Celecoxib: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Celecoxib eingesetzt?

Celecoxib ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und gehört dort zu den Cyclooxygenase-2-Hemmern, kurz COX-2-Hemmer oder Coxibe ^{[1, 2]}. Er wird bei Erwachsenen angewendet, um die Beschwerden von Arthrose, rheumatoider Arthritis und Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) zu behandeln ^{[1, 2]}. Bei Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Arthrose bildet der Körper vermehrt Prostaglandine, Stoffe, die Schmerzen und Entzündungen verursachen können ^[1].

Laut Fachinformation muss vor der Entscheidung für einen COX-2-Hemmer das individuelle Gesamtrisiko berücksichtigt werden, etwa für Herz und Gefäße sowie für den Magen-Darm-Trakt ^[2]. Siehe auch die Seite zu Etoricoxib.

Wie wirkt Celecoxib?

Celecoxib verringert die Bildung von Prostaglandinen und vermindert dadurch Schmerzen und Entzündungen ^[1]. Dazu hemmt es das Enzym Cyclooxygenase-2 (COX-2); im üblichen Dosisbereich wurde bei Gesunden keine statistisch signifikante Hemmung der COX-1 beobachtet ^[2]. Weil Celecoxib nicht auf die Blutplättchen wirkt, ist es laut Fachinformation kein Ersatz für Acetylsalicylsäure zur Vorbeugung von Blutgerinnseln in Herz und Gefäßen ^[2].

Die erste Wirkung setzt innerhalb weniger Stunden nach der ersten Einnahme ein; die volle Wirkung kann eventuell erst nach mehreren Tagen eintreten ^[1]. Die höchste Konzentration im Blut ist nach etwa 2 bis 3 Stunden erreicht, eine fettreiche Mahlzeit verzögert die Aufnahme um ungefähr 1 Stunde. Abgebaut wird Celecoxib vor allem über das Leberenzym CYP2C9; die Halbwertszeit liegt bei 8 bis 12 Stunden ^[2]. Bei Menschen mit erblich verminderter CYP2C9-Aktivität (reinerbig für die Genvariante CYP2C9*3) lagen in einer Studie die höchste Konzentration im Blut etwa beim 4-Fachen und die Gesamtbelastung des Körpers etwa beim 7-Fachen der anderen untersuchten Genvarianten; die Fachinformation rät bei ihnen zur Vorsicht ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Die Liste unten nennt alle Nebenwirkungen, für die die Packungsbeilage eine Häufigkeit angibt. "Sehr häufig" heißt: mehr als 1 von 10 Behandelten, "häufig" bis zu 1 von 10, "gelegentlich" bis zu 1 von 100, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Die Angaben stammen von Menschen mit Gelenkerkrankungen. Einige Nebenwirkungen (etwa Bluthochdruck, Herzinfarkt, Schlaganfall, Kurzatmigkeit, Erbrechen und Schluckbeschwerden) sind mit der höheren Häufigkeit aufgeführt, die in Studien zur Verhütung von Darmpolypen auftrat; dort nahmen die Teilnehmenden hohe Dosen über lange Zeit ein. Aus solchen Langzeitstudien außerhalb von Gelenkerkrankungen, mit einer Einnahme über bis zu 3 Jahre, stammen auch die Einträge, die mit "In Langzeitstudien" beginnen ^[1].

Herz und Kreislauf: Laut Fachinformation kann das Herz-Kreislauf-Risiko von Celecoxib mit Dosis und Dauer der Einnahme ansteigen; bei Langzeitanwendung wurden NSAR einschließlich der COX-2-Hemmer mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Ereignisse und Blutgerinnsel in Verbindung gebracht ^[2]. Celecoxib kann einen Bluthochdruck auslösen oder verschlechtern ^{[1, 2]}. Magen und Darm: Auch unter Celecoxib wurden Durchbrüche, Geschwüre und Blutungen im Magen-Darm-Trakt beobachtet, einige mit tödlichem Verlauf ^[2]. Mehr dazu unter Magenbeschwerden durch Medikamente.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Schwerwiegende Hautreaktionen traten laut Fachinformation in der Mehrzahl der Fälle im ersten Behandlungsmonat auf; Celecoxib sollte beim ersten Anzeichen von Hautausschlägen, Schleimhautveränderungen oder anderen Zeichen einer Überempfindlichkeit abgesetzt werden ^[2]. Packungsbeilage und Fachinformation nennen außerdem ein fixes Arzneimittelexanthem, eine allergische Hautreaktion mit runden oder ovalen Rötungen und Schwellungen, Bläschen und Juckreiz, die bei erneuter Einnahme in der Regel an derselben Stelle wieder auftritt, auch als großflächige Form (generalisiertes bullöses fixes Arzneimittelexanthem); die Häufigkeit ist nicht bekannt. Bemerken Sie Anzeichen einer schweren Hautreaktion, brechen Sie laut Packungsbeilage die Einnahme ab und suchen umgehend ärztliche Hilfe auf ^{[1, 2]}. Auch die meisten schwerwiegenden Leberreaktionen entwickelten sich, soweit der Zeitpunkt festgehalten werden konnte, innerhalb eines Monats nach Behandlungsbeginn ^{[1, 2]}. Mehr zu diesen Reaktionen lesen Sie unter schwere Hautreaktionen und Leberschäden durch Medikamente.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Niedrige Dosis, kurze Dauer: Weil sich das Risiko für Herzprobleme mit Dosis und Anwendungsdauer erhöhen kann, ist es laut Packungsbeilage wichtig, die niedrigste Dosis anzuwenden, mit der eine Schmerzlinderung erzielt wird, und Celecoxib nicht länger einzunehmen als nötig ^[1]. Laut Fachinformation sollten Bedarf und Ansprechen auf die Behandlung regelmäßig überprüft werden, besonders bei Arthrose ^[2].

Blutdruck: Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann vorschlagen, den Blutdruck regelmäßig zu überwachen; laut Fachinformation sollte er zu Beginn und während der Behandlung engmaschig kontrolliert werden ^{[1, 2]}. Wassereinlagerungen: Schwellungen an Fußgelenken, Beinen oder Händen durch Flüssigkeitsansammlung sind häufig; sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn es bei Ihnen zu Flüssigkeitseinlagerungen kommt ^{[1, 2]}. Mehr dazu unter Wassereinlagerungen durch Medikamente.

Magen und Darm: Alkohol kann bei NSAR unter Umständen das Risiko für Probleme im Verdauungstrakt erhöhen ^[1]. Wenden Sie andere NSAR wie Ibuprofen oder Diclofenac nicht gleichzeitig an ^[1]. Bemerken Sie Nebenwirkungen, wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke ^[1]. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen ^[1]. Zusammen mit Blutverdünnern zum Einnehmen wie Warfarin, Apixaban, Dabigatran oder Rivaroxaban kann das Blutungsrisiko steigen ^{[1, 2]}. Blutdrucksenker wie ACE-Hemmer (etwa Ramipril), Sartane, Betablocker und Entwässerungsmittel können schwächer wirken; bei eingeschränkter Nierenfunktion kann zusammen mit ACE-Hemmern, Sartanen oder Diuretika das Risiko für ein üblicherweise umkehrbares akutes Nierenversagen erhöht sein ^[2]. Fluconazol erhöht die Celecoxib-Spiegel, Lithium-Spiegel können unter Celecoxib steigen ^{[1, 2]}. Celecoxib hemmt außerdem das Leberenzym CYP2D6, über das zum Beispiel Metoprolol, bestimmte Antidepressiva (trizyklische und SSRI), Neuroleptika und Mittel gegen Herzrhythmusstörungen abgebaut werden ^[2]. Hintergrund bietet der Ratgeber Wechselwirkungen.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Celecoxib nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Sulfonamid-Allergie: Hatten Sie schon einmal eine allergische Reaktion auf Arzneimittel aus der Gruppe der Sulfonamide, etwa bestimmte Antibiotika, dürfen Sie Celecoxib nicht einnehmen ^{[1, 2]}. Laut Fachinformation ähnelt Celecoxib chemisch anderen Sulfonamiden ohne Arylamin-Gruppe, etwa Thiaziden wie Hydrochlorothiazid oder Furosemid, unterscheidet sich aber von Sulfonamid-Antibiotika wie Sulfamethoxazol aus Cotrimoxazol ^[2]. Fragen zu früheren Arzneimittelallergien klären Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Herz und Gefäße: Bei Herzschwäche, einer gesicherten Herzerkrankung, nach Herzinfarkt, Schlaganfall oder einer vorübergehenden Durchblutungsstörung des Gehirns sowie bei Durchblutungsstörungen der Beine dürfen Sie Celecoxib nicht einnehmen ^{[1, 2]}. Bei Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, erhöhten Cholesterinwerten oder Rauchen sprechen Sie vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; laut Fachinformation ist dann eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung nötig ^{[1, 2]}.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

In der Schwangerschaft und in der Stillzeit dürfen Sie Celecoxib nicht einnehmen; das gilt auch, wenn Sie während der Behandlung schwanger werden könnten und nicht verhüten ^{[1, 2]}. Das Beratungszentrum Embryotox empfiehlt ebenfalls, Celecoxib in der Schwangerschaft zu meiden ^[3]. Für die Stillzeit hält Embryotox Celecoxib nur nach strenger Indikationsstellung für anwendbar und bevorzugt Ibuprofen; die Packungsbeilage schließt die Einnahme in der Stillzeit dagegen aus ^{[1, 3]}. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Celecoxib kann es außerdem erschweren, schwanger zu werden ^{[1, 2]}.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage nennt für jedes Anwendungsgebiet eine empfohlene Tagesdosis mit einer Obergrenze; die Fachinformation ergänzt Angaben für Menschen mit mäßigen Leberfunktionsstörungen, für Menschen, die gleichzeitig Fluconazol einnehmen, und für Menschen, bei denen das Leberenzym CYP2C9 vermindert aktiv ist ^{[1, 2]}. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder; welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Celecoxib immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke ein. Die Kapseln können zu jeder Tageszeit mit oder ohne Nahrung eingenommen werden; versuchen Sie, die Dosis täglich zur gleichen Zeit zu nehmen ^[1]. Haben Sie eine Einnahme vergessen, holen Sie sie nach, sobald Sie es bemerken, ohne die doppelte Menge zu nehmen ^[1].

Ein plötzliches Absetzen kann Ihre Beschwerden verschlimmern. Brechen Sie die Einnahme deshalb nur ab, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Sie dazu auffordert; möglicherweise wird die Dosis vorher über ein paar Tage verringert ^[1]. Anders bei Warnzeichen: Dann beenden Sie die Einnahme und informieren umgehend Ihre Ärztin oder Ihren Arzt ^[1]. Was bei einer Überdosierung zu tun ist, steht in der Karte oben; Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf. Allgemeine Hinweise gibt der Ratgeber Schmerzmittel richtig anwenden.

Präparate mit Celecoxib

Celecoxib gibt es als Hartkapseln von mehreren Herstellern. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Celecoxib-ratiopharm 100 mg und 200 mg Hartkapseln ^{[1, 2]}. Weitere Wirkstoffe mit eigener Seite: Ibuprofen, Diclofenac und Naproxen.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Celecoxib-ratiopharm 100 mg, 200 mg Hartkapseln. ratiopharm GmbH. Stand 06/2026. abgerufen am 18.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Celecoxib-ratiopharm 100 mg/200 mg Hartkapseln. ratiopharm GmbH. Stand 06/2026. abgerufen am 18.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Celecoxib. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Wofür wird Celecoxib eingesetzt?

Celecoxib ist bei Erwachsenen zur Behandlung der Beschwerden von Arthrose, rheumatoider Arthritis und Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) zugelassen. Laut Fachinformation muss vor der Verordnung das individuelle Gesamtrisiko berücksichtigt werden, etwa für Herz, Gefäße und Magen-Darm-Trakt.

Darf ich Celecoxib bei einer Sulfonamid-Allergie nehmen?

Nein. Hatten Sie schon einmal eine allergische Reaktion auf Arzneimittel aus der Gruppe der Sulfonamide, etwa bestimmte Antibiotika, dürfen Sie Celecoxib laut Packungsbeilage nicht einnehmen. Laut Fachinformation könnte bei bekannter Allergie gegen Sulfonamide oder andere Arzneimittel auch ein höheres Risiko für schwerwiegende Haut- oder Überempfindlichkeitsreaktionen bestehen.

Ist Celecoxib schlecht für Herz und Blutdruck?

Laut Fachinformation kann das Herz-Kreislauf-Risiko von Celecoxib mit Dosis und Dauer der Einnahme ansteigen. In Langzeitstudien mit hohen Dosen zur Verhütung von Darmpolypen war Bluthochdruck sehr häufig und ein Herzinfarkt häufig, also bei bis zu 1 von 10 Behandelten. Bei Herzschwäche, bestehender Herzerkrankung, nach Schlaganfall oder bei Durchblutungsstörungen der Beine dürfen Sie Celecoxib nicht einnehmen; bei Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, erhöhtem Cholesterin oder Rauchen sprechen Sie vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Kann ich Celecoxib zusammen mit ASS oder Ibuprofen nehmen?

Laut Packungsbeilage kann Celecoxib zusammen mit niedrig dosierter Acetylsalicylsäure (ASS) eingenommen werden; fragen Sie aber vorher Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. Laut Fachinformation steigt dann das Risiko für Magen-Darm-Geschwüre und andere Komplikationen im Magen-Darm-Bereich. Celecoxib ersetzt ASS nicht zum Schutz von Herz und Gefäßen. Andere NSAR wie Ibuprofen oder Diclofenac sollten Sie nicht gleichzeitig anwenden.

Darf ich Alkohol trinken, wenn ich Celecoxib nehme?

Laut Packungsbeilage kann Alkohol während der Behandlung mit NSAR unter Umständen das Risiko für Probleme im Verdauungstrakt erhöhen. Die Fachinformation nennt Alkoholkonsum als einen der Umstände, bei denen wegen möglicher Magen-Darm-Komplikationen Vorsicht geboten ist. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie regelmäßig Alkohol trinken.

Wie schnell wirkt Celecoxib?

Die erste Wirkung setzt laut Packungsbeilage innerhalb weniger Stunden nach der ersten Einnahme ein; die volle Wirkung kann eventuell erst nach mehreren Tagen eintreten. Spüren Sie 2 Wochen nach Behandlungsbeginn noch keine Besserung, benachrichtigen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Darf ich Celecoxib in der Schwangerschaft oder Stillzeit nehmen?

Nein. Laut Packungsbeilage darf Celecoxib in der Schwangerschaft, von Frauen, die während der Behandlung schwanger werden könnten, und in der Stillzeit nicht eingenommen werden. Werden Sie während der Einnahme schwanger, sollten Sie die Behandlung beenden und mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt sprechen. Auch das Beratungszentrum Embryotox empfiehlt, Celecoxib in der Schwangerschaft zu meiden.

Kann Celecoxib der Leber schaden?

Gelegentlich verändern sich die Leberwerte; schwere Leberentzündungen sind selten, Leberversagen ist sehr selten. Laut Packungsbeilage entwickelten sich die meisten schwerwiegenden Leberreaktionen, soweit der Zeitpunkt festgehalten werden konnte, innerhalb eines Monats nach Behandlungsbeginn. Bei Anzeichen eines Leberversagens wie Übelkeit, Durchfall oder Gelbsucht beenden Sie die Einnahme und informieren umgehend Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu