Halluzinationen durch Medikamente: Auslöser und was hilft

Das Wichtigste in Kürze

Halluzinationen sind laut Fachinformation von Pramipexol bekannte Nebenwirkungen einer Behandlung mit Dopaminagonisten und Levodopa; meist sind sie visuell
Als häufig stufen die Produktinformationen Halluzinationen zum Beispiel bei Pramipexol, Levodopa/Carbidopa, Donepezil, Baclofen und Zolpidem ein
Unter Fluorchinolon-Antibiotika wie Ciprofloxacin können psychiatrische Reaktionen laut Fachinformation schon nach der ersten Anwendung auftreten
Bei älteren Menschen nennen Fachinformationen besondere Risiken, etwa ein Delir unter Amitriptylin oder psychiatrische Reaktionen unter Zolpidem
Wer unter Pramipexol Halluzinationen hat, darf laut Packungsbeilage kein Fahrzeug führen und keine Maschinen bedienen
Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab

Manche Medikamente können Halluzinationen auslösen: Man sieht, hört oder fühlt Dinge, die gar nicht da sind ^[3]. In Packungsbeilagen und Fachinformationen stehen außerdem Wahnvorstellungen, Paranoia, psychotische Reaktionen oder eine Psychose ^{[2, 13, 15]}. Eine Psychose beschreibt das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) als Phase, in der Menschen die Welt oft ganz anders wahrnehmen als sonst: Sie hören Stimmen, fühlen sich verfolgt oder von anderen beeinflusst, und manche verlieren den Bezug zur Realität fast völlig ^[1]. Verwandt ist das Delir, das die Packungsbeilage von Pramipexol als verminderte Aufmerksamkeit, Verwirrtheit und Realitätsverlust beschreibt ^[3].

Welche Medikamente Psychosen und Halluzinationen auslösen können

Die Beispiele stammen aus Fachinformationen und Packungsbeilagen. Jede Häufigkeitsangabe gilt nur für den Wirkstoff, bei dem sie steht.

Parkinsonmittel: Halluzinationen sind laut Fachinformation von Pramipexol bekannte Nebenwirkungen einer Behandlung mit Dopaminagonisten und Levodopa; Patientinnen und Patienten sollten darüber informiert werden, dass meist visuelle Halluzinationen auftreten können ^[2]. Bei Pramipexol sind Halluzinationen als häufig eingestuft (bei bis zu 1 von 10 Behandelten), Wahnvorstellungen, Paranoia und Delir als gelegentlich (bei bis zu 1 von 100) ^[2]. Bei Morbus Parkinson gehörten Halluzinationen zu den Nebenwirkungen, die unter Pramipexol im Vergleich zu Placebo am häufigsten berichtet wurden (bei mindestens 5 Prozent der Behandelten) ^[2]. Die Fachinformation von Levodopa/Carbidopa stuft unter anderem psychotische Episoden mit Wahnideen und paranoider Gedankenbildung sowie Halluzinationen als häufig ein ^[4]. Wie Ropinirol und weitere Wirkstoffe eingestuft sind, zeigt die Tabelle.
Demenzmittel: In der Fachinformation von Donepezil sind Halluzinationen, Erregungszustände und aggressives Verhalten als häufig eingestuft; sie waren laut Fachinformation nach einer Dosisverringerung oder dem Absetzen der Behandlung reversibel ^[6].
Muskelrelaxanzien: Bei Baclofen nennt die Fachinformation Depression, Schlafstörungen, Euphorie, Halluzinationen, Albträume und Verwirrtheit als häufig, die Verwirrtheit insbesondere bei älteren Menschen ^[7]. Auch das plötzliche Absetzen kann zu Halluzinationen führen (siehe unten) ^[7].
Glucocorticoide (Cortison-Präparate): In der Fachinformation des Prednison-Präparats Lodotra ist eine Psychose als selten eingestuft (bei bis zu 1 von 1.000 Behandelten) ^[9]. Die Fachinformation von Dexamethason nennt unter anderem Psychosen, Manie und Halluzinationen; die Häufigkeit dieser Nebenwirkungen hängt laut Fachinformation sehr stark von Dosis und Behandlungsdauer ab und kann daher nicht angegeben werden ^[10].
Antibiotika (Fluorchinolone): Bei Ciprofloxacin nennt die Packungsbeilage Halluzinationen als selten und psychotische Reaktionen als sehr selten (bei bis zu 1 von 10.000 Behandelten) ^[13]. Psychiatrische Reaktionen können laut Fachinformation schon nach der ersten Anwendung auftreten; in seltenen Fällen können Depression oder Psychose zu Suizidgedanken und -handlungen fortschreiten ^[12]. Bei Levofloxacin sind Halluzinationen und Paranoia laut Packungsbeilage selten ^[15]. Ein Rote-Hand-Brief vom 8. April 2019 informierte über die Lebensqualität beeinträchtigende, lang anhaltende und möglicherweise irreversible Nebenwirkungen von Fluorchinolonen, die hauptsächlich den Bewegungsapparat und das Nervensystem betreffen ^[16].
Antidepressiva: Die Fachinformation von Amitriptylin stuft ein Delirium bei älteren Menschen und Halluzinationen als selten ein ^[17].
ADHS-Medikamente: Bei Methylphenidat sind psychotische Erkrankungen sowie Halluzinationen beim Hören, Sehen und Fühlen laut Fachinformation gelegentlich ^[18]. Psychotische Beschwerden oder eine Manie können laut Fachinformation auch bei Menschen ohne bekannte psychotische Erkrankung durch normale Dosierungen hervorgerufen werden ^[18].
Schlafmittel: Bei Zolpidem sind Halluzinationen laut Fachinformation häufig ^[19]. Unter Benzodiazepinen und verwandten Mitteln kann es laut Fachinformation zu psychiatrischen und "paradoxen" Reaktionen wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Psychosen und Delirium kommen; diese Störungen treten meist bei älteren Menschen auf ^[19].
Montelukast (gegen Asthma): Die Packungsbeilage nennt Halluzinationen als sehr selten; sie gehören zu den Verhaltensänderungen und Stimmungsschwankungen, bei denen Sie umgehend Ihre Ärztin oder Ihren Arzt kontaktieren sollen ^[21].

Die Tabelle zeigt die Wirkstoffe, deren Produktinformation Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder eine Psychose nennt:

Psychose und Halluzinationen als Nebenwirkung: Angaben aus der Produktinformation
Wirkstoff	Häufigkeit	Angabe in der Produktinformation
Baclofen	Häufig	Depression, Schlafstörungen, gehobene Stimmungslage (Euphorie), Halluzinationen, Albträume und Verwirrtheit, insbesondere bei älteren Menschen
Donepezil	Häufig	Halluzinationen (Sehen oder Hören von Dingen, die nicht wirklich da sind)
Fentanyl	Häufig	Sehen, Fühlen, Hören oder Riechen von Dingen, die nicht da sind (Halluzinationen)
Haloperidol	Häufig	Schwerwiegende psychische Probleme wie Wahnvorstellungen oder Halluzinationen; Depression
Levodopa/Carbidopa	Häufig	Psychische Veränderungen einschließlich Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Paranoia und Depression, laut Fachinformation mit oder ohne Suizidtendenzen; Phasen einer Psychose
Morphin	Häufig	Veränderungen der Aktiviertheit (meist verminderte Aktivität, aber auch erhöhte Aktivität oder Übererregbarkeit), Schlaflosigkeit, Denkstörungen, Wahrnehmungsstörungen (z. B. Halluzinationen), Verwirrtheitszustände
Pramipexol	Häufig	Bei Parkinson-Krankheit: Halluzinationen (Dinge sehen, hören oder fühlen, die gar nicht da sind) und Verwirrtheit · Bei Parkinson-Krankheit: Paranoia (z. B. übertriebene Angst um das eigene Wohlbefinden),…
Propranolol	Häufig	Insbesondere zu Beginn der Behandlung Verwirrtheit, Nervosität, Schlafstörungen, depressive Verstimmungen, Albträume oder Halluzinationen
Ropinirol	Häufig	Bei Parkinson-Krankheit: Halluzinationen (Dinge "sehen", die in Wirklichkeit nicht vorhanden sind) · Bei Parkinson-Krankheit: psychische Probleme (andere als Halluzinationen) wie schwere Verwirrtheit (Delirium),…
Tacrolimus	Häufig	Angst, Verwirrtheit und Desorientiertheit, Depression, Stimmungsschwankungen, Albträume, Halluzinationen, psychische Erkrankungen · Psychotische Störung
Valproinsäure	Häufig	Halluzinationen, Verwirrtheit
Zolpidem	Häufig	Wahrnehmung von Dingen, die nicht real sind (Halluzinationen), Erregung, Albträume · Dinge denken, die nicht wahr sind (Wahnvorstellungen) · Arzneimittelwirkung, die dem Erwarteten entgegengesetzt ist (paradoxe…
Alprazolam	Gelegentlich	Halluzinationen
Brivaracetam	Gelegentlich	Ungewöhnliche Gedanken und/oder Realitätsverlust (psychotische Störungen), Aggressivität, Erregtheit (Agitiertheit)
Carvedilol	Gelegentlich	Verwirrtheit, Halluzinationen · Psychose
Cefaclor	Gelegentlich	Vorübergehende Trugwahrnehmungen (Halluzinationen), Nervosität, Schlaflosigkeit oder Verwirrtheit
Citalopram	Gelegentlich	Sehen und Hören von Dingen, die nicht vorhanden sind (Halluzinationen)
Clonidin	Gelegentlich	Albträume, Wahrnehmungsstörungen, Sinnestäuschungen
Daridorexant	Gelegentlich	Sehen oder Hören lebhaft erscheinender oder beunruhigender Dinge, die nicht wahr sind, beim Einschlafen oder Aufwachen (Halluzinationen)
Digitoxin	Gelegentlich	Psychische Veränderungen (z. B. Albträume, Agitiertheit, Verwirrtheit), Depressionen, Sinnestäuschungen (Halluzinationen), Psychosen
Dimenhydrinat	Gelegentlich	Desorientierung mit illusionärer bzw. wahnhafter Verkennung der Umgebung und psychomotorischer Unruhe; laut Fachinformation Delirien
Enzalutamid	Gelegentlich	Halluzinationen (laut Fachinformation visuelle Halluzinationen)
Etoricoxib	Gelegentlich	Angstgefühl, Depressionen, Konzentrationsstörungen, Halluzinationen (Dinge sehen, fühlen oder hören, die nicht da sind)
Guanfacin	Gelegentlich	Sinnestäuschungen (optische oder akustische Halluzinationen)
Hydromorphon	Gelegentlich	Halluzinationen, Albträume
Lacosamid	Gelegentlich	Übertriebenes Wohlbefinden (euphorische Stimmung); Sehen oder Hören von Dingen, die nicht wirklich sind (Halluzinationen); abnorme Gedanken oder Realitätsverlust
Levetiracetam	Gelegentlich	Mentale (psychotische) Störungen, auffälliges Verhalten, Halluzinationen, Wut, Verwirrtheit, Panikattacken, emotionale Instabilität und Stimmungsschwankungen, Agitiertheit
Lisinopril	Gelegentlich	Stimmungsschwankungen; Sehen oder Hören von Dingen, die nicht da sind (Halluzinationen)
Memantin	Gelegentlich	Halluzinationen; laut Fachinformation hauptsächlich bei schwerer Alzheimer-Demenz beobachtet · Psychotische Reaktionen
Methylphenidat	Gelegentlich	Sehen, Fühlen oder Hören von Dingen, die nicht existieren (Halluzinationen) als Zeichen einer Psychose · Wahnvorstellungen
Metoclopramid	Gelegentlich	Halluzination
Metronidazol	Gelegentlich	Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Sinnestäuschungen (Halluzinationen), Verwirrtheitszustände, Erregbarkeit, traurige Verstimmtheit (Depression)
Mirtazapin	Gelegentlich	Halluzinationen
Mycophenolsäure	Gelegentlich	Ungewöhnliche Träume und Wahnwahrnehmungen
Oxycodon	Gelegentlich	Wahrnehmungsstörungen, zum Beispiel Halluzinationen oder Unwirklichkeitsgefühl
Paroxetin	Gelegentlich	Halluzinationen (Trugwahrnehmungen und seltsame Geräusche)
Pregabalin	Gelegentlich	Halluzinationen
Ranolazin	Gelegentlich	Beklemmung, Schlafstörungen (Insomnie), Verwirrtheitszustände, Halluzinationen
Sertralin	Gelegentlich	Psychotische Störung, gestörtes Denken, Halluzination, Verfolgungswahn (Paranoia)
Topiramat	Gelegentlich	Hören, Sehen oder Fühlen von Dingen, die nicht vorhanden sind (Halluzinationen), schwere psychische Störung (Psychose)
Venlafaxin	Gelegentlich	Trugwahrnehmungen (Halluzinationen) · Orientierungslosigkeit und Verwirrtheit, oft mit Trugwahrnehmungen (Delirium)
Agomelatin	Selten	Halluzinationen
Amitriptylin	Selten	Delirium (vor allem bei älteren Menschen), Halluzinationen · Paranoia
Atenolol	Selten	Halluzinationen und psychische Störungen (laut Fachinformation Psychosen)
Atomoxetin	Selten	Bei Kindern und Jugendlichen: Psychotische Beschwerden einschließlich Halluzinationen (Stimmen hören oder Dinge sehen, die nicht da sind) und dem Glauben an Dinge, die nicht wahr oder fragwürdig sind · Bei Erwachsenen:…
Biperiden	Selten	Bei höheren Dosen Unruhe, gesteigerte Erregbarkeit (Agitiertheit), Angst, Verwirrtheit, Sinnestäuschungen (delirante Syndrome und Halluzinationen), Schlaflosigkeit
Bisoprolol	Selten	Albträume, Halluzinationen
Buprenorphin	Selten	Sinnes- und Wahrnehmungstäuschungen (Halluzinationen), Angstzustände und Albträume
Carbamazepin	Selten	Sinnestäuschungen (optische und akustische Halluzinationen), Depression, depressive oder manische Verstimmungen, Ruhelosigkeit, aggressives Verhalten; laut Packungsbeilage auch Verwirrtheit und Unruhe · Aktivierung…
Celecoxib	Selten	Verwirrtheit, Halluzinationen
Cetirizin	Selten	Depression, Halluzinationen, Aggression, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit
Ciprofloxacin	Selten	Verwirrtheit, Desorientiertheit, Angstzustände, Albträume, Depressionen (die möglicherweise zu Selbstmordgedanken, Selbstmordversuchen oder vollendetem Selbstmord führen können) oder Halluzinationen · Psychotische…
Duloxetin	Selten	Sinnestäuschungen (Halluzinationen)
Escitalopram	Selten	Aggression, Gefühl der Selbstentfremdung (Depersonalisation) und Halluzinationen
Flecainid	Selten	Verwirrtheit, Sehen von Dingen, die nicht vorhanden sind (Halluzinationen), und Gedächtnislücken (Amnesie)
Fluoxetin	Selten	Untypisches wildes Verhalten (laut Fachinformation Hypomanie und Manie), Halluzinationen, Erregtheit, Panikattacken, Verwirrtheit, Stottern, Aggression
Levofloxacin	Selten	Sehen oder Hören von Dingen, die nicht vorhanden sind (Halluzinationen), Paranoia (psychotische Reaktionen) · Veränderungen in Meinungen und Gedanken (psychotische Reaktionen) mit der Gefahr von Suizidgedanken oder…
Moxifloxacin	Selten	Halluzinationen; laut Fachinformation auch Delirium · Psychotische Reaktionen, möglicherweise bis zur Selbstgefährdung wie Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuchen
Nitrofurantoin	Selten	Verwirrtheit, Depression, Euphorie und psychotische Reaktionen
Noscapin	Selten	Trugwahrnehmungen (Halluzinationen)
Prednison	Selten	Verlust des Realitätsbezugs (Psychose)
Sacubitril/Valsartan	Selten	Sehen, Hören oder Fühlen von Dingen, die nicht vorhanden sind (Halluzinationen) · Paranoia
Tizanidin	Selten	Sinnestäuschungen (Halluzinationen); laut Fachinformation klingen sie von selbst ab, ohne deutliche Zeichen einer Psychose, und traten ausnahmslos bei Menschen auf, die gleichzeitig möglicherweise halluzinogene Mittel…
Tramadol	Selten	Halluzinationen, Verwirrtheitszustände, Schlafstörungen, Delirium, Ängstlichkeit und Albträume
Zopiclon	Selten	Unruhe, Verwirrtheit, Reizbarkeit, Aggressivität, Wut, Sinnestäuschungen (Halluzinationen), Psychosen (z. B. Wahnvorstellungen), unnormales Verhalten, möglicherweise mit Gedächtnisstörung, und andere Verhaltensstörungen
Aciclovir	Sehr selten	Erscheinungen am Nervensystem: körperliche Unruhe, Verwirrtheit, Zittern, Bewegungs- und Sprachstörungen, Wahnvorstellungen, Entfremdungserlebnisse, Krampfanfälle, krankhafte Veränderung des Gehirns, Schläfrigkeit und…
Bupropion	Sehr selten	Gefühl der Unwirklichkeit oder Fremdheit (Depersonalisation), Halluzinationen, Wahnvorstellungen, schweres Misstrauen (Paranoia) · Realitätsverlust und Unfähigkeit, klar zu denken oder zu urteilen (Psychose), auch mit…
Clopidogrel	Sehr selten	Verwirrtheitszustände, Halluzinationen
Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)	Sehr selten	Seelisch-geistige Erkrankungen (akute Psychosen) und Sinnestäuschungen (Halluzinationen)
Desloratadin	Sehr selten	Halluzinationen
Dextromethorphan	Sehr selten	Halluzinationen
Diclofenac	Sehr selten	Psychotische Reaktionen
Esomeprazol	Sehr selten	Sehen, Fühlen oder Hören von Dingen, die nicht vorhanden sind (Halluzinationen)
Famotidin	Sehr selten	Vorübergehende (reversible) psychische Störungen wie Halluzinationen, Desorientiertheit, Verwirrtheits-, Angst- und Unruhezustände, Depression
Isotretinoin	Sehr selten	Anzeichen einer Psychose: Verlust des Bezugs zur Realität, z. B. Stimmen hören oder Dinge sehen, die nicht da sind
Lamotrigin	Sehr selten	Halluzinationen: Dinge sehen oder hören, die nicht wirklich da sind
Metoprolol	Sehr selten	Vergesslichkeit oder Gedächtnisstörungen, Verwirrtheit, Halluzinationen, Persönlichkeitsveränderungen (z. B. Veränderung der Stimmung)
Midazolam	Sehr selten	Verringerte Aufmerksamkeit, Verwirrtheit, Euphorie, Halluzinationen
Montelukast	Sehr selten	Verhaltensänderungen und Stimmungsschwankungen: Halluzinationen, Desorientierung, Lebensmüdigkeit und entsprechendes Verhalten (laut Fachinformation suizidale Gedanken und Handlungen)
Omeprazol	Sehr selten	Sehen, Fühlen oder Hören von Dingen, die nicht vorhanden sind (Halluzinationen)
Oxymetazolin	Sehr selten	Halluzinationen (vorrangig bei Kindern)
Rivastigmin	Sehr selten	Halluzinationen (Dinge sehen, die es nicht wirklich gibt) · Bei Exelon Hartkapseln beobachtet und möglicherweise auch beim Pflaster: Bluthochdruck; Entzündung der Bauchspeicheldrüse; Blutungen im Darm, erkennbar an…
Solifenacin	Sehr selten	Halluzinationen, Verwirrtheit
Sulfasalazin	Sehr selten	Psychose
Xylometazolin	Sehr selten	Unruhe, Schlaflosigkeit, Müdigkeit (Schläfrigkeit), Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Halluzinationen (vorrangig bei Kindern)
Amiodaron	Nicht bekannt	Verwirrtheit (Delirium), Halluzinationen
Azithromycin	Nicht bekannt	Halluzinationen
Budesonid	Nicht bekannt	Psychose
Clarithromycin	Nicht bekannt	Denkstörungen (Psychosen), Sinnestäuschungen (Halluzinationen), Verwirrtheit, Desorientierung (nicht wissen, wo Sie sich befinden) und Entfremdungsgefühl sich selbst gegenüber (Depersonalisation)
Dexamethason	Nicht bekannt	Psychosen, Manie und Halluzinationen
Diazepam	Nicht bekannt	Sinnestäuschungen (Halluzinationen) und eine Wirkungsumkehr ("paradoxe Reaktionen") wie Erregbarkeit, Reizbarkeit, aggressives Verhalten, Unruhe, Nervosität, Feindseligkeit, Angstzustände, Schlafstörungen, Albträume…
Doxylamin	Nicht bekannt	"Paradoxe" Reaktionen wie Unruhe, Erregung, Spannung, Schlaflosigkeit, Albträume, Verwirrtheit, Halluzinationen und Zittern
Erythromycin	Nicht bekannt	Vorübergehende Störungen des zentralen Nervensystems wie Verwirrtheitszustände, Krampfanfälle, Halluzinationen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Schwindelgefühl
Gabapentin	Nicht bekannt	Selbstmordgedanken, Halluzinationen
Hydrocortison	Nicht bekannt	Verlust des Realitätsbezugs (Psychose) mit Wahrnehmung von Dingen, die nicht vorhanden sind (Halluzinationen), und geistiger Verwirrtheit (Delirium)
Hydroxychloroquin	Nicht bekannt	Depression, Halluzinationen, Nervosität oder Angstzustände, Verwirrtheit, Unruhe, Schlafstörungen, Hochgefühl oder Überreizung (Manie), Wahnvorstellungen; auch der Ausbruch einer Psychose ist möglich
Levocetirizin	Nicht bekannt	Sehen oder Hören von Dingen, die nicht wirklich da sind (Halluzination)
Levodopa/Benserazid	Nicht bekannt	Sinnestäuschungen (Halluzinationen), Wahnvorstellungen, Störungen des Zeitgefühls
Lisdexamfetamin	Nicht bekannt	Bei Kindern und Jugendlichen: Sehen, Fühlen oder Hören von Dingen, die nicht da sind (Halluzinationen) · Psychotische Episoden: Sehen, Fühlen oder Hören von Dingen, die nicht da sind, Paranoia und Wahnvorstellungen
Lithium	Nicht bekannt	Halluzinationen, Schläfrigkeit (Somnolenz), Erinnerungsverlust (Amnesie)
Lorazepam	Nicht bekannt	Paradoxe Reaktionen, also Wirkungen entgegen der erwarteten Beruhigung, zum Beispiel Angst, Erregungszustände, Ruhelosigkeit, aggressives Verhalten (Feindseligkeit, Aggression, Wut), Schlafstörungen oder…
Pantoprazol	Nicht bekannt	Halluzinationen und Verwirrtheit, besonders wenn diese Beschwerden schon früher aufgetreten sind
Prednisolon	Nicht bekannt	Psychosen, Manie und Sinnestäuschungen (Halluzinationen)
Pridinol	Nicht bekannt	Halluzinationen
Promethazin	Nicht bekannt	Halluzinationen
Propiverin	Nicht bekannt	Wahrnehmen von Dingen, die nicht existieren (Halluzinationen)
Pseudoephedrin	Nicht bekannt	Schlaflosigkeit, selten Halluzinationen und andere anregende Wirkungen auf das zentrale Nervensystem
Roxithromycin	Nicht bekannt	Halluzinationen, Verwirrtheitszustände
Tianeptin	Nicht bekannt	Verwirrung und Halluzinationen
Tilidin/Naloxon	Nicht bekannt	Halluzinationen, Verwirrtheitszustand, euphorische Stimmung
Timolol	Nicht bekannt	Schlaflosigkeit, Gedächtnisverlust, Albträume und Halluzinationen
Trazodon	Nicht bekannt	Wahn, aggressive Reaktion, Halluzinationen

Die Tabelle umfasst nur Wirkstoffe, die auf dieser Website bereits mit geprüftem Datensatz beschrieben sind (112 von 358). Auch andere Arzneimittel können diese Beschwerde auslösen. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Psychose und Halluzinationen als mögliches Zeichen einer anderen Nebenwirkung (5 Wirkstoffe)

Bei diesen Wirkstoffen nennt die Produktinformation die Beschwerde als mögliches Anzeichen einer anderen Nebenwirkung. Die angegebene Häufigkeit gilt für diese andere Nebenwirkung, nicht für die Beschwerde selbst; deshalb stehen sie nicht in der Tabelle oben.

Psychose und Halluzinationen als Zeichen einer anderen Nebenwirkung
Wirkstoff	Angabe in der Produktinformation	Häufigkeit dieser Nebenwirkung
Fentanyl	Delirium; die Anzeichen können eine Kombination aus gesteigerter körperlicher Erregbarkeit (Agitiertheit), Unruhe, Orientierungsstörung, Verwirrtheit, Furcht, Halluzinationen, Schlafstörungen und Albträumen umfassen	Nicht bekannt
Metronidazol	Nicht entzündliche Erkrankung des Gehirns (Enzephalopathie) mit z. B. Verwirrtheit, Fieber, Kopfschmerzen, Halluzinationen, Lähmungen, Lichtempfindlichkeit, Störungen der Seh- und Bewegungsfähigkeit, Nackensteife sowie Erkrankung des Kleinhirns mit z. B.…	Sehr selten
Rizatriptan	Serotonin-Syndrom mit Koma, instabilem Blutdruck, stark erhöhter Körpertemperatur, Koordinationsstörungen der Muskulatur, Unruhe und Halluzinationen	Nicht bekannt
Tramadol	Serotoninsyndrom: veränderter Gemütszustand (z. B. Unruhe, Halluzinationen, Koma), Fieber, beschleunigter Herzschlag, instabiler Blutdruck, unwillkürliches Zucken, Muskelsteifheit, Koordinationsstörungen und/oder Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit,…	Nicht bekannt
Venlafaxin	Serotonin-Syndrom (Unruhe, Halluzinationen, Koordinationsverlust, schneller Herzschlag, erhöhte Körpertemperatur, schnelle Blutdruckänderungen, überaktive Reflexe, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Koma); in der schwersten Form ähnlich einem malignen…	Selten

Was die Häufigkeitsklassen bedeuten, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen; Verwirrtheit und Delir behandelt die Seite Vergesslichkeit und Verwirrtheit.

Woran Sie Halluzinationen durch ein Medikament erkennen

Art der Wahrnehmung. Die meisten Halluzinationen unter Pramipexol sind laut Packungsbeilage visueller Art ^[3]. In den Produktinformationen von Methylphenidat sind Halluzinationen beim Hören, Sehen und Fühlen beschrieben ^[18].

Zeitlicher Zusammenhang. Unter Ciprofloxacin können psychiatrische Reaktionen laut Fachinformation schon nach der ersten Anwendung auftreten ^[12]. Unter Levofloxacin entwickelten sich psychotische Reaktionen sehr selten zu Suizidgedanken und selbstgefährdendem Verhalten, manchmal schon nach einer einzelnen Dosis ^[14]. Halluzinationen unter Donepezil bildeten sich laut Fachinformation nach einer Dosisverringerung oder dem Absetzen zurück ^[6]. Bei Pramipexol sollten Betroffene laut Fachinformation regelmäßig im Hinblick auf manisches Verhalten und ein Delir überwacht werden ^[2].

Nach dem Absetzen. Nach mehrmonatiger, hoch dosierter Behandlung mit Baclofen kann es laut Fachinformation nach einem plötzlichen Absetzen oder einer abrupten Dosisverringerung unter anderem zu Delirium, Verwirrtheit, Halluzinationen beim Sehen und Hören und Agitiertheit bis hin zu psychotischen, manischen oder paranoiden Erkrankungen und Krampfanfällen kommen ^[7]. Mehr dazu: Abhängigkeit und Entzugserscheinungen.

Mehrere Mittel und Vorerkrankungen. Bei Menschen, die Zolpidem zusammen mit Antidepressiva wie Bupropion, Fluoxetin, Sertralin oder Venlafaxin einnahmen, wurde laut Fachinformation über vereinzelte Fälle von visuellen Halluzinationen berichtet ^[19]. Psychosen, Schizophrenie, Depressionen, manische Störungen oder Verwirrtheitszustände können laut Fachinformation von Baclofen durch die Behandlung verschlimmert werden ^[7]. Unter Ciprofloxacin können sich laut Packungsbeilage die Beschwerden einer bestehenden Depression oder Psychose verschlimmern ^[13]. Unter Levodopa/Carbidopa sollten laut Fachinformation alle Patientinnen und Patienten sorgfältig auf psychische Veränderungen überwacht werden; wer schon einmal eine Psychose hatte, sollte mit Vorsicht behandelt werden ^[4]. Mehr dazu: Viele Medikamente gleichzeitig.

Andere mögliche Erklärungen. Bei einer akuten Psychose erkennen Betroffene laut IQWiG oft nicht, dass sie eine haben ^[1]. Auch Angehörige können Veränderungen bemerken: Laut Packungsbeilage von Pramipexol sollen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt informieren, wenn Sie selbst, Ihre Familie oder Betreuungspersonen manisches Verhalten oder ein Delir bemerken ^[3]. Bestimmte Beschwerden einer Psychose können laut IQWiG auch unter Drogeneinfluss oder bei anderen Erkrankungen wie Depressionen oder Angststörungen auftreten; körperliche und neurologische Untersuchungen dienen dazu, andere Ursachen auszuschließen, etwa Erkrankungen des Nervensystems oder Alkohol- und Drogenkonsum ^[1].

Was Sie tun können

Ältere Frau mit grauem Haar sitzt mit ihrer erwachsenen Tochter am Küchentisch und spricht ruhig mit ihr — Bild: KI-generiert

Ärztlichen Rat einholen. Sprechen Sie umgehend mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn unter einem Medikament Halluzinationen oder Wahnvorstellungen auftreten. Entwickeln sich unter Pramipexol manisches Verhalten oder ein Delir, muss die Ärztin oder der Arzt laut Packungsbeilage möglicherweise die Dosis anpassen oder die Behandlung abbrechen ^[3]. Bei Methylphenidat sollte laut Fachinformation an einen möglichen Zusammenhang mit dem Mittel gedacht und ein Abbruch der Behandlung erwogen werden, wenn manische oder psychotische Beschwerden auftreten ^[18]. Verschlechtert sich eine bestehende Psychose unter Levodopa/Carbidopa, sollte das Mittel laut Fachinformation abgesetzt werden ^[4]. Diese Entscheidungen trifft die Ärztin oder der Arzt.

Nicht eigenmächtig absetzen. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab. Die Packungsbeilage von Dexamethason sagt ausdrücklich, die Behandlung auf keinen Fall selbst abzubrechen; bei psychischen Verstimmungen sollen Sie sofort Ihre Ärztin oder Ihren Arzt informieren ^[11]. Bei Baclofen kann ein plötzliches Absetzen nach längerer, hoch dosierter Behandlung selbst Halluzinationen auslösen ^[7]. Ausnahmen, in denen die Packungsbeilage das Beenden der Einnahme verlangt, stehen im nächsten Abschnitt. Mehr dazu: Medikamente absetzen.

Nicht Auto fahren. Pramipexol kann laut Packungsbeilage Halluzinationen hervorrufen; wenn Sie davon betroffen sind, dürfen Sie weder ein Fahrzeug führen noch Maschinen bedienen ^[3]. Mehr dazu: Medikamente und Autofahren.

Nebenwirkung melden. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich laut Packungsbeilage an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke; Sie können Nebenwirkungen auch direkt dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) melden ^[15]. Wie das geht, erklärt der Ratgeber Nebenwirkung melden.

Wann Sie sofort ärztliche Hilfe brauchen

Wenn die Packungsbeilage das Beenden verlangt. Bei psychischen Veränderungen wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Paranoia oder Depression unter Levodopa/Carbidopa sollen Sie die Einnahme laut Packungsbeilage abbrechen und unverzüglich Ihre Ärztin oder Ihren Arzt aufsuchen oder ins nächstgelegene Krankenhaus gehen ^[5]. Bei Halluzinationen oder Paranoia unter Levofloxacin sollen Sie die Einnahme laut Packungsbeilage abbrechen und sofort einen Arzt aufsuchen ^[15]. Laut Rote-Hand-Brief zu Fluorchinolonen sollen Ärztinnen und Ärzte ihren Patientinnen und Patienten empfehlen, die Behandlung bei den ersten Anzeichen einer schwerwiegenden Nebenwirkung, darunter vom zentralen Nervensystem ausgehende Beeinträchtigungen, zu beenden und sich an ihre Ärztin oder ihren Arzt zu wenden ^[16]. Bei Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder anderen psychiatrischen und "paradoxen" Reaktionen unter Zolpidem sollen Sie laut Packungsbeilage die Einnahme beenden und Ihre Ärztin oder Ihren Arzt kontaktieren ^[20]. Holen Sie in jedem Fall sofort ärztliche Hilfe.

Weitere Warnzeichen. Treten unter Ciprofloxacin Depressionen, Psychosen, Selbstmordgedanken oder -verhalten auf, wenden Sie sich laut Packungsbeilage sofort an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt ^[13]. Schläfrigkeit, Verwirrtheit oder Halluzinationen nach der Einnahme zu vieler Baclofen-Tabletten, besonders bei einer Nierenerkrankung, können laut Packungsbeilage neurologische Zeichen einer Überdosierung sein; benachrichtigen Sie dann sofort eine Ärztin oder einen Arzt ^[8]. Die Packungsbeilage von Montelukast nennt Halluzinationen unter den Beschwerden, bei denen Sie umgehend Ihre Ärztin oder Ihren Arzt kontaktieren sollen ^[21].

Gedanken an Selbsttötung. Wenn Sie unter Levodopa/Carbidopa zu irgendeinem Zeitpunkt daran denken, sich selbst zu verletzen oder zu töten, wenden Sie sich laut Packungsbeilage an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt oder gehen sofort in ein Krankenhaus ^[5]. Suizidversuche aller Art, Bewusstlosigkeit oder eine erhebliche Bewusstseinstrübung sind laut Kassenärztlicher Bundesvereinigung Fälle für die Notrufnummer 112 ^[22]. Die TelefonSeelsorge ist Tag und Nacht kostenfrei und anonym erreichbar unter 0800 1110111, 0800 1110222 oder 116 123 ^[23].

Andere Ursachen

Nicht jede Halluzination kommt vom Medikament. Halluzinationen wie Stimmenhören und Wahnvorstellungen wie Verfolgungswahn gehören laut IQWiG zu den wesentlichen Beschwerden einer Schizophrenie; Menschen mit Schizophrenie durchleben wiederkehrende Psychosen ^[1]. Die genauen Ursachen der Schizophrenie sind laut IQWiG bislang ungeklärt; manche Menschen haben anlagebedingt ein höheres Risiko ^[1]. Auch Veränderungen im Gehirn, Schlafstörungen, Drogenkonsum (zum Beispiel Cannabis oder Amphetamine), traumatische Erfahrungen und psychischer Stress können laut IQWiG zur Entwicklung einer Psychose beitragen ^[1].

Akute Psychosen deuten sich laut IQWiG oft lange vorher an: In den Wochen oder Monaten davor sind Menschen oft ruhelos und angespannt, schlafen schlecht und haben Konzentrations- und Gedächtnisprobleme ^[1]. Ob Beschwerden von einer Erkrankung oder einem Mittel kommen, klärt die Ärztin oder der Arzt.

Schizophrenie, Bipolare Störung und Depression
Parkinson und Demenz
Verwandte Nebenwirkungen: Vergesslichkeit und Verwirrtheit, Unruhe und Angst, Schlafstörungen und Albträume und Aggressivität

Quellen

Schizophrenie. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de. Stand 29.04.2026. abgerufen am 12.10.2026
Fachinformation Fachinformation Pramipexol-ratiopharm Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 07/2024. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Pramipexol-ratiopharm 0,18 mg/0,35 mg/0,7 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 07/2024. abgerufen am 12.10.2026
Fachinformation Fachinformation Levodopa/Carbidopa-ratiopharm 100 mg/25 mg, 200 mg/50 mg Retardtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 08/2023. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Levodopa/Carbidopa-ratiopharm 100 mg/25 mg und 200 mg/50 mg Retardtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 04/2025. abgerufen am 12.10.2026
Fachinformation Fachinformation Donepezil-HCl-ratiopharm Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 01/2023. abgerufen am 12.10.2026
Fachinformation Fachinformation Baclofen-ratiopharm Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 02/2026. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Baclofen-ratiopharm 10 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 02/2026. abgerufen am 12.10.2026
Fachinformation Fachinformation Lodotra 1 mg/2 mg/5 mg Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung (Prednison). Skyepharma Production SAS (Mitvertrieb Mundipharma GmbH). Stand 01/2026. abgerufen am 12.10.2026
Fachinformation Fachinformation Dexamethason-ratiopharm 4 mg/8 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 10/2025. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Dexamethason-ratiopharm 4 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 03/2022. abgerufen am 12.10.2026
Fachinformation Fachinformation Ciprofloxacin-ratiopharm Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 08/2026. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Ciprofloxacin-ratiopharm 500 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 08/2026. abgerufen am 12.10.2026
Fachinformation Fachinformation Levofloxacin-ratiopharm 500 mg Filmtabletten (Version 19). ratiopharm GmbH. Stand 05/2026. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Levofloxacin-ratiopharm 500 mg Filmtabletten (Version 8). ratiopharm GmbH. Stand 12/2025. abgerufen am 12.10.2026
Rote-Hand-Brief Rote-Hand-Brief zu Fluorchinolon-Antibiotika: Schwerwiegende und anhaltende, die Lebensqualität beeinträchtigende und möglicherweise irreversible Nebenwirkungen. Zulassungsinhaber fluorchinolonhaltiger Arzneimittel in Abstimmung mit EMA und BfArM. Stand 08.04.2019. abgerufen am 12.10.2026
Fachinformation Fachinformation Amitriptylin-CT Tabletten (25 mg und 75 mg). AbZ-Pharma GmbH. Stand 11/2024. abgerufen am 12.10.2026
Fachinformation Fachinformation Methylphenidat-HCl-ratiopharm Retardtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 09/2025. abgerufen am 12.10.2026
Fachinformation Fachinformation Zolpidem-ratiopharm 10 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 02/2024. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Zolpidem-ratiopharm 10 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 04/2024. abgerufen am 12.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Montelukast-ratiopharm 10 mg Filmtabletten (Versionscode Z08). ratiopharm GmbH. Stand 09/2026. abgerufen am 12.10.2026
Über den ärztlichen Bereitschaftsdienst (Abschnitt "Fälle für die Notrufnummer 112"). Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), 116117.de. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 12.10.2026
TelefonSeelsorge Deutschland, Startseite. TelefonSeelsorge Deutschland. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 12.10.2026

Häufige Fragen

Welche Medikamente können Halluzinationen auslösen?

Als häufig nennen die Produktinformationen Halluzinationen zum Beispiel bei den Parkinsonmitteln Pramipexol und Levodopa/Carbidopa, beim Demenzmittel Donepezil, beim Muskelrelaxans Baclofen und beim Schlafmittel Zolpidem. Gelegentlich sind sie beim ADHS-Mittel Methylphenidat, selten bei Fluorchinolon-Antibiotika wie Ciprofloxacin und Levofloxacin, bei Prednison (Psychose) und Amitriptylin. Die Tabelle auf dieser Seite zeigt alle Wirkstoffe mit geprüftem Steckbrief, deren Produktinformation Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder eine Psychose nennt.

Können Parkinson-Medikamente Halluzinationen auslösen?

Halluzinationen sind laut Fachinformation von Pramipexol bekannte Nebenwirkungen einer Behandlung mit Dopaminagonisten und Levodopa; Betroffene sollten darüber informiert werden, dass meist visuelle Halluzinationen auftreten können. Die Packungsbeilage von Levodopa/Carbidopa nennt psychische Veränderungen wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Paranoia. Treten sie auf, sollen Sie die Einnahme abbrechen und unverzüglich ärztliche Hilfe suchen oder ins nächstgelegene Krankenhaus gehen. Holen Sie in jedem Fall sofort ärztliche Hilfe.

Kann Cortison eine Psychose auslösen?

Das ist möglich. In der Fachinformation des Prednison-Präparats Lodotra ist eine Psychose als selten eingestuft (bei bis zu 1 von 1.000 Behandelten). Die Fachinformation von Dexamethason nennt Psychosen, Manie und Halluzinationen. Ihre Häufigkeit hängt laut Fachinformation stark von Dosis und Behandlungsdauer ab und lässt sich nicht angeben. Laut Packungsbeilage von Dexamethason sollen Sie bei psychischen Verstimmungen sofort Ihre Ärztin oder Ihren Arzt informieren und die Behandlung auf keinen Fall selbst abbrechen.

Können Antibiotika Halluzinationen verursachen?

Ja, zum Beispiel Fluorchinolone. Bei Ciprofloxacin und Levofloxacin sind Halluzinationen laut Packungsbeilage selten. Psychiatrische Reaktionen können laut Fachinformation von Ciprofloxacin schon nach der ersten Anwendung auftreten. Bei Halluzinationen oder Paranoia unter Levofloxacin sollen Sie die Einnahme laut Packungsbeilage abbrechen und sofort einen Arzt aufsuchen. Holen Sie in jedem Fall sofort ärztliche Hilfe.

Was ist ein Delir?

Die Packungsbeilage von Pramipexol beschreibt ein Delir als verminderte Aufmerksamkeit, Verwirrtheit und Realitätsverlust. Laut Fachinformation von Amitriptylin kann bei älteren Menschen selten ein Delirium auftreten. Mehr dazu auf der Seite Vergesslichkeit und Verwirrtheit durch Medikamente.

Darf ich Auto fahren, wenn mein Medikament Halluzinationen auslöst?

Für Pramipexol verneint das die Packungsbeilage: Pramipexol kann Halluzinationen hervorrufen, und wenn Sie davon betroffen sind, dürfen Sie weder ein Fahrzeug führen noch Maschinen bedienen. Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Was können Angehörige tun?

Laut Packungsbeilage von Pramipexol sollen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt informieren, wenn Sie selbst, Ihre Familie oder Betreuungspersonen bemerken, dass sich manisches Verhalten oder ein Delir entwickelt. Bei einer akuten Psychose erkennen Betroffene laut IQWiG oft nicht, dass sie eine haben. In lebensbedrohlichen Fällen, etwa bei Bewusstlosigkeit oder einem Suizidversuch, rufen Sie den Notruf 112.

Können Halluzinationen auch andere Ursachen haben?

Ja. Halluzinationen wie Stimmenhören und Wahnvorstellungen gehören laut IQWiG zu den wesentlichen Beschwerden einer Schizophrenie. Zur Entwicklung einer Psychose können laut IQWiG unter anderem Drogen wie Cannabis oder Amphetamine, Schlafstörungen, psychischer Stress und traumatische Erfahrungen beitragen. Bestimmte Beschwerden einer Psychose kommen auch unter Drogeneinfluss oder bei Depressionen oder Angststörungen vor. Welche Ursache vorliegt, klärt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu

Psychose und Halluzinationen durch Medikamente