Baclofen: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Baclofen eingesetzt?

Baclofen ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel gegen erhöhte Muskelspannung, ein sogenanntes Myotonolytikum aus der Gruppe der Muskelrelaxanzien ^{[1, 2]}. Die Tabletten werden angewendet, um eine krankhaft erhöhte Muskelspannung (Spastizität oder Spastik) zu verringern und zu lindern, die bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems auftritt, etwa bei Zerebralparese, Multipler Sklerose, nach Erkrankungen der Hirngefäße und bei Rückenmarkserkrankungen ^[1]. Laut Fachinformation ist Baclofen bei Erwachsenen für eine Spastik bei Multipler Sklerose, bei Rückenmarkserkrankungen oder -verletzungen und für eine Spastik mit Ursache im Gehirn zugelassen; für Kinder und Jugendliche nennt sie unter anderem die infantile Zerebralparese ^[2].

Nicht geeignet ist Baclofen für eine erhöhte Muskelspannung bei Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, bei Parkinsonismus oder durch Verletzungen außerhalb von Gehirn und Rückenmark ^{[1, 2]}. Neben der Einnahme als Tablette kann Baclofen auch direkt in den Rückenmarkskanal gegeben werden (intrathekal) ^[3]. Diese Seite beschreibt die Tabletten; für die intrathekale Anwendung gelten eigene Produktinformationen.

Wie wirkt Baclofen?

Baclofen ist ein Abkömmling des körpereigenen Botenstoffs Gamma-Aminobuttersäure (GABA) und wirkt zentral, also über das Nervensystem. Vor allem im Rückenmark verstärkt es hemmende Signale; dadurch nehmen die krankhaft erhöhte Muskelspannung und die krankhaften Massenreflexe ab. Die Übertragung von den Nerven auf die Muskeln selbst beeinflusst Baclofen nicht ^[2].

Nach dem Einnehmen wird Baclofen rasch und nahezu vollständig aufgenommen; die höchste Konzentration im Blut ist nach etwa 2 Stunden erreicht. Es wird kaum verstoffwechselt und zu etwa 96 Prozent über die Nieren ausgeschieden; die Halbwertszeit beträgt etwa 6,8 Stunden ^[2]. Deshalb ist die Nierenfunktion wichtig: Bei Patientinnen unter Langzeit-Blutwäsche (Hämodialyse) oder mit kompensiertem Nierenversagen deuten die wenigen vorliegenden Daten auf eine verminderte Ausscheidung und eine längere Halbwertszeit hin ^[2]; bei sehr stark eingeschränkter Nierenfunktion können schon niedrige Dosen Zeichen einer Überdosierung auslösen ^[1]. Die Behandlung ist in der Regel eine Langzeittherapie ^{[1, 2]}.

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Die Liste unten nennt alle Nebenwirkungen, für die Packungsbeilage und Fachinformation eine Häufigkeit angeben. "Sehr häufig" heißt: mehr als 1 von 10 Behandelten, "häufig" bis zu 1 von 10, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Das Auftreten von Nebenwirkungen hängt von der Dosis ab. Besonders zu Behandlungsbeginn, bei zu rascher Dosissteigerung oder bei hohen Dosen können Übelkeit, Schläfrigkeit, Dämpfung, Müdigkeit, Erbrechen und Benommenheit auftreten; dabei kann auch die verbliebene willkürliche Muskelkraft unerwünscht nachlassen. Diese Nebenwirkungen sind meist vorübergehend, lassen sich durch eine Dosisverringerung abschwächen oder aufheben und sind selten so schwer, dass die Behandlung abgebrochen werden muss ^{[1, 2]}. Bei psychischen Erkrankungen in der Vorgeschichte, bei Erkrankungen der Hirngefäße wie einem Schlaganfall und bei älteren Menschen können sie laut Fachinformation gravierender ausfallen ^[2]. Mehr zu Müdigkeit durch Medikamente.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Manche Menschen, die mit Baclofen behandelt wurden, entwickelten Gedanken daran, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen, oder versuchten es; die meisten von ihnen hatten zusätzlich Depressionen, hatten übermäßig Alkohol getrunken oder neigten bereits zu Suizidgedanken ^[1]. Die Packungsbeilage rät, Angehörige oder enge Freunde zu bitten, auf Veränderungen im Verhalten zu achten ^[1]. Bei einigen Behandelten wurde in der vorgesehenen Dosierung über eine Beeinträchtigung der Gehirnfunktion (Enzephalopathie) berichtet, die sich nach dem Absetzen zurückbildete ^{[1, 2]}. Notrufnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Zu Beginn der Behandlung: Häufige Kontrollen sind nötig, damit Muskelschwäche, ein plötzlicher Verlust der Muskelspannung mit Sturzgefahr, Müdigkeit oder Verwirrtheit rasch erkannt und die Dosis angepasst werden kann ^{[1, 2]}. Die Behandlung sollte immer mit einer niedrigen Dosis begonnen und langsam gesteigert werden (einschleichend), um Nebenwirkungen möglichst gering zu halten ^[1]. Ändern Sie die Dosis nicht selbst; sagen Sie Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke, wenn Sie den Eindruck haben, dass Baclofen zu stark oder zu schwach wirkt ^[1].

Magen-Darm-Beschwerden: Nehmen Sie die Tabletten während der Mahlzeiten mit Flüssigkeit ein; laut Packungsbeilage sollen so Magen-Darm-Probleme vermieden werden ^[1]. Laut Fachinformation vermindert die gleichzeitige Nahrungsaufnahme Übelkeit und Erbrechen, ohne die Aufnahme des Wirkstoffs wesentlich zu verändern ^[2]. Mehr zu Übelkeit durch Medikamente.

Schläfrigkeit und Schwindel: Vermeiden Sie Alkohol; zu Beginn der Behandlung sollte das Autofahren laut Packungsbeilage von der Entscheidung Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihres behandelnden Arztes abhängig gemacht werden ^[1]. Hinweise dazu bietet der Ratgeber Medikamente und Autofahren. Bei Leberfunktionsstörungen oder Diabetes sollten die Laborwerte regelmäßig überprüft werden ^{[1, 2]}. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen ^[1]. Andere Muskelrelaxanzien und Mittel, die das zentrale Nervensystem dämpfen (Psychopharmaka, Schlafmittel, dämpfende Antidepressiva, Lithium und Opioide), können sich mit Baclofen gegenseitig verstärken ^{[1, 2]}. Zusammen mit Blutdrucksenkern kann der Blutdruck stärker sinken; dann ist eine besonders sorgfältige Blutdruckkontrolle nötig ^{[1, 2]}. Arzneimittel oder Medizinprodukte, die die Nierenfunktion erheblich beeinflussen, können die Ausscheidung von Baclofen so weit verringern, dass Vergiftungserscheinungen drohen ^{[1, 2]}.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Baclofen nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Bei Epilepsie und anderen Anfallsleiden sowie bei Nierenversagen im Endstadium dürfen Sie Baclofen nicht einnehmen; laut Packungsbeilage gibt die Ärztin oder der Arzt es bei Nierenversagen im Endstadium nur, wenn der Nutzen das Risiko überwiegt ^{[1, 2]}. Hatten Sie früher Probleme mit Alkohol, Arzneimittelmissbrauch oder -abhängigkeit, sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; laut Fachinformation wurden Fälle von Missbrauch und Abhängigkeit gemeldet ^{[1, 2]}. Mehr dazu unter Medikamente, die abhängig machen.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Vermeiden Sie Alkohol. Zu Beginn der Behandlung sollte das Autofahren von der Entscheidung Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihres behandelnden Arztes abhängig gemacht werden ^{[1, 2]}. In Schwangerschaft und Stillzeit darf Baclofen laut Packungsbeilage nur verwendet werden, wenn die Ärztin oder der Arzt es für erforderlich hält ^[1]. Das Beratungszentrum Embryotox ordnet Baclofen in der Schwangerschaft nicht als Mittel der Wahl ein und hält physiotherapeutische Maßnahmen und entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen (bis Schwangerschaftswoche 28) für vorzuziehen ^[3]. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage nennt eine Anfangsdosis, den üblichen Bereich der Tagesdosis und die Tageshöchstdosis; für Kinder richtet sich die Dosis nach dem Körpergewicht ^[1]. Die Fachinformation ergänzt eine Angabe für Menschen unter Blutwäsche ^[2]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder; die Dosis legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt individuell fest und steigert sie schrittweise ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Baclofen immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein: während der Mahlzeiten mit Flüssigkeit und jeden Tag zur selben Zeit; die Tabletten lassen sich in gleiche Dosen teilen ^[1]. Haben Sie eine Einnahme vergessen, nehmen Sie nicht die doppelte Menge, sondern setzen Sie die Einnahme wie vorgesehen fort ^[1]. Ist nach 6 bis 8 Wochen mit der höchsten Tagesdosis kein Nutzen erkennbar, sollte laut Fachinformation über die Fortführung entschieden werden ^[2].

Nicht abrupt absetzen: Unterbrechen oder beenden Sie die Behandlung nie eigenmächtig; sonst können Sie den Behandlungserfolg gefährden, oder es kann zu Absetzerscheinungen kommen ^[1]. Nach mehr als 2 bis 3 Monaten Behandlung wird Baclofen nach ärztlicher Anweisung schrittweise innerhalb von etwa 3 Wochen abgesetzt, außer bei schwerwiegenden Nebenwirkungen ^{[1, 2]}. Treten schwerwiegende Nebenwirkungen auf, informieren Sie sofort Ihre Ärztin oder Ihren Arzt ^[1]. Vor einer Operation, auch beim Zahnarzt, und in einem Notfall sagen Sie, dass Sie Baclofen einnehmen ^[1]. Allgemeines zum Beenden einer Behandlung erklärt der Ratgeber Medikamente absetzen.

Präparate mit Baclofen

Baclofen gibt es von mehreren Herstellern als Tabletten in verschiedenen Stärken. Grundlage dieser Seite sind die Packungsbeilage von Baclofen-ratiopharm 10 mg Tabletten und die Fachinformation von Baclofen-ratiopharm Tabletten ^{[1, 2]}. Präparate zur intrathekalen Anwendung haben eigene Produktinformationen. Weitere Wirkstoffe mit eigener Seite: Tizanidin und Methocarbamol.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Baclofen-ratiopharm 10 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 02/2026. abgerufen am 11.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Baclofen-ratiopharm Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 02/2026. abgerufen am 11.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Baclofen. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Wofür wird Baclofen eingesetzt?

Baclofen-Tabletten werden angewendet, um eine erhöhte Muskelspannung (Spastizität) zu verringern und zu lindern, die bei Erkrankungen von Gehirn und Rückenmark auftritt, etwa bei Multipler Sklerose, Zerebralparese, nach Erkrankungen der Hirngefäße oder bei Rückenmarkserkrankungen und -verletzungen. Für eine erhöhte Muskelspannung bei rheumatischen Erkrankungen, Parkinsonismus oder durch Verletzungen außerhalb von Gehirn und Rückenmark ist Baclofen nicht geeignet.

Macht Baclofen müde?

Ja, das ist möglich: Schläfrigkeit und Dämpfung (Sedation) sind sehr häufig, also bei mehr als 1 von 10 Behandelten, vor allem zu Beginn der Behandlung; Müdigkeit, Benommenheit und Schwindel sind häufig. Laut Packungsbeilage können Schläfrigkeit, Dämpfung, Müdigkeit und Benommenheit besonders zu Behandlungsbeginn, bei zu rascher Dosissteigerung oder bei hohen Dosen auftreten; diese Nebenwirkungen sind meist vorübergehend und können durch eine Dosisverringerung abgeschwächt oder aufgehoben werden. Ändern Sie die Dosis nicht selbst, sondern sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Darf ich Baclofen plötzlich absetzen?

Nein. Unterbrechen oder beenden Sie die Behandlung nie eigenmächtig. Nach mehrmonatiger, hoch dosierter Behandlung kann ein plötzliches Absetzen oder eine abrupte Dosisverringerung unter anderem zu Verwirrtheit, Halluzinationen, Krampfanfällen, Herzrasen, Fieber und vorübergehend stärkerer Spastik führen. Nach mehr als 2 bis 3 Monaten Behandlung wird Baclofen nach ärztlicher Anweisung schrittweise über etwa 3 Wochen abgesetzt, außer bei schwerwiegenden Nebenwirkungen.

Kann Baclofen abhängig machen?

Laut Fachinformation wurden Fälle von unsachgemäßem Gebrauch, Missbrauch und Abhängigkeit im Zusammenhang mit Baclofen gemeldet. Hatten Sie früher Probleme mit Alkohol, Arzneimittelmissbrauch oder -abhängigkeit, sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Beim plötzlichen Absetzen kann ein Entzugssyndrom auftreten.

Darf ich Alkohol trinken, wenn ich Baclofen nehme?

Nein, vermeiden Sie Alkohol. Laut Packungsbeilage kann es sonst zu einer unerwünschten Verstärkung oder einer nicht vorhersehbaren Veränderung der Wirkung kommen, und Alkohol verstärkt die Beeinträchtigung der Verkehrstüchtigkeit.

Darf ich mit Baclofen Auto fahren?

Schwindel, Dämpfung, Schläfrigkeit und Sehstörungen können die Verkehrstüchtigkeit erheblich beeinträchtigen, besonders zusammen mit Alkohol. Laut Packungsbeilage sollten das Autofahren und das Bedienen von Maschinen zu Beginn der Behandlung von der Entscheidung Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihres behandelnden Arztes abhängig gemacht werden; dabei müssen Ihre individuelle Reaktion und die jeweilige Dosierung berücksichtigt werden.

Was ist der Unterschied zwischen Baclofen-Tabletten und intrathekalem Baclofen?

Baclofen kann eingenommen oder direkt in den Rückenmarkskanal gegeben werden (intrathekal). Diese Seite beschreibt die Tabletten; für die intrathekale Anwendung gelten eigene Produktinformationen. Laut Packungsbeilage wurde nach dem abrupten Absetzen der intrathekalen Form ein Krankheitsbild beschrieben, das unter anderem einer bösartigen Überwärmung (maligne Hyperthermie) ähnelte.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu