Colchicin: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Colchicin eingesetzt?

Colchicin ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff aus der Gruppe der Gichtmittel ^{[1, 2]}. Bei Erwachsenen wird er zur kurz dauernden Behandlung akuter Gichtanfälle und zur Vorbeugung erneuter Anfälle angewendet; die Fachinformation nennt die Vorbeugung eines Gichtanfalls zu Beginn einer harnsäuresenkenden Behandlung ^{[1, 2]}. Bei Gicht ist die Harnsäure im Blut erhöht, und in der Gelenkflüssigkeit können sich Harnsäurekristalle bilden, die eine Entzündungsreaktion auslösen ^[1].

Außerdem wird Colchicin bei Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen mit familiärem Mittelmeerfieber (FMF) eingesetzt. Es soll Fieberschüben und einer Amyloidose vorbeugen, also einer krankhaften Ablagerung von Eiweißen in Geweben und Organen ^{[1, 2]}. Wenn Sie sich nicht besser oder sogar schlechter fühlen, wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt ^[1].

Wie wirkt Colchicin?

Colchicin hemmt die Entzündungsreaktion, die Harnsäurekristalle im Gelenk auslösen ^[1]. Wie genau, ist laut Fachinformation nicht vollständig bekannt: Weiße Blutkörperchen nehmen die Kristalle auf und setzen dabei Entzündungsstoffe frei, und Colchicin hemmt diese Vorgänge; auch seine Wirkung auf die Mikrotubuli, Bauteile des Zellgerüsts, kann beitragen ^[2]. Den Harnsäurestoffwechsel beeinflusst Colchicin laut Fachinformation nicht ^[2]. Siehe auch die Seiten zu Allopurinol und Febuxostat.

Die Wirkung tritt etwa 12 Stunden nach der Einnahme ein und ist nach 1 bis 2 Tagen am stärksten ^[2]. Colchicin wird rasch und fast vollständig aufgenommen. Im Blutplasma halbiert sich die Menge innerhalb von 30 bis 60 Minuten, in den weißen Blutkörperchen aber erst nach etwa 60 Stunden; ausgeschieden wird es überwiegend mit dem Stuhl ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Für die meisten Nebenwirkungen von Colchicin nennen Packungsbeilage und Fachinformation keine genaue Häufigkeit; sie stehen unten unter "nicht bekannt", das heißt, die Häufigkeit lässt sich aus den vorliegenden Daten nicht abschätzen. Häufig, also bei bis zu 1 von 10 Behandelten, sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Enges Wirkfenster: Zwischen einer wirksamen Dosis und einer Dosis, die Vergiftungszeichen verursacht, besteht nur ein geringer Unterschied; schon eine nur wenig zu hohe Dosis kann akute Vergiftungszeichen hervorrufen ^[1]. Die Fachinformation spricht von einer geringen therapeutischen Breite; die Behandlung muss abgebrochen werden, wenn Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen oder Durchfall auftreten ^[2]. Blutbild: Colchicin kann die Knochenmarkfunktion schwer einschränken; das Blut sollte deshalb regelmäßig untersucht werden ^{[1, 2]}. Mehr dazu unter Blutungen und Blutbildveränderungen durch Medikamente.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Bei einer Überdosierung treten die ersten Vergiftungszeichen erst nach mehreren Stunden auf; 24 bis 72 Stunden nach der Einnahme können lebensbedrohliche Komplikationen folgen ^[1]. Laut Fachinformation ist Colchicin bei einer Überdosierung extrem giftig; ein Vergiftungsrisiko besteht speziell bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion, bei Magen-Darm- oder Herzerkrankungen und bei sehr alten Menschen. Nach einer Überdosierung sollten alle Betroffenen auch ohne frühe Beschwerden umgehend ärztlich untersucht werden ^[2]. Die vollständige Liste der Vergiftungszeichen steht in der Karte "Überdosierung" weiter unten; Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Magen-Darm-Beschwerden ernst nehmen: Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall können erste Zeichen einer Vergiftung sein. Beenden Sie dann die Einnahme und wenden Sie sich umgehend an eine Ärztin, einen Arzt oder die Notaufnahme ^[1]. Mehr zu Durchfall durch Medikamente.

Blutuntersuchungen: Lassen Sie Ihr Blut so regelmäßig untersuchen, wie es Ihre Ärztin oder Ihr Arzt vorsieht ^[1]. Fieber, Entzündungen im Mund, Halsschmerzen, anhaltende Blutungen, Blutergüsse oder Hautprobleme können auf eine schwere Störung des Blutes hinweisen; dann nehmen Sie Colchicin nicht weiter ein und wenden sich umgehend an eine Ärztin oder einen Arzt ^[1]. Bei längerer Einnahme kann ein Vitamin-B12-Mangel entstehen ^{[1, 2]}.

Dosis und Abstände einhalten: Nehmen Sie nie mehr Tabletten als verordnet und nicht in kürzeren Abständen ^[1]. Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle anderen Arzneimittel, denn mehrere können die Giftwirkung von Colchicin verstärken ^{[1, 2]}. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Colchicin ist ein Substrat des Enzyms CYP3A4 und des Transportproteins P-Glykoprotein; beide sind an seiner Verarbeitung im Körper beteiligt. Arzneimittel, die sie hemmen, können die Colchicin-Konzentration im Blut erhöhen; laut Fachinformation wurden dabei Vergiftungen bis hin zu Todesfällen berichtet ^[2]. Betroffen sind unter anderem Makrolid-Antibiotika wie Clarithromycin und Erythromycin, die Pilzmittel Ketoconazol, Itraconazol und Voriconazol, bestimmte HIV-Mittel, die Herzmittel Verapamil und Diltiazem sowie Ciclosporin ^{[1, 2]}. Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol und die in der Packungsbeilage genannten HIV-Proteasehemmer dürfen während der Colchicin-Behandlung nicht angewendet werden ^[1]. Zusammen mit Statinen wie Simvastatin, mit Fibraten oder Digoxin steigt das Risiko für einen Zerfall von Muskelgewebe ^{[1, 2]}. Auch Grapefruitsaft kann die Colchicin-Menge im Blut erhöhen ^{[1, 2]}.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Colchicin nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Haben Sie eine Erkrankung des Blutes oder eine schwere Nieren- oder Lebererkrankung, dürfen Sie Colchicin nicht einnehmen ^{[1, 2]}. Besondere Vorsicht gilt bei Erkrankungen von Leber oder Nieren, Herz- oder Gefäßerkrankungen, Problemen mit dem Verdauungssystem und bei älteren, geschwächten Menschen; sprechen Sie vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, auch wenn diese Erkrankungen früher bestanden ^{[1, 2]}.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Bei Schwangerschaft und Kinderwunsch unterscheiden Packungsbeilage und Fachinformation zwischen Gicht und familiärem Mittelmeerfieber ^{[1, 2]}. Das Beratungszentrum Embryotox beschreibt für Colchicin einen hohen Erfahrungsumfang in der Schwangerschaft und empfiehlt, die Behandlung bei FMF auch in der Schwangerschaft weiterzuführen ^[3]. Zur Stillzeit und zur Einnahme durch den werdenden Vater weichen die Empfehlungen von Embryotox von der Packungsbeilage ab; beide Angaben stehen in den Karten unten ^{[1, 3]}. Zu Alkohol enthalten Packungsbeilage und Fachinformation von Colchicin-ratiopharm keinen eigenen Hinweis; allgemeine Informationen bietet der Ratgeber Medikamente und Alkohol.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage nennt getrennte Angaben für den akuten Gichtanfall, die Vorbeugung von Gichtanfällen und das familiäre Mittelmeerfieber, jeweils auch für eingeschränkte Leber- oder Nierenfunktion ^[1]. Die Fachinformation ergänzt, dass bei gleichzeitiger Einnahme bestimmter Hemmstoffe die maximale empfohlene Dosis gesenkt werden sollte ^[2]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder; die Dosis legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest: Überschreiten Sie sie nie ^[1].

Einnahme und Absetzen

Schlucken Sie die Tabletten im Ganzen mit einem Glas Wasser ^[1]. Haben Sie eine Einnahme vergessen, holen Sie sie nach, sobald Sie daran denken; ist es fast Zeit für die nächste Einnahme, lassen Sie die vergessene aus und nehmen Sie nie die doppelte Menge ^[1]. Wirkt Colchicin aus Ihrer Sicht zu stark oder nicht stark genug, wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke ^[1].

Beim Gichtanfall sollte die Behandlung beendet werden, wenn Magen-Darm-Beschwerden auftreten oder nach 2 bis 3 Tagen keine Wirkung eingetreten ist; laut Fachinformation auch, sobald der Anfall abgeklungen ist ^{[1, 2]}. Wenn Sie die Einnahme plötzlich beenden, können die Beschwerden zurückkehren, die vor Beginn der Behandlung bestanden; sprechen Sie immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie die Behandlung beenden ^[1].

Präparate mit Colchicin

Colchicin gibt es als Tabletten von mehreren Herstellern. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Colchicin-ratiopharm 0,5 mg Tabletten ^{[1, 2]}. Andere Präparate können sich in Stärke und Zusammensetzung unterscheiden; maßgeblich ist immer die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Colchicin-ratiopharm 0,5 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 06/2025. abgerufen am 11.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Colchicin-ratiopharm 0,5 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 07/2025. abgerufen am 11.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Colchicin. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Wofür wird Colchicin eingesetzt?

Colchicin wird bei Erwachsenen zur kurz dauernden Behandlung akuter Gichtanfälle und zur Vorbeugung erneuter Gichtanfälle angewendet; die Fachinformation nennt die Vorbeugung eines Gichtanfalls zu Beginn einer harnsäuresenkenden Behandlung. Außerdem wird es bei Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen mit familiärem Mittelmeerfieber eingesetzt, um Fieberschüben und einer Amyloidose vorzubeugen.

Warum ist bei Colchicin die Dosis so wichtig?

Zwischen einer wirksamen und einer giftigen Dosis besteht nur ein geringer Unterschied; schon eine nur wenig zu hohe Dosis kann akute Vergiftungszeichen hervorrufen. Nehmen Sie deshalb nie mehr ein als verordnet und nicht in kürzeren Abständen. Die Angaben der Packungsbeilage zur Dosis finden Sie im Abschnitt Dosierung.

Was tun bei Durchfall oder Übelkeit unter Colchicin?

Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall sind häufig und können erste Anzeichen einer Vergiftung sein. Beenden Sie dann die Einnahme und wenden Sie sich umgehend an eine Ärztin, einen Arzt oder die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Darf ich Colchicin zusammen mit einem Antibiotikum nehmen?

Bei Makrolid-Antibiotika wie Clarithromycin, Erythromycin, Telithromycin oder Azithromycin ist Vorsicht nötig: Sie können eine Colchicin-Vergiftung hervorrufen; laut Fachinformation wurden mit Clarithromycin und Erythromycin auch Todesfälle berichtet. Wenn möglich, werden diese Antibiotika während der Colchicin-Behandlung nicht angewendet; ist keine andere Behandlung möglich, kann die Ärztin oder der Arzt die Colchicin-Dosis verringern und Sie überwachen. Sprechen Sie deshalb vorher mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke.

Darf ich Grapefruitsaft trinken, wenn ich Colchicin nehme?

Nein. Grapefruitsaft kann die Menge an Colchicin im Blut erhöhen; Sie dürfen deshalb während der Einnahme keinen Grapefruitsaft trinken. Mehr dazu im Ratgeber Medikamente und Grapefruit.

Wie schnell wirkt Colchicin beim Gichtanfall?

Laut Fachinformation tritt die Wirkung etwa 12 Stunden nach der Einnahme ein und ist nach 1 bis 2 Tagen am stärksten. Ist nach 2 bis 3 Tagen keine Wirkung eingetreten, sollte die Behandlung des Anfalls beendet werden; sprechen Sie dann mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Senkt Colchicin die Harnsäure?

Nein. Colchicin hemmt die Entzündungsreaktion, die Harnsäurekristalle im Gelenk auslösen; laut Fachinformation hat es keinen Effekt auf den Harnsäurestoffwechsel. Wie Ihre Harnsäure behandelt wird, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Was gilt bei Kinderwunsch und in der Schwangerschaft?

Bei einer Gichtbehandlung sollten Sie Colchicin in der Schwangerschaft nicht anwenden; Frauen müssen während und mindestens 3 Monate danach zuverlässig verhüten, Männer sollten laut Packungsbeilage während und mindestens 6 Monate danach kein Kind zeugen. Bei familiärem Mittelmeerfieber werden Nutzen und Risiken abgewogen; Embryotox empfiehlt, die Behandlung bei FMF auch in der Schwangerschaft fortzuführen, und hält eine Umstellung beim werdenden Vater nicht für nötig. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu