Colestyramin: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Colestyramin eingesetzt?

Colestyramin ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel zur Senkung erhöhter Blutfettwerte und gehört damit zu den Lipidsenkern ^{[1, 3]}. Laut Packungsbeilage wird es zusätzlich zu einer Diät angewendet: bei erhöhtem Cholesterin zusammen mit einem Statin, wenn das Statin allein nicht ausreicht, oder allein, wenn eine Behandlung mit einem Statin unangemessen ist oder nicht vertragen wird ^[1]. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt sollte Colestyramin nur geben, wenn eine fett- und cholesterinarme Diät allein nicht wirksam genug war ^[1].

Außerdem wird Colestyramin bei Durchfall eingesetzt, der durch Gallensalze verursacht wird (chologene Diarrhoe), sowie bei Juckreiz und Gelbsucht, die durch einen teilweisen Verschluss der Gallenwege entstehen ^[1]. Vor Behandlungsbeginn sollte sich die Ärztin oder der Arzt vergewissern, dass keine anderen Erkrankungen zu den erhöhten Cholesterinwerten beitragen, etwa ein unzureichend eingestellter Diabetes, eine unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion, Eiweiß im Urin oder starker Alkoholkonsum ^[1].

Wie wirkt Colestyramin?

Colestyramin wirkt im Darm und wird nicht vom Körper aufgenommen. Dort bindet es Gallensäuren, die von der Leber gebildet werden, und transportiert sie mit dem Stuhl aus dem Körper ^[1]. Normalerweise nimmt der Körper die Gallensäuren aus dem Darm wieder auf und verwertet sie erneut. Fehlt dieser Kreislauf, muss die Leber zusätzliche Gallensäuren bilden; dafür verwendet sie Cholesterin aus dem Blut, und der Cholesterinspiegel sinkt ^[1].

Laut Embryotox ist Colestyramin ein Anionenaustauscherharz, das neben Gallensäuren auch andere fettlösliche Stoffe binden kann ^[2]. Es kann deshalb die Aufnahme anderer eingenommener Arzneimittel und fettlöslicher Vitamine beeinträchtigen; bei längerer Anwendung kann ein Mangel an fettlöslichen Vitaminen entstehen ^{[1, 2]}. Die Packungsbeilage nennt deshalb zeitliche Abstände zu anderen Arzneimitteln und mögliche Kontrollen der Vitaminspiegel ^[1]. Die Blutfettwerte sollten während der Behandlung in regelmäßigen Abständen überprüft werden ^[1].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Die Packungsbeilage von Quantalan zuckerfrei nennt für alle Nebenwirkungen die Häufigkeit "nicht bekannt": Sie lässt sich auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzen ^[1]. Die Liste unten führt deshalb keine Abstufung nach "häufig" oder "selten" und sagt nichts darüber, wie oft eine Beschwerde auftritt. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Viele der genannten Beschwerden betreffen den Verdauungstrakt, etwa Verstopfung, Völlegefühl, Blähungen, Übelkeit, Durchfall und Fettstuhl ^[1]. Weil fettlösliche Vitamine gebunden werden können, sind ein Mangel an Vitamin A, D und K und eine gesteigerte Blutungsneigung möglich; genannt wird auch Nachtblindheit bei Vitamin-A-Mangel ^{[1, 2]}. Außerdem nennt die Packungsbeilage Gallensteinleiden, Knochenschwund (Osteoporose) und einen Darmverschluss, einschließlich zweier Todesfälle bei Kindern ^[1]. Mehr dazu auf den Seiten Nährstoffmangel und Blutungen und Blutbild.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Colestyramin kann eine Verstopfung auslösen oder eine bestehende Verstopfung verschlimmern; für Menschen mit koronarer Herzkrankheit und Angina pectoris ist das laut Packungsbeilage besonders wichtig ^[1]. Bei wässrigem oder blutigem Durchfall sollte Colestyramin nicht angewendet werden ^[1].

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Verstopfung: Tritt eine Verstopfung auf, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Laut Packungsbeilage sollten Sie versuchen, ihr durch reichlich Flüssigkeit vorzubeugen ^[1]. Die Behandlung sollte laut Packungsbeilage immer mit einschleichender Dosierung beginnen, um Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt zu vermeiden oder gering zu halten ^[1].

Verträglichkeit des Pulvers: Nehmen Sie Colestyramin nie in trockener Form ein. Rühren Sie den Inhalt eines Dosisbeutels in reichlich Flüssigkeit ein, etwa 200 ml; längeres Quellenlassen in Flüssigkeit verbessert die Verträglichkeit ^[1]. Statt Wasser eignen sich auch andere Getränke, klare Suppen oder saftreiche Kompotte ^[1].

Vitamine und Blutungsneigung: Haben Sie eine Erkrankung, die zu einem Mangel an Vitamin A, D, E oder K führen kann, prüft Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Vitaminspiegel eventuell regelmäßig und kann Ihnen bei Bedarf Vitaminergänzungsmittel raten ^[1]. Sinkt die Konzentration von Folsäure im Blut, verordnet die Ärztin oder der Arzt Folsäure; bei einer erhöhten Blutungsneigung in Verbindung mit einem Vitamin-K-Mangel beginnt sie oder er eine geeignete Behandlung, um den Vitamin-K-Mangel zu beheben ^[1]. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, auch über nicht verschreibungspflichtige ^[1]. Als Anionenaustauscherharz kann Colestyramin die Aufnahme anderer eingenommener Arzneimittel verzögern oder vermindern, zum Beispiel von Phenylbutazon, Warfarin, Hydrochlorothiazid, Tetracyclin, Penicillin G, Phenobarbital, Schilddrüsenpräparaten und Digitalis ^[1]. Deshalb kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Sie bitten, andere Arzneimittel mindestens 1 Stunde vor oder 4 Stunden nach Colestyramin einzunehmen ^[1]. Mehr dazu im Ratgeber Wechselwirkungen.

Bei manchen Arzneimitteln kann Colestyramin die Wirkungsweise auch bei zeitlichem Abstand stark beeinflussen: bei Mitteln, die über die Leber ausgeschieden und aus dem Darm wieder aufgenommen werden, etwa Gerinnungshemmern vom Typ der Vitamin-K-Antagonisten, herzwirksamen Glykosiden und Mitteln zur Empfängnisverhütung zum Einnehmen ^[1]. Nehmen Sie einen Gerinnungshemmer ein, informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, damit die Behandlung eng überwacht werden kann ^[1]. Zusammen mit Spironolacton steigt das Risiko einer Übersäuerung des Blutes; nach dem Absetzen von Colestyramin kann der Digitalisspiegel im Blut steigen ^[1].

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Colestyramin nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Wird Colestyramin zusammen mit einem Statin verordnet, lesen Sie vor Beginn auch die Packungsbeilage des Statins und beachten Sie dessen Gegenanzeigen ^[1]. Quantalan zuckerfrei enthält Aspartam, eine Quelle für Phenylalanin; Aspartam kann schädlich sein, wenn Sie eine Phenylketonurie haben ^[1]. Außerdem enthält es Propylenglykol: Ist Ihr Kind jünger als 5 Jahre, sprechen Sie vorher mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke; bei einer Leber- oder Nierenerkrankung nehmen Sie es nur ein, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es Ihnen empfohlen hat ^[1].

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Die Karten fassen zusammen, was die Packungsbeilage und das Beratungszentrum Embryotox der Charité zu Autofahren, Schwangerschaft und Stillzeit sagen; eine Angabe zu Alkohol macht die Packungsbeilage nur insofern, als starker Alkoholkonsum zu erhöhten Cholesterinwerten beitragen kann ^{[1, 2]}. Laut Embryotox kann Colestyramin nach individueller Prüfung und, wenn besser erprobte Alternativen fehlen, in der gesamten Schwangerschaft eingesetzt werden; bei einer Gallestauung in der Schwangerschaft ist Ursodeoxycholsäure vorzuziehen ^[2]. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wegen der fehlenden Aufnahme in den Körper erscheint das Stillen unter Colestyramin laut Embryotox unproblematisch ^[2].

Dosierung laut Packungsbeilage

Die Packungsbeilage nennt Dosen für Erwachsene je nach Anwendungsgebiet und eine Berechnung nach dem Körpergewicht für Kinder ^[1]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder und ersetzt nicht die Verordnung. Halten Sie sich an die Anweisungen Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes, da Colestyramin sonst nicht richtig wirken kann ^[1].

Einnahme und Absetzen

Empfohlen ist die Einnahme zu den Mahlzeiten; damit die Aufnahme anderer Arzneimittel nicht beeinflusst wird, kann davon abgewichen werden ^[1]. Die trinkfertige Suspension nehmen Sie unmittelbar nach der Zubereitung ein. Haben Sie eine Einnahme vergessen, können Sie die Dosis mit einer späteren Mahlzeit nehmen, aber nie mehr Dosisbeutel, als Sie pro Tag einnehmen sollen ^[1]. Die cholesterinsenkende Diät setzen Sie während der Behandlung fort ^[1]. Hinweise zum Zeitpunkt der Einnahme gibt der Ratgeber Einnahme vor oder nach dem Essen.

Wie lange Sie Colestyramin einnehmen, richtet sich nach der Grunderkrankung; in den meisten Fällen ist eine Dauerbehandlung erforderlich ^[1]. Bei Durchfall durch Gallensalze sollte die Behandlung innerhalb von 3 Tagen ansprechen; sonst sollte laut Packungsbeilage eine andere Behandlung begonnen werden ^[1]. Haben Sie zu viel eingenommen, wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt: Abhängig von der Menge kann es zu schwerer Verstopfung bis hin zu einem Darmverschluss oder zu Blähungen kommen ^[1]. Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Präparate mit Colestyramin

Colestyramin gibt es als Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen in Dosisbeuteln. Grundlage dieser Seite ist die Packungsbeilage von Quantalan zuckerfrei 4 g mit dem Stand Februar 2023 ^[1]. Andere Präparate können andere sonstige Bestandteile enthalten; maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Quantalan zuckerfrei 4 g, Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen. CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH. Stand 02/2023. abgerufen am 11.10.2026
2. Embryotox Embryotox: Colestyramin. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026
3. Behörde Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV), Anlage 1, Eintrag Colestyramin. Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de). Stand 19.05.2026. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Wofür wird Colestyramin eingesetzt?

Colestyramin wird zusätzlich zu einer Diät bei erhöhtem Cholesterin angewendet: zusammen mit einem Statin, wenn das Statin allein nicht ausreicht, oder allein, wenn ein Statin unangemessen ist oder nicht vertragen wird. Außerdem wird es bei Durchfall durch Gallensalze (chologene Diarrhoe) und bei Juckreiz und Gelbsucht durch einen teilweisen Verschluss der Gallenwege eingesetzt.

Wie viel Abstand brauche ich zu anderen Medikamenten?

Colestyramin kann die Aufnahme anderer eingenommener Arzneimittel verzögern oder vermindern. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Sie deshalb bitten, andere Arzneimittel mindestens 1 Stunde vor oder 4 Stunden nach Colestyramin einzunehmen. Bei manchen Mitteln (etwa Gerinnungshemmern vom Typ der Vitamin-K-Antagonisten, herzwirksamen Glykosiden oder Mitteln zur Empfängnisverhütung zum Einnehmen) kann Colestyramin die Wirkungsweise auch bei zeitlichem Abstand stark beeinflussen; dann sind eventuell Tests nötig.

Kann Colestyramin zu Vitaminmangel führen?

Ja, als Nebenwirkung ohne bekannte Häufigkeit nennt die Packungsbeilage einen Mangel an Vitamin A, Vitamin K und Vitamin D. Eine Langzeitanwendung kann zu einer erhöhten Blutungsneigung in Verbindung mit einem Vitamin-K-Mangel führen, und die Folsäurekonzentration im Blut kann sinken. Haben Sie eine Erkrankung, die zu einem Vitaminmangel führen kann, prüft Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Vitaminspiegel eventuell regelmäßig und kann Ihnen Vitaminergänzungsmittel raten.

Was hilft bei Verstopfung durch Colestyramin?

Tritt eine Verstopfung auf, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Laut Packungsbeilage sollten Sie versuchen, ihr durch reichlich Flüssigkeit vorzubeugen. Für Menschen mit koronarer Herzkrankheit und Angina pectoris ist das Risiko einer Verstopfung besonders wichtig.

Wie bereite ich das Pulver zu?

Rühren Sie den Inhalt eines Dosisbeutels vor der Einnahme in reichlich Flüssigkeit ein, etwa 200 ml; statt Wasser eignen sich auch andere Getränke, klare Suppen oder saftreiche Kompotte. Nehmen Sie Colestyramin nie in trockener Form ein. Längeres Quellenlassen in Flüssigkeit verbessert die Verträglichkeit. Die trinkfertige Suspension nehmen Sie unmittelbar nach der Zubereitung ein, empfohlen zu den Mahlzeiten.

Darf ich Colestyramin in der Schwangerschaft oder Stillzeit nehmen?

Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder stillen; sie oder er setzt das Arzneimittel eventuell ab. Laut Embryotox kann Colestyramin nach individueller Prüfung und, wenn besser erprobte Alternativen fehlen, in der gesamten Schwangerschaft eingesetzt werden; bei einer Gallestauung in der Schwangerschaft ist Ursodeoxycholsäure vorzuziehen. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wegen der fehlenden Aufnahme in den Körper erscheint das Stillen unter Colestyramin laut Embryotox unproblematisch.

Wird Colestyramin bei Durchfall eingesetzt?

Ja, bei Durchfall, der durch Gallensalze verursacht wird. Laut Packungsbeilage sollte die Behandlung dann innerhalb von 3 Tagen ansprechen, sonst sollte eine andere Behandlung begonnen werden. Bei wässrigem oder blutigem Durchfall sollte Colestyramin nicht angewendet werden.

Beeinträchtigt Colestyramin das Autofahren?

Nein. Laut Packungsbeilage werden die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Werkzeugen oder Maschinen durch die Einnahme nicht beeinträchtigt.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu