Levetiracetam: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Levetiracetam eingesetzt?

Levetiracetam ist ein Antiepileptikum, also ein Arzneimittel zur Behandlung von Anfällen bei Epilepsie ^[1]. Allein, ohne andere Antiepileptika, wird es bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 16 Jahren mit neu festgestellter Epilepsie gegen partielle Anfälle eingesetzt. Das sind Anfälle, die zunächst nur eine Seite des Gehirns betreffen und sich später auf größere Bereiche beider Seiten ausweiten können (sekundäre Generalisierung) ^{[1, 2]}.

Als Zusatzbehandlung zu anderen Antiepileptika ist Levetiracetam zugelassen gegen partielle Anfälle bei Erwachsenen, Jugendlichen, Kindern und Säuglingen ab 1 Monat, gegen myoklonische Anfälle (kurze, schockartige Zuckungen eines Muskels oder einer Muskelgruppe) bei juveniler myoklonischer Epilepsie ab 12 Jahren und gegen primär generalisierte tonisch-klonische Anfälle mit Bewusstlosigkeit bei idiopathischer generalisierter Epilepsie ab 12 Jahren ^{[1, 2]}. Ziel der Behandlung ist, die Zahl der Anfälle zu verringern ^[1].

Wie wirkt Levetiracetam?

Levetiracetam ist chemisch nicht mit anderen bekannten Antiepileptika verwandt, und wie es genau wirkt, ist noch nicht vollständig aufgeklärt ^[2]. In Laborstudien band es an das synaptische Vesikelprotein 2A, ein Eiweiß, das vermutlich an der Freisetzung von Botenstoffen aus Nervenzellen beteiligt ist. Diese Bindung scheint zur Wirkung gegen Anfälle beizutragen. Außerdem beeinflusste Levetiracetam in Laborstudien den Calciumspiegel in Nervenzellen ^[2].

Levetiracetam wird nach dem Schlucken nahezu vollständig aufgenommen. Die Plasmahalbwertszeit (die Zeit, in der sich die Menge im Blut halbiert) beträgt bei Erwachsenen 7 ± 1 Stunden. Rund 95 % der Dosis werden mit dem Urin ausgeschieden; bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Tagesdosis laut Fachinformation entsprechend der Nierenfunktion festgelegt ^[2]. Eingenommen wird Levetiracetam zweimal täglich ^[1].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Unten stehen alle Nebenwirkungen aus Packungsbeilage und Fachinformation, dazu die Angaben der Fachinformation, die nur Kinder betreffen. "Sehr häufig" heißt: bei mehr als 1 von 10 Behandelten, "häufig" bei bis zu 1 von 10, "gelegentlich" bei bis zu 1 von 100, "selten" bei bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bei bis zu 1 von 10.000 ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Am häufigsten berichtet werden eine Entzündung des Nasen-Rachen-Raums, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schwindel. Schläfrigkeit, Müdigkeit und Schwindel können zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosissteigerung häufiger auftreten und sollten im Laufe der Zeit schwächer werden ^[1]. Bei Kindern und Jugendlichen treten Nebenwirkungen, die Verhalten und Psyche betreffen, häufiger auf als bei Erwachsenen ^[2]. Mehr dazu lesen Sie unter Aggressivität und Reizbarkeit und Depression.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Eine schwere Arzneimittelreaktion mit Ausschlag, Fieber und Beteiligung innerer Organe (DRESS) kann sich laut Fachinformation 2 bis 8 Wochen nach Beginn der Behandlung entwickeln; bei Verdacht soll Levetiracetam abgesetzt werden ^[2]. Eine Enzephalopathie trat im Allgemeinen zu Beginn der Behandlung auf, nach wenigen Tagen bis einigen Monaten, und bildete sich nach dem Absetzen zurück ^[2]. Eine akute Nierenschädigung kann nach wenigen Tagen bis mehreren Monaten auftreten ^[2]. Mehr zu schweren Hautreaktionen lesen Sie unter Schwere Hautreaktionen.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Schläfrigkeit, Müdigkeit und Schwindel: Diese Beschwerden können zu Beginn der Behandlung und nach einer Dosissteigerung häufiger auftreten und sollten mit der Zeit schwächer werden ^[1]. Fahren Sie nicht Auto und bedienen Sie keine Maschinen, bis sich gezeigt hat, dass Ihre Fähigkeit dazu nicht beeinträchtigt ist ^{[1, 2]}.

Stimmung und Verhalten: Eine geringe Anzahl von Menschen, die Antiepileptika wie Levetiracetam erhielten, hatte Gedanken, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen ^[1]. Laut Fachinformation sollten Behandelte auf Anzeichen einer Depression, auf Suizidgedanken und suizidales Verhalten überwacht werden; ihnen und ihren Betreuungspersonen sollte geraten werden, ärztlichen Rat einzuholen, wenn solche Anzeichen auftreten ^[2]. Ungewöhnliche Gedanken, Reizbarkeit oder deutliche Veränderungen von Stimmung oder Verhalten sind ein Grund, so schnell wie möglich ärztliche Hilfe zu suchen ^[1].

Weitere Beschwerden: Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke ^[1]. Setzen Sie Levetiracetam nicht eigenmächtig ab, sondern besprechen Sie das Vorgehen ^[1]. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, vor kurzem eingenommen haben oder einnehmen wollen ^[1]. Das Abführmittel Macrogol kann die Wirkung von Levetiracetam herabsetzen; nehmen Sie es deshalb nicht in der Stunde vor und der Stunde nach Levetiracetam ein ^{[1, 2]}. Zusammen mit Methotrexat sollten die Blutspiegel beider Mittel sorgfältig überwacht werden ^[2]. Mit anderen Antiepileptika wie Lamotrigin oder Valproinsäure beeinflussten sich die Blutspiegel in Studien bei Erwachsenen nicht gegenseitig ^[2].

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Levetiracetam nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Levetiracetam darf nicht eingenommen werden, wenn Sie allergisch gegen den Wirkstoff, andere Pyrrolidon-Derivate oder einen der sonstigen Bestandteile sind ^{[1, 2]}. Sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft, etwa eine Nierenerkrankung oder Herzrhythmusstörungen in der eigenen oder familiären Vorgeschichte ^[1].

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation und das Beratungszentrum Embryotox der Charité zu Alltag, Schwangerschaft und Stillzeit sagen ^{[1, 2, 3]}. Frauen im gebärfähigen Alter sollten laut Fachinformation fachärztlich beraten werden; bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sollte die Notwendigkeit der Behandlung neu überprüft werden ^[2]. Weitere Hinweise gibt der Ratgeber Medikamente in der Schwangerschaft.

Dosierung laut Packungsbeilage

Die Packungsbeilage der Filmtabletten nennt eine Dosierung für Erwachsene und Jugendliche ab 50 kg Körpergewicht; für Kinder und leichtere Jugendliche wählt die Ärztin oder der Arzt die passende Darreichungsform nach Alter, Gewicht und Dosis ^[1]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder und ersetzt nicht die Verordnung: Nehmen Sie Levetiracetam immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke ein ^[1].

Einnahme und Absetzen

Levetiracetam wird zweimal täglich eingenommen, morgens und abends, jeden Tag ungefähr zur gleichen Uhrzeit. Schlucken Sie die Tabletten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit, zum Beispiel einem Glas Wasser; die Mahlzeiten spielen dabei keine Rolle ^[1]. Haben Sie eine oder mehrere Einnahmen vergessen, benachrichtigen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt und nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein ^[1].

Levetiracetam ist für eine Langzeitbehandlung vorgesehen. Beenden Sie die Behandlung nicht selbst, denn dadurch können Ihre Anfälle häufiger auftreten. Soll sie beendet werden, wird die Dosis schrittweise verringert, und Sie erhalten genaue Anweisungen ^{[1, 2]}. Was Packungsbeilage, Fachinformation und Leitlinie zum Absetzen und zum Risiko erneuter Anfälle sagen, erklärt die Seite Levetiracetam absetzen. Hintergründe bietet der Ratgeber Medikamente absetzen. Was bei einer Überdosierung zu tun ist, steht in der Karte oben; Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Präparate mit Levetiracetam

Levetiracetam gibt es als Filmtabletten in verschiedenen Stärken, als Lösung zum Einnehmen und als Konzentrat für eine Infusion ^{[1, 2]}. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation der Filmtabletten von Keppra aus der EMA-Produktinformation ^{[1, 2]}. Die Lösung zum Einnehmen und das Infusionskonzentrat haben eigene Packungsbeilagen. Auch Generika enthalten Levetiracetam ^[3].

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Keppra, Anhang III B: Packungsbeilage Keppra 250 mg / 500 mg / 750 mg / 1000 mg Filmtabletten. UCB Pharma S.A.. Stand 04/2026. abgerufen am 10.10.2026
2. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Keppra, Anhang I: Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (Fachinformation) Keppra Filmtabletten, und Anhang II. UCB Pharma S.A.. Stand 04/2026. abgerufen am 10.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Levetiracetam. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 10.10.2026
4. Rote-Hand-Brief Rote-Hand-Brief zu Keppra Lösung zum Einnehmen (Levetiracetam): Risiko eines Medikationsfehlers durch Wechsel der Applikationsspritze für Zubereitungen zum Einnehmen. UCB Pharma GmbH in Abstimmung mit EMA und BfArM. Stand 08.07.2026. abgerufen am 16.10.2026

Häufige Fragen

Kann Levetiracetam die Stimmung oder das Verhalten verändern?

Ja. Depression, Feindseligkeit oder Aggression, Angst, Schlaflosigkeit, Nervosität und Reizbarkeit sind häufig, also bei bis zu 1 von 10 Behandelten. Gelegentlich kommen Wut, Halluzinationen, Panikattacken, Stimmungsschwankungen sowie Suizidgedanken oder Suizidversuche vor. Bemerken Sie oder Ihre Angehörigen solche Veränderungen, suchen Sie so schnell wie möglich ärztliche Hilfe. Bei Kindern traten Nebenwirkungen, die Verhalten und Psyche betreffen, in Studien laut Fachinformation häufiger auf als bei Erwachsenen.

Macht Levetiracetam müde?

Schläfrigkeit gehört zu den sehr häufigen Nebenwirkungen, Müdigkeit und Schwächegefühl sind häufig. Zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosissteigerung können Schläfrigkeit, Müdigkeit und Schwindel häufiger auftreten; laut Packungsbeilage sollten sie im Laufe der Zeit schwächer werden.

Darf ich mit Levetiracetam Auto fahren?

Levetiracetam kann müde machen und die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen, vor allem zu Behandlungsbeginn und nach einer Dosissteigerung. Fahren Sie nicht und bedienen Sie keine Maschinen, bis sich gezeigt hat, dass Ihre Fähigkeit dazu nicht beeinträchtigt ist. Ob Sie wegen Ihrer Epilepsie fahren dürfen, klären Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Darf ich Levetiracetam einfach absetzen?

Nein. Beenden Sie die Behandlung nicht ohne Rücksprache, denn dann können Ihre Anfälle häufiger auftreten. Soll die Behandlung enden, wird die Dosis schrittweise verringert; Ihre Ärztin oder Ihr Arzt gibt Ihnen dafür genaue Anweisungen.

Kann ich Levetiracetam in der Schwangerschaft nehmen?

Nur wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es nach sorgfältiger Abwägung für erforderlich hält; brechen Sie die Behandlung nicht ohne Rücksprache ab. Laut Fachinformation weisen Daten von über 1.800 schwangeren Frauen mit alleiniger Levetiracetam-Behandlung nicht auf ein erhöhtes Risiko für erhebliche Fehlbildungen hin. Das Beratungszentrum Embryotox nennt Levetiracetam neben Lamotrigin das Antiepileptikum der Wahl in der Schwangerschaft.

Beeinflusst Levetiracetam die Pille?

In Studien veränderte Levetiracetam die Wirkstoffspiegel einer Pille mit Ethinylestradiol und Levonorgestrel nicht, und die Pille beeinflusste Levetiracetam nicht. Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke trotzdem über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen.

Darf ich Alkohol trinken, wenn ich Levetiracetam nehme?

Daten über eine mögliche Wechselwirkung von Levetiracetam mit Alkohol liegen laut Fachinformation nicht vor. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ob und wie viel Alkohol für Sie infrage kommt.

Wie hoch ist die Dosis von Levetiracetam?

Die Dosis legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest; sie hängt bei Kindern und Jugendlichen auch vom Körpergewicht ab. Was die Packungsbeilage angibt, steht im Abschnitt Dosierung laut Packungsbeilage.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu