Nifedipin: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Nifedipin eingesetzt?

Nifedipin ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff aus der Gruppe der Calciumantagonisten ^{[1, 2]}. Retardtabletten mit Nifedipin werden laut Packungsbeilage angewendet bei Beschwerden wie Schmerzen oder Engegefühl in der Brust, wenn der Herzmuskel nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird (Angina pectoris). Das gilt für die Angina pectoris bei Belastung (chronisch stabile Angina pectoris) und für die Form, die durch eine Verkrampfung der Herzkranzgefäße entsteht (vasospastische Angina pectoris, auch Prinzmetal-Angina) ^{[1, 2]}. Mehr zur Erkrankung lesen Sie unter Koronare Herzkrankheit.

Außerdem werden die Retardtabletten bei Bluthochdruck eingesetzt, der keine organische Ursache hat (essentielle Hypertonie) ^{[1, 2]}. Retardtabletten sind eine Darreichungsform mit verzögerter Wirkstofffreigabe ^[2]. Daneben gibt es schnell freisetzende Tropfen mit eigener Packungsbeilage: Sie sind zusätzlich für die Bluthochdruckkrise zugelassen. Bei Bluthochdruck oder chronischer Angina pectoris haben sich unter schnell freisetzenden Darreichungsformen Hinweise auf einen dosisabhängigen Anstieg von Komplikationen des Herz-Kreislauf-Systems, etwa Herzinfarkten, und eine erhöhte Sterblichkeit ergeben; dort sind die Tropfen deshalb nur dann einzusetzen, wenn andere Arzneimittel nicht angezeigt sind ^[4]. Die Angaben auf dieser Seite beziehen sich auf die Retardtabletten.

Wie wirkt Nifedipin?

Nifedipin hemmt den Einstrom von Calcium durch die sogenannten langsamen Calciumkanäle in die Zellen. Es wirkt vor allem an den glatten Muskelzellen der Herzkranzarterien und der Blutgefäße, die im Körper den Widerstand für den Blutfluss bestimmen. Die Gefäße entspannen und weiten sich (Vasodilatation), der Gefäßwiderstand sinkt und damit der Blutdruck ^[2]. Am Herzen erweitert Nifedipin vor allem die großen Herzkranzarterien, wodurch die Durchblutung des Herzmuskels verbessert werden kann. Auf den Herzmuskel selbst hat es in üblichen Dosen praktisch keine direkte Wirkung ^[2].

Zu Beginn der Behandlung kann der Körper die Gefäßerweiterung reflektorisch mit einem schnelleren Herzschlag und einer höheren Pumpleistung beantworten; bei Langzeitbehandlung kehrt die Pumpleistung auf den Ausgangswert zurück ^[2]. Nifedipin wird in der Leber fast vollständig abgebaut, und zwar unter Beteiligung eines bestimmten Enzymsystems (Cytochrom P450 3A4). Deshalb können andere Arzneimittel und Grapefruitsaft, die dieses Enzymsystem beeinflussen, die Wirkung verändern ^{[1, 2]}. Bei schnell freisetzenden Zubereitungen liegt die Halbwertszeit (die Zeit, in der sich die Menge im Blut halbiert) bei 1,7 bis 3,4 Stunden ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Unten stehen alle Nebenwirkungen, für die Packungsbeilage und Fachinformation eine Häufigkeit angeben. "Sehr häufig" heißt: mehr als 1 von 10 Behandelten, "häufig" bis zu 1 von 10, "gelegentlich" bis zu 1 von 100, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" weniger als 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den vorliegenden Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben einordnen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Sehr häufig sind Kopfschmerzen und Gewebeschwellungen durch Flüssigkeitsansammlung, also Wassereinlagerungen. Häufig sind Schwindel, Benommenheit, Herzklopfen, eine Erweiterung der Blutgefäße, zum Beispiel mit Gesichtsrötung, Verstopfung, Übelkeit, Schwitzen und eine schmerzhafte Rötung und Schwellung von Armen und Beinen (Erythromelalgie), insbesondere zu Beginn der Behandlung ^{[1, 2]}. Selten wuchert das Zahnfleisch (Gingivahyperplasie); mehr dazu unter Zahnschäden ^{[1, 2]}.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Gelegentlich können insbesondere zu Beginn der Behandlung Angina-pectoris-Anfälle auftreten; bei bestehender Angina pectoris können Häufigkeit, Dauer und Schwere der Anfälle zunehmen, vereinzelt ist ein Herzinfarkt beschrieben worden ^{[1, 2]}. Eine Schwellung von Gesicht, Mund, Rachen oder Kehlkopf (Angioödem) kann lebensbedrohlich verlaufen ^{[1, 2]}. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke ^[1]. Mehr zu Brustschmerzen und Herzinfarkt lesen Sie unter Herzinfarkt.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Einnahme nach den Mahlzeiten: Die Packungsbeilage sieht vor, die Retardtabletten nach den Mahlzeiten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit einzunehmen, am besten morgens und abends und möglichst immer zur selben Uhrzeit. Teilen Sie die Tabletten nicht: Der Wirkstoff ist lichtempfindlich, und der Lichtschutz des Überzugs ginge verloren ^{[1, 2]}.

Grapefruit meiden: Grapefruitsaft kann den Blutspiegel von Nifedipin erhöhen und die blutdrucksenkende Wirkung verstärken, noch mindestens 3 Tage nach dem letzten Glas. Nehmen Sie Nifedipin nicht mit Grapefruitsaft ein und meiden Sie Grapefruit im zeitlichen Zusammenhang mit der Behandlung ^{[1, 2]}. Mehr dazu im Ratgeber Medikamente und Grapefruit.

Schwindel und niedriger Blutdruck: Häufig treten Schwindel und Benommenheit auf, gelegentlich ein Blutdruckabfall und eine kurz andauernde Ohnmacht ^{[1, 2]}. Das Reaktionsvermögen kann beeinträchtigt sein, in verstärktem Maß zu Behandlungsbeginn, bei Dosiserhöhung und Präparatewechsel sowie zusammen mit Alkohol ^{[1, 2]}. Mehr dazu unter Niedriger Blutdruck.

Weitere Beschwerden: Wassereinlagerungen, Kopfschmerzen oder Zahnfleischveränderungen besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; setzen Sie Nifedipin nicht eigenmächtig ab ^[1]. Die Behandlung bei Menschen mit niedrigem Blutdruck, einer nicht ausreichend behandelten Herzschwäche oder unter Dialyse bei starkem Bluthochdruck und verminderter Blutmenge bedarf der regelmäßigen ärztlichen Kontrolle ^{[1, 2]}. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder einnehmen wollen ^[1]. Weil Nifedipin über das Enzymsystem Cytochrom P450 3A4 abgebaut wird, können Mittel, die dieses System hemmen, die Wirkungen und Nebenwirkungen verstärken, etwa bestimmte Antibiotika wie Erythromycin und bestimmte Mittel gegen Pilzerkrankungen und gegen HIV. Dann sollte der Blutdruck überwacht und, falls erforderlich, eine niedrigere Nifedipin-Dosis erwogen werden ^{[1, 2]}. Rifampicin, ein Mittel gegen Tuberkulose, beschleunigt den Abbau so stark, dass keine wirksamen Blutspiegel erreicht werden; beide Mittel dürfen nicht zusammen angewendet werden ^{[1, 2]}.

Nifedipin kann die Wirkung anderer Blutdrucksenker verstärken, etwa von Entwässerungsmitteln, Betablockern, ACE-Hemmern und Sartanen, und auch die blutdrucksenkende Wirkung von PDE-5-Hemmern gegen Erektionsstörungen wie Sildenafil ^{[1, 2]}. Zusammen mit Betablockern können gelegentlich Zeichen einer Herzleistungsschwäche auftreten ^{[1, 2]}.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Nifedipin nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Bei einem Schock, einer höhergradigen Verengung der Aortenklappe, bei Brustschmerzen schon in Ruhe (instabile Angina pectoris) und in den ersten 4 Wochen nach einem akuten Herzinfarkt darf Nifedipin nicht eingenommen werden ^{[1, 2]}. Eine besonders sorgfältige ärztliche Überwachung ist unter anderem bei stark erniedrigtem Blutdruck (systolisch unter 90 mmHg) und bei einer nicht ausreichend behandelten Herzschwäche nötig; mehr dazu unter Herzinsuffizienz ^{[1, 2]}. Die Retardtabletten enthalten Lactose ^{[1, 2]}.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Zur Schwangerschaft und Stillzeit weichen die Angaben voneinander ab: Packungsbeilage und Fachinformation raten von der Anwendung in der Schwangerschaft ab und empfehlen bei Retardtabletten ein Abstillen, während das Beratungszentrum Embryotox Nifedipin in der gesamten Schwangerschaft zur Blutdrucksenkung für einsetzbar hält und in der Stillzeit zu den Calciumantagonisten der Wahl zählt ^{[1, 2, 3]}. Die Karten nennen beide Einschätzungen; sprechen Sie vor einer Schwangerschaft mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Mehr dazu im Ratgeber Medikamente in der Schwangerschaft.

Dosierung laut Packungsbeilage

Die Packungsbeilage der Retardtabletten nennt eine übliche Dosis für Erwachsene, die je nach Krankheitsbild einschleichend erreicht werden sollte, und Hinweise für bestimmte Patientengruppen ^[1]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder; sie ersetzt nicht die Verordnung. Welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest. Für die schnell freisetzenden Tropfen gelten eigene Angaben in deren Packungsbeilage ^{[1, 4]}.

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Nifedipin immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein. Zwischen zwei Einnahmen werden 12 Stunden Abstand empfohlen, jedoch nicht weniger als 4 Stunden. Haben Sie eine Einnahme vergessen, nehmen Sie nicht die doppelte Menge. Die Dauer der Einnahme bestimmt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt; sprechen Sie mit ihr oder ihm, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung zu stark oder zu schwach ist ^[1].

Unterbrechen oder beenden Sie die Behandlung nicht ohne vorherige Absprache. Das Beenden sollte, insbesondere bei hoher Dosierung, schrittweise erfolgen ^{[1, 2]}. Mehr dazu im Ratgeber Medikamente absetzen. Bei Verdacht auf eine Überdosierung verständigen Sie sofort eine Ärztin, einen Arzt oder den Notarzt ^[1]; Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Präparate mit Nifedipin

Nifedipin gibt es als Retardtabletten und als schnell freisetzende Tropfen; beide Formen haben eigene Packungsbeilagen mit teils unterschiedlichen Anwendungsgebieten ^{[1, 4]}. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Nifedipin AbZ Retardtabletten ^{[1, 2]}.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Nifedipin AbZ 20 mg Retardtabletten. AbZ-Pharma GmbH. Stand 10/2020. abgerufen am 11.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Nifedipin AbZ 20 mg Retardtabletten. AbZ-Pharma GmbH. Stand 10/2020. abgerufen am 11.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Nifedipin. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026
4. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Nifedipin-ratiopharm 20 mg/ml Tropfen (schnell freisetzend). ratiopharm GmbH. Stand 05/2026. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Wofür wird Nifedipin eingesetzt?

Nifedipin-Retardtabletten sind zugelassen zur Behandlung von Bluthochdruck ohne organische Ursache und von Angina pectoris, also Schmerzen oder Engegefühl in der Brust bei unzureichender Sauerstoffversorgung des Herzmuskels, sowohl bei Belastung als auch durch Gefäßverkrampfung. Schnell freisetzende Tropfen sind zusätzlich für die Bluthochdruckkrise zugelassen; bei Bluthochdruck und chronischer Angina pectoris sind sie nur dann einzusetzen, wenn andere Arzneimittel nicht angezeigt sind.

Sind geschwollene Beine unter Nifedipin eine Nebenwirkung?

Ja. Gewebeschwellungen durch Flüssigkeitsansammlung (periphere Ödeme) gehören laut Packungsbeilage zu den sehr häufigen Nebenwirkungen und können mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen. Häufig ist außerdem eine schmerzhafte Schwellung und Rötung von Armen und Beinen (Erythromelalgie), insbesondere zu Beginn der Behandlung. Setzen Sie Nifedipin nicht eigenmächtig ab, sondern sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Darf ich Grapefruitsaft trinken, wenn ich Nifedipin nehme?

Nein. Grapefruitsaft hemmt den Abbau von Nifedipin; der Blutspiegel kann steigen und die blutdrucksenkende Wirkung sich verstärken. Der Effekt hält mindestens 3 Tage nach dem letzten Grapefruitsaft an. Nifedipin darf deshalb nicht mit Grapefruitsaft eingenommen werden, und Grapefruit sollte im zeitlichen Zusammenhang mit der Behandlung gemieden werden.

Kann Nifedipin Kopfschmerzen auslösen?

Ja. Kopfschmerzen sind die einzige Nebenwirkung des Nervensystems, die die Packungsbeilage als sehr häufig einstuft, also bei mehr als 1 von 10 Behandelten. Gelegentlich, bei bis zu 1 von 100, kommt es zu Migräne. Halten die Beschwerden an oder belasten sie Sie, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Darf ich Nifedipin in der Schwangerschaft und Stillzeit nehmen?

Laut Packungsbeilage sollten Sie Nifedipin nicht während der Schwangerschaft anwenden; jede Anwendung kommt erst nach sehr sorgfältiger Abwägung infrage. In der Stillzeit sollten Sie laut Packungsbeilage abstillen, wenn eine Behandlung nötig ist. Das Beratungszentrum Embryotox schätzt das anders ein: Dort kann Nifedipin in der gesamten Schwangerschaft zur Blutdrucksenkung eingesetzt werden und gehört in der Stillzeit zu den Calciumantagonisten der Wahl. Im ersten Schwangerschaftsdrittel sind dort bei gegebener Wirksamkeit und Verträglichkeit Alpha-Methyldopa und Metoprolol vorzuziehen. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Darf ich Nifedipin zusammen mit Potenzmitteln wie Sildenafil nehmen?

PDE-5-Hemmer, zu denen Mittel gegen Erektionsstörungen wie Sildenafil gehören, können die blutdrucksenkende Wirkung von Nifedipin verstärken. Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder einnehmen wollen.

Kann ich Nifedipin einfach absetzen?

Nein. Unterbrechen oder beenden Sie die Behandlung nicht, ohne es vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt abgesprochen zu haben. Das Beenden sollte, insbesondere bei hoher Dosierung, schrittweise erfolgen.

Darf ich mit Nifedipin Auto fahren?

Das Reaktionsvermögen kann so weit verändert sein, dass die Fähigkeit zur Teilnahme am Straßenverkehr, zum Bedienen von Maschinen oder zum Arbeiten ohne sicheren Halt beeinträchtigt ist. Das gilt verstärkt zu Behandlungsbeginn, bei Dosiserhöhung und Präparatewechsel sowie zusammen mit Alkohol. Schwindel und Benommenheit gehören laut Packungsbeilage zu den häufigen Nebenwirkungen.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu