Medroxyprogesteron: Nebenwirkungen der Verhütungsspritze

Wofür wird Medroxyprogesteron eingesetzt?

Medroxyprogesteronacetat ist ein Gelbkörperhormon. Als Spritze, die tief in einen Muskel gegeben wird, dient es der längerfristigen Schwangerschaftsverhütung über 3 Monate ^{[1, 2]}. Zugelassen ist diese Anwendung nur bei Frauen, die andere Methoden der Schwangerschaftsverhütung nicht vertragen oder für die die "Pille" nicht geeignet ist ^{[1, 2]}. Laut Packungsbeilage ist Medroxyprogesteronacetat in der Dosierung dieser Spritze nicht zur Behandlung von Brust- oder Gebärmutterkrebs geeignet ^[1].

Sie dürfen die Spritze nur erhalten, wenn Ihr Zyklus normal verläuft. Vor der Anwendung soll Ihre Ärztin oder Ihr Arzt eine gründliche allgemeinärztliche und gynäkologische Untersuchung durchführen; während der Anwendung sind solche Untersuchungen zunächst nach 3 Monaten und später halbjährlich nötig, um unerwünschte Wirkungen frühzeitig zu erfassen ^{[1, 2]}. Vor der ersten Regelblutung darf die Spritze nicht angewendet werden ^{[1, 2]}. Einen Überblick über hormonelle Methoden gibt die Seite Hormonelle Verhütungsmittel; eine Pille nur mit Gestagen beschreibt die Seite Desogestrel.

Wie wirkt Medroxyprogesteron?

Laut Fachinformation beruht die Verhütungswirkung auf drei Mechanismen: Der Hormonanstieg vor dem Eisprung (LH-Gipfel) wird unterdrückt und damit der Eisprung gehemmt, das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut wird gehemmt, und der Schleim am Gebärmutterhals wird zäher, sodass Spermien schwerer in die Gebärmutter gelangen ^[2].

Nach der tiefen Injektion in den Muskel bildet sich ein Depot, aus dem der Wirkstoff langsam aufgenommen wird. Die höchsten Blutspiegel werden innerhalb einer Woche erreicht; danach sinken sie stetig leicht ab, bis auf ca. 0,5 ng/ml nach 3 Monaten ^[2]. Normalerweise lässt sich der Wirkstoff noch nach 6 Monaten oder länger im Blut nachweisen; bei Langzeitgabe reichert er sich nicht im Blut an ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Die Liste unten nennt alle Nebenwirkungen, für die Packungsbeilage und Fachinformation eine Häufigkeit angeben. "Sehr häufig" heißt: mehr als 1 von 10 Anwenderinnen, "häufig" bis zu 1 von 10, "gelegentlich" bis zu 1 von 100; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Fieber nennt die Packungsbeilage gelegentlich, die Fachinformation selten ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Nach der Markteinführung wurden Fälle von Osteoporose einschließlich dadurch ausgelöster Knochenbrüche beobachtet, ebenso Fälle von Brustkrebs; eine Häufigkeit dafür nennen Packungsbeilage und Fachinformation nicht ^{[1, 2]}. Regelstörungen in Form von Schmier- oder Durchbruchblutungen und auch ein Ausbleiben der Blutungen sind sehr häufig; unerwartete Blutungen sollten ärztlich abgeklärt werden ^{[1, 2]}. Mehr dazu auf den Seiten Zyklusstörungen, Osteoporose und Gewichtszunahme.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Die Anwendung von Medroxyprogesteronacetat wurde mit der Entstehung eines im Allgemeinen gutartigen Tumors des Gewebes, das Gehirn und Rückenmark umgibt (Meningeom), in Verbindung gebracht; das Risiko steigt insbesondere bei einer Anwendung über mehrere Jahre ^[1]. Wird ein Meningeom festgestellt, bricht die Ärztin oder der Arzt die Behandlung ab ^[1]. Laut Fachinformation scheint das erhöhte Risiko in einer französischen Fall-Kontroll-Studie in erster Linie mit einer Anwendung über 3 Jahre und länger verbunden zu sein ^[2].

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Knochen: Bei Langzeitanwendung kann die Knochendichte bei Frauen aller Altersgruppen abnehmen; der Verlust steigt mit der Anwendungsdauer und bildet sich nach dem Absetzen bei einigen Frauen möglicherweise nicht vollständig zurück ^{[1, 2]}. Eine ausreichende Versorgung mit Calcium und Vitamin D wird empfohlen, und bei langfristiger Anwendung sollte Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Knochendichte regelmäßig überprüfen ^[1]. Laut Fachinformation nahm die Knochendichte in Wirbelsäule und Hüfte in einer Studie an erwachsenen Frauen, die die Spritze bis zu 5 Jahre lang angewendet hatten, um durchschnittlich 5 bis 6 Prozent ab, in den ersten 2 Jahren stärker als danach ^[2]. Mehr zum Thema auf der Seite Osteoporose.

Blutungen: Regelstörungen mit Schmier- oder Durchbruchblutungen und ein Ausbleiben der Blutungen sind sehr häufig ^{[1, 2]}. Unerwartete Blutungen aus der Scheide während der Anwendung sollten Sie von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt abklären lassen ^[1].

Stimmung und Schlaf: Depression und Schlaflosigkeit sind häufig ^{[1, 2]}. Wurden Sie früher wegen Depressionen behandelt, sollten Sie während der Anwendung sorgfältig ärztlich beobachtet werden; treten Stimmungsschwankungen und depressive Beschwerden auf, lassen Sie sich so rasch wie möglich ärztlich beraten ^[1]. Mehr auf der Seite Depression.

Gewicht und Wassereinlagerungen: Gewichtszu- oder -abnahme und Flüssigkeitseinlagerungen im Gewebe gehören zu den sehr häufigen Nebenwirkungen ^{[1, 2]}. Haben Sie eine Erkrankung, die sich durch Flüssigkeitseinlagerung verschlechtern könnte, sollte die Spritze mit Vorsicht verabreicht werden ^[1]. Mehr auf der Seite Wassereinlagerungen.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder einnehmen möchten; einige Arzneimittel, auch Blutverdünner, können die Spritze beeinflussen ^[1]. Sind Sie noch bei einer anderen Ärztin oder einem anderen Arzt in Behandlung, sorgen Sie dafür, dass sie oder er von der Verhütungsspritze weiß ^[1]. Laut Fachinformation wurden keine Studien zu Wechselwirkungen durchgeführt; bei Mitteln, die das Leberenzym CYP3A4 anregen, sollte erwogen werden, während der gesamten Anwendung dieser Mittel und 28 Tage danach vorübergehend zusätzlich eine Barrieremethode anzuwenden ^[2]. Mehr dazu im Ratgeber Wechselwirkungen.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer die Spritze mit Medroxyprogesteron nicht oder nur mit Vorsicht anwenden sollte

Unter anderem bei Osteoporose, bei Venenentzündungen oder Blutgerinnseln, bei Erkrankungen der Blutgefäße im Gehirn, bei einem Meningeom, bei Brust- oder Gebärmutterkrebs und bei schweren Leberfunktionsstörungen darf die Spritze nicht angewendet werden ^{[1, 2]}. Bei Frauen mit erhöhtem Osteoporoserisiko (etwa bei chronischem Alkohol- oder Nikotinkonsum, niedrigem Body-Mass-Index, Essstörungen oder Osteoporose in der Familie) sollten andere Verhütungsmethoden in Betracht gezogen werden ^{[1, 2]}.

Raucherinnen, die hormonhaltige Verhütungsmittel anwenden, haben ein erhöhtes Risiko für zum Teil schwerwiegende Folgen von Gefäßveränderungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall; das Risiko nimmt mit zunehmendem Alter und steigendem Zigarettenkonsum zu. Frauen über 30 Jahren sollen deshalb nicht rauchen, wenn sie hormonhaltige Verhütungsmittel anwenden; wird auf das Rauchen nicht verzichtet, sollen andere Verhütungsmethoden angewendet werden ^{[1, 2]}. Mehr dazu im Ratgeber Medikamente und Rauchen.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Vor Beginn der Behandlung muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden; in der Schwangerschaft darf die Spritze nicht angewendet werden ^{[1, 2]}. Für stillende Mütter nennt die Packungsbeilage einen frühesten Zeitpunkt nach der Geburt (siehe Dosierung) ^{[1, 2]}. Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit sind unwahrscheinlich ^{[1, 2]}. Einen eigenen Abschnitt zu Alkohol enthält die Produktinformation nicht; chronischer Alkoholkonsum zählt laut Packungsbeilage aber zu den Risikofaktoren für Osteoporose ^[1]. Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation und das Beratungszentrum Embryotox sagen ^{[1, 2, 3]}.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage nennt den Zeitpunkt der ersten Spritze, den Abstand der weiteren Spritzen und das Vorgehen nach einer Geburt und beim Wechsel von der Pille; ergänzende Angaben stammen aus der Fachinformation ^{[1, 2]}. Die Spritze wird von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt gegeben ^[1].

Anwendung und Absetzen

Die Spritze wird tief in einen Muskel des Gesäßes oder des Oberarms gegeben ^[1]. Es ist wichtig, dass Sie alle Spritzen zum richtigen Zeitpunkt erhalten. Versäumen Sie eine Spritze oder wird der in der Packungsbeilage genannte Abstand überschritten (siehe Dosierung), ist das Risiko einer Schwangerschaft höher; besprechen Sie dann mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt den nächstmöglichen Termin und eine Verhütung für die Zwischenzeit ^[1].

Die Verhütungswirkung hält lange an: Nach dem Absetzen kann der Wiedereintritt des regelmäßigen Eisprungs stark verzögert sein und unter Umständen mehr als 1 Jahr dauern. Bei Frauen, die danach schwanger werden, liegen zwischen der letzten Spritze und der Empfängnis im Median 10 Monate, mit einer Spannweite von 4 bis 31 Monaten, unabhängig von der Anwendungsdauer ^{[1, 2]}. Fälle einer Überdosierung wurden laut Fachinformation nicht berichtet ^[2].

Präparate mit Medroxyprogesteron zur Verhütung

Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Depo-Clinovir, einer Fertigspritze, die 150 mg Medroxyprogesteronacetat enthält; beide Dokumente haben den Stand März 2026 ^{[1, 2]}.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Depo-Clinovir 150 mg Injektionssuspension. Pfizer Pharma GmbH. Stand 03/2026. abgerufen am 11.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Depo-Clinovir 150 mg Injektionssuspension. Pfizer Pharma GmbH. Stand 03/2026. abgerufen am 11.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Gestagene. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Wie oft bekommt man die Dreimonatsspritze?

Die Spritze wird von der Ärztin oder dem Arzt in festen Abständen tief in einen Muskel gegeben. Wann die erste Spritze erfolgen sollte und in welchem Abstand die weiteren folgen, nennt die Packungsbeilage; die Angaben stehen im Abschnitt Dosierung. Wird eine Spritze versäumt oder der Abstand überschritten, ist das Risiko einer Schwangerschaft höher; besprechen Sie dann mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt den nächstmöglichen Termin und eine Verhütung für die Zwischenzeit.

Wie lange dauert es nach der Spritze, bis man schwanger werden kann?

Die Verhütungswirkung hält lange an: Nach dem Absetzen kann der Wiedereintritt des regelmäßigen Eisprungs stark verzögert sein und unter Umständen mehr als 1 Jahr dauern. Bei Frauen, die danach schwanger werden, liegen zwischen der letzten Spritze und der Empfängnis im Median 10 Monate, mit einer Spannweite von 4 bis 31 Monaten. Das hängt nicht davon ab, wie lange die Spritze angewendet wurde.

Schadet die Dreimonatsspritze den Knochen?

Bei Langzeitanwendung kann die Knochendichte bei Frauen aller Altersgruppen abnehmen; der Verlust steigt mit der Anwendungsdauer und bildet sich nach dem Absetzen bei einigen Frauen möglicherweise nicht vollständig zurück. Über einen längeren Zeitraum (z. B. länger als 2 Jahre) sollte die Spritze nur angewendet werden, wenn andere Verhütungsmethoden nicht angezeigt sind; dann sollte die Knochendichte regelmäßig überprüft werden. Bei Osteoporose darf die Spritze nicht angewendet werden, und eine ausreichende Versorgung mit Calcium und Vitamin D wird empfohlen.

Macht die Dreimonatsspritze dick?

Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme gehören zu den sehr häufigen Nebenwirkungen und können mehr als 1 von 10 Anwenderinnen betreffen; ebenso sehr häufig sind Flüssigkeitseinlagerungen im Gewebe. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie das belastet.

Bekomme ich mit der Spritze noch meine Periode?

Regelstörungen in Form von Schmier- oder Durchbruchblutungen und ein Ausbleiben der Blutungen sind sehr häufig. Unerwartete Blutungen aus der Scheide sollten Sie von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt abklären lassen. Unmittelbar nach einer Geburt oder einem Schwangerschaftsabbruch kann es zu verlängerten und starken Blutungen kommen.

Darf ich die Spritze in der Stillzeit bekommen?

Die Spritze hemmt die Milchproduktion nicht, geringe Mengen des Wirkstoffs gehen aber in die Muttermilch über; ungünstige Wirkungen auf die Entwicklung gestillter Kinder wurden bisher nicht beobachtet. Ab wann stillende Mütter die Spritze frühestens erhalten sollen, steht im Abschnitt Dosierung. Für die hormonale Verhütung in der Stillzeit nennt Embryotox reine Gestagenpräparate (Minipille) und gestagenhaltige Spiralen als Mittel der ersten Wahl. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Was hat ein Meningeom mit der Spritze zu tun?

Ein Meningeom ist ein im Allgemeinen gutartiger Tumor des Gewebes, das Gehirn und Rückenmark umgibt. Die Anwendung von Medroxyprogesteronacetat wurde mit seiner Entstehung in Verbindung gebracht; das Risiko steigt insbesondere bei Anwendung über mehrere Jahre. Bemerken Sie Sehstörungen, Hörverlust, Ohrensausen, Geruchsverlust, sich verschlimmernde Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust, Krampfanfälle oder Schwäche in Armen oder Beinen, informieren Sie unverzüglich Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu