Budesonid: Nebenwirkungen, Wirkung und Anwendung

Die häufigsten Nebenwirkungen

Häufig: Rachenreizung, Husten^{[1, 2]}
Häufig: Schluckbeschwerden^{[1, 2]}
Häufig: Pilzinfektionen (Soor) von Mund oder Rachen (oropharyngeale Candidose)^{[1, 2]}

Wofür wird Budesonid eingesetzt?

Budesonid ist ein Kortikosteroid aus der Gruppe der Asthma- und COPD-Medikamente. Zum Inhalieren dient es zur Behandlung von leichtem, mittelschwerem und schwerem anhaltendem Asthma ^{[1, 2]}. Die Packungsbeilage nennt es einen "Vorbeuger": Es verringert Schwellungen und Entzündungen in der Lunge und beugt Asthmabeschwerden vor, kann einen Asthmaanfall aber nicht beenden, wenn er einmal ausgebrochen ist. Deshalb müssen Sie immer einen schnell wirksamen Bronchienerweiterer, etwa mit Salbutamol, bei sich tragen ^[1].

Budesonid gibt es außerdem als Nasenspray bei allergischem Schnupfen und zur rektalen Anwendung bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen ^[4]. Kapseln zum Einnehmen wie Budesonid-ratiopharm 3 mg sind zugelassen bei akutem Morbus Crohn leichten bis mittelschweren Grades mit Beteiligung des Krummdarms und/oder des aufsteigenden Dickdarms, bei mikroskopischer Kolitis und bei Autoimmunhepatitis ^{[3, 5]}. Für diese Darreichungsformen gelten eigene Packungsbeilagen; diese Seite beruht auf Budesonid zum Inhalieren. Budesonid ist verschreibungspflichtig ^{[2, 6]}. Es gehört auch zu den Glucocorticoiden.

Wie wirkt Budesonid?

Budesonid ist ein Glukokortikosteroid mit starker örtlicher entzündungshemmender Wirkung ^[2]. Der genaue Wirkmechanismus bei Asthma ist laut Fachinformation nicht vollständig bekannt; wahrscheinlich wichtig ist, dass es die Freisetzung von Entzündungsbotenstoffen und bestimmte Abwehrreaktionen des Immunsystems hemmt ^[2]. Bei Menschen mit empfindlichen Atemwegen verringerte Budesonid deren Reaktion auf Histamin und Methacholin ^[2].

Die Wirkung kann bereits nach wenigen Behandlungstagen festzustellen sein, erreicht ihr Maximum aber erst nach einigen Wochen ^[1]. Bei Menschen mit Asthma erreichen etwa 15 bis 25 Prozent des aus dem Easyhaler freigesetzten Budesonids die Lunge; der größte Teil bleibt im Mund-Rachen-Raum und wird verschluckt, wenn der Mund nicht ausgespült wird. Die Halbwertszeit beträgt 2 bis 3 Stunden ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Die Liste unten nennt alle Nebenwirkungen, für die Packungsbeilage und Fachinformation des Easyhalers eine Häufigkeit angeben. "Häufig" heißt: bis zu 1 von 10 Behandelten, "gelegentlich" bis zu 1 von 100, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den vorliegenden Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Laut Fachinformation können Anzeichen von Kortison-Wirkungen im ganzen Körper auftreten, wahrscheinlich abhängig unter anderem von Dosis und Dauer: etwa eine Unterdrückung der Nebennierenfunktion, eine Abnahme der Knochendichte, Wachstumsverzögerungen bei Kindern und Jugendlichen, Grauer und Grüner Star sowie eine erhöhte Infektanfälligkeit ^[2]. Die Wahrscheinlichkeit dafür ist beim Inhalieren wesentlich geringer als bei Kortison-Tabletten ^[2]. Mehr dazu auf den Seiten Knochenschwund und Erhöhte Infektanfälligkeit.

Häufigkann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen

AtemwegeRachenreizung, Husten^{[1, 2]}Mehr dazu: Reizhusten
Magen und DarmSchluckbeschwerden^{[1, 2]}
InfektionenPilzinfektionen (Soor) von Mund oder Rachen (oropharyngeale Candidose)^{[1, 2]}Mehr dazu: Pilzinfektionen

Gelegentlichkann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen

PsycheÄngstlichkeit, Depression^{[1, 2]}Mehr dazu: Angst Depressive Verstimmung
AugenGrauer Star (Katarakt), verschwommenes Sehen^{[1, 2]}Mehr dazu: Sehstörungen
Muskeln, Knochen und GelenkeMuskelkrämpfe^{[1, 2]}Mehr dazu: Muskelschmerzen
NervensystemZittern (Tremor)^{[1, 2]}Mehr dazu: Zittern

Seltenkann bis zu 1 von 1.000 Behandelten betreffen

HormonsystemZu viel oder zu wenig Cortisol im Blut (Hyperkortizismus, Hypokortizismus), Unterdrückung der Nebennierenfunktion; laut Fachinformation Anzeichen und Symptome von Kortison-Wirkungen im ganzen Körper^{[1, 2]}Mehr dazu: Veränderte Laborwerte
HormonsystemWachstumsverzögerung bei Kindern^{[1, 2]}
HautHautausschlag, Juckreiz; laut Fachinformation auch Hautrötung (Erythem)^{[1, 2]}Mehr dazu: Hautausschlag Juckreiz
HautBlutergüsse^{[1, 2]}Mehr dazu: Blutungen und blaue Flecken
AtemwegeHeiserkeit (Dysphonie)^{[1, 2]}
PsycheUnruhe und Nervosität; Verhaltensänderungen, vor allem bei Kindern^{[1, 2]}Mehr dazu: Unruhe und Nervosität
ImmunsystemSchwere allergische Reaktion mit Juckreiz, Hautausschlag, geröteter Haut, Schwellung von Augenlidern, Lippen, Gesicht oder Hals, keuchendem Atmen, niedrigem Blutdruck oder Kollaps; laut Fachinformation Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Kontaktdermatitis, Nesselsucht, Angioödem und anaphylaktischem Schock^{[1, 2]}Mehr dazu: Allergische Reaktionen Schwellungen von Gesicht, Zunge oder Rachen Nesselsucht Atemnot Niedriger Blutdruck
AtemwegeVerstärktes keuchendes Atmen und Kurzatmigkeit sofort nach der Inhalation (Bronchospasmus)^{[1, 2]}Mehr dazu: Atemnot

Sehr seltenkann bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen

AugenGrüner Star (Glaukom)^{[1, 2]}Mehr dazu: Sehstörungen
Muskeln, Knochen und GelenkeAbnahme der Knochenmineraldichte (Schwächung der Knochen)^{[1, 2]}Mehr dazu: Knochenschwund und Knochenbrüche

Nicht bekanntHäufigkeit nicht abschätzbar oder in der Quelle nicht angegeben

PsycheSchlafstörungen, Aggressivität, gesteigerte motorische Aktivität (Schwierigkeit, ruhig zu bleiben) und Reizbarkeit, eher bei Kindern^{[1, 2]}Mehr dazu: Schlafstörungen Aggressivität und Reizbarkeit Unruhe und Nervosität
PsychePsychose^[2]Mehr dazu: Psychose und Halluzinationen

Eine Häufigkeit sagt, wie oft eine Beschwerde während der Behandlung beobachtet wurde. Sie sagt nicht, dass das Medikament sie verursacht hat.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Auf diese Warnzeichen achten

Schwere allergische Reaktion kurz nach der Inhalation: Juckreiz, Hautausschlag, gerötete Haut, Schwellung von Augenlidern, Lippen, Gesicht oder Hals, keuchendes Atmen, niedriger Blutdruck oder KollapsAnwendung beenden und sofort ärztlichen Rat einholen^[1]
Verstärktes keuchendes Atmen und Kurzatmigkeit sofort nach der Inhalation (Bronchospasmus)Anwendung beenden, ein schnell wirkendes bronchienerweiterndes Mittel anwenden und sofort ärztlichen Rat einholen^[1]
Asthma verschlechtert sich: Das pfeifende Atemgeräusch oder das Engegefühl in der Brust nimmt zu, Sie brauchen den bronchienerweiternden Inhalator häufiger, oder er wirkt nicht mehr so gut wie zuvorSo schnell wie möglich mit der Ärztin oder dem Arzt in Verbindung setzen^[1]
Verschwommenes Sehen oder andere SehstörungenÄrztin oder Arzt aufsuchen^[1]
Unwohlsein während der Umstellung von Kortison-Tabletten auf Budesonid zum InhalierenÄrztin oder Arzt informieren, die Anwendung von Budesonid aber nicht beenden^[1]

Bei Atemnot, Kreislaufversagen oder Bewusstlosigkeit: Notruf 112. Bei Verdacht auf Überdosierung: Giftnotruf und Notdienste.

Selten können inhalierte Arzneimittel sofort nach der Inhalation ein verstärktes keuchendes Atmen und Kurzatmigkeit auslösen. Hören Sie dann mit der Anwendung auf, nehmen Sie ein schnell wirkendes bronchienerweiterndes Mittel und holen Sie sofort ärztlichen Rat ein ^[1]. Verschlechtert sich Ihr Asthma während der Behandlung, setzen Sie sich so schnell wie möglich mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt in Verbindung; möglicherweise brauchen Sie eine zusätzliche Behandlung ^[1].

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Frau in den Dreißigern steht morgens im hellen Badezimmer am Waschbecken und spült sich den Mund mit Wasser aus — Bild: KI-generiert

Rachenreizung, Husten, Schluckbeschwerden, Mundsoor: Spülen Sie nach jeder Inhalation Mund und Rachen mit Wasser und spucken Sie das Wasser aus, statt es zu schlucken; so können Sie helfen, diesen Nebenwirkungen vorzubeugen ^[1]. Treten sie auf, brechen Sie die Anwendung nicht ab, sondern sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[1]. Laut Fachinformation tritt eine Pilzinfektion im Mund-Rachen-Raum erfahrungsgemäß seltener auf, wenn vor den Mahlzeiten inhaliert und/oder der Mund danach ausgespült wird; meist spricht sie auf eine örtliche Behandlung an ^[2]. Mehr dazu auf der Seite Mundsoor.

Heiserkeit: Auch hier kann das Ausspülen des Mundes nach der Inhalation das Risiko verringern ^{[1, 2]}.

Stimmung und Verhalten: Ängstlichkeit und Depression kommen gelegentlich vor, Unruhe und Nervosität selten, ebenso Verhaltensänderungen, vor allem bei Kindern ^[1]. Beeinträchtigt Sie eine Nebenwirkung erheblich, informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt ^[1]. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie anwenden oder vor Kurzem angewendet haben, auch über rezeptfreie ^[1]. Einige Arzneimittel können die Wirkung von Budesonid verstärken, darunter bestimmte Mittel gegen HIV wie Ritonavir und Cobicistat und die Pilzmittel Itraconazol und Ketoconazol; Ihre Ärztin oder Ihr Arzt überwacht Sie dann möglicherweise sorgfältig ^{[1, 2]}. Teilen Sie außerdem mit, wenn Sie Kortison als Tabletten oder in der Nase anwenden ^[1].

Wechselwirkungen von Budesonid
Zusammen mit	Was passieren kann	Hinweis
Ritonavir oder Cobicistat (gegen HIV), Itraconazol oder Ketoconazol (gegen Pilze); laut Fachinformation auch Nelfinavir, Ciclosporin, Ethinylestradiol und Troleandomycin (CYP3A4-Hemmer)	Können die Menge an Budesonid im Körper um ein Mehrfaches erhöhen und seine Wirkungen verstärken; bei kurzer Behandlung von 1 bis 2 Wochen von geringer Bedeutung, bei Langzeitbehandlung zu berücksichtigen^{[1, 2]}	Kombination laut Fachinformation möglichst vermeiden, sonst mit möglichst großem zeitlichem Abstand; die Ärztin oder der Arzt überwacht möglicherweise sorgfältig
Kortikosteroide in Tablettenform oder zur Anwendung in der Nase	Die Packungsbeilage nennt sie ausdrücklich unter den Arzneimitteln, die Sie mitteilen sollen^[1]	Ärztin oder Arzt informieren
Östrogene und hormonelle Verhütungsmittel	Laut Fachinformation wurden bei Frauen, die zusätzlich Östrogene oder hormonelle Verhütungsmittel erhielten, erhöhte Blutspiegel und verstärkte Wirkungen von Kortison (Glukokortikoiden) beobachtet; bei gleichzeitiger Einnahme niedrig dosierter kombinierter Pillen zeigte sich keine Wirkung^[2]	Ärztin oder Arzt informieren

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Budesonid nicht oder nur mit Vorsicht anwenden sollte

Sind Sie allergisch gegen Budesonid oder gegen Lactose, die geringe Mengen Milchprotein enthält, dürfen Sie den Easyhaler nicht anwenden ^{[1, 2]}. Bei Lungentuberkulose, unbehandelten Infektionen von Mund, Atemwegen oder Lunge und schweren Lebererkrankungen sprechen Sie vor der Anwendung mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[1].

Nicht einnehmen bei

Allergie gegen Budesonid oder Lactose (enthält geringe Mengen Milchprotein)^{[1, 2]}
Seltene erbliche Galactose-Unverträglichkeit, Lapp-Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Absorptionsstörung (laut Fachinformation)^[2]

Besondere Vorsicht bei

Lungentuberkulose^{[1, 2]}
Nicht behandelte Infektionen von Mund, Atemwegen oder Lunge durch Bakterien, Viren oder Pilze; laut Fachinformation nur anwenden, wenn die Infektion zusätzlich angemessen behandelt wird^{[1, 2]}
Schwere Lebererkrankung; laut Fachinformation wird Budesonid bei eingeschränkter Leberfunktion langsamer ausgeschieden, der Körper ist dem Wirkstoff stärker ausgesetzt, und auf Kortison-Wirkungen im ganzen Körper ist zu achten^{[1, 2]}
Kinder unter 6 Jahren: Anwendung des Easyhalers mit 0,2 mg nicht empfohlen^[1]
Kinder in Langzeitbehandlung: laut Fachinformation das Wachstum regelmäßig kontrollieren^[2]
Umstellung von Kortison-Tabletten: Die Nebennierenfunktion kann für einige Zeit eingeschränkt sein; Beschwerden, die zuvor unterdrückt waren, etwa Heuschnupfen, Ekzeme oder Muskel- und Gelenkschmerzen, können wieder auftreten^{[1, 2]}
Hohe Dosen über lange Zeit oder frühere hochdosierte Notfall-Kortisonbehandlung: laut Fachinformation Risiko einer eingeschränkten Nebennierenfunktion; in Stresssituationen oder vor einer geplanten Operation sollte eine zusätzliche Kortisonbehandlung erwogen werden^[2]
Akuter Asthmaanfall: Budesonid zum Inhalieren ist dafür nicht geeignet; immer einen schnell wirksamen Bronchienerweiterer bei sich tragen^{[1, 2]}
Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern: Das Pulver enthält eine geringe Menge Lactose^{[1, 2]}
ACTH-Stimulationstest: laut Fachinformation sind falsch niedrige Werte möglich, weil die Nebennierenfunktion unterdrückt sein kann^[2]

Autofahren, Schwangerschaft, Stillzeit

Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation und das Beratungszentrum Embryotox der Charité zu Alltag, Schwangerschaft und Stillzeit sagen ^{[1, 2, 4]}. Allgemeine Hinweise finden Sie in den Ratgebern Medikamente in der Schwangerschaft und Medikamente in der Stillzeit.

Schwangerschaft

Fragen Sie vor der Anwendung Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke. Für das ungeborene Kind und die Mutter ist es wichtig, in der Schwangerschaft eine geeignete Asthmabehandlung beizubehalten; der Nutzen für die Mutter wird gegen das Risiko für das Kind abgewogen, und es wird die niedrigste wirksame Dosis eingesetzt. Laut Fachinformation zeigten die meisten Ergebnisse großer Studien und Daten nach Markteinführung kein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen beim ungeborenen Kind und beim Neugeborenen durch inhaliertes Budesonid.^{[1, 2]}

Embryotox stuft Budesonid in der Schwangerschaft als Medikament der Wahl ein, mit dem Hinweis, dass dennoch eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung nötig ist: Inhalativ kann es im Rahmen des Asthma-Stufenplans sowohl bei Planung als auch während der Schwangerschaft eingesetzt werden. In vielen Studien ergaben sich keine Hinweise auf Fehlbildungen; bei der inhalativen Anwendung, zu der die meisten Erfahrungen vorliegen, wurden weder ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko noch ein vermindertes Geburtsgewicht oder mehr Frühgeburten beobachtet.^[4]

Unabhängige Beratung zu Arzneimitteln in Schwangerschaft und Stillzeit: Embryotox, Charité Berlin.

Stillzeit

Laut Fachinformation geht Budesonid in die Muttermilch über; in therapeutischer Dosierung sind aber keine Auswirkungen auf den Säugling zu erwarten, und Budesonid kann in der Stillzeit angewendet werden. Inhalatives Budesonid soll in der Stillzeit nur angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter die möglichen Risiken für das Kind übersteigt.^[2]

Laut Embryotox kann Budesonid inhalativ, nasal oder auch zum Einnehmen bzw. rektal in der Stillzeit angewendet werden; nach inhalativer Behandlung der Mutter lag der Spiegel im Blut voll gestillter Säuglinge unter der Nachweisgrenze.^[4]

Unabhängige Beratung zu Arzneimitteln in Schwangerschaft und Stillzeit: Embryotox, Charité Berlin.

Autofahren und Maschinen

Es ist nicht bekannt, dass Budesonid zum Inhalieren die Verkehrstüchtigkeit oder das Bedienen von Maschinen beeinflusst; laut Fachinformation werden diese Fähigkeiten nicht beeinflusst.^{[1, 2]}

Einnahme

Easyhaler: 3- bis 5-mal senkrecht schütteln, einmal klicken, um eine Dosis freizusetzen, normal ausatmen, das Mundstück mit den Lippen fest umschließen und kräftig und tief einatmen; danach mindestens 5 Sekunden den Atem anhalten. Nie in den Inhalator ausatmen. Für eine weitere Inhalation die Schritte wiederholen; danach die Schutzkappe aufsetzen.^[1]

Nach der Inhalation den Mund mit Wasser ausspülen und das Wasser ausspucken, nicht herunterschlucken, das kann das Risiko für eine Pilzinfektion oder Heiserkeit verringern. Wenn Sie regelmäßig einen bronchienerweiternden Inhalator anwenden, inhalieren Sie diesen vor Budesonid.^[1]

Regelmäßig anwenden, auch ohne Beschwerden, am besten jeden Tag zur gleichen Zeit. Dosis vergessen: so bald wie möglich nachholen oder einfach die nächste Dosis zur gewohnten Zeit; nicht die doppelte Menge.^[1]

Den Inhalator trocken halten und das Mundstück nur mit einem trockenen Tuch abwischen, kein Wasser verwenden. Nach dem Öffnen des Folienbeutels innerhalb von 6 Monaten verwenden; wird der Inhalator feucht, durch einen neuen ersetzen.^[1]

Absetzen

Brechen Sie die Anwendung nicht ab, ohne mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu sprechen: Ein plötzlicher Abbruch kann das Asthma verschlechtern. Laut Fachinformation darf die Behandlung nicht abrupt beendet werden.^{[1, 2]}

Bei häufigen Nebenwirkungen wie Rachenreizung, Husten oder Mundsoor brechen Sie die Anwendung nicht ab, sondern sprechen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.^[1]

Überdosierung

Haben Sie mehr angewendet als vorgesehen, informieren Sie so bald wie möglich Ihre Ärztin oder Ihren Arzt und wenden Sie Budesonid weiter wie verordnet an; erhöhen oder verringern Sie die Dosis nicht ohne ärztlichen Rat. Laut Fachinformation ist die akute Giftigkeit gering; eine dauerhafte Überdosierung kann Kortison-Wirkungen im ganzen Körper hervorrufen, etwa eine erhöhte Infektanfälligkeit und eine Unterdrückung der Nebennierenfunktion.^{[1, 2]}

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage des Easyhalers mit 0,2 mg je Dosis nennt die Zahl der Inhalationen für Erwachsene, Jugendliche und Kinder ab 6 Jahren; die Fachinformation ergänzt die Dosisbereiche für alle Stärken ^{[1, 2]}. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder; sie ersetzt nicht die Verordnung. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt hat Ihnen eine für Sie geeignete Stärke und Dosis verordnet und passt sie möglicherweise von Zeit zu Zeit an, um die niedrigste Dosis zu finden, mit der Ihr Asthma beherrscht wird ^[1].

Angaben der Packungsbeilage und Fachinformation, keine Dosierungsempfehlung. Ihre Dosis legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest. Nehmen Sie Budesonid immer so ein, wie es Ihnen verordnet wurde, und ändern Sie die Dosis nicht selbst.

Dosierung von Budesonid laut Packungsbeilage und Fachinformation
Anwendung	Angabe der Packungsbeilage und Fachinformation
Erwachsene (einschließlich älterer Menschen) und Jugendliche von 12 bis 17 Jahren (Easyhaler 0,2 mg/Dosis)	1 bis 2 Inhalationsdosen morgens und abends oder einmal täglich abends. Möglicherweise passt die Ärztin oder der Arzt die Dosis von Zeit zu Zeit an, um die niedrigste Dosis zu finden, mit der das Asthma beherrscht wird (die Erhaltungsdosis).^[1]
Kinder von 6 bis 11 Jahren (Easyhaler 0,2 mg/Dosis)	1 bis 2 Inhalationsdosen morgens und abends oder einmal täglich abends. Erwachsene achten darauf, dass das Kind den Inhalator richtig anwenden kann.^[1]
Kinder unter 6 Jahren	Die Anwendung des Easyhalers mit 0,2 mg/Dosis wird nicht empfohlen.^[1]
Anfangsdosis laut Fachinformation (alle Stärken)	Erwachsene einschließlich älterer Menschen und Jugendliche von 12 bis 17 Jahren sowie Kinder von 6 bis 11 Jahren mit mildem Asthma: 200 bis 400 µg am Tag; falls erforderlich kann die Dosis auf 800 µg am Tag erhöht werden. Erwachsene mit mittelschwerem und schwerem Asthma: bis zu 1600 µg am Tag.^[2]
Erhaltungsdosis bei zweimal täglicher Gabe laut Fachinformation	Erwachsene einschließlich älterer Menschen und Jugendliche von 12 bis 17 Jahren: üblicherweise 100 bis 400 µg zweimal täglich; bei schwerem Asthma kann die Tagesdosis zeitweise auf bis zu 1600 µg, aufgeteilt auf zwei Dosen, erhöht und wieder verringert werden, sobald sich das Asthma stabilisiert hat. Kinder von 6 bis 11 Jahren: üblicherweise 100 bis 200 µg zweimal täglich; wenn nötig kann die Tagesdosis auf bis zu 800 µg, aufgeteilt auf zwei Dosen, erhöht und wieder verringert werden, sobald sich das Asthma stabilisiert hat.^[2]
Erhaltungsdosis bei einmal täglicher Gabe laut Fachinformation (leichtes bis mittelschweres Asthma)	Erwachsene einschließlich älterer Menschen und Jugendliche von 12 bis 17 Jahren ohne Vorbehandlung mit inhalativem Kortison: üblicherweise 200 bis 400 µg einmal täglich; bei Asthma, das mit zweimal täglichem inhalativem Kortison bereits kontrolliert ist, bis zu 800 µg einmal täglich. Kinder von 6 bis 11 Jahren: üblicherweise 200 bis 400 µg einmal täglich. Die Dosis wird am Abend immer zur gleichen Zeit inhaliert.^[2]
Umstellung von Kortison-Tabletten	Die Ärztin oder der Arzt bittet Sie möglicherweise, die Zahl der Tabletten allmählich zu verringern und sie innerhalb einiger Wochen abzusetzen. Fühlen Sie sich in dieser Zeit unwohl, informieren Sie die Ärztin oder den Arzt, beenden Sie aber nicht die Anwendung von Budesonid.^[1]

Grundlage: Gebrauchsinformation Budesonid Easyhaler 0,2 mg/Dosis Pulver zur Inhalation, Stand 02/2026; Fachinformation Budesonid Easyhaler 0,1 mg/0,2 mg/0,4 mg/Dosis Pulver zur Inhalation, Stand 02/2026. Stärken, Darreichungsformen und Anwendungsgebiete unterscheiden sich je nach Präparat. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Anwendung und Absetzen

Den Easyhaler schütteln Sie 3- bis 5-mal senkrecht, klicken ihn einmal, um eine Dosis freizusetzen, atmen normal aus, umschließen das Mundstück fest mit den Lippen und atmen kräftig und tief ein. Danach halten Sie mindestens 5 Sekunden den Atem an. Atmen Sie nie in den Inhalator aus; ist das doch passiert oder haben Sie mehrmals geklickt, klopfen Sie das Pulver aus dem Mundstück und beginnen neu ^[1]. Wenn Sie regelmäßig einen bronchienerweiternden Inhalator anwenden, inhalieren Sie diesen vor Budesonid ^[1]. Halten Sie den Inhalator trocken und verwenden Sie zur Reinigung kein Wasser ^[1].

Wenden Sie Budesonid regelmäßig an, auch ohne Beschwerden, am besten jeden Tag zur gleichen Zeit ^[1]. Brechen Sie die Anwendung nicht ab, ohne mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu sprechen: Ein plötzlicher Abbruch kann das Asthma verschlechtern ^[1]. Wenn Sie bisher Kortison-Tabletten genommen haben, bittet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Sie möglicherweise, diese allmählich zu verringern; fühlen Sie sich dabei unwohl, informieren Sie sie oder ihn, beenden Sie aber nicht die Anwendung von Budesonid ^[1].

Präparate mit Budesonid

Budesonid gibt es als Pulverinhalator und Dosieraerosol, als Nasenspray, als Kapseln zum Einnehmen und zur rektalen Anwendung. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation des Budesonid Easyhaler ^{[1, 2]}. Für andere Darreichungsformen gelten eigene Packungsbeilagen. Budesonid ist auch in Kombinationspräparaten mit Formoterol enthalten; mehr dazu auf der Seite Budesonid/Formoterol.

Präparate mit Budesonid
Präparat	Anbieter	Hinweis
Budesonid Easyhaler 0,1 mg, 0,2 mg und 0,4 mg/Dosis	Orion Corporation	Pulver zur Inhalation; 0,2 mg/Dosis Grundlage dieser Seite
Budesonid-ratiopharm 3 mg magensaftresistente Hartkapseln	ratiopharm GmbH	zum Einnehmen bei Morbus Crohn, mikroskopischer Kolitis und Autoimmunhepatitis; eigene Packungsbeilage
Budiair 200 Mikrogramm Druckgasinhalation	Chiesi GmbH	Dosieraerosol

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Budesonid Easyhaler 0,2 mg/Dosis Pulver zur Inhalation. Orion Corporation (Mitvertrieb Orion Pharma GmbH). Stand 02/2026. abgerufen am 10.10.2026
Fachinformation Fachinformation Budesonid Easyhaler 0,1 mg/0,2 mg/0,4 mg/Dosis Pulver zur Inhalation. Orion Corporation (Mitvertrieb Orion Pharma GmbH). Stand 02/2026. abgerufen am 10.10.2026
Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Budesonid-ratiopharm 3 mg magensaftresistente Hartkapseln. ratiopharm GmbH. Stand 07/2024. abgerufen am 10.10.2026
Embryotox Embryotox: Budesonid. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 10.10.2026
Fachinformation Fachinformation Budesonid-ratiopharm 3 mg magensaftresistente Hartkapseln. ratiopharm GmbH. Stand 07/2026. abgerufen am 10.10.2026
Behörde Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV), Anlage 1, Eintrag Budesonid. Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de). Stand 19.05.2026. abgerufen am 10.10.2026

Häufige Fragen

Wie schnell wirkt Budesonid bei Asthma?

Die Wirkung kann laut Packungsbeilage bereits nach wenigen Behandlungstagen festzustellen sein, erreicht ihr Maximum aber erst nach einigen Wochen. Laut Fachinformation verbesserte sich die Lungenfunktion innerhalb von 2 Tagen nach Behandlungsbeginn; der volle Effekt wird möglicherweise erst nach bis zu 4 Wochen erreicht. Einen akuten Asthmaanfall kann Budesonid nicht beenden; dafür brauchen Sie einen schnell wirksamen Bronchienerweiterer.

Warum soll ich nach dem Inhalieren den Mund ausspülen?

Pilzinfektionen (Soor) in Mund oder Rachen gehören zu den häufigen Nebenwirkungen, also bei bis zu 1 von 10 Behandelten. Spülen Sie nach jeder Inhalation den Mund mit Wasser aus und spucken Sie das Wasser aus, statt es zu schlucken; das kann das Risiko für eine Pilzinfektion oder Heiserkeit verringern. Laut Fachinformation spricht eine solche Pilzinfektion meist auf eine örtliche Behandlung an, ohne dass Budesonid abgesetzt werden muss.

Ist Budesonid Cortison?

Ja, Budesonid gehört zu den Kortikosteroiden, umgangssprachlich Cortison. Inhaliert verringert es Schwellungen und Entzündungen in der Lunge. Laut Fachinformation sind Wirkungen im ganzen Körper, etwa eine Unterdrückung der Nebennierenfunktion oder eine Abnahme der Knochendichte, deutlich seltener als bei Kortison-Tabletten, vor allem bei hohen Dosen über lange Zeit aber möglich. Deshalb wird die niedrigste Dosis angestrebt, mit der das Asthma kontrolliert bleibt.

Kann ich Budesonid absetzen, wenn es mir gut geht?

Nein, nicht eigenmächtig. Budesonid zum Inhalieren muss regelmäßig angewendet werden, auch wenn Sie keine Beschwerden haben. Ein plötzlicher Abbruch kann das Asthma verschlechtern; sprechen Sie vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Darf ich Budesonid in der Schwangerschaft und Stillzeit anwenden?

Laut Packungsbeilage ist es für Mutter und Kind wichtig, in der Schwangerschaft eine geeignete Asthmabehandlung beizubehalten; die Ärztin oder der Arzt wägt Nutzen und Risiko ab und setzt die niedrigste wirksame Dosis ein. Das Beratungszentrum Embryotox stuft Budesonid für die Schwangerschaft als Mittel der Wahl ein; inhalativ kann es bei geplanter oder bestehender Schwangerschaft eingesetzt und auch in der Stillzeit angewendet werden. Laut Fachinformation sind in therapeutischer Dosierung keine Auswirkungen auf den gestillten Säugling zu erwarten; inhalatives Budesonid soll in der Stillzeit aber nur angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter die möglichen Risiken für das Kind übersteigt.

Darf mein Kind Budesonid inhalieren?

Der Budesonid Easyhaler mit 0,2 mg je Dosis ist für Kinder ab 6 Jahren vorgesehen; für jüngere Kinder wird er nicht empfohlen. Erwachsene sollten darauf achten, dass das Kind den Inhalator richtig anwendet. Laut Fachinformation wird bei einer Langzeitbehandlung empfohlen, das Wachstum regelmäßig zu kontrollieren. Verhaltensänderungen treten laut Packungsbeilage vor allem bei Kindern auf; Schlafstörungen, Aggressivität, gesteigerte motorische Aktivität und Reizbarkeit kommen eher bei Kindern vor.

Wofür werden Budesonid-Kapseln eingesetzt?

Budesonid gibt es auch als magensaftresistente Kapseln zum Einnehmen, etwa Budesonid-ratiopharm 3 mg. Sie sind laut Fachinformation zugelassen bei akutem Morbus Crohn leichten bis mittelschweren Grades mit Beteiligung des Krummdarms und/oder des aufsteigenden Dickdarms, bei mikroskopischer Kolitis und bei Autoimmunhepatitis. Für die Kapseln gelten eine eigene Packungsbeilage und eigene Nebenwirkungen; diese Seite beschreibt Budesonid zum Inhalieren.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu

Budesonid: Nebenwirkungen und Wirkung