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Dienogest (Zafrilla): Nebenwirkungen und Wirkung

Dienogest ist ein verschreibungspflichtiges Gestagen zur Behandlung der Endometriose, unter anderem enthalten in Endovelle, Visanne und Zafrilla; es ist kein Verhütungsmittel. Häufig sind Blutungen und Schmierblutungen, Kopfschmerzen, depressive Stimmung, Brustbeschwerden, Akne und Gewichtszunahme. Bei möglichen Anzeichen eines Blutgerinnsels beenden Sie die Einnahme sofort und suchen unverzüglich ärztliche Hilfe auf.

Frau in den Dreißigern ruht auf einem Sofa unter einer Decke, eine Wärmflasche auf dem Unterbauch
Bild: KI-generiert

Die häufigsten Nebenwirkungen

  • Häufig: Gewichtszunahme[1, 2]
  • Häufig: Depressive Stimmung, Schlafstörungen, Nervosität, Verlust des Interesses an Sex, Stimmungswandel[1, 2]
  • Häufig: Kopfschmerzen, Migräne[1, 2]
  • Häufig: Übelkeit, Bauchschmerzen, Blähungen, aufgeblähter Bauch, Erbrechen[1, 2]
  • Häufig: Akne, Haarausfall[1, 2]
  • Häufig: Rückenschmerzen[1, 2]
  • Häufig: Brustbeschwerden, Eierstockzysten, Hitzewallungen[1, 2]
  • Häufig: Blutungen aus Gebärmutter oder Scheide einschließlich Schmierblutungen[1, 2]
  • Häufig: Schwäche (asthenischer Zustand), Reizbarkeit[1, 2]

Alle Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Wofür wird Dienogest eingesetzt?

Dienogest ist ein verschreibungspflichtiges Hormon aus der Gruppe der Gestagene. Als Tablette mit 2 mg Dienogest wird es zur Behandlung der Endometriose angewendet, also schmerzhafter Beschwerden durch Gebärmutterschleimhaut, die sich außerhalb der Gebärmutter angesiedelt hat [1, 2]. Mehr zum Krankheitsbild lesen Sie unter Endometriose.

Dienogest ist kein Verhütungsmittel. Während der Behandlung dürfen Sie keine hormonellen Verhütungsmittel verwenden; wenn Sie nicht schwanger werden wollen, verhüten Sie mit Kondomen oder anderen nicht-hormonalen Methoden [1, 2]. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Endovelle 2 mg Tabletten [1, 2]. Laut ihrer Fachinformation enthält auch jede Tablette Zafrilla 2 mg Dienogest, und Zafrilla ist ebenfalls zur Behandlung der Endometriose zugelassen [3]. Nicht verwechseln dürfen Sie diese Tabletten mit der Pille aus Dienogest und Ethinylestradiol, einem Verhütungsmittel mit eigenem Anwendungsgebiet und eigener Packungsbeilage.

Wie wirkt Dienogest?

Laut Fachinformation wirkt Dienogest bei Endometriose, indem es die körpereigene Bildung von Estradiol verringert und so dessen wachstumsfördernde Wirkung auf die Gebärmutterschleimhaut innerhalb und außerhalb der Gebärmutter unterdrückt. Bei dauerhafter Einnahme entsteht ein Zustand mit wenig Östrogen und viel Gestagen, der zunächst zu einer Umwandlung und dann zu einem Rückgang (Atrophie) der Endometrioseherde führt [2].

Die Fachinformation beschreibt eine Studie über 3 Monate, in der die durch Endometriose verursachten Beckenschmerzen untersucht wurden [2]. Laut Fachinformation ist Dienogest ein Abkömmling von Nortestosteron ohne androgene, aber mit antiandrogener Wirkung. Die höchste Konzentration im Blut wird etwa 1,5 Stunden nach der Einnahme erreicht, die Halbwertszeit beträgt etwa 9 bis 10 Stunden [2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Unten stehen alle Nebenwirkungen, für die Packungsbeilage und Fachinformation eine Häufigkeit angeben. "Häufig" heißt: bis zu 1 von 10 Anwenderinnen, "gelegentlich" bis zu 1 von 100 [1, 2]. Nebenwirkungen treten häufiger in den ersten Monaten der Behandlung auf und klingen bei weiterer Einnahme gewöhnlich wieder ab [1, 2]. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Bei den meisten Anwenderinnen verändert sich das Blutungsmuster, etwa mit Schmierblutungen, unregelmäßigen Blutungen oder Ausbleiben der Blutung [1, 2]. Laut Fachinformation hatten in den ersten 90 Behandlungstagen 1,7 Prozent keine Blutung und 35,2 Prozent unregelmäßige Blutungen; in der vierten 90-Tage-Periode waren es 28,2 und 21,5 Prozent [2]. Mehr dazu unter Zyklusstörungen. Zusätzlich kann bei Jugendlichen von 12 bis unter 18 Jahren die Knochendichte abnehmen [1, 2].

Häufigkann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen

Gelegentlichkann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen

  • Blut und LymphsystemMangel an roten Blutkörperchen (Anämie)[1, 2]Mehr dazu: Veränderungen des Blutbilds
  • Stoffwechsel und ErnährungGewichtsabnahme, Appetitzunahme[1, 2]Mehr dazu: Gewichtsabnahme
  • PsycheAngst, Depression, Stimmungsschwankungen[1, 2]Mehr dazu: AngstDepressive Verstimmung
  • NervensystemUngleichgewicht des autonomen Nervensystems (es steuert unbewusste Körperfunktionen wie die Schweißbildung), Aufmerksamkeitsstörung[1, 2]Mehr dazu: Konzentrations- und Gedächtnisstörungen
  • AugenAugentrockenheit[1, 2]
  • Ohr und GleichgewichtOhrgeräusche (Tinnitus)[1, 2]Mehr dazu: Ohrgeräusche
  • HerzUnspezifische Durchblutungsstörungen, ungewöhnliches Herzklopfen (Palpitationen)[1, 2]Mehr dazu: Herzrasen
  • Gefäße und KreislaufNiedriger Blutdruck[1, 2]Mehr dazu: Niedriger Blutdruck
  • AtemwegeKurzatmigkeit[1, 2]Mehr dazu: Atemnot
  • Magen und DarmDurchfall, Verstopfung, Bauchbeschwerden, Magen-Darm-Entzündung, Zahnfleischentzündung (Gingivitis)[1, 2]Mehr dazu: DurchfallVerstopfungBauchschmerzen
  • HautTrockene Haut, extremes Schwitzen, starker Juckreiz am ganzen Körper, männliches Behaarungsmuster (Hirsutismus), brüchige Nägel, Schuppen, Hautentzündung (Dermatitis), abnormales Haarwachstum, Lichtüberempfindlichkeit, Störungen der Hautpigmentierung[1, 2]Mehr dazu: Vermehrtes SchwitzenJuckreizLichtempfindlichkeit der HautPigmentstörungen der Haut
  • Muskeln, Knochen und GelenkeKnochenschmerzen, Muskelkrämpfe, Schmerzen und/oder Schweregefühl in Armen und Händen oder Beinen und Füßen[1, 2]Mehr dazu: Muskelschmerzen
  • Nieren und HarnwegeHarnwegsentzündung[1, 2]
  • Geschlechtsorgane und BrustPilzinfektion der Scheide, Trockenheit des Genitalbereichs, Ausfluss aus der Scheide, Beckenschmerzen, Entzündung des äußeren Genitales mit Ausfluss (atrophische Vulvovaginitis), Knoten in der Brust[1, 2]Mehr dazu: Pilzinfektionen
  • Allgemeine BeschwerdenSchwellungen durch Wassereinlagerungen[1, 2]Mehr dazu: Wassereinlagerungen

Eine Häufigkeit sagt, wie oft eine Beschwerde während der Behandlung beobachtet wurde. Sie sagt nicht, dass das Medikament sie verursacht hat.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Einige Untersuchungen zeigen einen geringen, statistisch nicht bedeutsamen Anstieg des Risikos für ein Blutgerinnsel in den Beinen unter gestagenhaltigen Präparaten wie Dienogest; sehr selten können Blutgerinnsel bleibende Behinderungen verursachen oder zum Tode führen [1]. Für Blutgerinnsel in den Arterien, etwa bei Herzinfarkt oder Schlaganfall, liegen wenig Hinweise auf einen Zusammenhang vor; bei Frauen mit Bluthochdruck kann sich das Schlaganfallrisiko leicht erhöhen [1]. Mehr dazu unter Thromboserisiko.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Frau in den Dreißigern bereitet in einer hellen Küche ein Essen mit Joghurt, Käse und grünem Blattgemüse zu
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Knochen: Während der Einnahme können Sie Ihre Knochen laut Packungsbeilage mit einer ausreichenden Zufuhr von Calcium und Vitamin D über die Ernährung oder über Nahrungsergänzungsmittel unterstützen [1]. Bei einem erhöhten Osteoporose-Risiko wägt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Nutzen und Risiko sorgfältig ab, da Dienogest die Östrogenproduktion mäßig stark senkt [1]. Mehr dazu unter Osteoporose.

Blutungen und Stimmung: Sind Blutungen stark und dauern länger an, kann ein Mangel an roten Blutkörperchen (Anämie) entstehen, der in einigen Fällen schwerwiegend sein kann; tritt eine Anämie auf, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob Sie Dienogest absetzen sollen [1]. Haben Sie schon einmal unter Depressionen gelitten oder verändert sich Ihre Stimmung, informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt [1, 2]. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie anwenden. Einige Arzneimittel können die Blutspiegel von Dienogest beeinflussen und es weniger wirksam machen oder Nebenwirkungen verursachen [1]. Während der Behandlung sollten Sie keinen Grapefruitsaft trinken, da er die Konzentration von Dienogest im Blut erhöhen kann [1]. Mehr dazu im Ratgeber Medikamente und Grapefruit.

Wechselwirkungen von Dienogest
Zusammen mitWas passieren kannHinweis
Mittel gegen Epilepsie (z. B. Phenytoin, Barbiturate, Primidon, Carbamazepin, Oxcarbazepin, Topiramat, Felbamat), Tuberkulose (z. B. Rifampicin), HIV- und Hepatitis-C-Infektionen (z. B. Ritonavir, Nevirapin, Efavirenz), Pilzerkrankungen (Griseofulvin, Ketoconazol) sowie JohanniskrautKönnen die Blutspiegel von Dienogest beeinflussen; Dienogest kann weniger wirksam sein oder es können Nebenwirkungen auftreten[1, 2]Ärztin, Arzt oder Apotheke fragen
Starke CYP3A4-Hemmer wie Ketoconazol, mäßige wie ErythromycinLaut Fachinformation erhöhten sie die Dienogest-Menge im Blut (Ketoconazol auf das 2,9-fache, Erythromycin auf das 1,6-fache)[2]Ärztin, Arzt oder Apotheke informieren
GrapefruitsaftKann die Konzentration von Dienogest im Blut erhöhen und damit das Risiko für Nebenwirkungen[1]Während der Behandlung keinen Grapefruitsaft trinken
LabortestsDienogest kann die Ergebnisse bestimmter Labortests beeinflussen[1, 2]Ärztin, Arzt oder Laborpersonal vor einer Blutuntersuchung über die Einnahme informieren

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Dienogest nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Tritt eine der folgenden Erkrankungen während der Einnahme zum ersten Mal auf, müssen Sie Dienogest sofort absetzen und Ihre Ärztin oder Ihren Arzt informieren [1]. Bei den Punkten unter "Vorsicht" können regelmäßige Kontrolluntersuchungen nötig sein [1].

Nicht einnehmen bei

  • Allergie gegen Dienogest oder einen der sonstigen Bestandteile[1, 2]
  • Blutgerinnsel in den Venen (thromboembolische Erkrankung), z. B. in den Blutgefäßen der Beine (tiefe Venenthrombose) oder der Lunge (Lungenembolie)[1, 2]
  • Schwere Erkrankung der Arterien, jetzt oder früher, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herzerkrankung mit verringerter Blutzufuhr (Angina pectoris)[1, 2]
  • Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) mit Schädigung der Blutgefäße[1, 2]
  • Bestehende oder frühere schwere Lebererkrankung, solange sich die Leberwerte nicht normalisiert haben[1, 2]
  • Bestehende oder frühere gutartige oder bösartige Lebertumoren[1, 2]
  • Bestehender oder früherer geschlechtshormonabhängiger bösartiger Tumor wie Brustkrebs oder Krebs der Genitalorgane, oder Verdacht darauf[1, 2]
  • Jegliche unerklärliche Blutung aus der Scheide[1, 2]
  • Schwangerschaft und Stillzeit[1, 2]

Besondere Vorsicht bei

  • Dienogest ist kein Verhütungsmittel: Während der Behandlung dürfen keine hormonellen Verhütungsmittel (Tabletten, Pflaster, intrauterine Systeme) verwendet werden; wer nicht schwanger werden will, verhütet mit Kondomen oder anderen nicht-hormonalen Methoden[1, 2]
  • Früheres Blutgerinnsel oder Blutgerinnsel bei nahen Verwandten in relativ frühem Alter, Brustkrebs bei nahen Verwandten, frühere Depressionen, hoher Blutdruck, Lebererkrankung unter der Einnahme, Diabetes (auch vorübergehend in einer früheren Schwangerschaft), gelblich-braune Flecken auf der Haut (Chloasma), Unterleibsschmerzen während der Einnahme: Ärztin oder Arzt informieren; regelmäßige Kontrolluntersuchungen können notwendig sein[1, 2]
  • Risiko für Blutgerinnsel in den Venen: Es steigt mit zunehmendem Alter, bei Übergewicht, nach Blutgerinnseln bei Ihnen oder nahen Verwandten in frühem Alter sowie bei Operationen, schweren Unfällen oder längerer strenger Bettruhe, die Ärztin oder den Arzt vorher informieren; die Einnahme muss möglicherweise beendet werden (laut Fachinformation bei einem geplanten Eingriff mindestens 4 Wochen vorher). Wann Sie wieder beginnen können, sagt Ihnen die Ärztin oder der Arzt, laut Packungsbeilage normalerweise ungefähr 2 Wochen nach dem Ende der Bettruhe; laut Fachinformation nicht vor 2 Wochen nach vollständiger Mobilisierung[1, 2]
  • Risiko für Blutgerinnsel in den Arterien: steigt durch Rauchen (es wird dringend geraten, mit dem Rauchen aufzuhören, besonders über 35 Jahre), Übergewicht, hohen Blutdruck oder Herzinfarkt bzw. Schlaganfall bei nahen Verwandten in jungem Alter; bei hohem Blutdruck kann sich das Schlaganfallrisiko leicht erhöhen[1, 2]
  • Blutungen der Gebärmutter können sich verstärken, z. B. bei Adenomyosis uteri oder gutartigen Gebärmuttertumoren (Uterusleiomyom)[1, 2]
  • Extrauterine Schwangerschaft in der Vorgeschichte oder beeinträchtigte Eileiterfunktion: Wer unter Dienogest schwanger wird, hat ein geringfügig erhöhtes Risiko einer Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter[1, 2]
  • Knochen: Dienogest senkt die Östrogenproduktion mäßig stark; bei erhöhtem Osteoporose-Risiko wägt die Ärztin oder der Arzt Nutzen und Risiko sorgfältig ab. Bei Jugendlichen zwischen 12 und unter 18 Jahren kann die Knochendichte abnehmen. Ausreichend Calcium und Vitamin D über Ernährung oder Nahrungsergänzungsmittel unterstützt die Knochen[1, 2]
  • Depressionen: laut Fachinformation sorgfältig überwachen; bei Verschlechterung sollte die Einnahme unterbrochen werden. Ein leicht erhöhtes Depressionsrisiko gegenüber anderen Endometriose-Mitteln konnte in einer Langzeitstudie nicht ausgeschlossen werden[2]
  • Bluthochdruck während der Einnahme: Ärztin oder Arzt informieren. Laut Fachinformation scheint Dienogest den Blutdruck bei Frauen mit normalem Blutdruck im Allgemeinen nicht zu beeinflussen; entwickelt sich aber ein bleibender, klinisch bedeutsamer Bluthochdruck, ist es ratsam, Dienogest abzusetzen und den Bluthochdruck zu behandeln[1, 2]
  • Gelbwerden der Haut oder der Augen oder Juckreiz am ganzen Körper, die schon in einer früheren Schwangerschaft aufgetreten sind: Ärztin oder Arzt informieren. Laut Fachinformation muss Dienogest abgesetzt werden, wenn eine Gelbsucht und/oder ein Juckreiz durch Gallenstau (cholestatischer Ikterus, Pruritus), die erstmals in einer Schwangerschaft oder bei einer früheren Anwendung von Geschlechtshormonen aufgetreten sind, erneut auftreten[1, 2]
  • Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern: Die Tabletten enthalten Lactose[1, 2]

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage und Fachinformation zu Schwangerschaft, Stillzeit, Straßenverkehr, Einnahme und Absetzen sagen [1, 2]. Zur Schwangerschaft kommt eine Angabe von Embryotox hinzu, dem Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie der Charité Universitätsmedizin Berlin [5]. Einen eigenen Hinweis zu Alkohol enthalten beide Dokumente nicht. Wenn Sie unter Dienogest schwanger werden, ist das Risiko einer Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter geringfügig erhöht [1].

Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger sind, dürfen Sie Dienogest nicht einnehmen; laut Fachinformation ist eine Behandlung der Endometriose in der Schwangerschaft nicht erforderlich, und es liegen nur sehr begrenzte Erfahrungen bei Schwangeren vor. Die Chance, unter der Einnahme schwanger zu werden, ist verringert, da Dienogest den Eisprung beeinflussen kann.[1, 2]

Embryotox zählt Dienogest zu den synthetischen Gestagenen; laut Embryotox gibt es in der Schwangerschaft keinen Anwendungsgrund (Indikation) für eine Behandlung mit synthetischen Gestagenen.[5]

Unabhängige Beratung zu Arzneimitteln in Schwangerschaft und Stillzeit: Embryotox, Charité Berlin.

Stillzeit

In der Stillzeit dürfen Sie Dienogest nicht einnehmen. Laut Fachinformation ist nicht bekannt, ob Dienogest beim Menschen in die Muttermilch übergeht; bei Tieren ging es in die Milch über.[1, 2]

Unabhängige Beratung zu Arzneimitteln in Schwangerschaft und Stillzeit: Embryotox, Charité Berlin.

Autofahren und Maschinen

Bei Patientinnen, die mit Dienogest behandelt wurden, wurden keine Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen beobachtet.[1, 2]

Einnahme

1 Tablette täglich möglichst immer zur gleichen Zeit, gegebenenfalls mit etwas Flüssigkeit, mit oder ohne Nahrung; nach dem Ende einer Packung ohne Unterbrechung mit der nächsten beginnen, auch an den Tagen der Monatsblutung weiter einnehmen. Beginn an jedem Tag des Zyklus möglich.[1, 2]

Tablette vergessen oder Erbrechen bzw. schwerer Durchfall in den ersten 3 bis 4 Stunden nach der Einnahme: Dienogest kann dann weniger wirksam sein; nur eine Tablette so schnell wie möglich nachholen und am nächsten Tag zur gewohnten Zeit weitermachen, nicht die doppelte Dosis nehmen.[1, 2]

Absetzen

Wenn Sie die Einnahme abbrechen, können die ursprünglichen Beschwerden der Endometriose wieder auftreten. Laut Fachinformation normalisiert sich der Menstruationszyklus innerhalb von 2 Monaten nach dem Absetzen.[1, 2]

Überdosierung

Berichte über schwerwiegende schädliche Folgen nach zu vielen Tabletten auf einmal liegen nicht vor. Wenn Sie besorgt sind, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt um Rat.[1]

Dosierung laut Packungsbeilage

Die Packungsbeilage nennt eine übliche Dosis, die ohne Unterbrechung eingenommen wird [1]. Die Übersicht gibt diese Angabe wieder; sie ersetzt nicht die Verordnung. Nehmen Sie Dienogest immer genau nach Anweisung Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes ein [1].

Einnahme und Absetzen

Sie können an jedem Tag Ihres Zyklus mit der Einnahme beginnen. Nehmen Sie die Tablette möglichst immer zur gleichen Zeit ein, gegebenenfalls mit etwas Flüssigkeit; wenn eine Packung aufgebraucht ist, beginnen Sie ohne Unterbrechung mit der nächsten und nehmen die Tabletten auch an den Tagen der Monatsblutung weiter [1]. Haben Sie Tabletten vergessen oder innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach der Einnahme erbrochen oder schweren Durchfall gehabt, gelten die Hinweise in der Karte oben [1, 2].

Wenn Sie die Einnahme abbrechen, können die ursprünglichen Beschwerden der Endometriose wieder auftreten [1]. Laut Fachinformation normalisiert sich der Menstruationszyklus innerhalb von 2 Monaten nach dem Absetzen [2]. Absetzerscheinungen oder ein Schema zum Ausschleichen nennen Packungsbeilage und Fachinformation nicht [1, 2]. Was beim Beenden der Behandlung gilt, auch zu Verhütung und Kinderwunsch, lesen Sie auf der Seite Dienogest absetzen. Bei einer Operation, einem schweren Unfall oder längerer strenger Bettruhe informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt vorher, da Sie die Einnahme möglicherweise beenden müssen [1].

Präparate mit Dienogest

Tabletten mit Dienogest zur Behandlung der Endometriose gibt es von mehreren Herstellern. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Endovelle [1, 2]; für Zafrilla wurde zusätzlich die Fachinformation herangezogen [3]. Laut einer Liste der Europäischen Arzneimittel-Agentur (Stand Juli 2026) ist in Deutschland außerdem Visanne 2 mg Tabletten zugelassen [4]. Andere Gestagene wie Progesteron oder Dydrogesteron sind eigene Wirkstoffe mit anderen Anwendungsgebieten.

Präparate mit Dienogest
PräparatAnbieterHinweis
EndovelleExeltis Germany GmbHverschreibungspflichtig; Tabletten mit 2 mg Dienogest; Grundlage dieser Seite
VisanneBayer Vital GmbHTabletten mit 2 mg Dienogest
ZafrillaGedeon Richter Pharma GmbHTabletten mit 2 mg Dienogest

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

  1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Endovelle 2 mg Tabletten. Exeltis Germany GmbH. Stand 04/2024. abgerufen am 11.10.2026
  2. Fachinformation Fachinformation Endovelle 2 mg Tabletten. Exeltis Germany GmbH. Stand 04/2023. abgerufen am 11.10.2026
  3. Fachinformation Fachinformation Zafrilla 2 mg Tabletten. Gedeon Richter Plc.. Stand 10/2022. abgerufen am 11.10.2026
  4. Behörde List of nationally authorised medicinal products, Active substance: dienogest (PSUSA/00003167/202512). Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Stand 09.07.2026. abgerufen am 11.10.2026
  5. Embryotox Embryotox: Gestagene. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Ist Dienogest ein Verhütungsmittel?

Nein. Laut Packungsbeilage ist Dienogest kein Verhütungsmittel; wenn Sie nicht schwanger werden wollen, müssen Sie Kondome oder andere nicht-hormonale Verhütungsmittel verwenden. Hormonelle Verhütungsmittel wie Tabletten, Pflaster oder intrauterine Systeme dürfen Sie während der Behandlung nicht verwenden. Die Chance, schwanger zu werden, ist unter Dienogest verringert, weil es den Eisprung beeinflussen kann.

Was ist der Unterschied zur Pille mit Dienogest?

Tabletten mit Dienogest allein sind zur Behandlung der Endometriose zugelassen und enthalten kein Östrogen. Die Pille mit Dienogest enthält zusätzlich das Östrogen Ethinylestradiol, ist zur Schwangerschaftsverhütung zugelassen und wird mit Einnahmepause eingenommen. Beide sind eigene Arzneimittel mit eigener Packungsbeilage und dürfen nicht verwechselt werden.

Warum habe ich unter Dienogest Schmierblutungen oder keine Periode?

Bei den meisten Anwenderinnen verändert sich unter Dienogest das Blutungsmuster: Möglich sind Schmierblutungen, unregelmäßige Blutungen oder das Ausbleiben der Blutung. Laut Fachinformation hatten in den ersten 90 Tagen 1,7 Prozent keine Blutung, in der vierten 90-Tage-Periode 28,2 Prozent. Starke und lang andauernde Blutungen können zu Blutarmut (Anämie) führen; tritt sie auf, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob Sie Dienogest absetzen sollen.

Kann Dienogest depressiv machen?

Depressive Stimmung gehört zu den häufigen Nebenwirkungen, Depression und Angst zu den gelegentlichen. Laut Fachinformation konnte in einer Langzeitstudie ein leicht erhöhtes Depressionsrisiko gegenüber anderen Endometriose-Mitteln nicht ausgeschlossen werden. Haben Sie schon einmal unter Depressionen gelitten, informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt; bei Verschlechterung sollte die Einnahme laut Fachinformation unterbrochen werden.

Schadet Dienogest den Knochen?

Dienogest senkt die körpereigene Östrogenproduktion mäßig stark. Bei Jugendlichen zwischen 12 und unter 18 Jahren kann die Knochendichte abnehmen; laut Fachinformation wurde in einer Studie bei ungefähr 72 Prozent der untersuchten Jugendlichen nach 12 Monaten eine Verringerung der Knochendichte in der Lendenwirbelsäule festgestellt. Bei erhöhtem Osteoporose-Risiko wägt die Ärztin oder der Arzt Nutzen und Risiko sorgfältig ab; ausreichend Calcium und Vitamin D können die Knochen unterstützen.

Macht Dienogest dick?

Gewichtszunahme gehört zu den häufigen Nebenwirkungen, kann also bis zu 1 von 10 Anwenderinnen betreffen. Gelegentlich treten Gewichtsabnahme, Appetitzunahme und Schwellungen durch Wassereinlagerungen auf. Nebenwirkungen treten laut Packungsbeilage häufiger in den ersten Monaten auf und klingen bei weiterer Einnahme gewöhnlich ab.

Sind Zafrilla, Endovelle und Visanne gleich zusammengesetzt?

Laut ihren Fachinformationen enthalten Zafrilla und Endovelle je Tablette 2 mg Dienogest und sind zur Behandlung der Endometriose zugelassen; laut einer Liste der Europäischen Arzneimittel-Agentur ist in Deutschland außerdem Visanne 2 mg Tabletten zugelassen. Präparate können sich in Hilfsstoffen und Packungsbeilage unterscheiden; maßgeblich ist immer die Packungsbeilage Ihres Präparats. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Endovelle.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu

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