Carbimazol: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Carbimazol eingesetzt?

Carbimazol ist ein Arzneimittel zur Hemmung der Schilddrüsenfunktion (Thyreostatikum) und verschreibungspflichtig ^{[1, 2]}. Im Körper wird es unmittelbar in seine Wirkform Thiamazol umgewandelt ^[2]. Es gehört zu den Schilddrüsenmitteln.

Angewendet wird Carbimazol zur medikamentösen Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion, die ohne oder nur mit kleinem Kropf einhergeht, sowie bei jüngeren Menschen ^{[1, 2]}. Weitere Anwendungsgebiete sind die Vorbereitung auf eine Schilddrüsenoperation, die Vorbereitung auf eine geplante Radioiodtherapie, um einer thyreotoxischen Krise danach vorzubeugen, und die Behandlung in der Zeit nach einer Radioiodtherapie ^{[1, 2]}. In Ausnahmefällen dient es zur Dauerbehandlung, wenn endgültige Behandlungen nicht möglich sind oder abgelehnt werden. Außerdem wird es vorbeugend angewendet, wenn bei bekannter oder versteckter Überfunktion und unkontrolliert hormonbildenden Bezirken (autonomen Adenomen) eine Iodbelastung, etwa durch iodhaltige Röntgenkontrastmittel, unumgänglich ist ^{[1, 2]}.

Wie wirkt Carbimazol?

Carbimazol hemmt je nach Dosis den Einbau von Iod und damit die Neubildung von Schilddrüsenhormonen ^[2]. Bereits gebildete Hormone werden aber weiter freigesetzt; deshalb dauert es unterschiedlich lange, bis sich die Hormonwerte normalisieren und die Beschwerden bessern ^[2]. Keinen Einfluss hat es auf eine Überfunktion, die durch die Zerstörung von Schilddrüsenzellen entsteht, etwa nach einer Radioiodbehandlung oder bei einer Schilddrüsenentzündung ^[2].

Carbimazol wird schnell und vollständig aufgenommen und sofort in Thiamazol umgewandelt; dessen höchste Spiegel im Blut werden nach 0,4 bis 1,2 Stunden erreicht. Weil sich Thiamazol in der Schilddrüse anreichert und dort nur langsam abgebaut wird, wirkt eine Einzeldosis fast 24 Stunden. Die Halbwertszeit liegt bei etwa 3 Stunden und ist bei eingeschränkter Leberfunktion verlängert ^[2]. Iodmangel erhöht, Iodüberschuss vermindert das Ansprechen der Schilddrüse auf Carbimazol ^{[1, 2]}.

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

"Sehr häufig" heißt: bei mehr als 1 von 10 Behandelten, "gelegentlich" bei bis zu 1 von 100 und "sehr selten" bei bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den verfügbaren Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben lesen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Laut Packungsbeilage gelten einige Veränderungen nicht als Nebenwirkung einer sachgemäßen Behandlung: Eine Augenerkrankung bei Überfunktion (endokrine Orbitopathie) kann auftreten oder sich verschlimmern, weitgehend unabhängig vom Verlauf der Schilddrüsenerkrankung. Spätere Unterfunktionen in einem geringen Prozentsatz gehen auf Entzündungen im Schilddrüsengewebe im Rahmen der Grunderkrankung zurück, und ein weiteres Wachstum einer bereits vergrößerten Schilddrüse bei unterdrücktem TSH-Spiegel (TSH ist ein Hormon, das die Schilddrüse anregt) ist als Folge der Grunderkrankung anzusehen ^{[1, 2]}. Mehr dazu auf den Seiten Blutbild, Hautausschlag und Geschmacksstörungen.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Eine Agranulozytose tritt in etwa 0,3 bis 0,6 Prozent der Fälle auf und zwingt laut Fachinformation zum Absetzen ^{[1, 2]}. Zur Bauchspeicheldrüsenentzündung informierte ein Rote-Hand-Brief der Zulassungsinhaber in Abstimmung mit dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte am 6. Februar 2019: Tritt unter Carbimazol oder Thiamazol eine akute Pankreatitis auf, sollte die Behandlung sofort beendet werden; eine erneute Anwendung ist danach nicht erlaubt, weil sie zu einem Wiederauftreten der akuten Pankreatitis mit verkürzter Zeit bis zum Krankheitsbeginn führen könnte ^[4].

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Blutbild kontrollieren lassen: Vor und während der Behandlung sind regelmäßig Blutbildkontrollen durch die Ärztin oder den Arzt erforderlich; bei einer Blutbildveränderung beendet sie oder er möglicherweise die Behandlung und verordnet bei Bedarf ein anderes Arzneimittel ^[1]. Kennen Sie die Warnzeichen einer Agranulozytose und handeln Sie sofort, wenn sie auftreten ^[1].

Haut, Muskeln und Gelenke: Allergische Hauterscheinungen verlaufen meist leicht und bilden sich meist unter fortgeführter Behandlung zurück ^{[1, 2]}. Gelenk- und Muskelschmerzen entwickeln sich in der Regel schleichend und noch nach mehrmonatiger Behandlung ^{[1, 2]}. Bei Muskelschwäche oder Muskelschmerzen sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, denn es kann sich um eine Muskelerkrankung handeln ^[1].

Dosis und Schilddrüse: Eine zu hohe Dosierung kann zu einer Unterfunktion und zu einem Wachstum der Schilddrüse führen; deshalb soll die Dosis nach Erreichen einer normalen Schilddrüsenfunktion verringert und/oder sollte zusätzlich ein Schilddrüsenhormon gegeben werden ^{[1, 2]}. Welche Wirkstoffe eine bestimmte Beschwerde auslösen können, zeigt der Nebenwirkungs-Finder.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder einnehmen wollen ^[1]. Außer zu Iod sind direkte Wechselwirkungen mit anderen Mitteln nicht bekannt. Bei einer Überfunktion können aber Abbau und Ausscheidung anderer Arzneimittel beschleunigt sein; wenn sich die Schilddrüsenfunktion normalisiert, können Dosiskorrekturen nötig werden ^{[1, 2]}. In der Schwangerschaft darf Carbimazol nicht zusammen mit Schilddrüsenhormonen wie Levothyroxin gegeben werden ^{[1, 2]}. Mehr im Ratgeber Wechselwirkungen.

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Carbimazol nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Carbimazol darf unter anderem nicht eingenommen werden bei einer Allergie gegen Carbimazol, Thiamazol oder andere Thioharnstoffderivate, nach einer früheren Knochenmarkschädigung durch Carbimazol oder Thiamazol, bei Blutbildveränderungen, bei einer Gallestauung und wenn nach früherer Einnahme eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung aufgetreten ist ^{[1, 2]}. Bei einer vergrößerten Schilddrüse, die die Luftröhre einengt, sollte es nur kurzfristig und unter sorgfältiger ärztlicher Überwachung eingenommen werden ^{[1, 2]}.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Carbimazol kann dem ungeborenen Kind schaden; Frauen, die schwanger werden könnten, müssen ab Behandlungsbeginn zuverlässig verhüten ^{[1, 2]}. Der Rote-Hand-Brief vom 6. Februar 2019 hat diese Empfehlung verstärkt ^[4]. Sind Sie schwanger oder planen Sie eine Schwangerschaft, informieren Sie umgehend Ihre Ärztin oder Ihren Arzt ^[1]. Zu Alkohol enthalten Packungsbeilage und Fachinformation keine Angaben. Die Karten fassen zusammen, was Packungsbeilage, Fachinformation, Rote-Hand-Brief und das Beratungszentrum Embryotox der Charité sagen ^{[1, 2, 3, 4]}. Mehr im Ratgeber Medikamente in der Schwangerschaft.

Dosierung laut Packungsbeilage

Für die medikamentöse Behandlung einer Überfunktion nennt die Packungsbeilage zwei Vorgehensweisen; ob eine davon zu einem besseren Ergebnis führt, ist bisher nicht klar ^[1]. Die Übersicht gibt die Angaben der Packungsbeilage wieder und ersetzt nicht die Verordnung: Ihre Dosis legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie die Tabletten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit ein, zum Beispiel mit einem Glas Wasser ^[1]. Zu Beginn sollten die Einzeldosen in regelmäßigen Abständen über den Tag verteilt eingenommen werden; die Erhaltungsdosis kann morgens nach dem Frühstück auf einmal eingenommen werden ^[1]. Haben Sie eine Einnahme vergessen, nehmen Sie nicht die doppelte Menge ^[1].

Die medikamentöse Behandlung einer Überfunktion dauert im Allgemeinen ein halbes bis 2 Jahre, im Mittel 1 Jahr ^[1]. Es ist nicht sinnvoll, Carbimazol ganz abzusetzen und nur mit Schilddrüsenhormonen weiterzubehandeln ^{[1, 2]}. Haben Sie mehr eingenommen als verordnet, benachrichtigen Sie umgehend eine Ärztin oder einen Arzt ^[1]. Mehr im Ratgeber Medikamente absetzen; Telefonnummern im Notfall unter Notfall und Giftnotruf.

Präparate mit Carbimazol

Carbimazol gibt es von mehreren Herstellern als Tabletten in verschiedenen Stärken. Grundlage dieser Seite sind die Packungsbeilage von Carbimazol 10 mg Henning (Stand Oktober 2024) und die Fachinformation von Carbimazol 5 mg/10 mg Henning (Stand Februar 2025) ^{[1, 2]}.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Carbimazol 10 mg Henning Filmtabletten. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Stand 10/2024. abgerufen am 10.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Carbimazol 5 mg/10 mg Henning. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Stand 02/2025. abgerufen am 10.10.2026
3. Embryotox Embryotox: Carbimazol. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. abgerufen am 10.10.2026
4. Rote-Hand-Brief Rote-Hand-Brief zu carbimazol- oder thiamazolhaltigen Arzneimitteln: Risiko einer akuten Pankreatitis und Verstärkung der Empfehlung zur Kontrazeption. Zulassungsinhaber in Abstimmung mit EMA und BfArM. Stand 06.02.2019. abgerufen am 10.10.2026

Häufige Fragen

Welche Nebenwirkungen hat Carbimazol?

Sehr häufig, also bei mehr als 1 von 10 Behandelten, treten allergische Hauterscheinungen wie Juckreiz, Rötung oder Ausschlag auf; sie verlaufen meist leicht. Gelegentlich, bei bis zu 1 von 100, kommt es zu einer Agranulozytose, zu Arzneimittelfieber, Wassereinlagerungen sowie zu Geschmacks- oder Geruchsstörungen. Sehr selten sind unter anderem Leberentzündungen, Haarausfall, Gelenk- und Muskelschmerzen und schwere Hautreaktionen.

Woran erkenne ich eine Agranulozytose?

Mögliche Zeichen sind Entzündungen der Mundschleimhaut oder des Rachens, Fieber und Furunkel. Treten sie auf (besonders in den ersten Behandlungswochen), müssen Sie Carbimazol sofort absetzen und die Ärztin oder den Arzt aufsuchen, um eine Blutbildkontrolle durchführen zu lassen. Die Beschwerden können auch noch Wochen bis Monate nach Behandlungsbeginn auftreten.

Was ist der Unterschied zwischen Carbimazol und Thiamazol?

Carbimazol wird nach der Einnahme schnell und vollständig aufgenommen und unmittelbar in seine Wirkform Thiamazol umgewandelt. Beide hemmen die Bildung neuer Schilddrüsenhormone. Wer gegen Thiamazol oder andere Thioharnstoffderivate allergisch ist, darf auch Carbimazol nicht einnehmen.

Macht Carbimazol dick?

Carbimazol vermindert den Energiebedarf, der durch die Überfunktion krankhaft gesteigert war. Bei gleichbleibender Ernährung kann deshalb das Körpergewicht steigen; laut Packungsbeilage ist das aus medizinischer Sicht im Allgemeinen erwünscht. Die Packungsbeilage führt den Gewichtsanstieg unter den sehr seltenen Nebenwirkungen.

Muss ich unter Carbimazol verhüten?

Ja. Carbimazol kann dem ungeborenen Kind schaden. Wenn Sie schwanger werden könnten, müssen Sie ab Behandlungsbeginn und während der Behandlung eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden. Der Rote-Hand-Brief vom 6. Februar 2019 hat diese Empfehlung verstärkt, weil sich der Verdacht auf angeborene Fehlbildungen erhärtet hat, besonders bei Einnahme im ersten Schwangerschaftsdrittel und in hoher Dosis.

Darf ich unter Carbimazol stillen?

Ja, wenn nur niedrige Dosen ohne zusätzliche Schilddrüsenhormone eingenommen werden. Thiamazol, die Wirkform von Carbimazol, geht in die Muttermilch über; beim Säugling droht deshalb eine Schilddrüsenunterfunktion, und seine Schilddrüsenfunktion ist regelmäßig zu überwachen. Laut Embryotox dürfen reif geborene Kinder unter der Behandlung der Mutter gestillt werden.

Wie lange dauert die Behandlung mit Carbimazol?

Bei der medikamentösen Behandlung einer Überfunktion dauert die Therapie laut Packungsbeilage im Allgemeinen ein halbes bis 2 Jahre, im Mittel 1 Jahr; statistisch steigt die Heilungswahrscheinlichkeit mit der Behandlungsdauer. Es ist nicht sinnvoll, Carbimazol ganz abzusetzen und nur mit Schilddrüsenhormonen weiterzubehandeln.

Welche Dosis Carbimazol ist üblich?

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann zwischen verschiedenen Vorgehensweisen wählen und legt die Dosis nach der Schwere der Erkrankung fest. Die Angaben der Packungsbeilage für Behandlungsbeginn, Dauerbehandlung, Operationsvorbereitung, Kinder und Stillzeit finden Sie im Abschnitt Dosierung laut Packungsbeilage.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu