Rosuvastatin: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Rosuvastatin eingesetzt?

Rosuvastatin gehört zu den Statinen und ist verschreibungspflichtig ^{[1, 2]}. Es kann das "schlechte" LDL-Cholesterin senken und das "gute" HDL-Cholesterin erhöhen ^[1]. Zugelassen ist es für Erwachsene, Jugendliche und Kinder ab 6 Jahren mit erhöhtem Cholesterin, wenn eine Ernährungsumstellung und mehr Bewegung die Werte nicht ausreichend gesenkt haben; die cholesterinsenkende Ernährung und die Bewegung behalten Sie während der Behandlung bei ^{[1, 2]}. Auch bei der erblichen familiären Hypercholesterinämie ist es zugelassen, bei der homozygoten Form zusätzlich zu einer Diät und anderen lipidsenkenden Maßnahmen wie der LDL-Apherese oder wenn solche Maßnahmen nicht geeignet sind ^[2].

Außerdem wird Rosuvastatin eingesetzt, um schwerwiegenden Herz-Kreislauf-Ereignissen wie einem Herzinfarkt oder Schlaganfall vorzubeugen, wenn ein erwartet hohes Risiko für ein erstes solches Ereignis besteht, ergänzend zur Behandlung anderer Risikofaktoren ^{[1, 2]}. Herzinfarkt und Schlaganfall können durch eine Atherosklerose verursacht werden: Fettablagerungen an den Wänden der Arterien verengen die Gefäße, die sich manchmal verschließen können ^[1]. Hintergründe zu erhöhten Blutfetten lesen Sie auf der Seite Cholesterin.

Wie wirkt Rosuvastatin?

Rosuvastatin hemmt gezielt das Enzym HMG-CoA-Reduktase, das den geschwindigkeitsbestimmenden Schritt bei der Bildung einer Vorstufe des Cholesterins steuert ^[2]. Hauptwirkort ist die Leber: Rosuvastatin erhöht dort die Zahl der LDL-Rezeptoren auf den Leberzellen, sodass LDL-Cholesterin schneller aufgenommen und abgebaut wird, und es hemmt die Bildung von VLDL ^[2]. Die Packungsbeilage beschreibt das so: Rosuvastatin hilft, die körpereigene Produktion von "schlechtem" Cholesterin zu blockieren, und verbessert die Fähigkeit des Körpers, es aus dem Blut zu entfernen ^[1].

Eine Wirkung tritt laut Fachinformation innerhalb einer Woche nach Behandlungsbeginn ein; nach 2 Wochen sind 90 Prozent der maximalen Wirkung erreicht, die maximale Wirkung gewöhnlich nach 4 Wochen ^[2]. Die höchsten Blutspiegel stellen sich etwa 5 Stunden nach der Einnahme ein, die Halbwertszeit im Blut liegt bei etwa 19 Stunden. Rosuvastatin wird nur zu etwa 10 Prozent verstoffwechselt und zu rund 90 Prozent unverändert über den Stuhl ausgeschieden ^[2]. Bei Japanern, Chinesen, Filipinos, Vietnamesen und Koreanern waren die Blutspiegel in Studien etwa doppelt so hoch wie bei Kaukasiern, bei Indern etwa 1,3-mal so hoch; deshalb beginnt die Behandlung bei asiatischer Abstammung niedriger ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Die Liste unten nennt alle Nebenwirkungen, für die Packungsbeilage und Fachinformation eine Häufigkeit angeben. "Häufig" heißt: bis zu 1 von 10 Behandelten, "gelegentlich" bis zu 1 von 100, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den vorliegenden Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Laut Packungsbeilage sind die Nebenwirkungen üblicherweise leicht und vorübergehend; in kontrollierten Studien brachen weniger als 4 Prozent der Behandelten die Studie wegen Nebenwirkungen ab ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Wie bei anderen Statinen hängt die Häufigkeit der Nebenwirkungen oft von der Dosis ab ^[2]. Auswirkungen auf die Muskulatur wie Muskelschmerzen und Muskelerkrankungen wurden bei allen Dosierungen berichtet, besonders bei den höheren; Meldungen über Muskelzerfall sowie schwerwiegende Nieren- und Lebernebenwirkungen waren bei der höchsten Dosis häufiger ^[2]. Muskelbeschwerden treten bei Kindern und Jugendlichen häufiger auf als bei Erwachsenen ^[1]. Mehr dazu auf der Seite Muskelschmerzen durch Medikamente.

Statine können den Blutzucker erhöhen. Eine Blutzuckererkrankung (Diabetes) zählt bei Rosuvastatin zu den häufigen Nebenwirkungen; das Risiko ist größer, wenn Blutzucker- und Blutfettwerte erhöht sind, Übergewicht und hoher Blutdruck bestehen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt überwacht Sie dann engmaschig ^{[1, 2]}. In der JUPITER-Studie wurde ein Diabetes unter Rosuvastatin bei 2,8 Prozent und unter Placebo bei 2,3 Prozent der Teilnehmenden berichtet, meist bei einem Nüchternblutzucker von 5,6 bis 6,9 mmol/l ^[2]. Laut Fachinformation wird dieses Risiko durch die Senkung des Gefäßrisikos aufgewogen ^[2].

Ein Anstieg der Eiweißmenge im Urin wurde vor allem bei der höchsten Dosis beobachtet. Er normalisiert sich üblicherweise bei fortgesetzter Behandlung, ein Absetzen ist dafür nicht notwendig ^{[1, 2]}. Laut Fachinformation gibt es bisher keine Belege, dass er auf eine akute oder fortschreitende Nierenerkrankung hinweist ^[2].

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Schwere Hautreaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom und das DRESS-Syndrom können lebensbedrohlich oder tödlich verlaufen. Ist eine solche Reaktion unter Rosuvastatin aufgetreten, darf es nie wieder eingenommen werden ^[2]. Wie bei anderen Statinen wurden bei einer sehr geringen Zahl von Behandelten unangenehme Muskelschmerzen beobachtet, die in seltenen Fällen zu einer möglicherweise lebensbedrohlichen Muskelschädigung (Rhabdomyolyse) führten ^[1].

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Muskelschmerzen: Muskelschmerzen gehören zu den häufigen Nebenwirkungen ^{[1, 2]}. Teilen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt umgehend mit, wenn Sie Muskelschmerzen ohne erkennbare Ursache haben, vor allem zusammen mit Unwohlsein oder Fieber. Halten sie länger als erwartet an, nehmen Sie Rosuvastatin nicht weiter ein und holen umgehend ärztliche Hilfe ^[1]. Laut Fachinformation wird dann der CK-Wert im Blut kontrolliert. Ist er auf mehr als das Fünffache des oberen Normwerts erhöht oder sind die Beschwerden stark und täglich belastend, wird die Behandlung abgebrochen; sind die Beschwerden abgeklungen und die CK-Werte wieder im Normbereich, kann eine erneute Behandlung in der niedrigsten Dosis mit engmaschiger Kontrolle erwogen werden ^[2]. Der CK-Wert sollte nicht nach schwerer körperlicher Anstrengung gemessen werden, weil das die Werte verfälschen kann ^[2].

Kopfschmerzen, Schwindel, Verdauungsbeschwerden: Auch diese Beschwerden gehören zu den häufigen Nebenwirkungen; laut Packungsbeilage sind Nebenwirkungen üblicherweise leicht und vorübergehend ^[1]. Belasten sie Sie, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke, statt die Einnahme eigenmächtig zu beenden; sonst könnte der Cholesterinwert wieder steigen ^[1]. Fühlen Sie sich schwindelig, suchen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt auf, bevor Sie Auto fahren oder Maschinen bedienen ^[1]. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder einnehmen wollen ^[1]. Wechselwirkungen über die Cytochrom-P450-Enzyme der Leber sind bei Rosuvastatin laut Fachinformation nicht zu erwarten. Arzneimittel, die bestimmte Transporteiweiße hemmen, können dagegen die Rosuvastatin-Menge im Blut erhöhen und damit das Risiko für Muskelerkrankungen ^[2]. Mit Ciclosporin und mit der Hepatitis-C-Kombination Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir darf Rosuvastatin nicht eingenommen werden ^{[1, 2]}. Bei weiteren Mitteln, etwa bestimmten HIV- und Hepatitis-C-Mitteln, Ticagrelor, Clopidogrel oder Gemfibrozil, passt die Ärztin oder der Arzt die Dosis an ^[2]. Müssen Sie das Antibiotikum Fusidinsäure einnehmen, wird Rosuvastatin zeitweilig abgesetzt ^{[1, 2]}. Mehr im Ratgeber Wechselwirkungen.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Rosuvastatin nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Trifft einer der folgenden Punkte auf Sie zu oder sind Sie sich nicht sicher, sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; das gilt besonders für die höchste Dosis ^[1]. Sind erhöhte Cholesterinwerte die Folge einer Schilddrüsenunterfunktion oder eines nephrotischen Syndroms, sollte laut Fachinformation zuerst diese Grunderkrankung behandelt werden ^[2]. Bei Kindern und Jugendlichen sollte die Behandlung nur durch Spezialisten erfolgen; bei Kindern unter 6 Jahren sollte Rosuvastatin nicht angewendet werden ^{[1, 2]}.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Rosuvastatin darf in Schwangerschaft und Stillzeit nicht eingenommen werden. Frauen, die schwanger werden können, müssen während der Behandlung geeignete Verhütungsmittel anwenden ^{[1, 2]}. Nehmen Sie die Pille, kann Rosuvastatin die Spiegel ihrer Hormone erhöhen; laut Fachinformation sollte das bei der Wahl der Dosierung der Pille berücksichtigt werden ^[2]. Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation und das Beratungszentrum Embryotox der Charité sagen ^{[1, 2, 3]}.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage beschreibt, mit welcher Dosis die Behandlung beginnt, wie die Ärztin oder der Arzt sie schrittweise anpassen kann und welche Höchstdosis gilt; die Fachinformation ergänzt Angaben für besondere Personengruppen, etwa bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion, höherem Alter oder asiatischer Abstammung, und für bestimmte Begleitmedikamente ^{[1, 2]}. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder und ersetzt nicht die Verordnung: Ihre Dosis legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Rosuvastatin einmal täglich ein, die Tablette unzerkaut mit Wasser, mit oder ohne Essen und zu einer beliebigen Tageszeit. Am besten nehmen Sie sie immer zur selben Zeit, weil das hilft, an die Einnahme zu denken ^[1]. Lassen Sie Ihre Cholesterinwerte regelmäßig ärztlich kontrollieren ^[1]. Haben Sie eine Einnahme vergessen, fahren Sie mit der nächsten Dosis wie üblich fort, ohne die doppelte Menge zu nehmen ^[1]. Kommen Sie ins Krankenhaus oder werden Sie aus anderen Gründen behandelt, sagen Sie dem medizinischen Personal, dass Sie Rosuvastatin einnehmen ^[1].

Nehmen Sie Rosuvastatin auch dann weiter, wenn Ihr Cholesterinwert den Normbereich erreicht hat: Das Arzneimittel soll ein erneutes Ansteigen des Cholesterinwerts und die Bildung von Fettablagerungen verhindern ^[1]. Wollen Sie die Einnahme beenden, sprechen Sie vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[1]. Was bei einer Überdosierung zu tun ist, steht in der Karte oben; Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Präparate mit Rosuvastatin

Rosuvastatin gibt es von mehreren Herstellern als Filmtabletten in verschiedenen Stärken, außerdem in festen Kombinationen, etwa mit Ezetimib; für Kombinationspräparate gelten eigene Packungsbeilagen. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Rosuvastatin-ratiopharm ^{[1, 2]}. Weitere Statine sind etwa Atorvastatin und Simvastatin.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Rosuvastatin-ratiopharm 5 mg/10 mg/20 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 09/2026. abgerufen am 10.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Rosuvastatin-ratiopharm 5 mg/10 mg/20 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 09/2026. abgerufen am 10.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Rosuvastatin. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 10.10.2026

Häufige Fragen

Wann sollte ich Rosuvastatin einnehmen, morgens oder abends?

Rosuvastatin wird einmal täglich eingenommen, mit oder ohne Nahrung und zu einer beliebigen Tageszeit. Die Packungsbeilage empfiehlt, die Tablette möglichst immer zur selben Tageszeit zu nehmen, weil das hilft, an die Einnahme zu denken. Schlucken Sie die Tablette unzerkaut mit Wasser.

Was soll ich bei Muskelschmerzen unter Rosuvastatin tun?

Muskelschmerzen gehören zu den häufigen Nebenwirkungen. Haben Sie Muskelschmerzen ohne erkennbare Ursache, vor allem zusammen mit Unwohlsein oder Fieber, teilen Sie das umgehend Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mit. Halten die Schmerzen länger als erwartet an oder bemerken Sie einen Muskelriss, nehmen Sie Rosuvastatin nicht weiter ein und holen umgehend ärztliche Hilfe. Wie bei anderen Statinen führten unangenehme Muskelschmerzen in seltenen Fällen zu einer möglicherweise lebensbedrohlichen Muskelschädigung (Rhabdomyolyse).

Kann Rosuvastatin Diabetes auslösen?

Eine Blutzuckererkrankung (Diabetes) zählt bei Rosuvastatin zu den häufigen Nebenwirkungen, also bei bis zu 1 von 10 Behandelten. Das Risiko ist größer, wenn Blutzucker- und Blutfettwerte erhöht sind, Übergewicht und hoher Blutdruck bestehen; Ihre Ärztin oder Ihr Arzt überwacht Sie dann engmaschig. Laut Fachinformation wird dieses Risiko durch die Senkung des Gefäßrisikos aufgewogen und sollte nicht zum Abbruch der Statinbehandlung führen.

Darf ich Alkohol trinken, wenn ich Rosuvastatin nehme?

Ein allgemeines Alkoholverbot nennt die Packungsbeilage nicht. Trinken Sie aber regelmäßig große Mengen Alkohol, sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt: Die höchste Dosis ist dann nicht erlaubt, und laut Fachinformation sollte Rosuvastatin bei erheblichem Alkoholkonsum mit Vorsicht angewendet werden. Allgemeines dazu im Ratgeber Medikamente und Alkohol.

Darf ich zu Rosuvastatin Grapefruitsaft trinken?

Packungsbeilage und Fachinformation von Rosuvastatin-ratiopharm nennen keine Wechselwirkung mit Grapefruitsaft. Laut Fachinformation sind bei Rosuvastatin keine Wechselwirkungen über den Abbau durch die Cytochrom-P450-Enzyme der Leber zu erwarten. Fragen Sie im Zweifel Ihre Apotheke; Hintergründe im Ratgeber Medikamente und Grapefruit.

Verträgt sich Rosuvastatin mit der Pille?

Laut Fachinformation erhöhte die gleichzeitige Einnahme von Rosuvastatin und der Pille die Spiegel der Pillenhormone Ethinylestradiol um 26 Prozent und Norgestrel um 34 Prozent; diese höheren Spiegel sollten bei der Wahl der Dosierung der Pille berücksichtigt werden. Bei Hormonersatzpräparaten ist ein ähnlicher Effekt nicht ausgeschlossen. Sagen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie die Pille oder Hormonersatzpräparate nehmen. Frauen, die schwanger werden können, müssen während der Behandlung geeignete Verhütungsmittel anwenden.

Welche Dosis Rosuvastatin ist üblich?

Ihre Dosis legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nach Cholesterinwert, Herz-Kreislauf-Risiko und möglichen Risikofaktoren für Nebenwirkungen fest und kann sie schrittweise anpassen. Die Angaben der Packungsbeilage zu Anfangs- und Höchstdosis finden Sie im Abschnitt Dosierung laut Packungsbeilage. Ändern Sie die Dosis nicht selbst.

Darf ich Rosuvastatin in der Schwangerschaft oder Stillzeit nehmen?

Nein. Rosuvastatin darf in Schwangerschaft und Stillzeit nicht eingenommen werden. Werden Sie während der Behandlung schwanger, beenden Sie die Einnahme sofort und wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. Das Beratungszentrum Embryotox empfiehlt, die Behandlung in der Schwangerschaft zu pausieren und nach einer Einnahme im ersten Schwangerschaftsdrittel eine weiterführende Ultraschalluntersuchung anzubieten.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu