Paroxetin: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Paroxetin eingesetzt?

Paroxetin ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI), die zu den Antidepressiva gehören ^{[1, 2]}. Es wird bei Erwachsenen angewendet zur Behandlung von Depressionen (Episoden einer Major Depression) und von Angststörungen: Zwangsstörung, Panikstörung mit oder ohne Agoraphobie, soziale Angststörung, posttraumatische Belastungsstörung und generalisierte Angststörung ^{[1, 2]}. Laut Packungsbeilage müssen depressive Erkrankungen und Angststörungen in geeigneter Weise behandelt werden, um zu einer Besserung der Beschwerden beizutragen ^[1]. Paroxetin ist verschreibungspflichtig ^[2].

Grundlage dieser Seite sind die Packungsbeilage von Paroxetin STADA 20 mg Filmtabletten mit Stand August 2024 und die Fachinformation desselben Präparats mit Stand April 2024 ^{[1, 2]}. Zu Schwangerschaft und Stillzeit kommt die Einschätzung des Beratungszentrums Embryotox der Charité hinzu ^[3].

Wie wirkt Paroxetin?

Es ist noch nicht vollständig geklärt, wie Paroxetin und andere SSRI wirken; sie können helfen, indem sie den Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen ^[1]. Laut Fachinformation hemmt Paroxetin gezielt die Wiederaufnahme des Botenstoffs Serotonin in die Nervenzellen des Gehirns; damit wird seine Wirkung bei Depressionen sowie bei Zwangs-, Panik- und Angststörungen erklärt. Chemisch ist es nicht mit trizyklischen oder tetrazyklischen Antidepressiva verwandt, und es bindet nur gering an Rezeptoren für Acetylcholin, Adrenalin, Dopamin und Histamin ^[2].

Paroxetin lindert die Beschwerden nicht sofort, denn alle Antidepressiva brauchen Zeit, bis sie wirken. Die meisten Menschen fühlen sich nach einigen Wochen besser, bei anderen dauert es etwas länger, und manche fühlen sich zunächst schlechter, bevor es ihnen besser geht ^[1]. Laut Fachinformation werden gleichbleibende Blutspiegel 7 bis 14 Tage nach Behandlungsbeginn erreicht; die Halbwertszeit schwankt, beträgt aber im Allgemeinen etwa einen Tag. Bei älteren Menschen sowie bei schweren Nierenfunktionsstörungen oder Leberfunktionsstörungen sind die Blutspiegel erhöht ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Nebenwirkungen treten in den ersten Behandlungswochen wahrscheinlicher auf ^[1]. Laut Fachinformation können einige von ihnen im Verlauf der Behandlung schwächer und seltener werden und führen nicht generell zu einem Abbruch der Behandlung ^[2]. Sehr häufig, also bei mehr als 1 von 10 Behandelten, sind Übelkeit und Störungen des sexuellen Verlangens oder der sexuellen Funktion. Häufig, bei bis zu 1 von 10, sind unter anderem erhöhte Cholesterinwerte, Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, ungewöhnliche Träume, Schwindel, Zittern, Kopfschmerzen, Konzentrationsschwierigkeiten, verschwommenes Sehen, Gähnen, Mundtrockenheit, Durchfall oder Verstopfung, Erbrechen, Schwitzen, ein ungewöhnliches Schwächegefühl und Gewichtszunahme ^{[1, 2]}.

Packungsbeilage und Fachinformation nennen für die Nebenwirkungen dieselben Häufigkeitsklassen; wo sich die Angaben unterscheiden, ist das in der Liste vermerkt ^{[1, 2]}. Die Liste enthält auch die Beschwerden, die beim Absetzen auftreten können; sie stehen unter "Allgemein" ^{[1, 2]}. Wie Sie Häufigkeitsangaben einordnen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen; mehr zu einzelnen Beschwerden auf den Seiten Übelkeit, Libido und Potenz, Schlafstörungen, Schwitzen und Gewichtszunahme.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Wenn Sie depressiv sind oder unter Angststörungen leiden, können Sie manchmal Gedanken daran haben, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen. Solche Gedanken können zu Beginn einer Behandlung mit Antidepressiva verstärkt sein, weil diese Mittel einige Zeit brauchen, bis sie wirken (gewöhnlich etwa zwei Wochen, manchmal länger). Wahrscheinlicher sind sie, wenn Sie solche Gedanken schon früher hatten, und bei jungen Erwachsenen bis 25 Jahre ^{[1, 2]}. Es kann hilfreich sein, einer Freundin, einem Freund oder Verwandten zu erzählen, dass Sie depressiv sind oder unter einer Angststörung leiden, und sie zu bitten, Ihnen zu sagen, wenn sie den Eindruck haben, dass sich Ihre Depression oder Ihre Angstzustände verschlimmern, oder wenn sie sich Sorgen über Verhaltensänderungen machen ^[1].

Ein Serotonin-Syndrom zeigt sich laut Packungsbeilage durch einige oder alle der folgenden Beschwerden: starke Erregtheit oder Reizbarkeit, Verwirrtheit, Unruhe, Hitzegefühl, Schwitzen, Zittern, Schüttelfrost, Halluzinationen, Muskelsteifigkeit, plötzliche Muskelzuckungen oder schneller Herzschlag; der Schweregrad kann bis zur Bewusstlosigkeit zunehmen ^[1]. Laut Fachinformation entwickelt es sich vor allem bei gleichzeitiger Anwendung anderer serotonerger oder neuroleptischer Mittel ^[2]. Telefonnummern für den Ernstfall finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Übelkeit: Laut Packungsbeilage verringert die Einnahme am Morgen zusammen mit einer Mahlzeit die Wahrscheinlichkeit, dass Ihnen übel wird; vorgesehen ist die Einnahme zum Frühstück ^[1]. Mehr unter Übelkeit.

Unruhe zu Beginn: Fühlen Sie sich unruhig und haben das Gefühl, nicht ruhig sitzen oder stehen zu können, kann es sich um eine sogenannte Akathisie handeln. Laut Fachinformation tritt sie vor allem in den ersten Behandlungswochen auf; eine Dosiserhöhung kann diese Gefühle verschlimmern. Kontaktieren Sie in diesem Fall Ihre Ärztin oder Ihren Arzt ^{[1, 2]}. Mehr unter Unruhe und Angst.

Sexuelle Funktionsstörungen: Störungen des sexuellen Verlangens oder der sexuellen Funktion gehören zu den sehr häufigen Nebenwirkungen; in bestimmten Fällen blieben sie nach Ende der Behandlung bestehen ^{[1, 2]}. Sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt darauf an; die Einnahme sollten Sie nicht abbrechen, bevor sie oder er Sie dazu anweist ^[1]. Mehr unter Libido und Potenz.

Natriummangel: Fühlen Sie sich müde, schwach oder verwirrt und haben schmerzende, steife oder nicht mehr kontrollierbare Muskeln, kann ein niedriger Natriumgehalt im Blut die Ursache sein; kontaktieren Sie dann Ihre Ärztin oder Ihren Arzt ^[1]. Laut Fachinformation wurde ein Natriummangel überwiegend bei älteren Menschen beobachtet ^[2]. Mehr unter Natriummangel.

Blutergüsse und Blutungen: Haben Sie ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen, auch Erbrechen von Blut oder Blut im Stuhl, kontaktieren Sie sofort Ihre Ärztin oder Ihren Arzt oder suchen Sie umgehend das nächste Krankenhaus auf ^[1]. Mehr unter Blutungen und Blutbild.

Diabetes: Wenn Sie Diabetes haben, kann sich Ihre Blutzuckerkontrolle verschlechtern; sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über eine Anpassung von Insulin oder anderen Diabetesmitteln ^[1]. Laut Fachinformation können die Blutzuckerwerte auch steigen, wenn Paroxetin zusammen mit Pravastatin eingenommen wird ^[2].

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke, wenn Sie andere Arzneimittel anwenden, kürzlich angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel anzuwenden ^[1]. Paroxetin darf nicht zusammen mit MAO-Hemmern eingenommen werden, auch nicht innerhalb von zwei Wochen nach deren Ende; dazu zählen auch Moclobemid und Methylenblau. Ebenso ausgeschlossen ist die Kombination mit den Antipsychotika Thioridazin und Pimozid ^{[1, 2]}.

Zusammen mit anderen serotonergen Mitteln kann laut Fachinformation ein Serotonin-Syndrom auftreten. Dazu gehören Triptane wie Sumatriptan, Tramadol, Buprenorphin, Pethidin, andere SSRI, Lithium, Tryptophan, Johanniskraut und das Antibiotikum Linezolid; Vorsicht gilt auch bei Fentanyl ^{[1, 2]}. Arzneimittel, die die Blutungsneigung erhöhen können, etwa Blutverdünner, Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Diclofenac und andere nicht-steroidale Antirheumatika, Antipsychotika wie Clozapin oder trizyklische Antidepressiva, können zusammen mit Paroxetin zu einer erhöhten Blutungsneigung führen ^{[1, 2]}.

Paroxetin hemmt das Leberenzym CYP2D6. Dadurch können die Blutspiegel von Mitteln steigen, die über dieses Enzym abgebaut werden, zum Beispiel bestimmte trizyklische Antidepressiva, Risperidon, Atomoxetin, Flecainid, Propafenon und Metoprolol ^[2]. Bei Tamoxifen gegen Brustkrebs kann Paroxetin laut Fachinformation den Spiegel eines der wichtigsten aktiven Abbauprodukte senken; Tamoxifen kann dadurch weniger wirksam werden, und die gleichzeitige Gabe sollte möglichst vermieden werden ^{[1, 2]}. Allgemeine Hinweise gibt der Ratgeber Wechselwirkungen.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Paroxetin nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Paroxetin darf nicht eingenommen werden bei einer Allergie gegen Paroxetin, Soja, Erdnuss oder einen der sonstigen Bestandteile, zusammen mit MAO-Hemmern oder innerhalb von zwei Wochen nach deren Ende sowie zusammen mit Thioridazin oder Pimozid ^{[1, 2]}. Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren sollten Paroxetin nicht einnehmen; in dieser Altersgruppe besteht unter dieser Klasse von Arzneimitteln ein erhöhtes Risiko für Suizidversuche, Suizidgedanken und Feindseligkeit ^{[1, 2]}. Laut Packungsbeilage kann eine Ärztin oder ein Arzt es dennoch verschreiben, wenn sie oder er entscheidet, dass es im bestmöglichen Interesse der Patientin oder des Patienten ist ^[1].

Sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie Tamoxifen einnehmen, Nieren-, Leber- oder Herzprobleme haben, eine verlängerte QT-Zeit im EKG oder eine familiäre Vorgeschichte dafür, Epilepsie, frühere manische Episoden, eine Blutungsneigung, Diabetes oder ein Glaukom, wenn Sie eine natriumarme Diät einhalten müssen, schwanger sind oder schwanger werden möchten ^[1]. Laut Fachinformation wurden nach der Markteinführung Fälle von QT-Verlängerung berichtet ^[2]. Mehr unter QT-Verlängerung.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Trinken Sie keinen Alkohol, solange Sie Paroxetin einnehmen: Er kann Ihre Beschwerden und Nebenwirkungen verschlechtern ^[1]. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Schwindel, Verwirrtheit, Schläfrigkeit und verschwommenes Sehen; wenn diese bei Ihnen auftreten, führen Sie kein Fahrzeug und bedienen Sie keine Maschinen ^[1]. Laut Packungsbeilage kommen in der Allgemeinbevölkerung etwa 1 von 100 Neugeborenen mit einem Herzfehler zur Welt, bei Müttern, die in den ersten Schwangerschaftsmonaten Paroxetin einnahmen, bis zu 2 von 100 ^[1]. Das Beratungszentrum Embryotox der Charité nennt Sertralin und Citalopram als besser geeignete Alternativen; laut Embryotox darf unter Paroxetin gestillt werden ^[3]. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Die Karten stellen die Angaben nebeneinander. Mehr dazu in den Ratgebern Medikamente und Alkohol, Medikamente und Autofahren, Medikamente in der Schwangerschaft und Medikamente in der Stillzeit.

Dosierung laut Packungsbeilage

Die Packungsbeilage nennt für jedes Anwendungsgebiet eine Anfangsdosis, eine empfohlene Tagesdosis und eine Tageshöchstdosis, dazu Hinweise für Menschen über 65 Jahre und bei Leber- oder Nierenproblemen ^[1]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder und ersetzt nicht die Verordnung. Welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie die Filmtabletten zum Frühstück ein, möglichst unzerkaut mit etwas Flüssigkeit, zum Beispiel einem Glas Wasser, und jeden Tag zur selben Zeit ^[1]. Haben Sie eine Dosis vergessen und es fällt Ihnen vor dem Zubettgehen ein, nehmen Sie sie sofort ein; bemerken Sie es erst in der Nacht oder am nächsten Tag, lassen Sie die Dosis ausfallen und nehmen Sie nicht die doppelte Menge ^[1]. Wie lange Sie Paroxetin einnehmen, bespricht Ihre Ärztin oder Ihr Arzt mit Ihnen; das kann einige Monate oder länger sein ^[1]. Laut Fachinformation sollten Menschen mit Depressionen mindestens sechs Monate behandelt werden ^[2].

Brechen Sie die Einnahme nicht ab, bevor Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Sie dazu anweist ^[1]. Beim Beenden wird die Dosis langsam über einige Wochen oder Monate verringert, um das Risiko für Absetzsymptome zu senken ^{[1, 2]}. In Studien bemerkten 3 von 10 Behandelten beim Absetzen ein oder mehrere Symptome, etwa Schwindel, Kribbeln oder ein Stromschlaggefühl, Ohrgeräusche, Schlafstörungen mit lebhaften Träumen, Angst oder Kopfschmerzen ^[1]. Die meisten empfinden sie als leicht, und sie klingen innerhalb von zwei Wochen von selbst ab; bei einigen sind sie stärker oder dauern länger ^[1]. Bei schweren Absetzsymptomen kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt raten, die Tabletten erneut einzunehmen und dann langsamer abzusetzen ^[1]. Laut Fachinformation bedeuten Absetzsymptome nicht, dass Paroxetin süchtig oder abhängig macht ^[2]. Allgemeine Hinweise gibt der Ratgeber Medikamente absetzen.

Präparate mit Paroxetin

Paroxetin gibt es unter anderem als Filmtabletten. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Paroxetin STADA 20 mg Filmtabletten ^{[1, 2]}. Für andere Präparate gelten eigene Packungsbeilagen.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Paroxetin STADA 20 mg Filmtabletten. STADAPHARM GmbH. Stand 08/2024. abgerufen am 11.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Paroxetin STADA 20 mg Filmtabletten. STADAPHARM GmbH. Stand 04/2024. abgerufen am 11.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Paroxetin. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Wofür wird Paroxetin verschrieben?

Paroxetin ist bei Erwachsenen zur Behandlung von depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) und von Angststörungen zugelassen: Zwangsstörung, Panikstörung mit oder ohne Agoraphobie, soziale Angststörung, posttraumatische Belastungsstörung und generalisierte Angststörung. Es gehört zu den selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmern (SSRI) und ist verschreibungspflichtig.

Wann wirkt Paroxetin?

Paroxetin lindert die Beschwerden nicht sofort. Laut Packungsbeilage fühlen sich die meisten Menschen nach einigen Wochen besser, bei anderen dauert es etwas länger, und einige fühlen sich zunächst schlechter. Laut Fachinformation tritt bei Depressionen im Allgemeinen nach einer Woche eine Besserung ein, sie kann aber auch erst ab der zweiten Woche zu erkennen sein. Fühlen Sie sich nach einigen Wochen nicht besser, wenden Sie sich erneut an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Macht Paroxetin müde?

Das ist möglich. Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit und ein ungewöhnliches Schwächegefühl gehören zu den häufigen Nebenwirkungen, die bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen können. Treten Schwindel, Verwirrtheit, Schläfrigkeit oder verschwommenes Sehen auf, führen Sie kein Fahrzeug und bedienen Sie keine Maschinen.

Macht Paroxetin dick?

Eine Gewichtszunahme gehört zu den häufigen Nebenwirkungen, kann also bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen. Ebenfalls häufig ist Appetitlosigkeit. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie ungewollt zunehmen.

Beeinflusst Paroxetin die Sexualität?

Ja, das ist sehr häufig, betrifft also mehr als 1 von 10 Behandelten: Möglich sind Störungen des sexuellen Verlangens oder der sexuellen Funktion, zum Beispiel ein ausbleibender Orgasmus und bei Männern Erektions- und Ejakulationsstörungen. In bestimmten Fällen blieben diese Beschwerden nach Ende der Behandlung bestehen. Sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt darauf an, bevor Sie etwas an der Einnahme ändern.

Darf ich Paroxetin mit Alkohol nehmen?

Nein. Trinken Sie laut Packungsbeilage keinen Alkohol, solange Sie Paroxetin einnehmen: Alkohol kann Ihre Beschwerden und Nebenwirkungen verschlechtern. Auch die Fachinformation rät von gleichzeitigem Alkoholkonsum generell ab.

Kann ich Paroxetin einfach absetzen?

Nein. Brechen Sie die Einnahme nicht ab, bevor Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Sie dazu anweist. Die Dosis wird über einige Wochen oder Monate langsam verringert. In Studien bemerkten 3 von 10 Behandelten beim Absetzen Symptome wie Schwindel, Kribbeln oder ein Stromschlaggefühl, Ohrgeräusche, Schlafstörungen, Angst oder Kopfschmerzen. Die meisten Behandelten empfinden sie als leicht, und sie klingen innerhalb von zwei Wochen von selbst ab; bei einigen sind sie schwerer ausgeprägt oder dauern länger.

Darf ich Paroxetin in der Schwangerschaft nehmen?

Laut Packungsbeilage kommen in der Allgemeinbevölkerung etwa 1 von 100 Neugeborenen mit einem Herzfehler zur Welt, bei Müttern, die in den ersten Schwangerschaftsmonaten Paroxetin einnahmen, bis zu 2 von 100. Laut Fachinformation sollte Paroxetin in der Schwangerschaft nur bei zwingender Indikation angewendet und nicht abrupt abgesetzt werden. Das Beratungszentrum Embryotox hält Paroxetin für akzeptabel, nennt aber Sertralin und Citalopram als besser geeignete Alternativen. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Das gilt auch bei Kinderwunsch.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu