Irbesartan: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Irbesartan eingesetzt?

Irbesartan ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff aus der Gruppe der Sartane, auch Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten genannt ^{[1, 2]}. Er wird bei Erwachsenen angewendet, um einen hohen Blutdruck (essenzielle Hypertonie) zu behandeln, und zum Schutz der Nieren bei Menschen mit Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes, bei denen im Labor eine eingeschränkte Nierenfunktion nachgewiesen wurde ^[1]. Laut Fachinformation ist Irbesartan bei dieser Nierenerkrankung als Teil einer blutdrucksenkenden Behandlung zugelassen ^[2].

Die Fachinformation beschreibt dazu zwei Studien: In der IDNT-Studie mit 1.715 Menschen mit Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Eiweiß im Urin verlangsamte Irbesartan das Fortschreiten der Nierenerkrankung, eine Wirkung auf die Gesamtsterblichkeit zeigte sich nicht; in der IRMA-2-Studie verzögerte die höhere der beiden untersuchten Dosen bei Menschen mit beginnender Eiweißausscheidung den Übergang zu einer manifesten Eiweißausscheidung ^[2]. Bei Menschen mit fortgeschrittener Nierenerkrankung war die Wirkung auf Nieren und Herz-Kreislauf-Ereignisse nicht in allen Untergruppen gleich; bei Frauen und bei Menschen mit schwarzer Hautfarbe erschien sie weniger günstig ^[2]. Mehr zu Nierenerkrankungen lesen Sie auf der Seite Niereninsuffizienz.

Wie wirkt Irbesartan?

Angiotensin II ist ein körpereigener Stoff, der sich an Rezeptoren der Blutgefäße bindet und sie verengt; dadurch steigt der Blutdruck. Irbesartan verhindert diese Bindung, die Blutgefäße entspannen sich und der Blutdruck sinkt ^[1]. Laut Fachinformation blockiert es gezielt den AT1-Rezeptor; Renin und Angiotensin II im Blut steigen, Aldosteron sinkt. Anders als ACE-Hemmer hemmt Irbesartan das Angiotensin-Converting-Enzym nicht, und es wirkt ohne vorherige Umwandlung im Körper ^[2].

Der stärkste Blutdruckabfall wird 3 bis 6 Stunden nach der Einnahme erreicht, die Wirkung hält mindestens 24 Stunden an. Innerhalb von 1 bis 2 Wochen ist die blutdrucksenkende Wirkung deutlich nachweisbar, die maximale Wirkung ist 4 bis 6 Wochen nach Behandlungsbeginn erreicht ^{[1, 2]}. Die Halbwertszeit (die Zeit, in der sich die Menge im Blut halbiert) beträgt 11 bis 15 Stunden. Irbesartan wird in der Leber vor allem über das Enzym CYP2C9 abgebaut und über Galle und Nieren ausgeschieden ^[2]. Bei Menschen mit schwarzer Hautfarbe sinkt der Blutdruck unter Irbesartan allein anscheinend weniger stark ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Unten stehen alle Nebenwirkungen aus Packungsbeilage und Fachinformation von Irbesartan AbZ bei Erwachsenen. "Sehr häufig" heißt: mehr als 1 von 10 Behandelten, "häufig" bis zu 1 von 10, "gelegentlich" bis zu 1 von 100 und "selten" bis zu 1 von 1.000 ^{[1, 2]}. Einige Angaben gelten nur für Menschen mit Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Nierenerkrankung; sie sind in der Liste gekennzeichnet ^[1]. Wie Sie solche Angaben einordnen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

In placebokontrollierten Studien bei Bluthochdruck unterschied sich die Gesamthäufigkeit unerwünschter Wirkungen unter Irbesartan (56,2 %) nicht von der unter Placebo (56,5 %) ^[2]. Ein erhöhter Kaliumwert trat bei Menschen mit Diabetes unter Irbesartan häufiger auf als unter Placebo ^[2]. Einige Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Ohrenklingen, Geschmacksstörungen und niedrige Blutzuckerspiegel wurden erst seit der Markteinführung berichtet; ihre Häufigkeit ist nicht bekannt ^{[1, 2]}.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein und ärztliche Behandlung erfordern ^[1]. Wie bei ähnlichen Arzneimitteln wurde über allergische Hautreaktionen und Schwellungen im Gesicht, an den Lippen oder der Zunge berichtet; laut Fachinformation zählen zu den Überempfindlichkeitsreaktionen auch anaphylaktische Reaktionen und der anaphylaktische Schock ^{[1, 2]}. Wird eine Schwellung der Darmwand festgestellt, sollte Irbesartan laut Fachinformation abgesetzt und eine Überwachung eingeleitet werden, bis die Beschwerden abgeklungen sind ^[2]. Mehr dazu auf der Seite Arzneimittelallergie.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Schwindel und Müdigkeit: Während der Behandlung eines hohen Blutdrucks können Schwindel oder Müdigkeit auftreten. Sprechen Sie dann mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie ein Fahrzeug steuern oder Maschinen bedienen ^[1]. Bei Menschen mit Bluthochdruck, Diabetes und Nierenerkrankung kommen Schwindel und niedriger Blutdruck beim Aufstehen aus dem Liegen oder Sitzen häufig vor ^[1]. Ein Blutdruckabfall mit Beschwerden ist laut Fachinformation vor allem nach der ersten Dosis möglich, wenn ein Natrium- oder Flüssigkeitsmangel durch vorausgegangene hoch dosierte Entwässerungsmittel, salzarme Kost, Durchfall oder Erbrechen besteht ^[2]. Mehr dazu auf der Seite Niedriger Blutdruck.

Kalium, Nieren und Blutzucker: Ob Kalium, Nierenwerte oder Blutzucker verändert sind, zeigen Blutuntersuchungen. Bei einer Nierenerkrankung durch Diabetes kontrolliert die Ärztin oder der Arzt regelmäßig das Blut, vor allem das Kalium ^[1]. Laut Fachinformation wird bei eingeschränkter Nierenfunktion eine regelmäßige Kontrolle von Kalium und Kreatinin empfohlen; bei Behandlung mit Insulin oder anderen blutzuckersenkenden Mitteln sollte eine Blutzuckerüberwachung erwogen werden ^[2]. Zeichen eines niedrigen Blutzuckers sind laut Packungsbeilage zum Beispiel Schwitzen, Schwäche, Hunger, Schwindel, Zittern, Kopfschmerzen, Hitzegefühl oder Blässe, Taubheitsgefühl und schneller Herzschlag ^[1].

Magen und Darm: Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie nach der Einnahme Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall bemerken, und beenden Sie die Einnahme nicht eigenmächtig ^[1]. Weitere Beschwerden können Sie im Nebenwirkungs-Tagebuch notieren und zum nächsten Termin mitnehmen.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder einnehmen wollen ^[1]. Andere Blutdrucksenker können die Wirkung von Irbesartan verstärken ^{[1, 2]}. Die gleichzeitige Behandlung mit ACE-Hemmern oder Aliskiren erhöht laut Fachinformation das Risiko für niedrigen Blutdruck, zu hohes Kalium und eine Abnahme der Nierenfunktion und wird deshalb nicht empfohlen ^[2]. Blutuntersuchungen können nötig sein, wenn Sie Kaliumpräparate, kaliumhaltige Salzersatzmittel, kaliumsparende Arzneimittel, Lithium oder das Diabetesmittel Repaglinid einnehmen ^[1]. Bestimmte Schmerzmittel aus der Gruppe der NSAR wie Ibuprofen können die blutdrucksenkende Wirkung mindern ^[1].

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Irbesartan nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Trifft einer der folgenden Punkte auf Sie zu, sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[1]. Kinder und Jugendliche sollten Irbesartan nicht erhalten, weil Sicherheit und Wirksamkeit bei ihnen nicht nachgewiesen sind ^{[1, 2]}. Steht eine Operation an oder sollen Sie Narkosemittel erhalten, informieren Sie vorher Ihre Ärztin oder Ihren Arzt ^[1].

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

In den ersten drei Schwangerschaftsmonaten wird Irbesartan nicht empfohlen, danach darf es nicht mehr eingenommen werden. Wenn Sie schwanger werden möchten, sprechen Sie frühzeitig mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über die Behandlung ^{[1, 2]}. Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation und das Beratungszentrum Embryotox der Charité zu Alltag, Schwangerschaft und Stillzeit sagen ^{[1, 2, 3]}. Zu Alkohol enthalten Packungsbeilage und Fachinformation von Irbesartan AbZ keine Angaben; fragen Sie im Zweifel Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke ^{[1, 2]}.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage nennt Dosisangaben bei Bluthochdruck, eine bevorzugte Erhaltungsdosis bei Nierenerkrankung durch Diabetes und niedrigere Dosen für bestimmte Menschen; die Fachinformation nennt dafür eine Anfangsdosis ^{[1, 2]}. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder und ersetzt nicht die Verordnung. Welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Irbesartan immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein ^[1]. Schlucken Sie die Filmtabletten mit ausreichend Flüssigkeit, zum Beispiel einem Glas Wasser, unabhängig von den Mahlzeiten und immer zur gleichen Tageszeit; laut Fachinformation beeinflusst Nahrung die Aufnahme des Wirkstoffs nicht wesentlich ^{[1, 2]}. Nehmen Sie Irbesartan so lange ein, wie es Ihnen verordnet wurde ^[1].

Wenn Sie die Behandlung unterbrechen oder vorzeitig beenden, kann sich Ihre Erkrankung verschlechtern; sprechen Sie deshalb vor einem Abbruch immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[1]. Laut Fachinformation kehrt der Blutdruck nach dem Absetzen allmählich zu den Ausgangswerten zurück, ein überschießender Anstieg wurde nicht beobachtet ^[2]. Hat ein Kind Filmtabletten geschluckt oder haben Sie zu viele eingenommen, wenden Sie sich sofort an eine Ärztin oder einen Arzt; Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf ^[1].

Präparate mit Irbesartan

Irbesartan gibt es von mehreren Herstellern als Filmtabletten mit 75, 150 oder 300 mg, außerdem in festen Kombinationen mit Hydrochlorothiazid, für die eigene Packungsbeilagen gelten. Grundlage dieser Seite sind die Packungsbeilage von Irbesartan AbZ 150 mg Filmtabletten und die Fachinformation von Irbesartan AbZ Filmtabletten ^{[1, 2]}.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Irbesartan AbZ 150 mg Filmtabletten. AbZ-Pharma GmbH. Stand 12/2024. abgerufen am 11.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Irbesartan AbZ Filmtabletten. AbZ-Pharma GmbH. Stand 01/2026. abgerufen am 11.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Irbesartan. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Wofür wird Irbesartan eingesetzt?

Irbesartan wird bei Erwachsenen zur Behandlung von Bluthochdruck angewendet. Außerdem dient es dem Schutz der Nieren bei Erwachsenen mit Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes, bei denen im Labor eine eingeschränkte Nierenfunktion nachgewiesen wurde; laut Packungsbeilage verlangsamt es bei ihnen die Verschlechterung der Nierenfunktion.

Welche Nebenwirkungen hat Irbesartan am häufigsten?

Häufig, also bei bis zu 1 von 10 Behandelten, treten Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Erschöpfung auf, außerdem können die CK-Werte im Blut steigen. Bei Menschen mit Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Nierenerkrankung sind erhöhte Kaliumwerte sehr häufig; bei ihnen kommen auch Schwindel und niedriger Blutdruck beim Aufstehen, Gelenk- und Muskelschmerzen und ein erniedrigter Hämoglobinwert häufig vor.

Kann Irbesartan den Kaliumwert erhöhen?

Ja. Bei Bluthochdruck mit Typ-2-Diabetes und Nierenerkrankung sind erhöhte Kaliumwerte sehr häufig, also bei mehr als 1 von 10 Behandelten. Bei einer Nierenerkrankung durch Diabetes führt die Ärztin oder der Arzt regelmäßig Blutuntersuchungen durch, vor allem zur Bestimmung des Kaliums bei schlechter Nierenfunktion. Kaliumpräparate, kaliumhaltige Salzersatzmittel und kaliumsparende Entwässerungsmittel können den Kaliumwert zusätzlich erhöhen.

Kann Irbesartan den Blutzucker senken?

Ja. Niedrige Blutzuckerspiegel sind als Nebenwirkung mit nicht bekannter Häufigkeit beschrieben, laut Fachinformation vor allem bei Diabetes. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie Zeichen eines niedrigen Blutzuckers bemerken, etwa Schwitzen, Schwäche, Hunger, Zittern oder schnellen Herzschlag. Bei Behandlung mit Insulin oder anderen blutzuckersenkenden Mitteln sollte laut Fachinformation eine Blutzuckerüberwachung erwogen werden.

Wie schnell wirkt Irbesartan?

Laut Fachinformation wird der stärkste Blutdruckabfall 3 bis 6 Stunden nach der Einnahme erreicht, und die Wirkung hält mindestens 24 Stunden an. Innerhalb von 1 bis 2 Wochen ist die Wirkung deutlich nachweisbar; die maximale blutdrucksenkende Wirkung sollte laut Packungsbeilage 4 bis 6 Wochen nach Behandlungsbeginn erreicht sein.

Darf ich Irbesartan in der Schwangerschaft nehmen?

In der frühen Schwangerschaft wird Irbesartan nicht empfohlen, und nach dem dritten Schwangerschaftsmonat dürfen Sie es nicht mehr einnehmen, weil es das ungeborene Kind schwer schädigen kann. Teilen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mit, wenn Sie vermuten, schwanger zu sein, oder schwanger werden möchten; in der Regel wird dann auf ein anderes Mittel umgestellt.

Darf ich Irbesartan zusammen mit Ibuprofen nehmen?

Schmerz- und Entzündungsmittel aus der Gruppe der NSAR wie Ibuprofen können die blutdrucksenkende Wirkung von Irbesartan mindern. Laut Fachinformation steigt zusammen mit Sartanen außerdem das Risiko für eine Verschlechterung der Nierenfunktion und einen Kaliumanstieg; die Kombination sollte vorsichtig und mit ausreichendem Trinken erfolgen, und eine Kontrolle der Nierenfunktion sollte erwogen werden. Fragen Sie vorher Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke.

Darf ich Irbesartan einfach absetzen?

Nein. Wenn Sie die Behandlung unterbrechen oder vorzeitig beenden, kann sich Ihre Erkrankung verschlechtern; sprechen Sie deshalb vor einem Abbruch immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Laut Fachinformation kehrt der Blutdruck nach dem Absetzen allmählich zu den Ausgangswerten zurück; ein überschießender Anstieg wurde nicht beobachtet.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu