Zolpidem: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Zolpidem eingesetzt?

Zolpidem ist ein Schlafmittel aus der Gruppe der Benzodiazepin-ähnlichen Arzneimittel und gehört damit zu den Beruhigungs- und Schlafmitteln ^[1]. Zolpidem wird zur Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen bei Erwachsenen angewendet, und zwar nur bei Schlafstörungen, die schwerwiegend sind, extrem beeinträchtigen oder zu einer massiven Belastung werden ^{[1, 2]}.

Vor der Behandlung sollte die Ursache der Schlafstörungen abgeklärt werden, und zugrunde liegende Krankheiten sollten behandelt werden. Ist die Behandlung nach 7 bis 14 Tagen nicht erfolgreich, kann das auf eine psychische oder körperliche Krankheit hinweisen, die untersucht werden sollte ^{[1, 2]}. Zolpidem ist laut Fachinformation verschreibungspflichtig ^[2]. Der Wirkstoff steht in Anlage III des Betäubungsmittelgesetzes; ausgenommen sind Zubereitungen zum Einnehmen, die ohne einen weiteren Stoff der Anlagen I bis III je abgeteilte Form, zum Beispiel je Tablette, bis zu 8,5 mg Zolpidem, berechnet als Base, enthalten. Diese ausgenommenen Zubereitungen sind nach der Arzneimittelverschreibungsverordnung verschreibungspflichtig ^{[4, 5]}.

Wie wirkt Zolpidem?

Zolpidem verstärkt die hemmende Wirkung des Botenstoffs GABA im Gehirn, indem es an bestimmte Bindungsstellen des GABA-Rezeptors andockt ^{[2, 3]}. Laut Fachinformation zeigte Zolpidem in experimentellen Untersuchungen beruhigende Eigenschaften schon bei niedrigeren Dosierungen, als für eine krampflösende, muskelentspannende oder angstlösende Wirkung nötig sind ^[2].

Zolpidem wird schnell aufgenommen, die schlaffördernde Wirkung setzt rasch ein. Die höchste Konzentration im Blut ist nach 0,5 bis 3 Stunden erreicht, die Halbwertszeit liegt im Mittel bei 2,4 Stunden und die Wirkdauer bei bis zu 6 Stunden ^[2]. Bei Leberfunktionsstörungen verlängert sich die Halbwertszeit laut Fachinformation von 2,4 auf 9,9 Stunden; bei älteren Menschen ist die Konzentration im Blut höher ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Unten stehen alle Nebenwirkungen, für die Packungsbeilage und Fachinformation eine Häufigkeit angeben. "Häufig" heißt: bis zu 1 von 10 Behandelten, "gelegentlich" bis zu 1 von 100, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den vorliegenden Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben einordnen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Die Nebenwirkungen scheinen von der individuellen Empfindlichkeit abzuhängen. Sie treten häufiger innerhalb der ersten Stunde nach der Einnahme auf, wenn Sie nicht zu Bett gehen oder nicht sofort einschlafen, und am häufigsten bei älteren Menschen ^{[1, 2]}. Laut Fachinformation verschwinden Tagesschläfrigkeit, Gefühlsstörungen, verminderte Wachsamkeit, Verwirrtheit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Muskelschwäche, Koordinationsstörungen und Doppeltsehen, die vor allem zu Beginn auftreten, bei wiederholter Einnahme meist wieder ^[2].

Gedächtnislücken: Zolpidem kann Gedächtnisstörungen (Amnesien) verursachen, im Allgemeinen einige Stunden nach der Einnahme. Um dieses Risiko zu verringern, sollten Sie dafür sorgen, dass ein ununterbrochener Schlaf von 8 Stunden möglich ist ^[1]. Komplexes Schlafverhalten: Menschen, die Zolpidem eingenommen hatten und nicht vollständig wach waren, haben im Schlaf Auto gefahren, Mahlzeiten zubereitet und gegessen, telefoniert oder Sex gehabt, ohne sich daran zu erinnern; Alkohol, andere dämpfende Arzneimittel und Dosen über der Höchstdosis können das Risiko erhöhen ^{[1, 2]}. Mehr dazu auf den Seiten Vergesslichkeit und Verwirrtheit und Abhängigkeit und Entzugserscheinungen.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Schlafwandeln und ähnliches Verhalten kann Sie und andere Personen einem ernsthaften Verletzungsrisiko aussetzen; Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann empfehlen, die Behandlung abzubrechen ^[1]. Haben Sie so etwas nach der Einnahme von Zolpidem schon einmal erlebt, dürfen Sie es nicht mehr einnehmen ^{[1, 2]}. Einige Studien zeigten bei bestimmten Beruhigungs- und Schlafmitteln einschließlich Zolpidem ein erhöhtes Risiko für Suizidgedanken; ob das Arzneimittel die Ursache ist, ist nicht erwiesen ^{[1, 2]}. Telefonnummern für den Ernstfall finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Müdigkeit und Benommenheit am nächsten Tag: Nehmen Sie die gesamte Dosis unmittelbar vor dem Schlafengehen und keine weitere Dosis in derselben Nacht ^[1]. Das Risiko für Störungen am Folgetag, einschließlich einer eingeschränkten Verkehrstüchtigkeit, ist erhöht, wenn Sie Zolpidem weniger als 8 Stunden vor Tätigkeiten einnehmen, die Ihre volle Aufmerksamkeit erfordern, wenn Sie mehr als die empfohlene Dosis nehmen oder wenn Sie gleichzeitig andere dämpfende Mittel, Alkohol oder Drogen einnehmen ^{[1, 2]}. Mehr zu Müdigkeit und Schwindel.

Stürze: Zolpidem kann schläfrig machen und die Wachsamkeit verringern und wirkt muskelentspannend; vor allem ältere Menschen können beim nächtlichen Aufstehen stürzen und sich schwer verletzen ^{[1, 2]}. Der Ratgeber Medikamente im Alter gibt allgemeine Hinweise.

Ungewöhnliche Reaktionen: Unruhe, Reizbarkeit, Aggressivität, Albträume, Halluzinationen oder verstärkte Schlafstörungen können während der Behandlung auftreten; dann sollten Sie die Einnahme beenden und Ihre Ärztin oder Ihren Arzt kontaktieren ^[1]. Mehr unter Halluzinationen.

Nachlassende Wirkung: Wirken die Tabletten nach einigen Wochen nicht mehr so gut wie zu Beginn, sollten Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt aufsuchen ^[1]. Hintergründe zu Schlafproblemen als Nebenwirkung finden Sie auf der Seite Schlafstörungen.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, auch über rezeptfreie und pflanzliche Mittel ^[1]. Zusammen mit Antipsychotika, anderen Schlaf- und Beruhigungsmitteln, Mitteln gegen Depressionen oder Epilepsie, Mitteln gegen mittelschwere bis schwere Schmerzen (Narkoanalgetika), Narkosemitteln oder müde machenden Allergiemitteln können Benommenheit und Störungen am Folgetag, auch beim Autofahren, verstärkt auftreten ^{[1, 2]}. Werden Zolpidem und Opioide gleichzeitig angewendet, steigt das Risiko für Schläfrigkeit, Atemdepression und Koma; das kann lebensbedrohlich sein ^{[1, 2]}.

Zusammen mit Antidepressiva wie Fluoxetin, Sertralin oder Venlafaxin kann es vorkommen, dass Sie Dinge sehen, die nicht real sind ^{[1, 2]}. Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin und Johanniskraut können die Wirkung abschwächen; die gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen, ebenso wie die mit Fluvoxamin oder Ciprofloxacin ^{[1, 2]}. Allgemeine Hinweise gibt der Ratgeber Wechselwirkungen.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Zolpidem nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Zolpidem darf unter anderem nicht eingenommen werden bei schwerer Muskelschwäche (Myasthenia gravis), Atemaussetzern im Schlaf, akuten oder schweren Atemproblemen, einer schweren Leberschädigung und nach früherem Schlafwandeln unter Zolpidem ^{[1, 2]}. Trifft einer der weiteren Punkte auf Sie zu, sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke ^[1]. Bei Depressionen oder Angstzuständen in Verbindung mit Depressionen sollte Zolpidem nicht die einzige Behandlung sein ^{[1, 2]}.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Während der Behandlung sollen Sie keinen Alkohol trinken; Zolpidem hat großen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit ^{[1, 2]}. In der Schwangerschaft, vor allem in den ersten drei Monaten, und in der Stillzeit sollte Zolpidem laut Packungsbeilage nicht eingenommen werden ^[1]. Das Beratungszentrum Embryotox der Charité bewertet eine kurzzeitige Anwendung unter bestimmten Bedingungen als akzeptabel; die Karten stellen die Angaben von Packungsbeilage, Fachinformation und Embryotox nebeneinander ^{[1, 2, 3]}. Mehr dazu in den Ratgebern Medikamente und Alkohol und Medikamente und Autofahren.

Dosierung laut Packungsbeilage

Die Packungsbeilage nennt eine empfohlene Dosis, eine Höchstdosis, eine niedrigere Anfangsdosis für bestimmte Personengruppen und die Dauer der Behandlung ^[1]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder; sie ersetzt nicht die Verordnung. Welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Zolpidem immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein: als Einmalgabe unmittelbar vor dem Schlafengehen, mit Flüssigkeit geschluckt ^[1]. Die Behandlung sollte so kurz wie möglich sein und einschließlich der schrittweisen Absetzphase 4 Wochen nicht überschreiten ^{[1, 2]}.

Nehmen Sie Zolpidem so lange ein, bis Ihre Ärztin oder Ihr Arzt sagt, dass Sie aufhören sollen, und hören Sie nicht plötzlich auf: Die Dosis wird über einen gewissen Zeitraum verringert ^[1]. Laut Fachinformation ist es wichtig, sich der Möglichkeit verstärkt zurückkehrender Schlaflosigkeit (Rebound) bewusst zu sein, um die Angst vor diesen Beschwerden beim Absetzen zu verringern ^[2]. Bei abruptem Absetzen kann die Schlaflosigkeit in verstärkter Form wieder auftreten und von Stimmungsschwankungen, Angstzuständen und Unruhe begleitet sein; hat sich eine körperliche Abhängigkeit entwickelt, wird ein plötzlicher Abbruch von Entzugserscheinungen begleitet ^{[1, 2]}. Was Packungsbeilage und Fachinformation zum Absetzen sagen und wie Ärztinnen und Ärzte dabei vorgehen, erklärt die Seite Zolpidem absetzen. Allgemeine Hinweise gibt der Ratgeber Medikamente absetzen.

Präparate mit Zolpidem

Zolpidem gibt es von mehreren Herstellern als Filmtabletten. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Zolpidem-ratiopharm 10 mg Filmtabletten ^{[1, 2]}.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Zolpidem-ratiopharm 10 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 04/2024. abgerufen am 10.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Zolpidem-ratiopharm 10 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 02/2024. abgerufen am 10.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Zolpidem. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 10.10.2026
4. Behörde Betäubungsmittelgesetz (BtMG), Anlage III, Eintrag Zolpidem. Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de). Stand 19.05.2026. abgerufen am 10.10.2026
5. Behörde Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV), Anlage 1, Eintrag "Betäubungsmittel, soweit sie Zubereitungen nach § 2 Abs. 1 Nr. 3 des Betäubungsmittelgesetzes sind". Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de). Stand 19.05.2026. abgerufen am 10.10.2026

Häufige Fragen

Wie lange darf man Zolpidem nehmen?

Laut Packungsbeilage sollte die Behandlung so kurz wie möglich sein: wenige Tage bis zu 2 Wochen und einschließlich der schrittweisen Absetzphase nicht länger als 4 Wochen. In bestimmten Situationen kann eine längere Einnahme erforderlich sein; dann sagt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt, wann und wie die Behandlung beendet wird. Das Risiko einer Abhängigkeit steigt mit Dosis und Dauer der Behandlung.

Macht Zolpidem abhängig?

Das ist möglich: Eine körperliche und psychische Abhängigkeit kann sich entwickeln. Das Risiko steigt mit der Dosis und der Dauer der Behandlung und ist größer bei Menschen mit einer seelischen Erkrankung oder mit Alkohol-, Drogen- oder Medikamentenmissbrauch in der Vorgeschichte. Nach einigen Wochen kann außerdem die schlaffördernde Wirkung nachlassen.

Was ist Schlafwandeln unter Zolpidem?

Menschen, die Zolpidem eingenommen hatten und nicht vollständig wach waren, haben Auto gefahren, Mahlzeiten zubereitet und gegessen, telefoniert oder Sex gehabt, ohne sich danach daran zu erinnern. Alkohol, andere dämpfende Mittel und Dosen über der Höchstdosis können das Risiko erhöhen. Erleben Sie so etwas, informieren Sie sofort Ihre Ärztin oder Ihren Arzt; nach solchem Verhalten darf Zolpidem nicht mehr eingenommen werden.

Darf ich am Morgen nach der Einnahme Auto fahren?

Zwischen der Einnahme und dem Autofahren, dem Bedienen von Maschinen oder Arbeiten in der Höhe wird ein Abstand von mindestens 8 Stunden empfohlen. Am Tag nach der Einnahme können Sie benommen, schläfrig, schwindelig oder verwirrt sein, langsamer entscheiden, verschwommen oder doppelt sehen und weniger aufmerksam sein. Alkohol und andere dämpfende Mittel können diese Wirkungen verstärken.

Warum kann ich mich nach der Einnahme an nichts erinnern?

Zolpidem kann Gedächtnislücken (Amnesie) verursachen, im Allgemeinen einige Stunden nach der Einnahme; das kann mit unangemessenem Verhalten verbunden sein. Um das Risiko zu verringern, sollten Sie dafür sorgen, dass ein ununterbrochener Schlaf von 8 Stunden möglich ist, und die Tablette unmittelbar vor dem Schlafengehen nehmen.

Darf ich Zolpidem mit Alkohol nehmen?

Nein. Laut Packungsbeilage sollen Sie während der Behandlung keinen Alkohol trinken. Alkohol kann die Wirkung von Zolpidem verstärken und Sie in einen sehr tiefen Schlaf versetzen, in dem Sie nicht richtig atmen oder schwer aufwachen.

Was passiert, wenn ich Zolpidem plötzlich absetze?

Die Schlaflosigkeit kann verstärkt zurückkehren, begleitet von Stimmungsschwankungen, Angst und Unruhe. Hat sich eine körperliche Abhängigkeit entwickelt, treten Entzugserscheinungen auf, etwa Angst, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Herzklopfen oder Überempfindlichkeit gegen Licht und Geräusche; dann suchen Sie sofort eine Ärztin oder einen Arzt auf. Beenden Sie die Einnahme nur nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; die Dosis wird über einen gewissen Zeitraum verringert.

Wie hoch ist die Dosis von Zolpidem?

Die Dosis legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest; für ältere oder geschwächte Menschen und bei bestimmten Lebererkrankungen ist sie zu Beginn niedriger. Was die Packungsbeilage zur Dosis und zur Höchstdosis sagt, steht im Abschnitt "Dosierung laut Packungsbeilage" auf dieser Seite.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu