Migräne. Tabletten mit 600 oder 800 mg sind verschreibungspflichtig.

Darf ich Ibuprofen in der Schwangerschaft nehmen?

Im letzten Schwangerschaftsdrittel nicht: Ibuprofen kann dann dem ungeborenen Kind schaden und dazu führen, dass die Geburt später einsetzt oder länger dauert. In den ersten 6 Monaten sollten Sie es laut Packungsbeilage nur nehmen, wenn es unbedingt nötig ist und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es empfiehlt, und dann so niedrig dosiert und so kurz wie möglich. Das Beratungszentrum Embryotox zählt Ibuprofen in den ersten zwei Dritteln der Schwangerschaft neben Paracetamol zu den Schmerzmitteln der Wahl; wie jedes andere Schmerzmittel sollte es laut Embryotox nicht unkritisch und ohne ärztlichen Rat tagelang oder über mehrere Wochen eingenommen werden.

Kann ich Ibuprofen in der Stillzeit nehmen?

Ibuprofen geht nur in geringen Mengen in die Muttermilch über; nachteilige Folgen für gestillte Kinder sind bisher nicht bekannt. Bei kurzfristiger Einnahme der empfohlenen Dosis ist eine Stillpause in der Regel nicht nötig. Embryotox nennt Ibuprofen ebenso wie Paracetamol ein Schmerzmittel der Wahl in der Stillzeit.

Ist Ibuprofen schlecht für Herz und Blutdruck?

Arzneimittel wie Ibuprofen sind möglicherweise mit einem geringfügig erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden, vor allem in hohen Dosen. Für niedrige Dosen bis 1.200 mg am Tag weisen epidemiologische Studien laut Fachinformation insgesamt nicht auf ein erhöhtes Risiko hin. Bluthochdruck und Herzschwäche sind sehr seltene Nebenwirkungen. Haben Sie eine Herzerkrankung, Bluthochdruck oder andere Risikofaktoren, besprechen Sie die Einnahme vorher mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke.

Macht Ibuprofen müde oder beeinflusst es die Psyche?

Gelegentlich, also bei bis zu 1 von 100 Behandelten, treten Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Erregung oder Reizbarkeit auf. Sehr selten (bei bis zu 1 von 10.000) sind psychotische Reaktionen und Depressionen beschrieben. In höherer Dosierung kann im Einzelfall das Reaktionsvermögen beeinträchtigt sein; fahren Sie dann nicht Auto.

Schadet Ibuprofen den Nieren?

Nierenschäden gehören zu den sehr seltenen Nebenwirkungen (bis zu 1 von 10.000 Behandelten); dazu zählen Entzündungen des Nierengewebes bis hin zum Nierenversagen. Bei schweren Nierenfunktionsstörungen dürfen Sie Ibuprofen nicht einnehmen, bei eingeschränkter Nierenfunktion oder Flüssigkeitsmangel ist besondere ärztliche Überwachung nötig. Die gewohnheitsmäßige Einnahme von Schmerzmitteln, besonders mehrerer Wirkstoffe zusammen, kann die Nieren dauerhaft schädigen.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu