Duloxetin: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Duloxetin eingesetzt?

Duloxetin ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff aus der Gruppe der Antidepressiva ^[2]. Laut Packungsbeilage wird er bei Erwachsenen zur Behandlung von drei Erkrankungen angewendet: von depressiven Erkrankungen, von einer generalisierten Angststörung (einem dauerhaften Gefühl von Angst oder Nervosität) und von Schmerzen bei diabetischer Neuropathie ^[1]. Die Fachinformation spricht genauer von Major Depression und von Schmerzen bei diabetischer Polyneuropathie, einer Schädigung der Nerven durch Diabetes ^[2].

Derselbe Wirkstoff steckt auch in Arzneimitteln gegen Belastungsharninkontinenz; mehrere Arzneimittel mit Duloxetin sollen nicht gleichzeitig eingenommen werden ^{[1, 2]}. Mehr zu den Nervenschmerzen lesen Sie auf der Seite Nervenschmerzen.

Wie wirkt Duloxetin?

Duloxetin erhöht die Spiegel der Botenstoffe Serotonin und Noradrenalin im Nervensystem ^[1]. Fachlich gehört es zu den Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern, kurz SNRI: Es hemmt die Wiederaufnahme beider Botenstoffe in die Nervenzellen. Die Wiederaufnahme von Dopamin hemmt es nur gering ^[2]. Die schmerzlindernde Wirkung bei Nervenschmerzen erklärt man sich damit, dass Duloxetin absteigende, schmerzhemmende Nervenbahnen im zentralen Nervensystem verstärkt ^[2].

Die Wirkung setzt nicht sofort ein. Bei den meisten Menschen mit Depression oder generalisierter Angststörung beginnt Duloxetin innerhalb von 2 Wochen zu wirken; bis Sie sich besser fühlen, kann es aber 2 bis 4 Wochen dauern. Bei Nervenschmerzen durch Diabetes kann es ein paar Wochen dauern; fühlen Sie sich nach 2 Monaten nicht besser, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[1]. Laut Fachinformation wird bei depressiven Erkrankungen und generalisierter Angststörung empfohlen, die Behandlung nach Stabilisierung des Ansprechens einige Monate weiterzuführen, um einen Rückfall zu vermeiden ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Unten stehen alle Nebenwirkungen, für die Packungsbeilage und Fachinformation eine Häufigkeit angeben. "Sehr häufig" heißt: mehr als 1 von 10 Behandelten, "häufig" bis zu 1 von 10, "gelegentlich" bis zu 1 von 100, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den vorliegenden Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben einordnen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Laut Fachinformation sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Schläfrigkeit und Schwindel die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen. Sie sind überwiegend leicht bis mittelschwer, treten gewöhnlich zu Beginn der Behandlung auf und verschwinden meistens, auch wenn die Behandlung weiterläuft ^[2]. Mittel wie Duloxetin können sexuelle Funktionsstörungen verursachen; in bestimmten Fällen blieben sie nach dem Ende der Behandlung bestehen ^{[1, 2]}. Mehr dazu auf der Seite Libido und Potenz.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Suizidgedanken: Menschen mit Depression oder Angststörung haben manchmal Gedanken, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen. Zu Beginn einer Behandlung mit Antidepressiva können solche Gedanken verstärkt sein, weil die Mittel einige Zeit brauchen, bis sie wirken. Das Risiko ist höher, wenn Sie früher schon solche Gedanken hatten, und bei jungen Erwachsenen bis 25 Jahre mit einer psychiatrischen Erkrankung ^{[1, 2]}. Laut Packungsbeilage kann es hilfreich sein, einer vertrauten Person von der Erkrankung zu erzählen und sie zu bitten, Ihnen mitzuteilen, wenn sie eine Verschlechterung oder Verhaltensänderungen bemerkt ^[1]. Hilfe in einer akuten Krise finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Serotonin-Syndrom: Diese Reaktion kann lebensbedrohlich sein und tritt vor allem auf, wenn weitere Mittel eingenommen werden, die auf Serotonin wirken, etwa andere Antidepressiva, Triptane oder Tramadol ^[2]. Die Anzeichen stehen in der Liste oben ^[1].

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Laut Packungsbeilage sind die Nebenwirkungen von Duloxetin normalerweise leicht bis mittelschwer und verschwinden oft nach wenigen Wochen ^[1]. Beeinträchtigt Sie eine Beschwerde stark oder hält sie an, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Setzen Sie Duloxetin nicht eigenmächtig ab ^[1].

Übelkeit und Magen-Darm-Beschwerden: Übelkeit und Mundtrockenheit sind sehr häufig; Verstopfung, Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen und Verdauungsstörungen sind häufig ^{[1, 2]}. Die Kapseln können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden ^[1]. Blutiges Erbrechen oder schwarzer, teerartiger Stuhl gehören zu den gelegentlichen Nebenwirkungen und können auf eine Magen-Darm-Blutung hinweisen ^{[1, 2]}. Sprechen Sie dann mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Müdigkeit und Schwindel: Schläfrigkeit ist sehr häufig, Schwindel und Müdigkeit sind häufig. Führen Sie kein Fahrzeug und bedienen Sie keine Maschinen, bevor Sie wissen, wie Duloxetin bei Ihnen wirkt ^[1]. Stürze sind häufig, besonders bei älteren Menschen ^{[1, 2]}.

Blutdruck: Ein erhöhter Blutdruck ist häufig. Laut Fachinformation wurden hypertensive Krisen berichtet, besonders bei Menschen, die bereits Bluthochdruck hatten. Bei bekanntem Bluthochdruck oder anderen Herzerkrankungen empfiehlt die Fachinformation deshalb eine Überwachung des Blutdrucks, besonders im ersten Behandlungsmonat ^{[1, 2]}. Mehr zum Thema auf der Seite Blutdruckanstieg.

Leber: Unter Duloxetin wurden Leberschäden berichtet, darunter stark erhöhte Leberwerte, Leberentzündung und Gelbsucht, die meisten davon in den ersten Behandlungsmonaten ^[2]. Bauchschmerzen mit Gelbfärbung der Haut oder des Augenweißes können Zeichen einer Leberentzündung sein; sprechen Sie dann mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[1]. Mehr dazu unter Leberwerte.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder einnehmen wollen, auch über rezeptfreie und pflanzliche Mittel ^[1]. MAO-Hemmer, Fluvoxamin und die Antibiotika Ciprofloxacin und Enoxacin dürfen nicht gleichzeitig mit Duloxetin eingenommen werden ^{[1, 2]}. Mittel, die ebenfalls auf Serotonin wirken, machen Nebenwirkungen wahrscheinlicher, etwa Tramadol, Triptane, Amitriptylin, Venlafaxin oder Johanniskraut ^{[1, 2]}. Mehr dazu im Ratgeber Wechselwirkungen.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Duloxetin nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Trifft einer der folgenden Punkte auf Sie zu oder sind Sie unsicher, sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[1]. Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren sollte Duloxetin laut Packungsbeilage normalerweise nicht angewendet werden; laut Fachinformation darf es in dieser Altersgruppe nicht angewendet werden. Zur langfristigen Sicherheit in Bezug auf Wachstum und Entwicklung fehlen in dieser Altersgruppe Daten ^{[1, 2]}.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Planen Sie eine Schwangerschaft oder sind Sie schwanger, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Nutzen und Risiken der Behandlung ^[1]. Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation und das Beratungszentrum Embryotox der Charité sagen ^{[1, 2, 3]}. Mehr Hintergrund bieten die Ratgeber Medikamente und Alkohol und Medikamente in der Schwangerschaft.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage nennt für die Anwendungsgebiete eine übliche Dosis und für die generalisierte Angststörung zusätzlich eine Startdosis ^[1]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder und ersetzt nicht die Verordnung. Welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Duloxetin immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein. Schlucken Sie die Kapsel im Ganzen mit Wasser, mit oder ohne Mahlzeit. Damit Sie an die Einnahme denken, kann es einfacher sein, die Kapseln täglich etwa zur gleichen Zeit zu nehmen ^[1]. Wie lange die Behandlung dauert, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[1].

Beenden Sie die Einnahme nicht ohne ärztlichen Rat, auch nicht, wenn Sie sich besser fühlen. Soll die Behandlung enden, wird die Dosis langsam über mindestens 2 Wochen verringert ^[1]. Laut Fachinformation sind Absetzerscheinungen häufig, besonders nach abruptem Absetzen; sie treten üblicherweise in den ersten Tagen danach auf ^[2]. Welche Beschwerden dabei auftreten können, steht in der Karte "Absetzen" oben ^{[1, 2]}. Laut Fachinformation muss ein abruptes Absetzen vermieden werden; die Absetzerscheinungen verschwinden gewöhnlich innerhalb von 2 Wochen, können bei einigen aber 2 bis 3 Monate oder länger anhalten ^[2]. Was Packungsbeilage, Fachinformation und Leitlinie zum Ausschleichen sagen und wann Sie sofort Hilfe brauchen, erklärt die Seite Duloxetin absetzen, Allgemeines der Ratgeber Medikamente absetzen. Was bei einer Überdosierung zu tun ist, steht in der Karte oben; Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Präparate mit Duloxetin

Duloxetin gibt es von mehreren Anbietern als magensaftresistente Hartkapseln. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Duloxetin-ratiopharm ^{[1, 2]}. Für Präparate mit Duloxetin gegen Belastungsharninkontinenz gelten eigene Packungsbeilagen.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Duloxetin-ratiopharm 30 mg, 60 mg magensaftresistente Hartkapseln. ratiopharm GmbH. Stand 11/2025. abgerufen am 10.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Duloxetin-ratiopharm magensaftresistente Hartkapseln. ratiopharm GmbH. Stand 11/2025. abgerufen am 10.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Duloxetin. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 10.10.2026

Häufige Fragen

Wofür wird Duloxetin verschrieben?

Duloxetin ist bei Erwachsenen zugelassen zur Behandlung depressiver Erkrankungen, der generalisierten Angststörung und von Schmerzen bei diabetischer Polyneuropathie, also bei Nervenschmerzen durch Diabetes. Derselbe Wirkstoff wird in anderen Präparaten auch gegen Belastungsharninkontinenz eingesetzt; dafür gilt eine eigene Packungsbeilage.

Wie lange dauert es, bis Duloxetin wirkt?

Bei den meisten Menschen mit Depression oder generalisierter Angststörung beginnt Duloxetin laut Packungsbeilage innerhalb von 2 Wochen zu wirken; bis Sie sich besser fühlen, kann es 2 bis 4 Wochen dauern. Bei Nervenschmerzen durch Diabetes kann es ein paar Wochen dauern. Fühlen Sie sich nach 2 Monaten nicht besser, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Macht Duloxetin dick oder dünn?

Beides ist möglich. Gewichtsabnahme gehört zu den häufigen Nebenwirkungen, also bei bis zu 1 von 10 Behandelten, auch Appetitverlust ist häufig. Gewichtszunahme ist gelegentlich, also bei bis zu 1 von 100 Behandelten, beschrieben. Selten kann eine verminderte Schilddrüsenfunktion Müdigkeit oder Gewichtszunahme verursachen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn sich Ihr Gewicht deutlich verändert.

Darf ich während der Einnahme von Duloxetin Alkohol trinken?

Die Packungsbeilage rät, während der Behandlung besonders vorsichtig zu sein, wenn Sie Alkohol trinken. Laut Fachinformation ist bei der Kombination mit zentral wirksamen Substanzen einschließlich Alkohol Vorsicht geboten. Duloxetin selbst kann müde oder schwindlig machen. Wie viel Alkohol für Sie infrage kommt, klären Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Was passiert, wenn ich Duloxetin plötzlich absetze?

Nach abruptem Absetzen traten bei einigen Menschen Schwindel, Kribbeln oder stromschlagartige Empfindungen vor allem im Kopf, Schlafstörungen, Unruhe, Angst, Übelkeit, Kopfschmerzen, Reizbarkeit und Schwitzen auf. Laut Packungsbeilage sind diese Beschwerden normalerweise nicht schwerwiegend und verschwinden innerhalb einiger Tage; laut Fachinformation können sie bei einigen Menschen 2 bis 3 Monate oder länger anhalten. Beenden Sie die Einnahme nur nach Rücksprache. Die Ärztin oder der Arzt verringert die Dosis dann langsam über mindestens 2 Wochen.

Macht Duloxetin müde?

Schläfrigkeit ist sehr häufig, also bei mehr als 1 von 10 Behandelten, Müdigkeit und Antriebslosigkeit sind häufig. Fahren Sie kein Auto und bedienen Sie keine Maschinen, bevor Sie wissen, wie Duloxetin bei Ihnen wirkt. Auch Schlafstörungen und ungewöhnliche Träume sind häufig.

Darf ich Duloxetin in der Schwangerschaft oder Stillzeit nehmen?

In der Schwangerschaft nur nach einem Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Nutzen und Risiken. Daten aus den ersten drei Monaten zeigen kein erhöhtes Risiko für allgemeine Geburtsfehler; gegen Ende der Schwangerschaft kann das Neugeborene Anpassungsbeschwerden zeigen, und das Risiko für starke Blutungen nach der Geburt ist erhöht. In der Stillzeit wird Duloxetin laut Packungsbeilage nicht empfohlen; Embryotox hält Stillen bei alleiniger Behandlung mit Duloxetin und guter Beobachtung des Kindes unter Vorbehalt für akzeptabel.

Wie hoch ist die übliche Dosis von Duloxetin?

Die Angaben der Packungsbeilage je Anwendungsgebiet finden Sie im Abschnitt "Dosierung laut Packungsbeilage" auf dieser Seite. Welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest; ändern Sie sie nicht eigenmächtig.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu