Nebivolol: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Nebivolol eingesetzt?

Nebivolol ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff aus der Gruppe der Betablocker ^{[1, 2]}. Laut Packungsbeilage wird es angewendet bei Bluthochdruck ohne organische Ursache (essenzielle Hypertonie) und, zusätzlich zu einer Standardbehandlung, bei einer stabilen leichten bis mittelschweren chronischen Herzleistungsschwäche bei Menschen ab 70 Jahren ^{[1, 2]}.

Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird Nebivolol nicht empfohlen, weil keine Daten vorliegen ^{[1, 2]}. Grundlage dieser Seite sind Tabletten mit 5 mg Nebivolol; die Tablette hat eine kreuzförmige Bruchrille, damit sich auch eine halbe oder viertel Tablette einnehmen lässt ^[1].

Wie wirkt Nebivolol?

Laut Packungsbeilage wirkt Nebivolol gezielt auf das Herz-Kreislauf-System: Es beugt einem zu schnellen Herzschlag vor, reguliert die Schlagkraft des Herzens und erweitert die Blutgefäße, was ebenfalls zur Senkung des Blutdrucks beiträgt ^[1]. Die Fachinformation beschreibt zwei Wirkungen: Nebivolol blockiert selektiv die Beta-Rezeptoren und hat über den L-Arginin/Stickstoffmonoxid-Stoffwechselweg schwache gefäßerweiternde Eigenschaften. Es senkt Herzfrequenz und Blutdruck in Ruhe und unter Belastung, und der Widerstand in den Blutgefäßen nimmt ab ^[2].

Ein blutdrucksenkender Effekt zeigt sich nach 1 bis 2 Behandlungswochen; gelegentlich wird die optimale Wirkung erst nach 4 Wochen erreicht ^{[1, 2]}. Am Abbau von Nebivolol ist unter anderem das Enzym CYP2D6 beteiligt. Bei den meisten Menschen liegt die Halbwertszeit im Durchschnitt bei 10 Stunden; bei Menschen, die den Wirkstoff langsam abbauen, ist sie 3- bis 5-mal so lang ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Packungsbeilage und Fachinformation geben die Nebenwirkungen getrennt an: für die Behandlung von Bluthochdruck und für eine klinische Studie zur Herzleistungsschwäche. Zeilen, die mit "Bei Behandlung der Herzleistungsschwäche" beginnen, stammen aus dieser Studie, alle anderen aus der Behandlung von Bluthochdruck ^{[1, 2]}. "Sehr häufig" heißt: mehr als 1 von 10 Behandelten, "häufig" bis zu 1 von 10, "gelegentlich" bis zu 1 von 100 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den verfügbaren Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben einordnen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

In der Studie zur Herzleistungsschwäche traten ein verlangsamter Herzschlag und Schwindel bei jeweils etwa 11 % der Behandelten auf, unter einem Scheinmedikament bei etwa 2 % bzw. 7 % ^[2]. Bei einigen anderen Betablockern wurden außerdem Halluzinationen, Psychosen, Verwirrtheit, kalte oder blau verfärbte Finger und Zehen, ein Raynaud-Phänomen, trockene Augen und eine schwere Erkrankung von Augen und Mundhöhle beobachtet ^{[1, 2]}.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke ^[1]. Zu Beginn der Behandlung einer Herzleistungsschwäche und nach jeder Dosiserhöhung ist laut Packungsbeilage eine sorgfältige Überwachung durch eine erfahrene Ärztin oder einen erfahrenen Arzt über mindestens 2 Stunden notwendig ^{[1, 2]}.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Schwindel und Müdigkeit: Nebivolol kann Schwindel und Müdigkeit verursachen. Sind Sie davon betroffen, dürfen Sie kein Kraftfahrzeug führen und keine Werkzeuge oder Maschinen bedienen ^[1]. Mehr dazu auf der Seite Müdigkeit durch Medikamente.

Langsamer Puls: Betablocker können den Herzschlag verlangsamen. Fällt der Ruhepuls unter 50 bis 55 Schläge pro Minute oder bemerken Sie Beschwerden, die darauf hindeuten, sollte die Dosis laut Fachinformation verringert werden; sprechen Sie dann mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[2].

Diabetes und Unterzuckerung: Nebivolol beeinflusst den Blutzucker nicht, kann aber Warnzeichen einer Unterzuckerung wie Herzklopfen und schnellen Herzschlag verdecken ^[1]. Laut Fachinformation sollte Menschen mit Diabetes geraten werden, ihren Blutzucker sorgfältig zu überwachen ^[2]. Mehr dazu auf der Seite Blutzucker.

Haut und Allergien: Sehr selten kann sich eine Schuppenflechte verschlechtern; mehr dazu auf der Seite Schuppenflechte ^{[1, 2]}. Nebivolol kann die Reaktion auf Pollen oder andere Stoffe verstärken, gegen die Sie allergisch sind ^[1].

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie anwenden, kürzlich angewendet haben oder anwenden wollen. Bestimmte Arzneimittel dürfen nicht gleichzeitig angewendet werden, andere erfordern Anpassungen der Dosis ^[1]. Laut Fachinformation nicht empfohlen ist die Kombination mit Mitteln gegen Herzrhythmusstörungen der Klasse I, mit Calciumantagonisten vom Verapamil- oder Diltiazem-Typ und mit zentral wirkenden Blutdrucksenkern wie Clonidin oder Moxonidin ^[2]. Die Antidepressiva Paroxetin und Fluoxetin können die Nebivolol-Spiegel im Blut erhöhen ^{[1, 2]}.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Nebivolol nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Trifft einer der folgenden Punkte auf Sie zu, sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke ^[1]. Bei bestehendem oder früherem Asthma darf Nebivolol nicht eingenommen werden; bei einer COPD können sich die Atemwege weiter verengen ^{[1, 2]}. Vor einer Operation informieren Sie immer den Narkosearzt, dass Sie Nebivolol einnehmen ^[1].

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Nebivolol sollte während der Schwangerschaft nur eingenommen werden, wenn es aus ärztlicher Sicht unbedingt erforderlich ist; in der Stillzeit wird es nicht empfohlen ^[1]. Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage und Fachinformation sagen ^{[1, 2]}; allgemeine Hinweise stehen im Ratgeber Medikamente und Autofahren.

Dosierung laut Packungsbeilage

Die Packungsbeilage nennt eine empfohlene Dosis bei Bluthochdruck, einen niedrigeren Beginn für ältere Menschen und bei eingeschränkter Nierenfunktion sowie das Vorgehen bei Herzleistungsschwäche mit einer Höchstdosis ^[1]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder und ersetzt nicht die Verordnung. Welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Nebivolol immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein, möglichst jeden Tag zur selben Tageszeit und mit etwas Wasser (vor, während oder nach dem Essen oder unabhängig davon) ^[1]. Haben Sie eine Dosis vergessen und bemerken es wenig später, nehmen Sie sie wie üblich ein; ist die nächste Dosis schon bald fällig, lassen Sie die vergessene aus und nehmen nicht die doppelte Dosis ^[1].

Beenden Sie die Behandlung nicht plötzlich und sprechen Sie vorher stets mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, denn eine Herzleistungsschwäche kann sich sonst vorübergehend verschlechtern. Muss die Behandlung einer Herzleistungsschwäche beendet werden, sollte die Tagesdosis schrittweise verringert werden, indem sie in wöchentlichen Abständen halbiert wird ^{[1, 2]}. Bei Durchblutungsstörungen am Herzen sollte ein Betablocker laut Fachinformation schrittweise über 1 bis 2 Wochen abgesetzt werden ^[2]. Haben Sie versehentlich zu viel eingenommen, informieren Sie unverzüglich Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke ^[1]; Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Präparate mit Nebivolol

Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Nebivolol STADA 5 mg Tabletten ^{[1, 2]}. Andere Präparate mit Nebivolol können sich in Stärke und Hilfsstoffen unterscheiden; für Präparate, die Nebivolol zusammen mit einem weiteren Wirkstoff enthalten, gelten eigene Packungsbeilagen.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Nebivolol STADA 5 mg Tabletten. STADAPHARM GmbH. Stand 01/2020. abgerufen am 10.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Nebivolol STADA 5 mg Tabletten. STADAPHARM GmbH. Stand 02/2025. abgerufen am 10.10.2026

Häufige Fragen

Darf ich Nebivolol einfach absetzen?

Nein. Laut Packungsbeilage sprechen Sie stets mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie die Behandlung beenden, egal ob Sie Nebivolol gegen Bluthochdruck oder Herzleistungsschwäche nehmen. Ein plötzliches Absetzen kann eine Herzleistungsschwäche vorübergehend verschlechtern. Muss die Behandlung einer Herzleistungsschwäche beendet werden, sollte die Tagesdosis schrittweise verringert werden, indem sie in wöchentlichen Abständen halbiert wird. Allgemeine Hinweise im Ratgeber Medikamente absetzen.

Wann wirkt Nebivolol?

Laut Packungsbeilage zeigt sich ein blutdrucksenkender Effekt nach 1 bis 2 Behandlungswochen; gelegentlich wird die optimale Wirkung erst nach 4 Wochen erreicht. Die Halbwertszeit liegt laut Fachinformation bei den meisten Menschen im Durchschnitt bei 10 Stunden.

Macht Nebivolol müde?

Müdigkeit gehört bei der Behandlung von Bluthochdruck zu den häufigen Nebenwirkungen, betrifft also bis zu 1 von 10 Behandelten; auch Schwindel ist häufig. Sind Sie davon betroffen, dürfen Sie laut Packungsbeilage kein Kraftfahrzeug führen und keine Werkzeuge oder Maschinen bedienen. Mehr dazu auf der Seite Müdigkeit durch Medikamente.

Kann Nebivolol zu Impotenz führen?

Impotenz steht in der Packungsbeilage unter den gelegentlichen Nebenwirkungen bei der Behandlung von Bluthochdruck, betrifft also bis zu 1 von 100 Behandelten. Sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt darauf an, wenn Sie solche Beschwerden bemerken; setzen Sie Nebivolol nicht eigenmächtig ab. Mehr dazu auf der Seite Libido und Potenz.

Was muss ich bei Diabetes beachten?

Nebivolol beeinflusst den Blutzucker nicht, kann aber Warnzeichen einer Unterzuckerung wie Herzklopfen und schnellen Herzschlag verdecken. Laut Fachinformation könnte zusammen mit Sulfonylharnstoffen das Risiko für eine schwere Unterzuckerung steigen; Menschen mit Diabetes sollte geraten werden, ihren Blutzucker sorgfältig zu überwachen.

Darf ich Nebivolol in der Schwangerschaft oder Stillzeit nehmen?

Laut Packungsbeilage sollte Nebivolol während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden, es sei denn, dies ist aus ärztlicher Sicht unbedingt erforderlich. Die Einnahme während der Stillzeit wird nicht empfohlen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu