Carvedilol: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Carvedilol eingesetzt?

Carvedilol ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff aus der Arzneimittelgruppe der Alpha- und Betablocker ^{[1, 2]}. Laut Packungsbeilage wird er zur Behandlung von Bluthochdruck und der Angina pectoris angewendet, also anfallsartiger Brustschmerzen bei einer koronaren Herzkrankheit. Außerdem wird er ergänzend bei einer Herzleistungsschwäche eingesetzt ^[1].

Die Fachinformation beschreibt die Anwendungsgebiete genauer: Zugelassen ist Carvedilol bei Bluthochdruck ohne erkennbare organische Ursache (essenzielle Hypertonie), bei chronisch stabiler Angina pectoris und zusätzlich zur Standardbehandlung bei mittelschwerer bis schwerer stabiler Herzinsuffizienz ^[2]. Bei Herzschwäche darf die Behandlung nur eine Ärztin oder ein Arzt mit kardiologischer Erfahrung beginnen, wenn die übrige Behandlung mit Entwässerungsmitteln, ACE-Hemmern, Digitalis und/oder gefäßerweiternden Mitteln seit mindestens vier Wochen stabil eingestellt ist ^[2].

Wie wirkt Carvedilol?

Carvedilol blockiert zwei Arten von Rezeptoren: Es hemmt die Beta-Rezeptoren nicht selektiv und zusätzlich die Alpha1-Rezeptoren der Blutgefäße. Die Betablockade senkt die Herzfrequenz mäßig, die Alpha1-Blockade erweitert die Gefäße und verringert den Widerstand im Kreislauf. Aus der Kombination beider Wirkungen ergibt sich die Blutdrucksenkung ^[2]. Eine eigene anregende Wirkung auf die Rezeptoren (intrinsische sympathomimetische Aktivität) hat Carvedilol nicht ^[2].

Bei gesunden Probanden wurde die höchste Konzentration im Blut etwa 1½ Stunden nach der Einnahme erreicht. Weil ein großer Teil schon beim ersten Durchgang abgebaut wird (First-Pass-Effekt), gelangten bei männlichen Probanden nur etwa 25 % des Wirkstoffs in den Kreislauf. Die Abbauprodukte werden vor allem über die Galle ausgeschieden; die Eliminationshalbwertszeit (die Zeit, in der sich die Menge im Blut halbiert) betrug bei gesunden Probanden nach Einnahme 6,5 Stunden ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Unten stehen alle Nebenwirkungen, für die Packungsbeilage und Fachinformation eine Häufigkeit angeben. "Sehr häufig" heißt: mehr als 1 von 10 Behandelten, "häufig" bis zu 1 von 10, "gelegentlich" bis zu 1 von 100, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den vorliegenden Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben einordnen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Die meisten Nebenwirkungen hängen laut Packungsbeilage von der Dosis ab und gehen zurück, wenn die Dosis verringert oder die Behandlung beendet wird; einige können zu Behandlungsbeginn auftreten und im Verlauf der Behandlung von selbst wieder verschwinden ^[1]. Schwindel, Ohnmacht, Kopfschmerzen und Schwäche sind laut Fachinformation in der Regel schwach und treten hauptsächlich zu Beginn auf. Eine Herzschwäche wurde bei Menschen mit eingeschränkter Pumpfunktion der linken Herzkammer nach einem akuten Herzinfarkt unter Placebo bei 14,5 % und unter Carvedilol bei 15,4 % berichtet ^[2]. Als Klasseneffekt können Betablocker einen unerkannten Diabetes zum Vorschein bringen oder einen bestehenden verschlechtern. Bei dafür anfälligen Menschen, etwa im höheren Alter oder mit bereits langsamem Herzschlag, kann es zu einem Sinusknotenstillstand kommen ^{[1, 2]}.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Brustschmerzen mit gleichzeitiger Kurzatmigkeit, Schwitzen und Übelkeit können bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen, schwere Hautreaktionen sind sehr selten ^[1]. Bei Herzschwäche kann sich die Herzschwäche oder die Flüssigkeitseinlagerung laut Fachinformation während der Einstellung auf höhere Dosen verschlechtern; dann sollte die Dosis des Entwässerungsmittels erhöht und Carvedilol erst weiter gesteigert werden, wenn der Zustand stabil ist ^[2]. Mehr zu schweren Hautreaktionen lesen Sie unter Schwere Hautreaktionen.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Schwindel und niedriger Blutdruck: Schwindel bei schnellem Aufstehen gehört zu den häufigen Nebenwirkungen ^{[1, 2]}. Menschen mit Herzschwäche sollten die Tabletten laut Packungsbeilage mit einer Mahlzeit einnehmen, um die Gefahr von Schwindel bei plötzlichem Aufstehen zu verringern ^[1]. Bei Herzschwäche kann der Blutdruck laut Fachinformation nach der ersten Dosis und nach Dosiserhöhungen verstärkt abfallen, insbesondere bei schwerer Herzschwäche, Salz- oder Flüssigkeitsmangel, ab 70 Jahren oder bei niedrigem Ausgangsblutdruck; diese Menschen sollen dann etwa 2 Stunden ärztlich überwacht werden ^[2]. Mehr dazu unter Niedriger Blutdruck.

Langsamer Puls: Carvedilol kann den Herzschlag verlangsamen. Sinkt der Puls unter 55 Schläge pro Minute, ist die Dosis laut Fachinformation zu verringern; sprechen Sie dann mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^{[1, 2]}. Mehr dazu unter Verlangsamter Herzschlag.

Weitere Beschwerden: Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung zu stark oder zu schwach ist, und wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, auch solche, die nicht in der Packungsbeilage stehen ^[1]. Tragen Sie Kontaktlinsen, denken Sie daran, dass Carvedilol die Tränenproduktion verringern kann ^{[1, 2]}. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder einnehmen wollen; besonders wichtig ist laut Packungsbeilage, dass sie wissen, ob Sie etwa Digoxin oder Digitoxin, Mittel gegen Diabetes oder Mittel gegen Herzrhythmusstörungen einnehmen ^[1]. Zusammen mit Verapamil, Diltiazem, Amiodaron oder anderen Mitteln gegen Herzrhythmusstörungen steigt das Risiko für Störungen der Erregungsleitung im Herzen; laut Fachinformation werden dann Blutdruck, Herzfrequenz und EKG überwacht ^[2]. Mehrere Arzneimittel verändern den Abbau von Carvedilol, etwa Rifampicin, Fluconazol oder die Antidepressiva Paroxetin und Fluoxetin ^{[1, 2]}. Schmerzmittel aus der Gruppe der NSAR, Östrogene und Kortison können die blutdrucksenkende Wirkung abschwächen ^{[1, 2]}. Grapefruit und Grapefruitsaft sollten während der Einstellung der Behandlung nicht zeitgleich oder zeitnah eingenommen werden; mehr dazu im Ratgeber Medikamente und Grapefruit ^[1].

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Carvedilol nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Bei Asthma oder anderen Atemwegserkrankungen mit Neigung zur krampfartigen Verengung der Atemwege, etwa einer COPD, darf Carvedilol nicht eingenommen werden ^{[1, 2]}. Trifft einer der folgenden Punkte auf Sie zu oder sind Sie unsicher, sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke ^[1]. Steht eine Operation mit Narkose an, sprechen Sie möglichst lange vorher mit der verantwortlichen Ärztin oder dem verantwortlichen Arzt; mehr dazu im Ratgeber Medikamente vor der OP ^[1].

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Begrenzen Sie Alkohol während der Einnahme, weil er die Wirkung von Carvedilol beeinflusst ^[1]. Zu Behandlungsbeginn, nach Dosiserhöhungen, bei Änderungen der Behandlung oder zusammen mit Alkohol können Schwindel und Müdigkeit auftreten ^[1]. Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation und das Beratungszentrum Embryotox der Charité zu Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft und Stillzeit sagen ^{[1, 2, 3]}.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage nennt für Bluthochdruck, Angina pectoris und Herzschwäche jeweils eine Anfangsdosis, die schrittweise erhöht werden kann, und eine empfohlene Tageshöchstdosis; für ältere Menschen gelten eigene Angaben ^[1]. Ergänzend stehen Angaben der Fachinformation zu Behandlungspausen, Leber- und Nierenfunktion und zu Kindern in der Übersicht ^[2]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder und ersetzt nicht die Verordnung: Welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Carvedilol immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein. Schlucken Sie die Tabletten mit mindestens einem halben Glas Wasser; sie können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden, bei Herzschwäche jedoch mit einer Mahlzeit. Die Tablette kann in gleiche Dosen geteilt werden ^[1]. Haben Sie eine oder mehrere Dosen vergessen, nehmen Sie die nächste Dosis zum üblichen Zeitpunkt und nicht die doppelte oder eine größere Menge ^[1].

Brechen Sie die Behandlung nicht plötzlich ab und ändern Sie die Dosis nicht ohne ärztliche Anweisung: Ein plötzlicher Abbruch kann Ihre Beschwerden verschlimmern. Die Behandlung wird schrittweise über zwei Wochen ausgeschlichen ^{[1, 2]}. Nehmen Sie zusätzlich Clonidin, wird laut Fachinformation zuerst Carvedilol und mehrere Tage später Clonidin schrittweise abgesetzt ^[2]. Mehr zum Thema lesen Sie im Ratgeber Medikamente absetzen. Bei einer Überdosierung nehmen Sie Kontakt mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder dem Krankenhaus auf oder rufen den Notfalldienst an; Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf ^[1].

Präparate mit Carvedilol

Carvedilol gibt es von mehreren Herstellern als Tabletten, bei Carvedilol-ratiopharm in den Stärken 6,25 mg, 12,5 mg und 25 mg. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Carvedilol-ratiopharm ^{[1, 2]}.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Carvedilol-ratiopharm 12,5 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 10/2025. abgerufen am 11.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Carvedilol-ratiopharm Tabletten (6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg). ratiopharm GmbH. Stand 09/2025. abgerufen am 11.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Carvedilol. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Wofür wird Carvedilol eingesetzt?

Carvedilol ist zugelassen zur Behandlung von Bluthochdruck und einer chronisch stabilen Angina pectoris. Außerdem wird es ergänzend bei einer mittelschweren bis schweren stabilen Herzleistungsschwäche eingesetzt, zusätzlich zur übrigen Herzschwäche-Behandlung.

Was unterscheidet Carvedilol von anderen Betablockern?

Carvedilol blockiert laut Fachinformation nicht nur die Beta-Rezeptoren (nicht selektiv), sondern zusätzlich die Alpha1-Rezeptoren der Blutgefäße. Es senkt den Blutdruck deshalb durch eine Kombination aus Betablockade und Gefäßerweiterung; die Packungsbeilage ordnet es den Alpha- und Betablockern zu. Bei Asthma und anderen Atemwegserkrankungen mit Neigung zur Verkrampfung der Atemwege darf es nicht eingenommen werden; laut Fachinformation kann sich dann der Atemwegswiderstand erhöhen und Atemnot auftreten.

Darf ich Carvedilol plötzlich absetzen?

Nein. Brechen Sie die Behandlung nicht plötzlich ab und ändern Sie die Dosis nicht ohne ärztliche Anweisung, denn ein plötzlicher Abbruch kann Ihre Beschwerden verschlimmern. Die Behandlung wird schrittweise über zwei Wochen ausgeschlichen, laut Fachinformation vor allem bei Durchblutungsstörungen des Herzens.

Macht Carvedilol müde oder schwindelig?

Schwindel und Schwäche gehören zu den sehr häufigen Nebenwirkungen, also bei mehr als 1 von 10 Behandelten. Laut Fachinformation sind Schwindel, Ohnmacht, Kopfschmerzen und Schwäche in der Regel schwach und treten hauptsächlich zu Beginn der Behandlung auf. Fühlen Sie sich schwindlig oder schwach, sollten Sie es vermeiden, Auto zu fahren oder Arbeiten mit hoher Aufmerksamkeit durchzuführen.

Kann man von Carvedilol zunehmen?

Eine Gewichtszunahme ist eine häufige Nebenwirkung, also bei bis zu 1 von 10 Behandelten. Ebenfalls häufig sind Schwellungen durch Wassereinlagerungen (Ödeme) und eine Flüssigkeitsüberlastung. Nehmen Sie ungewollt zu oder bemerken Sie Schwellungen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Bei Herzschwäche kann sich laut Fachinformation während der Einstellung auf höhere Dosen die Herzschwäche oder die Flüssigkeitseinlagerung verschlechtern; dann sollte zunächst die Dosis des Entwässerungsmittels erhöht werden.

Darf ich Alkohol trinken, wenn ich Carvedilol nehme?

Die Packungsbeilage rät, Alkohol während der Einnahme zu begrenzen, weil er die Wirkung von Carvedilol beeinflusst. Zusammen mit Alkohol können außerdem Schwindel und Müdigkeit auftreten; laut Fachinformation kann das die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen beeinträchtigen. Möglicherweise verstärkt Alkohol laut Fachinformation auch die Blutdrucksenkung.

Was ist bei Diabetes zu beachten?

Carvedilol kann die Anzeichen einer Unterzuckerung verschleiern und die Wirkung von Insulin und Tabletten gegen Diabetes verstärken. Ihr Blutzucker muss deshalb regelmäßig kontrolliert werden, laut Fachinformation besonders zu Beginn der Behandlung und bei Dosisänderungen. Eine verschlechterte Blutzuckereinstellung bei bestehendem Diabetes ist eine häufige Nebenwirkung, also bei bis zu 1 von 10 Behandelten.

Darf ich Carvedilol in der Schwangerschaft oder Stillzeit nehmen?

In der Schwangerschaft darf Carvedilol nur eingenommen werden, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es für zwingend erforderlich hält, denn für das ungeborene Kind besteht das Risiko einer Schädigung. In der Stillzeit darf es nicht eingenommen werden. Embryotox bewertet den Erfahrungsumfang in der Schwangerschaft als gering.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu