Rosazea

Rosazea ist eine chronische, nicht ansteckende Entzündung der Gesichtshaut mit roten Flecken, sichtbaren Äderchen und Pusteln, die meist in Schüben auftritt ^[1]. Eine gute Hautpflege und das Meiden bestimmter Auslöser helfen laut dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), Beschwerden vorzubeugen. Stärkere Hautveränderungen können mit Medikamenten behandelt werden, meist reichen Mittel zum Auftragen. Reicht das bei Knötchen und Pusteln nicht aus, kann das entzündungshemmende Antibiotikum Doxycyclin eingenommen werden ^[1].

Was ist Rosazea?

Rosazea, auch Rosacea oder Kupferrose genannt, ist laut IQWiG eine chronische, nicht ansteckende Entzündung der Gesichtshaut. Sie kann Wangen, Kinn, Stirn und Nase betreffen; seltener entzündet sich auch die Kopfhaut, die Haut im Nacken oder im Brustbereich ^[1]. Eine Rosazea entwickelt sich meist erst nach dem 30. Lebensjahr. In Deutschland sind etwa 2 bis 5 Prozent aller Erwachsenen betroffen, Frauen und Menschen mit heller Haut häufiger ^{[1, 3]}.

Oft wird die Rosazea in vier Typen eingeteilt ^{[1, 2]}:

• Typ 1: Die Gesichtshaut ist gerötet, manchmal werden Äderchen sichtbar.
• Typ 2: Zusätzlich zur Rötung bilden sich Hautknötchen (Papeln) und mit Eiter gefüllte Bläschen (Pusteln).
• Typ 3: Die Haut ist verdickt, und es entstehen manchmal entzündliche Knötchen, vor allem an der Nase (Rhinophym).
• Typ 4: Augen und Augenlider sind entzündet, manchmal auch ohne auffällige Hauterscheinungen.

Es gibt viele Mischformen, die Einteilung gibt laut IQWiG deshalb nur eine grobe Orientierung. Für die Behandlung sind immer die eigenen Beschwerden und Hautveränderungen entscheidend ^[1].

Symptome und Verlauf

Typisch sind rote Flecken, sichtbare Äderchen und Pusteln im Gesicht ^[1]. Die Haut kann auch trockener werden, etwas anschwellen und sich leicht abschälen, brennen oder jucken. Sie ist empfindlicher und leichter reizbar als gesunde Haut ^[1]. Die Beschwerden treten oft in Schüben auf: Zeiten mit stärkeren Hautveränderungen wechseln sich mit Phasen ab, in denen die Entzündung nachlässt oder abklingt. Mit der Zeit kann sich die Haut verändern, und es können andere Beschwerden hinzukommen; oft bleiben sie aber über lange Zeit gleich ^[1].

Vor allem bei Männern kann sich durch Hautveränderungen und Wucherungen auf Dauer eine Knollennase (Rhinophym) entwickeln. Das kann psychisch sehr belastend sein, vor allem wenn sich die Nasenform stark verändert ^[1]. Sind die Augen beteiligt, können sie gerötet sein, jucken, tränen und lichtempfindlicher werden. Verstopfte Talgdrüsen an den Augenlidern können die Augen austrocknen lassen; auch Entzündungen der Bindehaut und des Lidrands sind möglich, die sich manchmal anfühlen, als wäre ein Fremdkörper im Auge ^[1]. Mehr dazu: Trockene Augen und Bindehautentzündung.

Ursachen und Auslöser

Warum sich eine Rosazea entwickelt, ist laut IQWiG noch nicht vollständig geklärt. Eine Rolle spielen vermutlich ^[1]:

• Entzündungs- und Immunreaktionen,
• Veränderungen der Blutgefäße in der Haut,
• eine familiäre Veranlagung,
• eine gestörte Schutzfunktion der Haut,
• eine Überempfindlichkeit gegenüber bestimmten Milben (Haarbalgmilben) oder Bakterien.

Alles, was das Gesicht röten kann, verstärkt laut IQWiG auch die Rosazea. Als typische Auslöser nennt es zum Beispiel Alkohol, heiße Getränke, bestimmte Medikamente wie gefäßerweiternde Mittel, scharfe Gewürze und Speisen, Sonnenlicht und extreme Temperaturen; auch Stress gilt als Auslöser von Entzündungsschüben ^[1]. Laut gesund.bund.de kommen Kosmetika oder hautreizende Seifen und Hautverletzungen hinzu ^[3].

Medikamente als Ursache: Durch den langfristigen Gebrauch von Kortison-Präparaten können Beschwerden auftreten, die einer Rosazea ähneln (Steroid-Rosazea); bei richtiger Anwendung ist dieses Risiko laut IQWiG aber sehr gering ^[1]. Die Packungsbeilage einer Kortison-Creme mit Betamethason nennt Rosazea und eine rosazeaartige Entzündung der Haut im Gesicht (periorale Dermatitis) als Gegenanzeigen ^[9]. Mehr dazu: Kortison-Cremes. Welche Medikamente Hitzegefühl und Gesichtsrötung als Nebenwirkung nennen, steht auf der Seite Hitzewallungen durch Medikamente.

Auch wenn sich bei einer Rosazea eitrige Pusteln entwickeln können, ist sie laut IQWiG keine Form von Akne: Bei Akne bildet die Haut verstärkt Talg, bei Rosazea nicht ^[1].

Diagnose

Hautärztinnen und Hautärzte erkennen eine Rosazea an den typischen Hautveränderungen. Ist auch das Auge betroffen, ist meist eine zusätzliche augenärztliche Untersuchung sinnvoll ^[1]. Vielen Menschen ist laut IQWiG gar nicht bewusst, dass es sich bei ihrer fleckig geröteten Gesichtshaut um eine Erkrankung handelt ^[1]. Notieren Sie Ihre Medikamente vor dem Termin, zum Beispiel im Medikationsplan.

Behandlung ohne Medikamente

Sind die Beschwerden nur leicht, reicht laut gesund.bund.de oft eine gute Hautpflege ^[3]. Zur Vorbeugung erneuter Beschwerden empfehlen Fachleute laut IQWiG ^[1]:

• auf einen ausreichenden Sonnenschutz zu achten,
• seifenfreie Reinigungsprodukte mit einem niedrigen pH-Wert zu verwenden,
• Reizstoffe in Pflegeprodukten zu meiden, zum Beispiel Alkohol, Kampfer, Menthol, Minze, Eukalyptus, Duftstoffe, Fruchtsäuren und Mittel zum chemischen oder mechanischen Peeling,
• das Gesicht mit lauwarmem bis kühlem Wasser zu waschen und die Haut danach sanft abzutupfen, weil zu heißes oder zu kaltes Wasser Rötungen auslösen oder verstärken kann,
• bei zu trockener Haut feuchtigkeitsbindende Cremes und Lotionen, die auch Juckreiz lindern und vor Rissen schützen.

Oft lassen sich mit der Zeit bestimmte Auslöser für Schübe herausfinden. Ein Rosazea-Tagebuch kann laut IQWiG helfen, ihnen auf die Spur zu kommen; wer sie kennt, kann zumindest einige vermeiden ^[1]. Eine auffällige Rötung lässt sich mit einem hautverträglichen Make-up oder einer Abdeckcreme kaschieren. Von wasserfesten und öl- oder fetthaltigen Produkten raten Fachleute laut IQWiG ab, weil das Abschminken die Haut zusätzlich reizt; Produkte mit einem grünlichen Ton gleichen Rötungen aus ^[1].

Bei störenden roten Äderchen kommt laut IQWiG eine Laser- oder Lichttherapie infrage, bei der die Äderchen durch Hitze verödet werden. Es gibt kaum Studien dazu, und die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten nicht ^[2]. Ein ausgeprägtes Rhinophym kann operativ oder mit bestimmten Laserverfahren behandelt werden ^[2]. Sind die Augen beteiligt, können verstopfte Talgdrüsen an den Lidern mit warmen Kompressen und vorsichtigen Massagen des geschlossenen Augenlids gereinigt werden; wie das geht, lässt man sich laut IQWiG am besten augenärztlich zeigen ^[2].

Behandlung mit Medikamenten

Welche Wirkstoffe geeignet sind, hängt laut IQWiG vom Erscheinungsbild der Rosazea ab. Meist reichen Mittel zum Auftragen: gegen Knötchen und Pusteln Cremes, Gels oder Lotionen mit Azelainsäure, Ivermectin oder Metronidazol, gegen Rötungen ein Gel mit Brimonidin ^{[1, 2]}. Wenn eine äußerliche Behandlung nicht ausreicht oder die Rosazea stark ausgeprägt ist, kommt eine Behandlung mit Mitteln zum Einnehmen infrage; dann wird meist das Antibiotikum Doxycyclin eingesetzt ^[2].

Sehr häufig heißt bei mehr als 1 von 10 Behandelten, häufig bei bis zu 1 von 10 und gelegentlich bei bis zu 1 von 100 ^{[5, 6]}. Jede Häufigkeit gilt nur für das Mittel, bei dem sie steht. Das Gel gegen Rötungen beschreibt der Abschnitt zu Brimonidin.

Mittel zum Auftragen gegen Knötchen und Pusteln

Mehrere Studien haben laut IQWiG gezeigt, dass Cremes, Gels oder Lotionen mit Azelainsäure, Ivermectin oder Metronidazol Knötchen und Pusteln lindern oder ganz abklingen lassen können, zumindest vorübergehend. Bis sich eine deutliche Besserung zeigt, dauert es etwa 3 bis 4 Wochen ^[2]. Ob eines der Mittel besser hilft, ist laut IQWiG unklar: Einzelne Studien, die Azelainsäure und Metronidazol verglichen, kamen zu widersprüchlichen Ergebnissen ^[2]. Die Packungsbeilagen aller drei Mittel sehen vor, den Kontakt mit den Augen und den Schleimhäuten zu vermeiden ^{[4, 5, 6]}.

Metronidazol: Metronidazol gibt es laut IQWiG als Creme, Lotion oder Gel zum Auftragen auf die betroffenen Hautstellen ^[2]. Laut Packungsbeilage eines Gels sollte während der Behandlung eine Sonnen- und UV-Lichtbestrahlung der betroffenen Haut vermieden werden. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen; stellt sich in dieser Zeit keine deutliche Besserung ein, ist die Behandlung laut Packungsbeilage zu beenden ^[4]. Weil nach der Einnahme von Metronidazol Wechselwirkungen mit Warfarin und verwandten Gerinnungshemmern beobachtet wurden, sollte eine gleichzeitige Anwendung des Gels mit Gerinnungshemmern vermieden werden. Für Kinder und Jugendliche wird es nicht empfohlen ^[4]. Die Wirkstoffseite Metronidazol beschreibt die Tabletten; für Creme, Lotion und Gel gelten eigene Packungsbeilagen.

Azelainsäure: Ein Gel mit 15 Prozent Azelainsäure wird laut Packungsbeilage zur Behandlung der papulopustulösen Rosazea angewendet, also der Form mit Knötchen und Pusteln ^[5]. Während der Rosazea-Behandlung wird laut Packungsbeilage empfohlen, auf alkoholische Reinigungsmittel, Tinkturen und zusammenziehende Mittel (Adstringentien), abrasive Mittel und Peelings zu verzichten. Eine deutliche Besserung kann nach 4 Wochen beobachtet werden; ist nach zwei Monaten keine Besserung eingetreten oder hat sich die Rosazea verschlechtert, sieht die Packungsbeilage vor, die Anwendung zu unterbrechen und die Ärztin oder den Arzt aufzusuchen ^[5]. Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird die Rosazea-Behandlung mit dem Gel nicht empfohlen. Bei einigen Menschen mit Asthma verschlechterten sich unter Azelainsäure in seltenen Fällen die Asthma-Beschwerden ^[5]. Die Wirkstoffseite Azelainsäure beschreibt eine Creme gegen Akne; für das Gel gilt eine eigene Packungsbeilage.

Ivermectin: Die Creme wird laut Packungsbeilage zur Behandlung von Pickeln und geröteten Flecken angewendet, die bei Rosazea auftreten. Sie darf nur bei Erwachsenen ab 18 Jahren und nur auf der Gesichtshaut angewendet werden ^[6]. Zu Beginn der Behandlung kann es gelegentlich zu einer Verschlechterung der Rosazea kommen, die normalerweise innerhalb einer Behandlungswoche zurückgeht; sprechen Sie dann mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ^[6]. Möglicherweise bemerken Sie nach 4 Wochen eine Besserung. Kommt es nach 3 Monaten zu keiner Besserung, sollten Sie die Behandlung laut Packungsbeilage abbrechen und Ihre Ärztin oder Ihren Arzt um Rat fragen ^[6]. Laut IQWiG wird Ivermectin für bis zu vier Monate eingesetzt; wenn nötig, kann die Behandlung wiederholt werden ^[2]. Die Wirkstoffseite Ivermectin beschreibt die Tabletten gegen Krätze und Wurminfektionen; für die Creme gilt eine eigene Packungsbeilage.

Gegen Rötungen: Brimonidin-Gel

Gesichtsrötungen werden laut IQWiG meist mit einem Gel behandelt, das den Wirkstoff Brimonidin enthält. Es wirkt gefäßverengend, die Haut wird weniger stark durchblutet, und die Rötung schwächt sich ab. Gegen Knötchen oder Pusteln hilft es nicht ^[2]. Laut EU-Produktinformation wird das Gel zur symptomatischen Behandlung der Gesichtsrötung bei Rosazea bei Erwachsenen angewendet; Brimonidin ist ein hochselektiver alpha-2-adrenerger Rezeptoragonist, der die Rötung durch eine direkte Verengung der Hautgefäße verringert ^[8]. Laut Fachinformation beginnt die Wirkung Stunden nach dem Auftragen nachzulassen ^[8].

Bei bis zu 1 von 6 Behandelten kehrt die Hautrötung laut Packungsbeilage stärker zurück als ursprünglich, in der Regel innerhalb der ersten 2 Wochen; im Allgemeinen bildet sie sich nach dem Beenden der Behandlung von selbst zurück. Bei einer verschlimmerten oder unerwarteten Hautrötung sieht die Packungsbeilage vor, die Behandlung abzubrechen und die Ärztin oder den Arzt zu fragen ^[8]. Das Gel darf laut Fachinformation nicht auf gereizte Haut, etwa nach einer Lasertherapie, oder auf offene Wunden aufgetragen werden ^[8]. Nicht angewendet werden darf es bei Kindern unter 2 Jahren und bei Einnahme bestimmter Mittel gegen Depression oder Parkinson, nämlich MAO-Hemmer sowie tri- und tetrazyklische Antidepressiva, weil der Blutdruck abfallen kann. Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist es laut Packungsbeilage nicht zu geben, weil Sicherheit und Wirksamkeit für diese Altersgruppe nicht erwiesen sind ^[8].

Doxycyclin zum Einnehmen

Wenn eine äußerliche Behandlung nicht ausreicht oder die Rosazea stark ausgeprägt ist, wird laut IQWiG meist das Antibiotikum Doxycyclin eingesetzt. Es wirkt gegen Bakterien und hemmt auch die Entzündung; bei Rosazea wird es oft in einer niedrigeren Dosierung eingesetzt als bei rein bakteriellen Infektionen ^[2]. Laut Fachinformation von Doxy-M-ratiopharm ist Doxycyclin bei Infektionen durch Doxycyclin-empfindliche Erreger angezeigt, darunter Hauterkrankungen, auch infizierte schwere Formen der Akne vulgaris und der Rosacea ^[7]. Ist die Nasenhaut entzündet, kann laut IQWiG eine mehrmonatige Behandlung mit einem Antibiotikum wie Doxycyclin infrage kommen; bei einer Rosazea der Augen kommen Doxycyclin-Tabletten infrage, wenn künstliche Tränen und Augentropfen nicht ausreichen ^[2]. Die Angaben der Packungsbeilage zur Dosis stehen auf der Wirkstoffseite unter Dosierung.

Unter Sonnenbestrahlung kann es laut Fachinformation zu Hautreaktionen durch Lichtempfindlichkeit kommen; Sonnenbaden im Freien oder im Solarium sollte während der Behandlung vermieden werden ^[7]. Um Geschwüre der Speiseröhre zu vermeiden, sollte die Tablette mit einem Glas Wasser (keine Milch) und nicht unmittelbar vor dem Zubettgehen eingenommen werden. Milch, Milchprodukte und Mittel mit Aluminium, Calcium, Magnesium, Zink oder Eisen können die Aufnahme von Doxycyclin verringern ^[7]. Kurz vor, während oder nach einer Aknebehandlung mit Isotretinoin oder anderen Retinoiden ist laut Fachinformation von einer Behandlung mit Doxycyclin abzusehen, weil beide in seltenen Fällen eine Drucksteigerung im Schädel auslösen können ^[7]. Mehr im Ratgeber Antibiotika richtig einnehmen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Metronidazol-Gel sollte in der Schwangerschaft laut Packungsbeilage nur auf Anraten der Ärztin oder des Arztes angewendet werden. Weil der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht, wird in der Stillzeit mit der Ärztin oder dem Arzt entschieden, ob das Stillen unterbrochen oder das Gel abgesetzt wird ^[4]. Zur Azelainsäure liegen in der Schwangerschaft keine ausreichenden Erfahrungen vor; in Schwangerschaft und Stillzeit entscheidet die Ärztin oder der Arzt, ob das Gel angewendet werden kann ^[5]. Die Ivermectin-Creme wird in der Schwangerschaft nicht empfohlen; in der Stillzeit sollte sie nicht angewendet oder vorher abgestillt werden ^[6]. Eine Anwendung von Brimonidin-Gel soll laut Fachinformation in der Schwangerschaft aus Vorsichtsgründen vermieden werden, in der Stillzeit soll es nicht angewendet werden ^[8]. Doxycyclin ist in Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert ^[7]. Mehr in den Ratgebern Medikamente in der Schwangerschaft und Medikamente in der Stillzeit.

Nebenwirkungen der Medikamente

Ein brennendes Gefühl auf der Haut nennen die Packungsbeilagen aller vier Gels und Cremes als Nebenwirkung: häufig bei Metronidazol-Gel, Ivermectin-Creme und Brimonidin-Gel, sehr häufig bei Azelainsäure-Gel ^{[4, 5, 6, 8]}. Eine Verschlechterung der Rosazea nennen die Packungsbeilagen von Metronidazol-Gel und Brimonidin-Gel als häufig, die der Ivermectin-Creme als gelegentlich ^{[4, 6, 8]}. Die Packungsbeilage des Azelainsäure-Gels beschreibt, dass sich örtliche Hautreizungen im Allgemeinen im Laufe der Anwendung zurückbilden ^[5]. Was die Häufigkeitsangaben bedeuten, erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen; mehr zu Hautreaktionen auf der Seite Juckreiz durch Medikamente.

Allergische Reaktionen: Selten treten laut Packungsbeilage des Azelainsäure-Gels Überempfindlichkeitsreaktionen auf, etwa mit raschem Anschwellen der Haut im Gesicht (Angioödem), Schwellungen der Augen, Atemnot oder Nesselsucht; auch eine Verschlechterung von Asthma wurde berichtet ^[5]. Unter Brimonidin-Gel ist ein Angioödem laut Packungsbeilage selten. Bei einer Kontaktallergie oder einem Angioödem müssen Sie die Anwendung beenden und sofort Ihre Ärztin oder Ihren Arzt aufsuchen ^[8]. Mehr dazu: Arzneimittelallergie.

Brimonidin und der Kreislauf: Selten sind laut Packungsbeilage ein erniedrigter Blutdruck und eine langsame Herzfrequenz ^[8]. Nach der Markteinführung wurde laut Fachinformation über Fälle von langsamem Herzschlag, niedrigem Blutdruck, auch beim Aufstehen, und Schwindelgefühl berichtet, von denen einige im Krankenhaus behandelt werden mussten; in einigen Fällen war das Gel nach einer Lasertherapie aufgetragen worden ^[8]. Mehr dazu: Verlangsamter Herzschlag durch Medikamente und Niedriger Blutdruck durch Medikamente.

Doxycyclin: Neben den Lichtreaktionen nennt die Fachinformation als häufig allergische Reaktionen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Fettstühle und Hautausschläge ^[7]. Selten sind eine gutartige Drucksteigerung im Schädel (Pseudotumor cerebri) mit möglichen Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Sehstörungen, schwere Hauterscheinungen mit lebensbedrohlichen Allgemeinreaktionen und eine Darmentzündung durch Clostridioides difficile mit Durchfall ^[7]. Mehr dazu: Medikamente und Sonne, Schwere Hautreaktionen und Durchfall durch Medikamente.

Haben Sie ein Medikament als Auslöser von Beschwerden im Verdacht, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab. Nebenwirkungen können Sie Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke mitteilen oder direkt dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) melden ^[4]. Wie das geht, erklärt der Ratgeber Nebenwirkung melden.

Leben mit Rosazea

Wie jede sichtbare Hautkrankheit kann Rosazea das Wohlbefinden und das Selbstbewusstsein beeinträchtigen ^[1]. Neugierige Blicke oder die Vermutung, die "rote Nase" komme von übermäßigem Alkoholgenuss, sind laut IQWiG nicht selten; meist reagieren Menschen so, weil sie nicht wissen, was eine Rosazea ist. Es kann deshalb helfen, offen mit der Erkrankung umzugehen und in Familie, Freundeskreis und am Arbeitsplatz zu erklären, was es damit auf sich hat ^[1]. Manche Kosmetika können die Rosazea verstärken, sodass gegebenenfalls verschiedene Mittel probiert werden müssen; dabei kann die Hautärztin oder der Hautarzt beraten ^[3].

Wann Sie sofort ärztliche Hilfe brauchen

Ernstere Komplikationen an den Augen sind laut IQWiG sehr selten, etwa eine Hornhautentzündung. Sie ist ein Notfall, weil die Gefahr eines Sehverlusts besteht. Mögliche Anzeichen sind Augenschmerzen, ein Fremdkörpergefühl, Sehschwierigkeiten oder Veränderungen an der Hornhaut oder dem Glaskörper; bei solchen Beschwerden ist schnelle ärztliche Hilfe wichtig ^[1]. Bei einer Rosazea der Augen ist es sinnvoll, eine Augenärztin oder einen Augenarzt in die Behandlung einzubeziehen, weil sich selten tiefere Schichten des Auges entzünden können ^[2].

Ein Angioödem, eine schwerwiegende allergische Reaktion mit Anschwellen von Gesicht, Mund und Zunge, verlangt laut Packungsbeilage von Brimonidin-Gel, die Anwendung zu beenden und sofort ärztliche Hilfe zu holen ^[8]. Schwerer, anhaltender Durchfall während oder nach einer Behandlung mit Doxycyclin kann laut Fachinformation auf eine schwerwiegende, unter Umständen lebensbedrohliche Dickdarmentzündung hinweisen ^[7]. Schwere Atemnot ist laut Kassenärztlicher Bundesvereinigung (KBV) ein Fall für den Notruf 112; in lebensbedrohlichen Fällen alarmieren Sie den Rettungsdienst unter 112 ^[10].

Quellen

1. Rosazea. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de. Stand 06.09.2023. abgerufen am 18.10.2026
2. Wie kann Rosazea behandelt werden?. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de. Stand 06.09.2023. abgerufen am 18.10.2026
3. Behörde Rosazea. Bundesministerium für Gesundheit, gesund.bund.de (in Zusammenarbeit mit dem IQWiG). Stand 17.10.2024. abgerufen am 18.10.2026
4. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Metrogel 0,75 % (Metronidazol), Gel zur Anwendung auf der Haut. Galderma Laboratorium GmbH. Stand 06/2026. abgerufen am 18.10.2026
5. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Skinoren 15 % Gel (Azelainsäure). LEO Pharma A/S. Stand 09/2021. abgerufen am 18.10.2026
6. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Soolantra 10 mg/g Creme (Ivermectin). Galderma Laboratorium GmbH. Stand 06/2025. abgerufen am 18.10.2026
7. Fachinformation Fachinformation Doxy-M-ratiopharm 100 mg / 200 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 06/2025. abgerufen am 18.10.2026
8. EMA-Produktinformation EMA-Produktinformation Mirvaso 3 mg/g Gel (Brimonidin), Anhang I: Fachinformation und Anhang III B: Packungsbeilage. Galderma S.A., the Netherlands Branch (Zulassungsinhaber), Europäische Arzneimittel-Agentur. Stand 10/2026 (EMA, aktualisiert am 15.10.2026). abgerufen am 18.10.2026
9. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation DIPROSONE Creme 0,64 mg/g (Betamethason). Organon Healthcare GmbH. Stand 11/2022. abgerufen am 18.10.2026
10. Über den ärztlichen Bereitschaftsdienst (Abschnitte "Fälle für den Bereitschaftsdienst" und "Fälle für die Notrufnummer 112"). Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), 116117.de. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 18.10.2026

Häufige Fragen

Was hilft gegen Rosazea?

Eine gute Hautpflege und das Meiden bestimmter Auslöser helfen laut IQWiG, Beschwerden vorzubeugen. Stärkere Hautveränderungen können mit Medikamenten behandelt werden; meist reichen Mittel zum Auftragen. Gegen Rötungen hilft laut IQWiG ein Gel mit Brimonidin, gegen Knötchen und Pusteln helfen Cremes oder Gels mit Azelainsäure, Ivermectin oder Metronidazol. Reicht das nicht aus, kann das Antibiotikum Doxycyclin eingenommen werden. Welche Wirkstoffe geeignet sind, hängt vom Erscheinungsbild der Rosazea ab.

Ist Rosazea heilbar?

Rosazea ist laut IQWiG eine chronische Entzündung, die oft in Schüben verläuft; oft bleiben die Beschwerden aber über lange Zeit gleich. Die Mittel zum Auftragen können Knötchen und Pusteln laut IQWiG lindern oder ganz abklingen lassen, zumindest vorübergehend; bis zu einer deutlichen Besserung dauert es etwa 3 bis 4 Wochen. Eine gute Hautpflege und das Meiden von Auslösern sollen neuen Schüben vorbeugen.

Ist Rosazea ansteckend?

Nein. Rosazea ist laut IQWiG eine nicht ansteckende Entzündung der Gesichtshaut. Warum sie entsteht, ist noch nicht vollständig geklärt; vermutlich spielen Entzündungs- und Immunreaktionen, Veränderungen der Blutgefäße, eine familiäre Veranlagung, eine gestörte Schutzfunktion der Haut und eine Überempfindlichkeit gegenüber Haarbalgmilben oder Bakterien eine Rolle.

Was ist der Unterschied zwischen Rosazea und Akne?

Auch wenn sich bei einer Rosazea eitrige Pusteln entwickeln können, ist sie laut IQWiG keine Form von Akne: Bei Akne bildet die Haut verstärkt Talg, bei Rosazea nicht. Eine Rosazea entwickelt sich meist erst nach dem 30. Lebensjahr. Mehr zur Akne steht auf der Seite Akne.

Darf ich bei Rosazea eine Kortison-Creme verwenden?

Durch den langfristigen Gebrauch von Kortison-Präparaten können laut IQWiG Beschwerden auftreten, die einer Rosazea ähneln (Steroid-Rosazea); bei richtiger Anwendung ist das Risiko sehr gering. Die Packungsbeilage einer Kortison-Creme mit Betamethason nennt Rosazea und eine rosazeaartige Entzündung der Haut im Gesicht als Gegenanzeigen. Im Gesicht sollte diese Creme laut Packungsbeilage nur mit besonderer Vorsicht angewendet werden. Mehr dazu auf der Seite Kortison-Cremes.

Welche Nebenwirkungen hat Doxycyclin bei Rosazea?

Sehr häufig, also bei mehr als 1 von 10 Behandelten, sind laut Fachinformation von Doxy-M-ratiopharm Lichtempfindlichkeitsreaktionen der Haut mit Rötung, Schwellung und Blasenbildung; Sonnenbaden im Freien oder im Solarium sollte deshalb während der Behandlung vermieden werden. Häufig sind unter anderem allergische Reaktionen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Hautausschläge. In Schwangerschaft und Stillzeit darf Doxycyclin laut Fachinformation nicht angewendet werden, bei Kindern unter 8 Jahren nur bei schwerwiegenden oder lebensbedrohlichen Erkrankungen, wenn der erwartete Nutzen das Risiko überwiegt und es keine angemessenen Alternativen gibt.

Was tun, wenn die Rosazea die Augen betrifft?

Bei einer Rosazea der Augen ist es laut IQWiG sinnvoll, eine Augenärztin oder einen Augenarzt einzubeziehen. Verstopfte Talgdrüsen an den Lidern können mit warmen Kompressen und vorsichtigen Massagen des geschlossenen Lids gereinigt werden; je nach Schweregrad kommen künstliche Tränen und Augentropfen infrage, und wenn das nicht reicht, Doxycyclin-Tabletten. Augenschmerzen, ein Fremdkörpergefühl oder Sehschwierigkeiten können auf eine Hornhautentzündung hinweisen, einen Notfall; dann ist schnelle ärztliche Hilfe wichtig.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu