Insulin glulisin (Apidra): Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Insulin glulisin eingesetzt?

Insulin glulisin ist ein verschreibungspflichtiges Insulin zur Senkung eines zu hohen Blutzuckers bei Diabetes mellitus; Apidra kann Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ab 6 Jahren gegeben werden ^{[1, 3]}. Laut Fachinformation ist es zugelassen, sofern die Behandlung mit Insulin erforderlich ist ^[2]. Diabetes mellitus ist laut Packungsbeilage eine Erkrankung, bei der der Körper nicht ausreichend Insulin produziert, um den Blutzucker zu kontrollieren ^[1]. Hintergründe lesen Sie unter Diabetes Typ 1 und Diabetes Typ 2, einen Überblick über die Wirkstoffgruppe unter Insuline.

Apidra ist ein kurz wirksames Insulin; Ihre Ärztin oder Ihr Arzt verordnet es möglicherweise zusammen mit einem Intermediär- oder lang wirksamen Insulin, einem Basalinsulin oder Tabletten gegen hohen Blutzucker ^[1]. Diese Seite beruht auf der EMA-Produktinformation von Apidra mit der Packungsbeilage des SoloStar-Fertigpens und der Fachinformation, Stand März 2026 ^{[1, 2]}. Apidra gibt es mit 100 Einheiten je ml als SoloStar-Fertigpen, Patrone und Durchstechflasche ^[2].

Wie wirkt Insulin glulisin?

Insulinglulisin ist laut Fachinformation ein Humaninsulinanalogon, das gleich wirksam ist wie humanes Normalinsulin, aber schneller einsetzt und kürzer wirkt ^[2]. Insulin senkt den Blutzucker, indem es die Aufnahme von Glucose vor allem in Skelettmuskulatur und Fettgewebe fördert und die Bildung von Glucose in der Leber hemmt ^[2].

Apidra wirkt laut Packungsbeilage innerhalb von 10 bis 20 Minuten und hat eine kurze Wirkdauer von etwa 4 Stunden ^[1]. Eine Einheit Insulinglulisin hat laut Fachinformation die gleiche blutzuckersenkende Wirkung wie eine Einheit humanes Normalinsulin; die angegebenen Einheiten beziehen sich jedoch ausschließlich auf Apidra und sind nicht identisch mit I. E. oder den Einheiten anderer Insulinanaloga ^[2]. Die Injektion in die Bauchdecke führt im Vergleich zu anderen Stellen zu einer etwas schnelleren Wirkung ^[1].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Die Liste unten nennt alle Nebenwirkungen, für die Packungsbeilage und Fachinformation von Apidra eine Häufigkeit angeben ^{[1, 2]}. "Sehr häufig" heißt: mehr als 1 von 10 Behandelten, "häufig" bis zu 1 von 10, "gelegentlich" bis zu 1 von 100 und "selten" bis zu 1 von 1.000 ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Eine Unterzuckerung ist sehr häufig und kann sehr schwerwiegend sein: Fällt der Blutzucker zu stark ab, können Sie bewusstlos werden; eine schwere Unterzuckerung kann laut Packungsbeilage einen Herzanfall oder Gehirnschaden verursachen und lebensbedrohlich sein ^[1]. Laut Fachinformation kann eine Unterzuckerung nach einem schnell wirksamen Insulinanalogon rascher auftreten als nach normalem Humaninsulin ^[2]. Ein zu hoher Blutzucker ist mit nicht abschätzbarer Häufigkeit beschrieben; bei Anwendung mit einer Insulinpumpe führte er laut Fachinformation in Fällen zu einer diabetischen Ketoazidose, meist durch Anwendungsfehler oder ein Versagen des Pumpensystems ^{[1, 2]}. Mehr dazu unter Blutzucker als Nebenwirkung.

Ausgeprägte Schwankungen der Blutzuckereinstellung können das Sehvermögen vorübergehend beeinträchtigen; bei einer proliferativen Retinopathie können schwere Unterzuckerungen zu einem vorübergehenden Verlust der Sehschärfe führen ^[1]. Mehr dazu unter Sehstörungen.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Eine Unterzuckerung kann zum Beispiel entstehen, wenn Sie mehr Insulin spritzen, als Sie brauchen, Mahlzeiten ausfallen lassen oder zu spät essen, zu wenig oder zu kohlenhydratarm essen, durch Erbrechen oder Durchfall Kohlenhydrate verlieren, Alkohol trinken (besonders bei wenig Essen), sich mehr als sonst belasten oder sich von einer Verletzung, Operation, Krankheit oder Fieber erholen ^[1]. Zuckeraustauschstoffe und Süßstoffe sind keine Kohlenhydrate ^[1]. Es ist ratsam, möglichst gleich nach der Einnahme von Zucker den Blutzucker zu bestimmen, um sich zu vergewissern, dass wirklich eine Unterzuckerung vorliegt ^[1]. Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Unterzuckerungen vorbeugen: Halten Sie sich bei Dosierung, Blutzuckerkontrollen, Ernährung und körperlicher Aktivität genau an die mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprochenen Anweisungen ^[1]. Tragen Sie immer mindestens 20 Gramm Zucker und einen Ausweis bei sich, aus dem hervorgeht, dass Sie zuckerkrank sind ^[1]. Lassen Sie sich im Voraus von Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder einer Diätassistenz beraten, was Sie nach einer Unterzuckerung mit lang anhaltender blutzuckersteigernder Wirkung essen ^[1].

Warnzeichen kennen: Die ersten Warnzeichen können im höheren Alter, bei lange bestehendem Diabetes, bei diabetischer autonomer Neuropathie, nach einer kürzlichen Unterzuckerung, bei fast normalen Werten oder unter bestimmten Arzneimitteln abgeschwächt sein oder fehlen ^[1]. Häufigere Blutzuckerkontrollen können dann helfen, leichte Unterzuckerungen zu entdecken; sind Sie sich beim Erkennen nicht sicher, meiden Sie Situationen wie das Autofahren, in denen Sie oder andere gefährdet wären ^[1].

Einstichstellen: Wechseln Sie die Einstichstelle innerhalb des gewählten Bereichs bei jeder Injektion, um Knoten unter der Haut vorzubeugen ^[1]. Spritzen Sie derzeit in einen Bereich mit Knoten, sprechen Sie vor dem Wechsel in einen anderen Bereich mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; laut Packungsbeilage kann auch der Wechsel des Hautbereichs, zum Beispiel vom Oberschenkel zum Oberarm, die Neigung zu Unterzuckerungen erhöhen ^[1].

Reaktionen an der Einstichstelle: Treten bei Ihnen Rötung, ungewohnt starker Schmerz beim Spritzen, Juckreiz, Quaddeln, Schwellung oder Entzündung auf (sie können sich auch auf die Umgebung der Einstichstelle ausbreiten), informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt, Ihre Apotheke oder das medizinische Fachpersonal; die meisten leichteren Reaktionen bilden sich gewöhnlich innerhalb von wenigen Tagen oder Wochen zurück ^[1]. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Manche Arzneimittel senken oder erhöhen den Blutzucker oder beides, je nach Situation; dann kann es notwendig sein, die Insulinmenge anzupassen ^[1]. Fragen Sie vor der Anwendung eines anderen Arzneimittels Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ob es Ihren Blutzucker beeinflussen kann, und berücksichtigen Sie das auch, wenn Sie ein Arzneimittel absetzen ^[1]. Betablocker und andere Sympatholytika können die ersten Warnzeichen einer Unterzuckerung abschwächen oder ganz unterdrücken ^[1]. Mehr dazu im Ratgeber Wechselwirkungen.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Insulin glulisin nicht oder nur mit Vorsicht anwenden sollte

Apidra dürfen Sie nicht anwenden, wenn Sie allergisch gegen Insulinglulisin oder einen der sonstigen Bestandteile sind oder wenn Ihr Blutzucker zu niedrig ist ^{[1, 2]}. Apidra enthält Metacresol, das allergische Reaktionen hervorrufen kann ^[1]. Haben Sie Leber- oder Nierenprobleme, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, da Sie möglicherweise eine niedrigere Dosis benötigen ^[1]. Für Kinder unter 6 Jahren liegen keine hinreichenden klinischen Informationen vor ^{[1, 2]}.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Wenn Sie Alkohol trinken, kann Ihr Blutzucker sowohl ansteigen als auch abfallen; zu einer Unterzuckerung kann es besonders dann kommen, wenn Sie gleichzeitig nur wenig essen ^[1]. Bei zu niedrigem oder zu hohem Blutzucker kann Ihre Konzentrations- oder Reaktionsfähigkeit eingeschränkt sein ^[1]. Lassen Sie sich ärztlich beraten, ob Sie ein Kraftfahrzeug führen sollten, wenn Unterzuckerungen häufig auftreten oder die Warnzeichen abgeschwächt sind oder fehlen ^[1]. Mehr dazu im Ratgeber Medikamente und Autofahren. Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation und das Beratungszentrum Embryotox der Charité sagen ^{[1, 2, 4]}.

Dosierung laut Packungsbeilage und Fachinformation

Die Packungsbeilage nennt keine feste Dosis: Entsprechend Ihrer Lebensweise, Ihren Blutzuckerwerten und Ihrer bisherigen Insulinbehandlung bestimmt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt, wie viel Apidra Sie benötigen ^[1]. Die Fachinformation ergänzt Hinweise zu den Einheiten, zu eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion und zu älteren Menschen ^[2]. Die Übersicht ersetzt nicht die Verordnung ^{[1, 2]}.

Anwendung und Absetzen

Apidra wird kurz, also 0 bis 15 Minuten, vor einer Mahlzeit oder kurz nach einer Mahlzeit unter die Haut gespritzt ^[1]. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt zeigt Ihnen, in welchen Hautbereich Sie spritzen; infrage kommen Bauchdecke, Oberschenkel und Oberarm ^[1]. Es kann auch unter strenger ärztlicher Überwachung in die Vene gegeben werden ^[1], laut Fachinformation mit der Durchstechflasche ^[2]. Laut Fachinformation muss darauf geachtet werden, dass kein Blutgefäß getroffen wird; die Injektionsstelle sollte danach nicht massiert werden ^[2].

Der SoloStar-Fertigpen ist nur für Injektionen unter die Haut geeignet und darf nur von einer einzigen Person benutzt werden ^[1]. Befestigen Sie vor jedem Gebrauch eine neue, geeignete Nadel und führen Sie einen Sicherheitstest durch; verwenden Sie nur klare, farblose Lösung ohne sichtbare Teilchen und schütteln oder mischen Sie sie nicht ^[1]. Wird Ihre Blutzuckereinstellung unerwartet schlechter, verwenden Sie einen neuen SoloStar ^[1]. Noch nicht verwendete Pens lagern Sie im Kühlschrank bei 2 °C bis 8 °C, nicht eingefroren; in Verwendung befindliche Pens höchstens 4 Wochen bei nicht über 25 °C und nicht im Kühlschrank ^[1]. Mehr dazu im Ratgeber Medikamente im Kühlschrank.

Brechen Sie die Behandlung nicht ab, ohne mit einer Ärztin oder einem Arzt zu sprechen: Eine schwere Überzuckerung und eine Ketoazidose könnten die Folge sein ^[1]. Haben Sie eine Dosis ausgelassen oder zu wenig gespritzt, kontrollieren Sie häufig Ihren Blutzucker und wenden Sie nicht die doppelte Menge an ^[1]. Klären Sie vor Reisen Fragen zur Behandlung mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, etwa Insulinvorrat, Aufbewahrung, Essenszeiten und Zeitzonen; mehr dazu im Ratgeber Medikamente ins Ausland ^[1].

Präparate mit Insulin glulisin

Grundlage dieser Seite ist die EMA-Produktinformation von Apidra mit der Packungsbeilage des Apidra SoloStar und der Fachinformation, Stand März 2026 ^{[1, 2]}. Zulassungsinhaber ist Sanofi-Aventis Deutschland GmbH ^[2]. Embryotox nennt Apidra als Produktnamen ^[4]. Maßgeblich ist immer die Packungsbeilage des Präparats, das Ihnen verordnet wurde.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Apidra (EPAR), Anhang III B: Packungsbeilage Apidra SoloStar 100 Einheiten/ml Injektionslösung in einem Fertigpen. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH (Zulassungsinhaber), Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 03/2026. abgerufen am 11.10.2026
2. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Apidra (EPAR), Anhang I: Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (Fachinformation). Sanofi-Aventis Deutschland GmbH (Zulassungsinhaber), Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 03/2026. abgerufen am 11.10.2026
3. Behörde Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV), Anlage 1, Eintrag Insulin glulisin. Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de). Stand 19.05.2026. abgerufen am 11.10.2026
4. Embryotox Embryotox: Insulin glulisin. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 11.10.2026

Häufige Fragen

Wann spritzt man Apidra?

Laut Packungsbeilage kurz, also 0 bis 15 Minuten, vor einer Mahlzeit oder kurz nach einer Mahlzeit. Apidra setzt innerhalb von 10 bis 20 Minuten ein und wirkt etwa 4 Stunden.

Welche Nebenwirkungen hat Insulin glulisin?

Sehr häufig, bei mehr als 1 von 10 Behandelten, ist eine Unterzuckerung. Häufig, bei bis zu 1 von 10, sind Reaktionen an der Einstichstelle wie Rötung, ungewohnt starker Schmerz beim Spritzen, Juckreiz, Quaddeln oder Schwellung; gelegentlich eine generalisierte Insulinallergie und selten Veränderungen des Fettgewebes an der Einstichstelle. Alle Angaben finden Sie im Abschnitt Nebenwirkungen.

Wie viel Zucker soll ich bei einer Unterzuckerung nehmen?

Laut Packungsbeilage nehmen Sie sofort ungefähr 10 bis 20 g Zucker zu sich, etwa Traubenzucker, Würfelzucker oder ein zuckergesüßtes Getränk, und spritzen kein Insulin. Künstliche Süßstoffe helfen nicht. Danach essen Sie etwas mit lang anhaltender blutzuckersteigernder Wirkung, etwa Brot oder Nudeln. Tritt die Unterzuckerung wieder auf, nehmen Sie erneut 10 bis 20 g Zucker und informieren umgehend eine Ärztin oder einen Arzt.

Ab welchem Alter ist Apidra zugelassen?

Apidra ist für Erwachsene, Jugendliche und Kinder ab 6 Jahren zugelassen. Für Kinder unter 6 Jahren liegen keine hinreichenden klinischen Informationen vor.

Darf Apidra mit anderen Insulinen gemischt werden?

Laut Fachinformation darf Apidra bei der Injektion unter die Haut nur mit humanem NPH-Insulin gemischt werden. In einer Insulinpumpe darf es mit keinem anderen Insulin und keinem Verdünnungsmittel gemischt werden.

Darf ich Insulin glulisin in der Schwangerschaft anwenden?

Laut Packungsbeilage liegen keine oder nur sehr begrenzte Erfahrungen bei Schwangeren vor; die Fachinformation rät zur Vorsicht und zu sorgfältiger Blutzuckerüberwachung. Embryotox bewertet den Erfahrungsumfang als gering und nennt Humaninsulin, Insulin lispro und Insulin aspart als besser untersucht. Wechseln Sie nicht selbst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Planen Sie eine Schwangerschaft, besprechen Sie das ebenfalls mit ihr oder ihm.

Wie hoch ist die Dosis von Apidra?

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bestimmt die Dosis nach Ihrer Lebensweise, Ihren Blutzuckerwerten und Ihrer bisherigen Insulinbehandlung. Die Angaben der Packungsbeilage und Fachinformation finden Sie im Abschnitt Dosierung. Ändern Sie die Dosis nicht selbst.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu