Piroxicam: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Piroxicam eingesetzt?

Piroxicam ist ein verschreibungspflichtiges, entzündungshemmendes und schmerzstillendes Arzneimittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) ^{[1, 2, 4]}. Es lindert Beschwerden wie Schwellungen, Steifigkeit und Gelenkschmerzen bei aktivierter Arthrose, rheumatoider Arthritis und Morbus Bechterew. Eine Heilung der Erkrankung bewirkt es nicht; es hilft nur, solange Sie es einnehmen ^[1].

Die Ärztin oder der Arzt verschreibt Piroxicam nur, wenn andere NSAR keine zufriedenstellende Linderung gebracht haben, und wägt vorher Nutzen und Risiken ab ^[1]. Laut Fachinformation ist Piroxicam wegen seines Sicherheitsprofils nicht die Therapie der ersten Wahl und sollte von Ärztinnen und Ärzten mit Erfahrung in der Behandlung rheumatischer Erkrankungen verschrieben werden ^[2]. Die Arzneimittelverschreibungsverordnung nimmt nur den äußeren Gebrauch von Piroxicam von der Verschreibungspflicht aus ^[4].

Wie wirkt Piroxicam?

Piroxicam gehört innerhalb der NSAR zu den Oxicamen. Es hemmt die Bildung von Prostaglandinen, körpereigenen Botenstoffen, und verringert so entzündlich bedingte Schmerzen und Schwellungen; außerdem hemmt es die Verklumpung der Blutplättchen ^[2]. Zu den NSAR gehören laut Embryotox auch Ibuprofen und Diclofenac ^[3].

Die höchste Konzentration im Blut ist etwa 2 bis 3 Stunden nach der Einnahme erreicht. Die Halbwertszeit beträgt 30 bis 60 Stunden, im Mittel etwa 50 Stunden. Bei täglicher Einnahme der üblichen Tagesdosis stellt sich ein gleichbleibender Wirkspiegel erst nach 5 bis 10 Tagen ein ^[2]. Piroxicam eignet sich daher nicht zum Beginn einer Behandlung, bei der eine rasche Wirkung nötig ist ^{[1, 2]}.

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Die Liste unten nennt alle Nebenwirkungen, für die die Packungsbeilage eine Häufigkeit angibt. "Sehr häufig" heißt: bei mehr als 1 von 10 Behandelten, "häufig" bis zu 1 von 10, "gelegentlich" bis zu 1 von 100, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den vorliegenden Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Die Nebenwirkungen hängen überwiegend von der Dosis ab und sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Am häufigsten betreffen sie den Verdauungstrakt; Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Durchbrüche oder Blutungen, manchmal tödlich, können vor allem bei älteren Menschen auftreten ^{[1, 2]}. Wassereinlagerungen, Bluthochdruck und Herzschwäche wurden im Zusammenhang mit NSAR berichtet; Mittel wie Piroxicam sind möglicherweise mit einem geringfügig erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden ^[1]. Mehr dazu unter Magenbeschwerden durch Medikamente.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Blutungen, Geschwüre und Durchbrüche im Magen-Darm-Trakt können laut Fachinformation unter allen NSAR zu jedem Zeitpunkt der Behandlung und auch ohne vorherige Warnzeichen auftreten, auch mit tödlichem Ausgang ^[2]. Schwere Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse) traten in der Mehrzahl der Fälle im ersten Behandlungsmonat auf ^{[1, 2]}. Mehr dazu unter Schwere Hautreaktionen durch Medikamente.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Magen und Darm: Nehmen Sie die Tablette unzerkaut mit reichlich Flüssigkeit während oder nach einer Mahlzeit ein ^[1]. Nebenwirkungen lassen sich verringern, wenn die niedrigste wirksame Dosis über die kürzeste nötige Zeit angewendet wird ^{[1, 2]}. Wenn Sie älter als 70 Jahre sind oder Kortison, Antidepressiva aus der Gruppe der SSRI oder ASS zur Vorbeugung von Blutgerinnseln einnehmen, kann die Ärztin oder der Arzt zusätzlich ein Mittel zum Schutz der Magenschleimhaut verschreiben ^[1]. Melden Sie neue oder ungewöhnliche Beschwerden im Bauch während der Behandlung ^[2].

Kontrollen: Bei längerer Einnahme sind regelmäßige Kontrollen von Leberwerten, Nierenfunktion und Blutbild erforderlich ^{[1, 2]}. Laut Fachinformation sollten Wirksamkeit und Verträglichkeit innerhalb von 14 Tagen überprüft werden ^[2].

Weitere Beschwerden: Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, besprechen Sie das mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, die oder der über das weitere Vorgehen entscheidet ^[1]. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie anwenden, kürzlich angewendet haben oder anwenden wollen ^[1]. Andere NSAR einschließlich Acetylsalicylsäure in schmerzstillender Dosis und Gerinnungshemmer wie Warfarin dürfen nicht zusammen mit Piroxicam angewendet werden ^{[1, 2]}. Kortison, SSRI und ASS zur Vorbeugung von Blutgerinnseln erhöhen das Risiko für Magen-Darm-Blutungen; Blutdrucksenker wie ACE-Hemmer können schwächer wirken ^{[1, 2]}. Bei Lithium ist eine Kontrolle des Lithiumspiegels nötig ^{[1, 2]}.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Piroxicam nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Haben Sie Herzprobleme, hatten Sie einen Schlaganfall oder haben Sie Risikofaktoren wie hohen Blutdruck, Diabetes oder hohe Cholesterinwerte oder rauchen Sie, besprechen Sie die Behandlung mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke ^[1]. Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis oder Behandlungsdauer, denn ein Risiko für Herz und Gefäße ist bei hohen Dosen und längerer Behandlung wahrscheinlicher ^[1].

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation und das Beratungszentrum Embryotox der Charité zu Alltag, Schwangerschaft und Stillzeit sagen ^{[1, 2, 3]}. Wie andere Mittel, die die Prostaglandinbildung hemmen, kann Piroxicam es Frauen mit Kinderwunsch erschweren, schwanger zu werden ^{[1, 2]}.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage nennt die übliche Tagesdosis und eine Tageshöchstdosis, die nicht überschritten werden darf; die Fachinformation ergänzt Angaben zur Überprüfung der Behandlung und bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion ^{[1, 2]}. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder und ersetzt nicht die Verordnung: Die Ärztin oder der Arzt stellt die Behandlung auf die niedrigste wirksame Dosis ein; ändern Sie die Dosis nicht ohne Rücksprache ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Piroxicam immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein ^[1]. Haben Sie das Gefühl, dass es nicht ausreichend wirkt, erhöhen Sie die Dosis nicht, sondern sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[1]. Über die Dauer der Behandlung entscheidet die Ärztin oder der Arzt; bei rheumatischen Erkrankungen kann eine längere Anwendung nötig sein ^[1].

Bei ersten Anzeichen von Hautreaktionen, anderen Überempfindlichkeitsreaktionen oder bedeutsamen Magen-Darm-Beschwerden wird Piroxicam laut Fachinformation sofort abgesetzt ^[2]. Werden Kopfschmerzen bei längerem Gebrauch von Schmerzmitteln häufiger, dürfen sie nicht mit höheren Dosen behandelt werden; fragen Sie ärztlich nach ^[1]. Vor Operationen informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Zahnarztpraxis über die Einnahme ^[1]. Was bei einer Überdosierung zu tun ist, steht in der Karte oben; Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Präparate mit Piroxicam

Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Piroxicam AbZ 20 mg Tabletten ^{[1, 2]}. Für andere Stärken und Darreichungsformen gelten eigene Packungsbeilagen.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Piroxicam AbZ 20 mg Tabletten. AbZ-Pharma GmbH. Stand 08/2022. abgerufen am 11.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Piroxicam AbZ 20 mg Tabletten. AbZ-Pharma GmbH. Stand 08/2022. abgerufen am 11.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Piroxicam. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026
4. Behörde Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV), Anlage 1, Eintrag Piroxicam. Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de). Stand 19.05.2026. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Wofür wird Piroxicam eingesetzt?

Piroxicam lindert Beschwerden wie Schwellungen, Steifigkeit und Gelenkschmerzen bei aktivierter Arthrose, rheumatoider Arthritis und Morbus Bechterew. Eine Heilung bewirkt es nicht; es hilft nur, solange es eingenommen wird. Die Ärztin oder der Arzt verschreibt es nur, wenn andere NSAR keine zufriedenstellende Linderung gebracht haben.

Warum ist Piroxicam nicht das erste Mittel der Wahl?

Laut Fachinformation ist Piroxicam wegen seines Sicherheitsprofils nicht die Therapie der ersten Wahl, wenn ein NSAR nötig ist. Beobachtungsstudien lassen vermuten, dass es im Vergleich zu anderen NSAR mit einem hohen Risiko für schwerwiegende Magen-Darm-Schäden verbunden sein könnte und mit einem höheren Risiko für schwere Hautreaktionen als NSAR, die nicht zu den Oxicamen gehören.

Wie schnell wirkt Piroxicam?

Nach einer Tablette ist die höchste Konzentration im Blut nach etwa 2 bis 3 Stunden erreicht. Die Halbwertszeit beträgt im Mittel etwa 50 Stunden; bei täglicher Einnahme stellt sich ein gleichbleibender Wirkspiegel erst nach 5 bis 10 Tagen ein. Piroxicam eignet sich deshalb laut Fachinformation nicht zum Beginn einer Behandlung, bei der eine rasche Wirkung nötig ist.

Darf ich Piroxicam zusammen mit Ibuprofen oder ASS nehmen?

Nein. Andere NSAR wie Ibuprofen, COX-2-Hemmer und Acetylsalicylsäure in schmerzstillender Dosis dürfen nicht zusammen mit Piroxicam angewendet werden, weil das Risiko für Magen-Darm-Geschwüre und Blutungen steigt. Auch niedrig dosierte ASS zur Vorbeugung von Blutgerinnseln kann das Risiko für Magen-Darm-Blutungen erhöhen; sprechen Sie in diesem Fall mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Darf ich Piroxicam in der Schwangerschaft oder Stillzeit nehmen?

Im letzten Drittel der Schwangerschaft dürfen Sie Piroxicam nicht anwenden; in den ersten 6 Monaten nur, wenn es absolut notwendig ist und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es empfiehlt. In der Stillzeit sollte Piroxicam nicht eingenommen werden, weil es in geringen Mengen in die Muttermilch übergeht. Laut Embryotox ist Piroxicam wegen seiner langen Halbwertszeit in der Stillzeit nicht zu empfehlen; die Medikation sollte laut Embryotox auf Ibuprofen, gegebenenfalls auch Diclofenac umgestellt werden. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Darf ich Alkohol trinken, wenn ich Piroxicam nehme?

Die Packungsbeilage rät, während der Anwendung möglichst keinen Alkohol zu trinken. Laut Fachinformation kann Alkohol Nebenwirkungen verstärken, vor allem im Magen-Darm-Trakt und im Nervensystem; zusammen mit Alkohol kann auch das Reaktionsvermögen stärker beeinträchtigt sein.

Darf ich Piroxicam im höheren Alter nehmen?

Ältere Menschen bekommen häufiger Nebenwirkungen, vor allem Blutungen und Durchbrüche im Magen-Darm-Trakt. Bei einem Alter über 70 Jahren kann die Ärztin oder der Arzt eine niedrigere Dosis oder eine kürzere Behandlung wählen, häufiger untersuchen und zusätzlich ein Mittel zum Schutz der Magenschleimhaut verschreiben. Über 80 Jahren dürfen Sie Piroxicam laut Packungsbeilage nicht verwenden.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu