Zolmitriptan: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Zolmitriptan eingesetzt?

Zolmitriptan gehört zu den Triptanen, einer Gruppe der Migränemittel ^[1]. Es wird zur Akutbehandlung von Migränekopfschmerzen mit oder ohne Aura angewendet ^{[1, 2]}. Zolmitriptan wirkt nur, wenn ein Migräneanfall bereits eingesetzt hat; einen Anfall verhindern kann es nicht, und zur Vorbeugung ist es nicht angezeigt ^{[1, 2]}.

Laut Fachinformation sollte Zolmitriptan nur nach einer eindeutigen Diagnose der Migräne angewendet werden. Wurde die Diagnose Migräne noch nicht gestellt oder treten bei bekannter Migräne untypische Beschwerden auf, sollte vor der Behandlung sichergestellt werden, dass andere, möglicherweise schwerwiegende Erkrankungen des Nervensystems ausgeschlossen sind ^[2]. Für die hemiplegische Migräne, die Basilarismigräne und die ophthalmoplegische Migräne ist Zolmitriptan nicht bestimmt ^[2].

Wie wirkt Zolmitriptan?

Laut Packungsbeilage können Migränebeschwerden durch eine Erweiterung der Blutgefäße im Kopf entstehen; Zolmitriptan verringert vermutlich diese Erweiterung ^[1]. Die Fachinformation beschreibt Zolmitriptan als gezielten Anreger der Serotonin-Rezeptoren 5-HT1B und 5-HT1D, die eine Verengung von Blutgefäßen vermitteln. Tierversuche lassen vermuten, dass es außerdem die Aktivität des Trigeminusnervs unterbindet, indem es die Freisetzung der Botenstoffe CGRP, VIP und Substanz P hemmt ^[2].

In Studien mit herkömmlichen Tabletten setzte die Wirkung innerhalb einer Stunde ein und nahm nach 2 bis 4 Stunden zu ^[2]. Bei der Schmelztablette kann die höchste Konzentration im Blut später erreicht werden als bei der Tablette. Die mittlere Halbwertszeit beträgt 2,5 bis 3 Stunden; abgebaut wird Zolmitriptan hauptsächlich in der Leber, ein Abbauprodukt ist ebenfalls wirksam ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Die Liste unten nennt alle Nebenwirkungen, für die die Packungsbeilage eine Häufigkeit angibt. "Häufig" heißt: bis zu 1 von 10 Behandelten, "gelegentlich" bis zu 1 von 100, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000 ^{[1, 2]}. Einige der Beschwerden können auch durch den Migräneanfall selbst entstehen ^[1]. Laut Fachinformation sind die Nebenwirkungen üblicherweise vorübergehend, treten gewöhnlich innerhalb von 4 Stunden nach der Einnahme auf, werden bei wiederholter Einnahme nicht häufiger und bilden sich von selbst zurück ^[2]. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

In ihren Warnhinweisen nennt die Fachinformation weitere Risiken: Unter Triptanen wurden Schlaganfälle und andere Durchblutungsstörungen des Gehirns berichtet, wobei Menschen mit Migräne ohnehin ein Risiko für bestimmte solche Ereignisse haben. Außerdem wurde, auch bei Menschen ohne Bluthochdruck, über einen vorübergehenden Blutdruckanstieg berichtet, sehr selten mit klinisch bedeutsamen Folgen; die empfohlenen Dosen sollten nicht überschritten werden ^[2]. Mehr dazu unter Blutdruckanstieg, Herzrasen und Schwindel.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Laut Fachinformation wird trotz vorheriger Untersuchungen möglicherweise nicht jede Herzerkrankung erkannt; in sehr seltenen Fällen traten schwerwiegende Herzereignisse auch bei Menschen ohne zugrunde liegende Herz-Kreislauf-Erkrankung auf ^[2]. Treten Schmerzen im Brustbereich oder andere Zeichen einer Durchblutungsstörung des Herzens auf, sollten vor einer medizinischen Abklärung keine weiteren Dosen eingenommen werden ^[2].

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Übergebrauch vermeiden: Wie bei anderen Migränemitteln kann eine übermäßige Einnahme tägliche Kopfschmerzen hervorrufen oder die Migränekopfschmerzen verschlimmern. Haben Sie diesen Eindruck, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; möglicherweise müssen Sie die Anwendung beenden ^[1]. Laut Fachinformation sollte bei häufigen oder täglichen Kopfschmerzen trotz oder wegen regelmäßiger Einnahme von Kopfschmerzmitteln an einen Übergebrauch gedacht werden ^[2]. Mehr unter Kopfschmerzen und im Ratgeber Schmerzmittel richtig anwenden.

Wenn die Wirkung nicht reicht: Hilft Ihnen Zolmitriptan bei einem Anfall nicht ausreichend, sagen Sie es Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; sie oder er kann die Behandlung ändern. Nehmen Sie nicht mehr ein, als Ihnen verordnet wurde ^[1]. Spricht ein Anfall auf die erste Dosis nicht an, ist eine zweite Dosis während desselben Anfalls laut Fachinformation wahrscheinlich nicht von Nutzen ^[2].

Weitere Beschwerden: Mögliche Nebenwirkungen sind laut Fachinformation üblicherweise vorübergehend und bilden sich von selbst zurück ^[2]. Halten Beschwerden an oder belasten sie Sie, wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke ^[1]. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie anwenden ^[1]. Andere Triptane wie Sumatriptan oder Naratriptan und Mittel vom Ergotamintyp dürfen nicht gleichzeitig eingenommen werden; die Packungsbeilage nennt feste Abstände ^{[1, 2]}. Bei Antidepressiva aus den Gruppen SSRI und SNRI wurde unter Triptanen ein Serotonin-Syndrom berichtet ^[2]. Mehr dazu im Ratgeber Wechselwirkungen.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Zolmitriptan nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Triptane werden mit Verkrampfungen der Herzkranzgefäße in Verbindung gebracht; deshalb wurden Menschen mit Durchblutungsstörungen des Herzens nicht in die Studien aufgenommen, und Zolmitriptan darf bei ihnen nicht angewendet werden ^[2]. Sind Sie nicht sicher, ob einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft, sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke ^[1]. Mehr zu den Risikofaktoren unter Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation und das Beratungszentrum Embryotox der Charité zu Verkehrstüchtigkeit, Schwangerschaft und Stillzeit sagen ^{[1, 2, 3]}. Zu Alkohol machen Packungsbeilage und Fachinformation keine Angabe ^{[1, 2]}.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage der Schmelztabletten in der Stärke 5 mg nennt die übliche Dosis, wann eine weitere Dosis möglich ist, und eine tägliche Höchstmenge. Die Fachinformation gilt für die Stärken 2,5 und 5 mg; sie nennt eine eigene empfohlene Dosis und niedrigere Höchstmengen bei mittelschwerer oder schwerer Einschränkung der Leberfunktion und bei bestimmten Begleitmitteln ^{[1, 2]}. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder und ersetzt nicht die Verordnung: Welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Zolmitriptan immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein ^[1]. Sie können es einnehmen, sobald die Migräneattacke beginnt, aber auch noch während des Anfalls; laut Fachinformation sollte es so früh wie möglich nach Beginn des Migränekopfschmerzes eingenommen werden, wirkt aber auch später ^{[1, 2]}. Die Schmelztablette löst sich auf der Zunge auf und wird mit dem Speichel geschluckt; Sie brauchen kein Wasser, und Sie können sie mit oder ohne Mahlzeit einnehmen ^[1].

Zolmitriptan wird nur bei Bedarf eingenommen. Bekommen Sie durch zu häufige Einnahme tägliche Kopfschmerzen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; es kann nötig sein, die Anwendung zu beenden ^[1]. Was bei einer Überdosierung zu tun ist, steht in der Karte oben; Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Präparate mit Zolmitriptan

Zolmitriptan gibt es als Schmelztabletten mit 2,5 oder 5 mg ^[2], außerdem als Tabletten und als Nasenspray ^[3]. Grundlage dieser Seite sind die Packungsbeilage von Zolmitriptan STADA 5 mg Schmelztabletten und die zugehörige Fachinformation ^{[1, 2]}.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Zolmitriptan STADA 5 mg Schmelztabletten. STADAPHARM GmbH. Stand 02/2022. abgerufen am 11.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Zolmitriptan STADA 2,5 mg/5 mg Schmelztabletten. STADAPHARM GmbH. Stand 02/2022. abgerufen am 11.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Zolmitriptan. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Wie schnell wirkt Zolmitriptan?

In klinischen Studien mit herkömmlichen Tabletten setzte die Wirkung innerhalb einer Stunde ein; nach 2 bis 4 Stunden nahm die Wirksamkeit gegen Kopfschmerzen und Begleitbeschwerden wie Übelkeit, Licht- und Geräuschempfindlichkeit zu. Bei Schmelztabletten kann die Aufnahme laut Fachinformation verzögert sein, sodass die Wirkung später eintreten kann.

Wie oft darf ich Zolmitriptan nehmen?

Wie oft Sie Zolmitriptan nehmen, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest. Die Angaben von Packungsbeilage und Fachinformation zu Dosis, Abstand zwischen zwei Dosen und täglicher Höchstmenge stehen im Abschnitt Dosierung. Zolmitriptan ist nur zur Behandlung eines Migräneanfalls bestimmt, nicht zur Vorbeugung. Wie bei anderen Migränemitteln kann eine zu häufige Einnahme tägliche Kopfschmerzen hervorrufen oder die Migränekopfschmerzen verschlimmern.

Darf ich Zolmitriptan mit Antidepressiva einnehmen?

Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie Antidepressiva einnehmen. Zusammen mit SSRI oder SNRI wie Venlafaxin oder Duloxetin wurde unter Triptanen ein Serotonin-Syndrom berichtet, mit veränderter geistiger Verfassung, Störungen unwillkürlicher Körperfunktionen und Störungen von Nerven und Muskeln; diese Reaktionen können schwerwiegend sein. Bei Moclobemid und Fluvoxamin sieht die Fachinformation eine niedrigere Höchstmenge vor.

Ist Zolmitriptan gefährlich für das Herz?

Bei Herzerkrankungen wie Angina pectoris oder nach einem Herzinfarkt darf Zolmitriptan nicht eingenommen werden. Sehr selten (bei bis zu 1 von 10.000 Behandelten) kam es zu Angina pectoris, Herzinfarkt oder Verkrampfungen der Herzkranzgefäße. Bei Risikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck, erhöhtem Cholesterin oder Diabetes sollte Zolmitriptan laut Fachinformation nicht ohne vorherige Untersuchung verordnet werden.

Darf ich Zolmitriptan in der Schwangerschaft nehmen?

Laut Packungsbeilage ist die Sicherheit in der Schwangerschaft nicht belegt; sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Laut dem Beratungszentrum Embryotox wurde in Studien mit mehr als 550 Schwangerschaften mit Einnahme im ersten Drittel kein erhöhtes Gesamtrisiko für Fehlbildungen beobachtet; aus der Gruppe der Triptane ist laut Embryotox aber das besser untersuchte Sumatriptan zu bevorzugen. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Darf ich nach der Einnahme von Zolmitriptan stillen?

Laut Packungsbeilage dürfen Sie bis 24 Stunden nach der Einnahme nicht stillen. Zu den Schmerzmitteln der Wahl in der Stillzeit zählt das Beratungszentrum Embryotox Ibuprofen und Paracetamol, bei unzureichender Wirkung Sumatriptan; bei individuell besserer Wirksamkeit oder Verträglichkeit erscheinen laut Embryotox auch Einzeldosen von Zolmitriptan akzeptabel. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Macht Zolmitriptan müde?

Schläfrigkeit und Schwindel gehören zu den häufigen Nebenwirkungen. Laut Packungsbeilage ist es unwahrscheinlich, dass Zolmitriptan die Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigt, Sie sollten aber abwarten, wie Sie reagieren; während eines Migräneanfalls können Ihre Reaktionen langsamer sein als üblich.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu