Chlortalidon: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Chlortalidon eingesetzt?

Chlortalidon ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff aus der Gruppe der Diuretika, also der harntreibenden Mittel. Die Packungsbeilage beschreibt ihn als Langzeitdiuretikum, das zugleich den Blutdruck senkt ^{[1, 2]}. Zugelassen ist Chlortalidon zur Behandlung von Wasseransammlungen im Körpergewebe, die vom Herzen, von der Leber oder von den Nieren ausgehen (Ödeme), von Bluthochdruck und von einer Herzmuskelschwäche ^{[1, 2]}. Ein viertes Anwendungsgebiet ist eine krankhaft verstärkte Harnausscheidung, die von den Nieren ausgeht (renaler Diabetes insipidus), dort aber nur, wenn andere medikamentöse Maßnahmen nicht infrage kommen ^{[1, 2]}.

Grundlage dieser Seite sind die Packungsbeilage von Hygroton 25 mg Tabletten und die Fachinformation für Hygroton 25 mg und 50 mg ^{[1, 2]}. Bei Kindern darf Chlortalidon nicht angewendet werden, weil keine ausreichenden Behandlungserfahrungen vorliegen ^{[1, 2]}.

Wie wirkt Chlortalidon?

Chlortalidon ist mit den Thiaziden verwandt. Es hemmt vorwiegend im distalen Abschnitt der Nierenkanälchen die Rückaufnahme von Natrium; dadurch scheidet der Körper mehr Natrium, Chlorid und Wasser aus ^{[1, 2]}. Abhängig von der Dosis gehen auch mehr Kalium und Magnesium verloren, Calcium wird dagegen vermehrt zurückgehalten ^[1]. Laut Fachinformation können maximal etwa 15 % des in den Nieren gefilterten Natriums ausgeschieden werden ^[2].

Laut Fachinformation setzt die harntreibende Wirkung nach 2 bis 3 Stunden ein, erreicht ihr Maximum nach 4 bis 24 Stunden und kann 2 bis 3 Tage anhalten ^[2]. Bei Bluthochdruck sinkt der Blutdruck zu Beginn, weil die Flüssigkeitsmenge außerhalb der Zellen abnimmt; bei längerer Behandlung normalisiert sich diese Menge wieder, die blutdrucksenkende Wirkung bleibt aber erhalten ^[2]. Bei renalem Diabetes insipidus vermindert Chlortalidon, wie andere Thiazide, paradoxerweise die krankhaft vermehrte Harnmenge ^[1]. Bei einer schweren Nierenfunktionsstörung verliert Chlortalidon seine harntreibende Wirkung ^{[1, 2]}.

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Unten stehen alle Nebenwirkungen aus Packungsbeilage und Fachinformation. "Sehr häufig" heißt: mehr als 1 von 10 Behandelten, "häufig" bis zu 1 von 10, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den verfügbaren Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben einordnen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Sehr häufig betreffen die Nebenwirkungen den Stoffwechsel: Der Kaliumspiegel im Blut sinkt, vorzugsweise bei höheren Dosen, und Harnsäure und Blutfette steigen ^{[1, 2]}. Wie viel Kalium ausgeschieden wird, hängt laut Packungsbeilage von der Dosis ab und ist von Mensch zu Mensch verschieden ^[1]. Häufig sinken Natrium und Magnesium im Blut, der Blutzucker steigt, und vor allem zu Behandlungsbeginn nehmen stickstoffhaltige Stoffe wie Harnstoff und Kreatinin im Blut zu ^{[1, 2]}. Mehr dazu auf den Seiten Kaliumstörungen, Natriummangel, Gicht und erhöhte Harnsäure, erhöhte Blutfette und Blutzucker.

Ebenfalls häufig sind unter anderem Kopfschmerzen, Schwindel- und Schwächegefühl, ein niedriger Blutdruck und Kreislaufstörungen beim Aufstehen, Herzklopfen, Magen-Darm-Beschwerden, allergische Hautreaktionen, Muskelkrämpfe und Impotenz ^{[1, 2]}. Selten sind unter anderem Veränderungen des Blutbilds, ein erhöhter Calciumspiegel, Sehstörungen, Herzrhythmusstörungen, eine Gallenstauung in der Leber oder Gelbsucht und durch Licht hervorgerufene Hautreaktionen (siehe Lichtempfindlichkeit) ^{[1, 2]}.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Beobachten Sie die genannten Nebenwirkungen bei sich, benachrichtigen Sie laut Packungsbeilage Ihre Ärztin oder Ihren Arzt; sie oder er entscheidet über den Schweregrad und die gegebenenfalls erforderlichen weiteren Maßnahmen ^[1]. Bei bestimmten Beschwerden, etwa Überempfindlichkeitsreaktionen, einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse oder Veränderungen des Blutbilds, sollte die Behandlung nach Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt abgebrochen werden ^{[1, 2]}. Eine Abnahme des Sehvermögens oder Augenschmerzen können innerhalb von Stunden bis Wochen nach Beginn der Einnahme auftreten und unbehandelt zu einem dauerhaften Verlust des Sehvermögens führen; mehr dazu auf der Seite Sehstörungen ^[1].

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Blutwerte kontrollieren lassen: Während der Behandlung sollten die Blutsalze (insbesondere Kalium, Natrium und Calcium), Kreatinin und Harnstoff, die Blutfette, die Harnsäure und der Blutzucker regelmäßig kontrolliert werden ^{[1, 2]}. Den Kaliumspiegel bestimmt die Ärztin oder der Arzt in der Dauerbehandlung zu Beginn und nach 3 bis 4 Wochen; danach kann er alle 4 bis 6 Monate bestimmt werden, wenn keine weiteren Einflüsse wie Erbrechen, Durchfall oder eine veränderte Nierenfunktion hinzukommen ^{[1, 2]}.

Trinken und Ernährung: Achten Sie laut Packungsbeilage auf eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und essen Sie wegen der erhöhten Kaliumverluste kaliumreiche Nahrungsmittel, zum Beispiel Bananen, Gemüse und Nüsse ^[1]. Wenn es notwendig ist, kann Chlortalidon mit kaliumergänzenden Präparaten oder kaliumsparenden harntreibenden Mitteln kombiniert werden; dann wird der Kaliumspiegel ärztlich überprüft ^{[1, 2]}. Mehr zum Thema auf der Seite Kaliummangel.

Warnhinweise für gestörte Blutsalze kennen: Mundtrockenheit, Durst, Schwäche, Antriebsschwäche, Schläfrigkeit, Unruhe, Muskelschmerzen oder Muskelkrämpfe, Muskelschwäche, ein niedriger Blutdruck, eine verminderte Harnmenge, ein schneller Puls und Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit oder Erbrechen können auf Störungen im Flüssigkeits- oder Elektrolythaushalt hinweisen ^{[1, 2]}. Haben Sie Wassereinlagerungen, kann bei heißem Wetter ein Natriummangel auftreten ^{[1, 2]}.

Diabetes und Gicht: Haben Sie eine Zuckerkrankheit oder Gicht, werden Sie laut Packungsbeilage besonders sorgfältig ärztlich überwacht; bei bestehender Zuckerkrankheit muss möglicherweise die Dosis von Insulin oder blutzuckersenkenden Tabletten angepasst werden ^{[1, 2]}. Notieren können Sie Beschwerden und ihren zeitlichen Verlauf im Nebenwirkungs-Tagebuch.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder einnehmen wollen ^[1]. Von der Kombination mit Lithium wird abgeraten, weil Lithium dann vermindert ausgeschieden wird und seine schädliche Wirkung auf Herz und Nervensystem zunimmt ^{[1, 2]}. Besondere Vorsichtsmaßnahmen sind bei Mitteln erforderlich, die lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen auslösen können, und bei ACE-Hemmern: Kommt ein ACE-Hemmer hinzu, besteht zu Behandlungsbeginn das Risiko eines massiven Blutdruckabfalls und einer Verschlechterung der Nierenfunktion ^{[1, 2]}. Schmerz- und Rheumamittel aus der Gruppe der NSAR können die blutdrucksenkende und harntreibende Wirkung abschwächen ^{[1, 2]}. Allgemeines erklärt der Ratgeber Wechselwirkungen.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Chlortalidon nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Chlortalidon darf unter anderem nicht eingenommen werden bei einer Allergie gegen den Wirkstoff, andere Thiazide oder Sulfonamidabkömmlinge, bei fehlender Harnproduktion, bei schweren Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, bei einem erhöhten Calciumspiegel, einem starken Natriummangel oder einem nicht behandelbaren Kaliummangel sowie bei erhöhter Harnsäure, Gicht oder Gallensteinen in der Vorgeschichte ^{[1, 2]}. Nur mit Vorsicht wird es bei Nieren- und Lebererkrankungen eingesetzt ^{[1, 2]}. Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, könnte die Wirksamkeit erhöht sein; die Ärztin oder der Arzt passt dann die Dosierung an ^[1]. Allgemeines erklärt der Ratgeber Medikamente im Alter.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft dürfen Sie Chlortalidon nicht anwenden. In der Stillzeit sollten Sie es aus Sicherheitsgründen nicht anwenden bzw. abstillen, weil der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht ^{[1, 2]}. Alkohol sollten Sie möglichst meiden, da Chlortalidon die Alkoholwirkung verstärkt ^[1]. Chlortalidon kann das Reaktionsvermögen so verändern, dass die Fähigkeit zur Teilnahme am Straßenverkehr beeinträchtigt ist, verstärkt zu Behandlungsbeginn, bei einer Dosiserhöhung und bei einem Präparatewechsel ^{[1, 2]}. Mehr dazu in den Ratgebern Medikamente und Alkohol, Medikamente und Autofahren und Medikamente in der Schwangerschaft.

Dosierung laut Packungsbeilage

Die Packungsbeilage nennt Anfangs- und Erhaltungsdosen getrennt nach Anwendungsgebiet, für Wasseransammlungen und Herzschwäche auch eine Maximaldosis, sowie Hinweise für ältere Menschen und für Menschen mit eingeschränkter Nieren-, Leber- oder Herzfunktion ^[1]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder und ersetzt nicht die Verordnung; welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Chlortalidon immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein. Die Tabletten werden unzerkaut mit einem Glas Wasser eingenommen, bei einmal täglicher Einnahme morgens mit dem Frühstück, bei zweimal täglicher Einnahme zusätzlich zum Abendessen ^{[1, 2]}. Die Tablette kann in gleiche Dosen geteilt werden; wie das geht, beschreibt die Packungsbeilage ^[1]. Allgemeines dazu steht im Ratgeber Tabletten teilen und mörsern. Haben Sie eine Einnahme vergessen, nehmen Sie nicht die doppelte Menge, sondern setzen die Einnahme wie verordnet fort ^[1]. Nehmen Sie Colestyramin oder Colestipol ein, sollte Chlortalidon mindestens eine Stunde vorher oder vier bis sechs Stunden danach eingenommen werden ^{[1, 2]}.

Unterbrechen oder beenden Sie die Behandlung nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Nach längerer Behandlung sollte Chlortalidon nicht plötzlich abgesetzt werden; die Einnahme wird zunächst einige Tage mit niedriger Dosis fortgesetzt ^{[1, 2]}. Mehr dazu im Ratgeber Medikamente absetzen. Kann Chlortalidon vor einer Narkose mit curareartigen Muskelrelaxanzien (Mittel zur Muskelerschlaffung) nicht abgesetzt werden, muss die Narkoseärztin oder der Narkosearzt über die Behandlung informiert werden ^{[1, 2]}; siehe auch Medikamente vor der OP.

Bei Verdacht auf eine Überdosierung benachrichtigen Sie umgehend Ihre Ärztin oder Ihren Arzt; bei Überdosierungen und/oder schwerwiegenden Beschwerden nehmen Sie sofort ärztliche oder notärztliche Hilfe in Anspruch ^[1]. Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Präparate mit Chlortalidon

Hygroton gibt es als Tabletten mit 25 mg und mit 50 mg Chlortalidon ^[2]. Grundlage dieser Seite sind die Packungsbeilage von Hygroton 25 mg Tabletten und die Fachinformation für beide Stärken ^{[1, 2]}. Präparate anderer Hersteller und Kombinationen mit weiteren Wirkstoffen haben eigene Packungsbeilagen; maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Hygroton 25 mg Tabletten. Trommsdorff GmbH & Co. KG. Stand 09/2024. abgerufen am 11.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Hygroton 25 mg/Hygroton 50 mg Tabletten. Trommsdorff GmbH & Co. KG. Stand 09/2024. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Ist Chlortalidon eine Wassertablette?

Chlortalidon gehört zu den Diuretika, also zu den harntreibenden Mitteln; die Packungsbeilage nennt es ein Langzeitdiuretikum, das zugleich den Blutdruck senkt. Es ist mit den Thiaziden verwandt. Zugelassen ist es bei Wasseransammlungen im Körpergewebe, Bluthochdruck, Herzmuskelschwäche und einer von den Nieren ausgehenden verstärkten Harnausscheidung (renaler Diabetes insipidus), dort aber nur, wenn andere medikamentöse Maßnahmen nicht infrage kommen.

Warum wird unter Chlortalidon regelmäßig das Blut kontrolliert?

Chlortalidon kann Kalium, Natrium und Magnesium im Blut senken und Calcium, Harnsäure, Blutfette, Blutzucker sowie Harnstoff und Kreatinin erhöhen. Laut Packungsbeilage sollten Blutsalze, Kreatinin und Harnstoff, Blutfette, Harnsäure und Blutzucker während der Behandlung regelmäßig kontrolliert werden. Den Kaliumspiegel bestimmt die Ärztin oder der Arzt in der Dauerbehandlung zu Beginn und nach 3 bis 4 Wochen, danach kann er alle 4 bis 6 Monate bestimmt werden, wenn keine weiteren Einflüsse wie Erbrechen oder Durchfall hinzukommen.

Kann Chlortalidon Gicht auslösen?

Erhöhte Harnsäurespiegel im Blut sind laut Packungsbeilage sehr häufig; bei entsprechend veranlagten Menschen kann das zu Gichtanfällen führen. Unter einer Dauerbehandlung sind Gichtanfälle laut Packungsbeilage jedoch selten aufgetreten. Bei erhöhter Harnsäure im Blut, Gicht oder Gallensteinen in der Vorgeschichte darf Chlortalidon laut Packungsbeilage nicht eingenommen werden. Menschen mit Gicht müssen laut Packungsbeilage besonders sorgfältig ärztlich überwacht werden. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie Gicht oder erhöhte Harnsäurewerte haben.

Wie lange wirkt Chlortalidon?

Laut Fachinformation setzt die harntreibende Wirkung nach 2 bis 3 Stunden ein, erreicht ihr Maximum nach 4 bis 24 Stunden und kann 2 bis 3 Tage anhalten. Bei älteren Menschen wird Chlortalidon laut Fachinformation langsamer ausgeschieden als bei gesunden jungen Erwachsenen.

Wann sollte ich Chlortalidon einnehmen?

Die Packungsbeilage sieht bei einmal täglicher Einnahme den Morgen mit dem Frühstück vor, bei zweimal täglicher Einnahme zusätzlich das Abendessen. Die Tabletten werden unzerkaut mit einem Glas Wasser geschluckt. Die Dosis legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest; die Angaben der Packungsbeilage stehen im Abschnitt Dosierung.

Darf ich Chlortalidon in der Schwangerschaft oder Stillzeit nehmen?

Nein, während der Schwangerschaft dürfen Sie Chlortalidon laut Packungsbeilage nicht anwenden. Der Wirkstoff kann die Durchblutung des Mutterkuchens vermindern; Thiazide und verwandte Wirkstoffe gelangen auch in den Kreislauf des ungeborenen Kindes und können Elektrolytstörungen verursachen. Chlortalidon geht in die Muttermilch über; aus Sicherheitsgründen sollten Sie es in der Stillzeit nicht anwenden bzw. abstillen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind, schwanger werden möchten oder stillen.

Darf ich unter Chlortalidon Alkohol trinken und Auto fahren?

Alkohol sollten Sie laut Packungsbeilage möglichst meiden, weil Chlortalidon die Alkoholwirkung verstärkt; zum Beispiel kann Ihr Reaktionsvermögen beeinträchtigt sein. Auch ohne Alkohol kann Chlortalidon das Reaktionsvermögen so verändern, dass die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigt ist. Das gilt verstärkt zu Behandlungsbeginn, bei einer Dosiserhöhung, einem Präparatewechsel und zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln.

Kann ich Chlortalidon einfach absetzen?

Unterbrechen oder beenden Sie die Behandlung nicht, ohne vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu sprechen. Nach einer längeren Behandlung sollte Chlortalidon laut Packungsbeilage nicht plötzlich abgesetzt werden; die Einnahme wird zunächst einige Tage mit niedriger Dosis fortgesetzt (ausschleichend dosieren).

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu