Citalopram: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Citalopram eingesetzt?

Citalopram ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff aus der Gruppe der Antidepressiva. Er gehört zu den selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, kurz SSRI ^{[1, 2]}. Citalopram-ratiopharm, auf dem diese Seite beruht, wird laut Packungsbeilage zur Behandlung einer depressiven Erkrankung angewendet, genauer von Episoden einer Major Depression ^{[1, 2]}. Für das Präparat Cipramil nennt ein Rote-Hand-Brief von 2011 neben depressiven Erkrankungen auch Panikstörungen mit und ohne Agoraphobie ^[4]. Mehr über das Krankheitsbild lesen Sie auf der Seite Depression.

Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren sollte Citalopram normalerweise nicht angewendet werden. In dieser Altersgruppe traten unter Antidepressiva häufiger Suizidversuche, Suizidgedanken und Feindseligkeit auf als unter einem Scheinmedikament ^{[1, 2]}.

Wie wirkt Citalopram?

Nervenzellen im Gehirn geben den Botenstoff Serotonin ab und nehmen ihn wieder auf. Citalopram hemmt diese Wiederaufnahme gezielt; laut Fachinformation hängt die antidepressive Wirkung wahrscheinlich damit zusammen ^[2]. Ganz geklärt ist die Wirkweise laut Packungsbeilage noch nicht. Es wird angenommen, dass niedrige Serotoninwerte eine Ursache für Depressionen sein können ^[1].

Die Wirkung setzt nicht sofort ein: Es dauert mindestens zwei Wochen, bis Sie eine Besserung bemerken ^[1]. Der verwandte Wirkstoff Escitalopram ist laut Fachinformation der wirksame Anteil (das aktive Enantiomer) von Citalopram ^[2]. Einen Vergleich mit einem anderen SSRI finden Sie im Ratgeber Sertralin oder Citalopram?

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Unten stehen alle Nebenwirkungen, für die Packungsbeilage und Fachinformation eine Häufigkeit angeben. "Sehr häufig" heißt: mehr als 1 von 10 Behandelten, "häufig" bis zu 1 von 10, "gelegentlich" bis zu 1 von 100, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den vorliegenden Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben einordnen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Laut Packungsbeilage sind die Nebenwirkungen in der Regel mild und vorübergehend. Sie treten vor allem zu Beginn der Behandlung auf und lassen gewöhnlich nach, wenn sich die depressiven Beschwerden bessern ^[1]. Für vermehrtes Schwitzen, Mundtrockenheit, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Durchfall, Übelkeit und Müdigkeit wurde ein Zusammenhang mit der Höhe der Dosis festgestellt ^[2].

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Herzrhythmus: Citalopram kann das QT-Intervall im EKG dosisabhängig verlängern. Seit der Markteinführung wurden QT-Verlängerungen und Herzrhythmusstörungen der Herzkammern einschließlich Torsade de Pointes berichtet, überwiegend bei Frauen, bei niedrigem Kaliumwert, bei bereits verlängertem QT-Intervall oder anderen Herzerkrankungen ^[2]. Zu niedrige Kalium- oder Magnesiumwerte werden laut Fachinformation vor Behandlungsbeginn ausgeglichen ^[2]. Mehr dazu unter QT-Verlängerung.

Suizidgedanken: Zu Beginn einer Behandlung mit Antidepressiva können Gedanken an Selbstverletzung oder Suizid verstärkt sein, weil die Wirkung erst nach einiger Zeit eintritt. Wahrscheinlicher sind sie, wenn Sie solche Gedanken schon früher hatten, und bei jungen Erwachsenen bis 25 Jahre ^{[1, 2]}. Haben Sie solche Gedanken, gehen Sie zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder suchen Sie unverzüglich ein Krankenhaus auf. Es kann helfen, Angehörigen oder Freunden von der Depression zu erzählen und sie zu bitten, auf Verschlechterungen oder Verhaltensänderungen zu achten ^[1]. Notrufnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Serotonin-Syndrom: In seltenen Fällen wurde unter SSRI ein Serotonin-Syndrom berichtet. Hohes Fieber, Zittern, plötzliche Muskelzuckungen und Unruhe können darauf hinweisen; die Behandlung wird dann sofort abgebrochen ^{[1, 2]}. Laut Fachinformation wurden Fälle eines Serotonin-Syndroms bei Kombination mit Moclobemid oder Buspiron berichtet ^[2].

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Müdigkeit und Schlafstörungen: Schläfrigkeit und Schlaflosigkeit sind beide sehr häufig ^{[1, 2]}. Laut Fachinformation kann bei Schlaflosigkeit und Unruhe zu Beginn der Behandlung eine Dosisanpassung sinnvoll sein; sprechen Sie darüber mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[2]. Fahren Sie kein Fahrzeug und bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie wissen, wie Citalopram bei Ihnen wirkt ^[1].

Übelkeit, Mundtrockenheit, Schwitzen: Übelkeit, Mundtrockenheit und vermehrtes Schwitzen können mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen ^{[1, 2]}. Die Packungsbeilage nennt keine eigenen Gegenmaßnahmen; halten diese Beschwerden länger an, informieren Sie umgehend Ihre Ärztin oder Ihren Arzt ^[1].

Unruhe und Angst: Unruhe, Nervosität und Angst sind häufig ^{[1, 2]}. Achten Sie in den ersten Behandlungswochen auf ein Gefühl der Ruhelosigkeit, bei dem Sie nicht stillsitzen können (Akathisie); eine Dosissteigerung kann es verschlimmern ^{[1, 2]}. Mehr dazu auf der Seite Unruhe und Angst.

Sexuelle Nebenwirkungen: Weniger Lust auf Sex, Orgasmusstörungen bei Frauen sowie Ejakulations- und Erektionsstörungen sind häufig ^{[1, 2]}. In bestimmten Fällen blieben sexuelle Funktionsstörungen nach dem Ende der Behandlung bestehen ^{[1, 2]}. Mehr dazu unter Libido und Potenz.

Natriummangel: Vor allem bei älteren Frauen kann Citalopram selten den Natriumwert im Blut senken. Müdigkeit, Verwirrtheit und Unwohlsein mit Muskelschwäche können darauf hinweisen; suchen Sie dann sofort Ihre Ärztin oder Ihren Arzt auf ^{[1, 2]}. Hintergründe finden Sie auf der Seite Natriummangel.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder einnehmen wollen ^[1]. Nicht erlaubt ist die Kombination mit MAO-Hemmern und mit Mitteln, die das QT-Intervall verlängern ^{[1, 2]}. Mit Triptanen wie Sumatriptan oder mit Tramadol können sich serotonerge Wirkungen verstärken; für SSRI zusammen mit Lithium und Tryptophan gibt es Berichte über verstärkte Wirkungen, und mit Johanniskraut können Nebenwirkungen häufiger auftreten ^{[1, 2]}.

Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Acetylsalicylsäure und Blutverdünner können zusammen mit Citalopram das Blutungsrisiko erhöhen ^{[1, 2]}. Bei Magensäurehemmern wie Omeprazol ist laut Fachinformation Vorsicht geboten, weil sie das Abbau-Enzym CYP2C19 hemmen; eine Dosisanpassung kann erforderlich sein. Umgekehrt verdoppelte Citalopram in einer Studie den Blutspiegel von Metoprolol ^[2]. Allgemeine Hinweise gibt der Ratgeber Wechselwirkungen.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Citalopram nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Trifft einer der folgenden Punkte auf Sie zu, sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[1].

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Die Packungsbeilage rät vom Stillen während der Einnahme ab und in der Schwangerschaft von Citalopram, es sei denn, Ihre Ärztin oder Ihr Arzt hält es für unbedingt erforderlich ^[1]. Embryotox (Charité) hält Stillen unter Citalopram für möglich ^[3]. Setzen Sie Citalopram nicht eigenmächtig ab, wenn Sie schwanger werden; laut Fachinformation sollte ein plötzliches Absetzen in der Schwangerschaft vermieden werden ^[2]. Allgemeines lesen Sie in den Ratgebern Medikamente in der Schwangerschaft, Medikamente und Alkohol und Medikamente und Autofahren.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage nennt eine übliche Dosis für Erwachsene und abweichende Angaben für ältere Menschen und bei eingeschränkter Leberfunktion; die Fachinformation ergänzt eine Angabe für Menschen, die Citalopram langsamer verstoffwechseln ^{[1, 2]}. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder; sie ersetzt nicht die Verordnung. Welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Citalopram immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein. Die Filmtabletten werden einmal täglich eingenommen, morgens oder abends, mit Flüssigkeit und unabhängig von den Mahlzeiten ^{[1, 2]}. Haben Sie eine Einnahme vergessen, nehmen Sie die nächste Dosis zur gewohnten Zeit und nicht die doppelte Menge ^[1]. Wenn Sie beschwerdefrei sind, sollte Citalopram laut Packungsbeilage noch 4 bis 6 Monate weiter eingenommen werden ^[1].

Beenden Sie die Einnahme nicht eigenmächtig. Citalopram wird langsam abgesetzt: Ihre Ärztin oder Ihr Arzt verringert die Dosis über mindestens 1 bis 2 Wochen schrittweise; die Packungsbeilage empfiehlt, je nach Bedarf über mehrere Wochen oder Monate auszuschleichen ^{[1, 2]}. Absetzerscheinungen wie Schwindel, Kribbeln, Schlafstörungen oder Unruhe sind häufig, besonders nach plötzlichem Absetzen ^{[1, 2]}. Sie beginnen normalerweise in den ersten Tagen und klingen gewöhnlich innerhalb von zwei Wochen ab, können bei einigen Menschen aber 2 bis 3 Monate oder länger anhalten ^{[1, 2]}. Laut Fachinformation sollte ein plötzliches Absetzen vermieden werden; treten stark beeinträchtigende Absetzerscheinungen auf, sollte die Ärztin oder der Arzt erwägen, die zuletzt eingenommene Dosis wieder einnehmen zu lassen und diese dann in kleineren Schritten zu verringern ^[2]. Was Packungsbeilage, Fachinformation und Leitlinie zum Ausschleichen sagen und wann Sie sofort Hilfe brauchen, erklärt die Seite Citalopram absetzen, Allgemeines die Seite Absetz- und Entzugserscheinungen und der Ratgeber Medikamente absetzen.

Haben Sie oder eine andere Person zu viele Tabletten eingenommen, suchen Sie unverzüglich eine Ärztin, einen Arzt oder die nächste Notaufnahme auf ^[1]. Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Präparate mit Citalopram

Citalopram gibt es von mehreren Anbietern als Filmtabletten in verschiedenen Stärken. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Citalopram-ratiopharm ^{[1, 2]}. Für andere Präparate gelten deren eigene Packungsbeilagen.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Citalopram-ratiopharm 20 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 12/2024. abgerufen am 10.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Citalopram-ratiopharm Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 12/2024. abgerufen am 10.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Citalopram. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 10.10.2026
4. Rote-Hand-Brief Rote-Hand-Brief zu Cipramil (Citalopram): Risiko für dosisabhängige QT-Intervall-Verlängerung. Lundbeck GmbH in Zusammenarbeit mit dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Stand 31.10.2011. abgerufen am 21.10.2026

Häufige Fragen

Wofür nimmt man Citalopram?

Laut Packungsbeilage von Citalopram-ratiopharm, auf der diese Seite beruht, wird Citalopram zur Behandlung einer depressiven Erkrankung angewendet, genauer von Episoden einer Major Depression. Für Cipramil nennt ein Rote-Hand-Brief von 2011 auch Panikstörungen mit und ohne Agoraphobie. Citalopram gehört zu den Antidepressiva aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und ist verschreibungspflichtig.

Wie lange dauert es, bis Citalopram wirkt?

Die Wirkung setzt nicht sofort ein. Laut Packungsbeilage dauert es mindestens zwei Wochen, bis Sie eine Besserung bemerken. In dieser Anfangszeit können Gedanken an Selbstverletzung oder Suizid verstärkt sein. Holen Sie dann unverzüglich ärztliche Hilfe.

Macht Citalopram müde?

Schläfrigkeit gehört zu den sehr häufigen Nebenwirkungen und kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen; Müdigkeit ist häufig. Ebenso sehr häufig ist aber auch Schlaflosigkeit. Laut Fachinformation treten Nebenwirkungen vor allem in den ersten ein bis zwei Behandlungswochen auf und klingen danach im Allgemeinen ab. Fahren Sie kein Auto, bis Sie wissen, wie Citalopram bei Ihnen wirkt.

Nimmt man mit Citalopram zu?

Appetitzunahme und Gewichtszunahme sind gelegentliche Nebenwirkungen, betreffen also bis zu 1 von 100 Behandelten. Häufiger, bei bis zu 1 von 10, sind verminderter Appetit und Gewichtsabnahme. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn sich Ihr Gewicht deutlich verändert.

Darf ich während der Einnahme von Citalopram Alkohol trinken?

Die Packungsbeilage empfiehlt, während der Behandlung keinen Alkohol zu trinken. Laut Fachinformation wurden zwar keine Wechselwirkungen zwischen Citalopram und Alkohol nachgewiesen, von der Kombination wird aber trotzdem abgeraten.

Kann ich Citalopram einfach absetzen?

Nein. Beenden Sie die Einnahme nur nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Citalopram wird schrittweise über mindestens 1 bis 2 Wochen ausgeschlichen, weil nach einem plötzlichen Absetzen häufig Absetzerscheinungen wie Schwindel, Kribbeln, Schlafstörungen, Unruhe oder Übelkeit auftreten.

Darf ich Citalopram in der Schwangerschaft oder Stillzeit nehmen?

Laut Packungsbeilage nur, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es für unbedingt erforderlich hält; vom Stillen rät die Packungsbeilage ab. Das Beratungszentrum Embryotox der Charité zählt Citalopram zu den Mitteln der Wahl bei behandlungsbedürftiger Depression in der Schwangerschaft und hält Stillen unter Citalopram für möglich. Setzen Sie Citalopram nicht eigenmächtig ab, sondern sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Wie hoch ist die Dosis von Citalopram?

Die Dosis legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest. Was die Packungsbeilage für Erwachsene, ältere Menschen und bei eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion angibt, steht im Abschnitt "Dosierung laut Packungsbeilage" auf dieser Seite.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu