Clonidin: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Clonidin eingesetzt?

Clonidin ist ein verschreibungspflichtiger Blutdrucksenker, der zentral, also im zentralen Nervensystem, wirkt ^{[1, 2]}. Tabletten mit Clonidin werden laut Packungsbeilage bei allen Formen des krankhaft erhöhten Blutdrucks angewendet, sofern er nicht durch einen Tumor des Nebennierenmarks (Phäochromozytom) verursacht ist; bei einem solchen Tumor kann keine Wirkung erwartet werden ^{[1, 2]}. Schwere Formen des Bluthochdrucks sollten laut Packungsbeilage in einem Krankenhaus eingestellt bzw. behandelt werden ^[1]. Mehr zur Erkrankung lesen Sie unter Bluthochdruck.

Eine blutdrucksenkende Behandlung ist im Allgemeinen eine Langzeit- oder Dauertherapie; über ihre Dauer entscheidet die Ärztin oder der Arzt. Während der Behandlung ist der Blutdruck regelmäßig zu kontrollieren ^[1].

Wie wirkt Clonidin?

Clonidin regt im zentralen Nervensystem vor allem bestimmte Bindungsstellen an, die Alpha-2-Rezeptoren. Dadurch nimmt die Aktivität des Sympathikus ab, und der Einfluss des Vagusnervs nimmt zu. Zuerst sinken Herzfrequenz und Herzzeitvolumen, später der Widerstand in den Blutgefäßen. Unterstützt wird die Blutdrucksenkung dadurch, dass weniger Renin und weniger Noradrenalin freigesetzt werden ^[2].

Nach dem Einnehmen wird Clonidin rasch und praktisch vollständig aufgenommen. Die höchste Konzentration im Blut ist nach 1 bis 2 Stunden erreicht, die Wirkdauer beträgt 6 bis 10 Stunden ^[2]. Die Halbwertszeit (die Zeit, in der sich die Menge im Blut halbiert) schwankt von Mensch zu Mensch erheblich zwischen 6 und 24 Stunden und kann bei eingeschränkter Nierenfunktion bis etwa 40 Stunden betragen. Ausgeschieden wird Clonidin überwiegend über die Nieren ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Unten stehen alle Nebenwirkungen, für die Packungsbeilage und Fachinformation eine Häufigkeit angeben. "Sehr häufig" heißt: mehr als 1 von 10 Behandelten, "häufig" bis zu 1 von 10, "gelegentlich" bis zu 1 von 100 und "selten" bis zu 1 von 1.000 ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben einordnen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Sehr häufig sind Abgeschlagenheit und Müdigkeit, Mundtrockenheit und lageabhängige Kreislaufbeschwerden: Beim Aufstehen aus dem Liegen kann es schwarz vor den Augen werden, in aufrechter Haltung können Schwindel und eine Neigung zum Kollaps auftreten ^{[1, 2]}. Häufig sind Schlafstörungen, depressive Verstimmungen, Kopfschmerzen, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in den Ohrspeicheldrüsen und ein Nachlassen von Potenz und Libido; mehr dazu unter Libido und Potenz ^{[1, 2]}.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Gelegentlich verlangsamt Clonidin den Herzschlag; selten verstärkt es bestimmte Formen bereits bestehender Herzrhythmusstörungen oder eine bestehende Herzschwäche ^{[1, 2]}. Ein Absinken der Herzschlagfolge unter 56 Schläge pro Minute sollte während der Behandlung vermieden werden ^[2]. Mehr dazu unter Verlangsamter Herzschlag. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke ^[1].

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Kreislauf beim Aufstehen: Lageabhängige Kreislaufbeschwerden sind sehr häufig; sie zeigen sich beim Wechsel vom Liegen zum Stehen und in aufrechter Haltung ^{[1, 2]}. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Ihnen beim Aufstehen schwarz vor Augen oder schwindelig wird. Mehr dazu unter Niedriger Blutdruck.

Trockener Mund und trockene Augen: Mundtrockenheit ist sehr häufig, eine Verminderung des Tränenflusses selten. Wer Kontaktlinsen trägt, sollte das beachten ^{[1, 2]}.

Müdigkeit und Reaktionsvermögen: Das Reaktionsvermögen kann durch individuell unterschiedliche Reaktionen beeinträchtigt sein, in verstärktem Maß bei Behandlungsbeginn, Dosiserhöhung und Präparatewechsel sowie zusammen mit Alkohol ^{[1, 2]}. Meiden Sie übermäßigen Alkoholgenuss ^[1]. Weitere Hinweise gibt der Ratgeber Medikamente und Autofahren.

Verstopfung: Clonidin kann eine Verstopfung auslösen oder verstärken; bei bestehender Verstopfung ist eine sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich ^{[1, 2]}. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder einnehmen wollen ^[1]. Andere Blutdrucksenker wie Entwässerungsmittel, ACE-Hemmer und Betablocker verstärken sich mit Clonidin gegenseitig in der blutdrucksenkenden Wirkung. Schmerzmittel aus der Gruppe der NSAR können die blutdrucksenkende Wirkung vermindern, trizyklische Antidepressiva und Neuroleptika können sie abschwächen bis aufheben ^{[1, 2]}. Herzwirksame Glykoside und Betablocker können zusammen mit Clonidin den Herzschlag verlangsamen ^{[1, 2]}. Clonidin kann die Wirkung von Schlaf- und Beruhigungsmitteln und von Alkohol verstärken oder unvorhersehbar verändern; mehr dazu im Ratgeber Medikamente und Alkohol ^{[1, 2]}.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Clonidin nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Clonidin darf unter anderem nicht eingenommen werden bei einem ausgeprägt verlangsamten Herzschlag unter 50 Schlägen pro Minute, bei bestimmten Störungen der Erregungsbildung und -leitung im Herzen und bei endogenen Depressionen ^{[1, 2]}. Eine sorgfältige ärztliche Überwachung ist unter anderem bei einer koronaren Herzkrankheit, insbesondere im ersten Monat nach einem Herzinfarkt, bei schwerer Herzinsuffizienz und bei fortgeschrittenen peripheren Durchblutungsstörungen nötig ^{[1, 2]}. Bei Menschen über 65 Jahren sollte die Dosierung besonders vorsichtig erfolgen ^[1].

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

In der Schwangerschaft und Stillzeit darf Clonidin laut Packungsbeilage nicht eingenommen werden ^[1]. Das Beratungszentrum Embryotox stuft Clonidin in der Schwangerschaft als Reservemittel ein und rät, in der Stillzeit möglichst darauf zu verzichten ^[3]. Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation und Embryotox sagen ^{[1, 2, 3]}. Mehr dazu im Ratgeber Medikamente in der Schwangerschaft.

Dosierung laut Packungsbeilage

Die Packungsbeilage beschreibt, dass die Dosis individuell festgelegt und die Behandlung einschleichend mit niedrigen Dosen begonnen werden sollte; sie nennt Richtwerte und eine Obergrenze ^[1]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder; sie ersetzt nicht die Verordnung. Welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Clonidin immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein, unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit; die Einnahme ist nicht an die Mahlzeiten gebunden ^[1]. Haben Sie eine Einzeldosis vergessen, nehmen Sie nicht die doppelte Menge, sondern halten sich weiter an Ihren Dosierungsplan. Wird über längere Zeit zu wenig eingenommen, steigt der Blutdruck wieder an ^[1].

Absetzen nur stufenweise: Clonidin sollte nicht plötzlich und/oder ersatzlos abgesetzt werden. Soll es nicht weiter eingenommen werden, wird die Menge stufenweise verringert (Ausschleichen). Sonst kann der Blutdruck überschießend ansteigen, begleitet von Herzjagen, Unruhe, Nervosität, Zittern, Kopfschmerz und/oder Übelkeit ^{[1, 2]}. Wird zusätzlich ein Betablocker eingenommen und muss die Behandlung unterbrochen werden, wird nach ärztlicher Anweisung zuerst der Betablocker langsam ausgeschlichen und erst danach, ebenfalls langsam, Clonidin ^{[1, 2]}. Mehr dazu im Ratgeber Medikamente absetzen. Bei einer Überdosierung rufen Sie in jedem Fall eine Ärztin oder einen Arzt ^[1]; Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Präparate mit Clonidin

Clonidin gibt es als Tabletten in verschiedenen Stärken ^[1]. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Clonidin-ratiopharm 150 ^{[1, 2]}.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Clonidin-ratiopharm 150 (150 Mikrogramm Tabletten). ratiopharm GmbH. Stand 09/2020. abgerufen am 11.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Clonidin-ratiopharm 150. ratiopharm GmbH. Stand 09/2020. abgerufen am 11.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Clonidin. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Warum darf man Clonidin nicht plötzlich absetzen?

Beim plötzlichen Absetzen kann es zu einem überschießenden Blutdruckanstieg mit Herzjagen kommen, begleitet von Unruhe, Nervosität, Zittern, Kopfschmerzen und/oder Übelkeit (Rebound-Phänomen). Laut Fachinformation gilt das insbesondere nach langfristiger Behandlung und hohen Dosierungen. Soll Clonidin nicht weiter eingenommen werden, wird die Menge deshalb stufenweise verringert. Ändern Sie die Einnahme nur nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Macht Clonidin müde?

Ja, Abgeschlagenheit und Müdigkeit gehören zu den sehr häufigen Nebenwirkungen und können mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen. Das Reaktionsvermögen kann so weit verändert sein, dass die Fähigkeit zum Autofahren oder Bedienen von Maschinen beeinträchtigt ist. Das gilt verstärkt zu Behandlungsbeginn, bei Dosiserhöhung, Präparatewechsel und zusammen mit Alkohol.

Ist Schwindel beim Aufstehen unter Clonidin eine Nebenwirkung?

Ja. Lageabhängige Kreislaufbeschwerden sind sehr häufig: Beim Wechsel vom Liegen zum Stehen kann es schwarz vor den Augen werden, in aufrechter Haltung können Schwindel und eine Neigung zum Kollaps auftreten. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie das bemerken.

Darf ich unter Clonidin Alkohol trinken?

Clonidin kann die Wirkung von Alkohol verstärken oder unvorhersehbar verändern. Die Packungsbeilage rät deshalb, übermäßigen Alkoholgenuss zu meiden. Auch Schlaf- und Beruhigungsmittel können stärker oder unvorhersehbar wirken.

Kann Clonidin depressiv machen?

Depressive Verstimmungen und Schlafstörungen gehören zu den häufigen Nebenwirkungen, also bei bis zu 1 von 10 Behandelten; gelegentlich treten Albträume, Wahrnehmungsstörungen und Sinnestäuschungen auf. Bei einer endogenen Depression darf Clonidin nicht eingenommen werden. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn sich Ihre Stimmung verändert, und setzen Sie Clonidin nicht eigenmächtig ab.

Darf ich Clonidin in der Schwangerschaft oder Stillzeit nehmen?

Laut Packungsbeilage darf Clonidin in der Schwangerschaft und Stillzeit nicht eingenommen werden; ist eine Behandlung in der Stillzeit nötig, wird abgestillt. Clonidin geht über die Plazenta zum Kind und in die Muttermilch über. Das Beratungszentrum Embryotox stuft Clonidin in der Schwangerschaft als Reservemittel ein.

Darf ich Clonidin zusammen mit einem Betablocker nehmen?

Zusammen mit Betablockern kann sich der Herzschlag verlangsamen, und es können langsame Herzrhythmusstörungen auftreten. Außerdem kann nicht ausgeschlossen werden, dass eine periphere Gefäßerkrankung ausgelöst oder verstärkt wird. Muss die Kombination unterbrochen werden, wird nach ärztlicher Anweisung zuerst der Betablocker langsam ausgeschlichen und erst danach, ebenfalls langsam, Clonidin.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu