Indapamid: Nebenwirkungen und Wirkung

Wofür wird Indapamid eingesetzt?

Indapamid ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff aus der Gruppe der Diuretika, also der entwässernden Mittel ^{[1, 2]}. Er wird bei Erwachsenen zur Behandlung von Bluthochdruck angewendet; die Fachinformation nennt als Anwendungsgebiet die essentielle Hypertonie, also einen Bluthochdruck ohne erkennbare organische Ursache ^{[1, 2]}. Laut Packungsbeilage ist die Behandlung des Bluthochdrucks normalerweise eine lebenslange Therapie ^[1].

Grundlage dieser Seite sind Indapamid-Retardtabletten mit 1,5 mg Wirkstoff. Bei Kindern und Jugendlichen wird Indapamid nicht empfohlen, weil Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit fehlen ^{[1, 2]}.

Wie wirkt Indapamid?

Indapamid ist ein Sulfonamidabkömmling und pharmakologisch mit den Thiaziddiuretika verwandt. Es hemmt in einem Abschnitt der Nierenkanälchen, dem Anfangsteil des distalen Tubulus, die Rückaufnahme von Natrium. Dadurch werden mehr Natrium und Chlorid und in geringerem Umfang auch Kalium und Magnesium mit dem Urin ausgeschieden ^[2]. Laut Packungsbeilage erhöht Indapamid die Harnmenge dabei nur wenig; zudem weitet es die Blutgefäße, sodass das Blut leichter hindurchfließen kann, was hilft, den Blutdruck zu senken ^[1].

Die Retardtablette gibt den Wirkstoff aus einer Trägermasse verzögert ab. Die höchsten Blutspiegel werden etwa 12 Stunden nach einer Einzeldosis erreicht; die Halbwertszeit liegt zwischen 14 und 24 Stunden, im Mittel bei 18 Stunden, und ein gleichbleibender Blutspiegel stellt sich nach 7 Tagen ein ^[2]. In Studien senkte Indapamid den Blutdruck über 24 Stunden. Laut Fachinformation steigern höhere Dosen die blutdrucksenkende Wirkung nicht, verstärken aber die Salzausscheidung; bei Thiaziden und verwandten Diuretika nehmen die Nebenwirkungen mit steigender Dosis weiter zu ^[2].

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Unten stehen alle Nebenwirkungen aus Packungsbeilage und Fachinformation. "Häufig" heißt: bis zu 1 von 10 Behandelten, "gelegentlich" bis zu 1 von 100, "selten" bis zu 1 von 1.000 und "sehr selten" bis zu 1 von 10.000; bei "nicht bekannt" lässt sich die Häufigkeit aus den verfügbaren Daten nicht abschätzen ^{[1, 2]}. Wie Sie solche Angaben einordnen, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Am häufigsten berichtet werden laut Fachinformation Überempfindlichkeitsreaktionen, vor allem an der Haut, bei Menschen mit Neigung zu Allergien oder Asthma, sowie ein geröteter, erhabener Hautausschlag ^[2]. Als Hauptrisiko von Thiaziddiuretika und verwandten Mitteln nennt die Fachinformation einen Abfall des Kaliumspiegels: In Studien hatten nach vier bis sechs Wochen 10 % der Behandelten einen Kaliumwert unter 3,4 mmol/l und 4 % unter 3,2 mmol/l ^[2]. Mehr dazu auf den Seiten veränderter Kaliumspiegel und Natriummangel. Die meisten Nebenwirkungen, die Beschwerden oder Laborwerte betreffen, hängen laut Fachinformation von der Dosis ab ^[2].

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Bei einem Angioödem und/oder Nesselsucht, schweren Hautreaktionen oder anderen allergischen Reaktionen, lebensbedrohlichem unregelmäßigem Herzschlag, Anzeichen einer Bauchspeicheldrüsen- oder Leberentzündung, einer hepatischen Enzephalopathie oder eines krankhaften Muskelabbaus nehmen Sie Indapamid laut Packungsbeilage nicht mehr ein und informieren sofort Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, denn diese Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Bei Anzeichen zu weniger weißer Blutkörperchen und bei einer Abnahme des Sehvermögens oder Augenschmerzen wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt ^[1]. Bei Menschen mit einem langen QT-Intervall im EKG begünstigen ein niedriger Kaliumspiegel und ein verlangsamter Herzschlag laut Fachinformation schwere Herzrhythmusstörungen, insbesondere die möglicherweise tödlich verlaufenden Torsade de pointes; mehr dazu auf der Seite QT-Verlängerung ^[2].

Was Sie bei Nebenwirkungen tun können

Blutwerte kontrollieren lassen: Ob Natrium oder Kalium zu niedrig oder Calcium zu hoch ist, kontrolliert Ihre Ärztin oder Ihr Arzt gegebenenfalls mit einer Blutuntersuchung ^[1]. Laut Fachinformation ist der Natriumwert vor Behandlungsbeginn und dann regelmäßig zu kontrollieren, bei älteren Menschen und bei Leberzirrhose engmaschig; ein Kaliummangel muss ausgeglichen werden ^[2]. Bei Diabetes ist es wichtig, den Blutzucker zu kontrollieren, besonders wenn zugleich der Kaliumspiegel niedrig ist ^[2].

Haut und Sonne: Nach Sonne oder künstlicher UVA-Strahlung wurden Lichtempfindlichkeitsreaktionen berichtet. Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn bei Ihnen solche Reaktionen auftraten ^[1]. Laut Fachinformation wird empfohlen, die Behandlung bei solchen Reaktionen abzubrechen; hält die Ärztin oder der Arzt eine weitere Gabe für notwendig, wird empfohlen, die Hautstellen zu schützen, die der Sonne oder künstlicher UVA-Strahlung ausgesetzt sind ^[2]. Brechen Sie die Behandlung nicht ohne Rücksprache ab ^[1]. Mehr dazu auf der Seite Lichtempfindlichkeit.

Schwindel und Müdigkeit: Infolge der Blutdrucksenkung können Schwindel oder Müdigkeit auftreten, eher zu Beginn der Behandlung und nach Dosiserhöhungen. Wenn das bei Ihnen zutrifft, sollten Sie kein Fahrzeug führen und keine anderen Tätigkeiten ausüben, die Ihre Aufmerksamkeit erfordern ^[1].

Augen: Eine Abnahme des Sehvermögens oder Augenschmerzen können Zeichen eines Aderhautergusses oder eines Druckanstiegs im Auge sein. Sprechen Sie dann mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; laut Fachinformation besteht die erste Behandlung darin, das Arzneimittel so schnell wie möglich abzusetzen ^{[1, 2]}. Mehr dazu auf der Seite Sehstörungen.

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder einnehmen wollen ^[1]. Zusammen mit Lithium sollten Sie Indapamid nicht einnehmen, weil der Lithiumspiegel im Blut steigen kann ^{[1, 2]}. Bei zahlreichen Mitteln, die selbst Herzrhythmusstörungen auslösen können, ist besondere Vorsicht nötig; laut Fachinformation werden dann vorher der Kaliumspiegel kontrolliert und gegebenenfalls ausgeglichen sowie Blutsalze und EKG überwacht ^{[1, 2]}. Schmerzmittel aus der Gruppe der NSAR können die blutdrucksenkende Wirkung abschwächen ^[2].

Die Liste nennt die wichtigsten Wechselwirkungen aus der Produktinformation, nicht alle. Welche Mittel Sie zusammen einnehmen können, klären Sie am besten mit Ihrer Apotheke, auch bei rezeptfreien und pflanzlichen Mitteln.

Wer Indapamid nicht oder nur mit Vorsicht nehmen sollte

Trifft einer der folgenden Punkte auf Sie zu oder haben Sie Zweifel, sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[1]. Wer allergisch gegen Sulfonamide ist, darf Indapamid nicht einnehmen ^{[1, 2]}. Ältere Menschen können behandelt werden, wenn ihre Nierenfunktion normal oder nur geringfügig eingeschränkt ist ^{[1, 2]}.

Alkohol, Autofahren, Schwangerschaft

Laut Packungsbeilage sollte Indapamid in der Schwangerschaft nicht angewendet werden, und Stillen wird während der Einnahme nicht empfohlen ^[1]. Zur Stillzeit unterscheiden sich Packungsbeilage und Fachinformation: Die Packungsbeilage sagt, dass Indapamid in die Muttermilch übergeht; die Fachinformation spricht von ungenügenden Informationen dazu ^{[1, 2]}. Zu Alkohol machen Packungsbeilage und Fachinformation keine eigene Angabe ^{[1, 2]}; Allgemeines dazu steht im Ratgeber Medikamente und Alkohol.

Dosierung laut Packungsbeilage

Die Packungsbeilage nennt eine empfohlene Dosis für Erwachsene und Hinweise für Menschen mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion und für ältere Menschen ^[1]. Die Übersicht gibt diese Angaben wieder und ersetzt nicht die Verordnung. Welche Dosis für Sie richtig ist, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest ^[1].

Einnahme und Absetzen

Nehmen Sie Indapamid immer genau nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein, vorzugsweise morgens und unabhängig von den Mahlzeiten. Schlucken Sie die Retardtablette unzerteilt mit Wasser; zerdrücken oder kauen Sie sie nicht ^[1]. Haben Sie eine Dosis vergessen, nehmen Sie die nächste zur üblichen Zeit und nicht die doppelte Menge ^[1].

Weil die Behandlung des Bluthochdrucks für gewöhnlich lebenslang erfolgt, wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, bevor Sie die Behandlung abbrechen ^[1]. Haben Sie zu viele Tabletten eingenommen, wenden Sie sich sofort an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke ^[1]. Telefonnummern finden Sie unter Notfall und Giftnotruf.

Präparate mit Indapamid

Indapamid gibt es von mehreren Herstellern als Retardtabletten und als Hartkapseln. Grundlage dieser Seite sind Packungsbeilage und Fachinformation von Indapamid-ratiopharm 1,5 mg Retardtabletten ^{[1, 2]}. Für andere Stärken, Darreichungsformen und Kombinationen mit weiteren Wirkstoffen gelten eigene Packungsbeilagen.

Auswahl ohne Wertung. Präparate mit demselben Wirkstoff können sich in Stärke, Hilfsstoffen und zugelassenen Anwendungsgebieten unterscheiden. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Indapamid-ratiopharm 1,5 mg Retardtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 10/2024. abgerufen am 10.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Indapamid-ratiopharm 1,5 mg Retardtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 10/2024. abgerufen am 10.10.2026

Häufige Fragen

Ist Indapamid eine Wassertablette?

Indapamid gehört zu den Diuretika, also zu den entwässernden Mitteln, und ist mit den Thiaziddiuretika verwandt. Laut Packungsbeilage unterscheidet es sich von anderen Entwässerungsmitteln aber dadurch, dass es die Harnmenge nur wenig erhöht. Zugelassen ist es zur Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen.

Wann sollte ich Indapamid einnehmen?

Die Packungsbeilage sieht die Einnahme vorzugsweise morgens vor, unabhängig von den Mahlzeiten. Die Retardtablette wird unzerteilt mit Wasser geschluckt und darf nicht zerdrückt oder gekaut werden. Die Dosis legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest; die Angaben der Packungsbeilage stehen im Abschnitt Dosierung.

Warum wird unter Indapamid das Blut kontrolliert?

Indapamid kann den Kalium- und den Natriumspiegel im Blut senken und den Calciumspiegel erhöhen. Laut Fachinformation soll der Natriumwert vor Behandlungsbeginn und dann regelmäßig kontrolliert werden, weil ein Abfall zunächst ohne Beschwerden verlaufen kann. Bei bestimmten Risikogruppen sind laut Fachinformation häufigere Kaliumkontrollen erforderlich; die erste sollte in der ersten Woche nach Behandlungsbeginn erfolgen. Bei Diabetes ist es laut Fachinformation wichtig, zusätzlich den Blutzucker zu kontrollieren.

Kann Indapamid die Augen beeinträchtigen?

Ja, laut Packungsbeilage können eine Abnahme des Sehvermögens oder Augenschmerzen Zeichen einer Flüssigkeitsansammlung in der Gefäßschicht des Auges (Aderhauterguss) oder eines Druckanstiegs im Auge sein. Sie können innerhalb von Stunden bis Wochen nach Beginn der Einnahme auftreten und unbehandelt zu einem dauerhaften Sehverlust führen. Wer früher eine Penicillin- oder Sulfonamid-Allergie hatte, kann ein höheres Risiko haben. Sprechen Sie bei solchen Beschwerden mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Darf ich Indapamid in der Schwangerschaft oder Stillzeit nehmen?

Laut Packungsbeilage sollte Indapamid während der Schwangerschaft nicht angewendet werden; ist eine Schwangerschaft geplant oder bestätigt, sollte so rasch wie möglich auf eine andere Behandlung umgestellt werden. Stillen wird während der Einnahme nicht empfohlen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind, schwanger werden möchten oder stillen.

Welche Medikamente vertragen sich nicht mit Indapamid?

Lithium sollten Sie laut Packungsbeilage nicht zusammen mit Indapamid einnehmen, weil der Lithiumspiegel im Blut steigen kann. Besondere Vorsicht kann bei zahlreichen Mitteln erforderlich sein, die den Herzrhythmus beeinflussen können, etwa bei bestimmten Mitteln gegen Herzrhythmusstörungen oder gegen psychische Erkrankungen und bei bestimmten Antibiotika. Dasselbe gilt für Schmerzmittel aus der Gruppe der NSAR, ACE-Hemmer, Kortikosteroide, Digitalis und Metformin. Nennen Sie bei jeder neuen Verordnung alle Mittel, die Sie einnehmen.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu