Penicilline und Cephalosporine

Penicilline und Cephalosporine sind Antibiotika, die gezielt den Aufbau der Bakterienzellwand stören. Antibiotika werden laut Packungsbeilage zur Behandlung bakterieller Infektionen angewendet und sind gegen Virusinfektionen unwirksam ^[1]. Einzelheiten zu jedem Mittel stehen auf den verlinkten Wirkstoffseiten. Andere Antibiotikaklassen wie Makrolide oder Fluorchinolone beschreibt die Seite Weitere Antibiotika.

Was sind Penicilline und Cephalosporine?

Beide gehören zu den Betalaktam-Antibiotika ^{[2, 6]}. Die Namen der hier beschriebenen Penicilline enthalten die Silbe "cillin", die der hier beschriebenen Cephalosporine beginnen mit "Cef-" ^{[2, 4, 6, 8, 10, 12]}:

Die Fachinformationen ordnen Amoxicillin und Pivmecillinam als Penicilline mit erweitertem Spektrum ein, Cefuroxim als Cephalosporin der 2. Generation, Cefpodoxim und Cefaclor als Oralcephalosporine ^{[2, 6, 8, 10, 12]}. Nach der Einteilung der Paul-Ehrlich-Gesellschaft, die Embryotox nennt, gehört Cefuroxim zur Gruppe 2 und Cefpodoxim zur Gruppe 3a ^{[15, 16]}.

Wie Penicilline und Cephalosporine wirken

Penicilline und Cephalosporine hemmen Enzyme, die Bakterien zum Aufbau ihrer Zellwand brauchen, die Penicillin-bindenden Proteine. Die Zellwand wird geschwächt, was in der Regel zur Auflösung und zum Absterben der Bakterien führt ^{[2, 6]}. Bakterien können sich wehren, indem sie Enzyme bilden, die Betalaktam-Antibiotika abbauen (Betalaktamasen); Erreger, die solche Enzyme bilden, erfasst Amoxicillin allein nicht ^{[2, 6]}. Clavulansäure ist mit den Penicillinen verwandt, macht einige Betalaktamasen unwirksam und verhindert so, dass Amoxicillin abgebaut wird; allein wirkt sie nicht klinisch relevant gegen Bakterien ^[4].

Einige Wirkstoffe werden als Vorstufe eingenommen und erst im Körper in die wirksame Form umgewandelt: Cefuroximaxetil in Cefuroxim, Cefpodoximproxetil in Cefpodoxim und Pivmecillinam in Mecillinam ^{[6, 8, 12]}. Mecillinam bindet bei gramnegativen Bakterien an ein bestimmtes Penicillin-bindendes Protein (PBP-2) und unterscheidet sich darin laut Fachinformation von anderen Penicillinen ^[12].

Wofür Penicilline und Cephalosporine eingesetzt werden

Die zugelassenen Anwendungsgebiete stehen in Abschnitt 4.1 der jeweiligen Fachinformation; die Fachinformationen verweisen zudem auf die offiziellen Richtlinien zum angemessenen Gebrauch von Antibiotika ^{[2, 4, 6, 8, 10, 12]}:

• Amoxicillin: unter anderem akute bakterielle Nebenhöhlenentzündung, akute Mittelohrentzündung, Mandel- und Rachenentzündung durch Streptokokken, ambulant erworbene Lungenentzündung, akute Blasenentzündung, Lyme-Borreliose und die Beseitigung von Helicobacter pylori ^[2].
• Amoxicillin/Clavulansäure: unter anderem Nebenhöhlen- und Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Blasen- und Nierenbeckenentzündung, Haut- und Weichteilinfektionen einschließlich Tierbissen sowie Knochen- und Gelenkinfektionen ^[4].
• Cefuroxim: Mandel- und Rachenentzündung durch Streptokokken, Nebenhöhlen- und Mittelohrentzündung, akute Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis, Blasen- und Nierenbeckenentzündung, unkomplizierte Haut- und Weichteilinfektionen und Lyme-Borreliose im Frühstadium, ab 3 Monaten ^[6].
• Cefpodoxim und Cefaclor: unter anderem Infektionen der Atemwege, des Hals-Nasen-Ohren-Bereichs, der Harnwege und der Haut, die sich mit einem Mittel zum Einnehmen behandeln lassen ^{[8, 10]}. Bei einer Mandel- und Rachenentzündung durch Streptokokken bleibt laut Fachinformation von Cefaclor Penicillin das Mittel der ersten Wahl; Cefaclor sollte dann nur gegeben werden, wenn Penicillin nicht eingesetzt werden kann ^[10].
• Pivmecillinam: unkomplizierte Infektionen der unteren Harnwege durch empfindliche Erreger ^[12].

Amoxicillin ist laut Fachinformation für einige Infektionsarten nur geeignet, wenn der Erreger als empfindlich bekannt ist oder dies sehr wahrscheinlich ist, insbesondere bei Harnwegsinfektionen und schweren Infektionen von Ohren, Nase und Hals ^[2].

Wirkstoffe der Gruppe

Mit geprüftem Wirkstoff-Steckbrief beschrieben sind auf dieser Website:

• Amoxicillinz. B. Amoxicillin-ratiopharm, InfectomoxBakterielle Infektionen, z. B. der Atemwege, Harnwege und bei Borreliose
• Amoxicillin/Clavulansäurez. B. Amoxi-Clavulan STADA, Amoxicillin-ratiopharm comp., AugmentanBakterielle Infektionen von Ohren, Nebenhöhlen, Atemwegen, Harnwegen, Haut, Knochen und Gelenken
• Cefaclorz. B. Cefaclor BASICS, Cefaclor STADA, InfectoCefBakterielle Infektionen von Atemwegen, Hals, Nase und Ohren, Harnwegen und Haut
• Cefpodoximz. B. Cefpodoxim STADA, Cefpodoxim-ratiopharmBakterielle Infektionen von Mandeln, Rachen, Nasennebenhöhlen, Atemwegen, Harnwegen und Haut
• Cefuroximz. B. Cefuroxim-ratiopharmBakterielle Infektionen der Atemwege, Harnwege und Haut, Borreliose im Frühstadium
• Pivmecillinamz. B. Pivmelam, X-SystoUnkomplizierte Infektionen der unteren Harnwege, z. B. Blasenentzündung

Für Kinder gibt es flüssige Darreichungsformen: Cefuroxim kann bei Kindern als Suspension zum Einnehmen angewendet werden, für Cefpodoxim stehen für Kinder unter 12 Jahren und Säuglinge flüssige Formen zur Verfügung, und Cefaclor gibt es als Saft ^{[6, 7, 10]}.

Typische Nebenwirkungen

Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall und Übelkeit stehen bei allen sechs hier beschriebenen Wirkstoffen unter den häufigen Nebenwirkungen ^{[1, 3, 5, 7, 9, 11]}. Die Tabelle zeigt, wie die Produktinformationen dieser Wirkstoffe sechs typische Beschwerden einstufen; die Kategorien erklärt der Ratgeber Beipackzettel verstehen.

Angaben aus der Packungsbeilage bzw. Fachinformation des jeweiligen Wirkstoffs; die Quellen stehen auf der Wirkstoffseite. "nicht genannt" heißt: Die Wirkstoffseite führt diese Beschwerde nicht als eigene Nebenwirkung auf. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats. Zeilen, die in der Produktinformation gesondert für Kinder oder Jugendliche aufgeführt sind, sind nicht berücksichtigt; sie stehen auf der Wirkstoffseite. Die Tabelle umfasst nur Wirkstoffe, die auf dieser Website mit geprüftem Datensatz beschrieben sind.

Durchfall und Darmentzündung

Durchfall gehört bei allen sechs hier beschriebenen Wirkstoffen laut den Packungsbeilagen zu den häufigen Nebenwirkungen ^{[1, 3, 5, 7, 9, 11]}. Bei fast allen Antibiotika wurde laut den Fachinformationen außerdem über eine Antibiotika-assoziierte Darmentzündung (Kolitis) berichtet, deren Schweregrad von leicht bis lebensbedrohlich reichen kann; an sie ist zu denken, wenn Durchfall während oder nach der Behandlung auftritt ^{[2, 4, 6]}. Laut Fachinformation von Cefpodoxim wird eine solche Darmentzündung (pseudomembranöse Enterokolitis) meist durch das Bakterium Clostridioides difficile ausgelöst; unter längerer Anwendung kann es sich laut Fachinformation von Cefuroxim vermehren ^{[6, 8]}. Bei Cefaclor kann sie laut Fachinformation auch in den ersten Wochen nach der Behandlung auftreten ^[10]. Mittel, die die Darmbewegung hemmen, sind dann kontraindiziert ^{[2, 6, 8]}. Mehr im Ratgeber Antibiotika richtig einnehmen.

Allergische Reaktionen und Kreuzallergie

Bei Behandlung mit Penicillinen wurden schwerwiegende und gelegentlich tödliche Überempfindlichkeitsreaktionen berichtet, auch schwere Hautreaktionen; wahrscheinlicher sind sie bei Menschen mit einer Penicillin-Allergie in der Vorgeschichte und bei Neigung zu Allergien ^{[2, 4]}. Auch bei Cefuroxim wurden, wie bei allen Betalaktam-Antibiotika, schwerwiegende Reaktionen berichtet ^[6]. Eine allergische Reaktion kann zum Kounis-Syndrom führen, einer schweren allergischen Reaktion, die einen Herzinfarkt zur Folge haben kann ^{[2, 6]}.

Wer schon einmal allergisch auf ein Penicillin reagiert hat, kann laut den Fachinformationen von Cefuroxim und Cefaclor auch auf diese Cephalosporine allergisch reagieren (Kreuzallergie); bei Cefuroxim gilt das auch nach einer allergischen Reaktion auf ein anderes Betalaktam-Antibiotikum ^{[6, 10]}. Nach einer schweren allergischen Sofortreaktion (etwa einer Anaphylaxie) gegen ein anderes Betalaktam-Antibiotikum sind Amoxicillin, Amoxicillin/Clavulansäure, Cefuroxim, Cefpodoxim und Cefaclor kontraindiziert; laut den Fachinformationen der drei Cephalosporine gilt das nach jeder schweren Überempfindlichkeitsreaktion, bei Cefpodoxim und Cefaclor auch nach einer Reaktion vom Soforttyp ^{[2, 4, 6, 8, 10]}. Pivmecillinam darf bei einer Überempfindlichkeit gegen Penicilline oder Cephalosporine nicht angewendet werden; eine Kreuzallergie ist laut Fachinformation möglich, wenn auch nicht nachgewiesen ^[12]. Vor Beginn einer Behandlung wird laut den Fachinformationen nach früheren Überempfindlichkeitsreaktionen gefragt ^{[2, 6]}. Mehr unter Arzneimittelallergie und schwere Hautreaktionen.

Bei Verdacht auf Pfeiffersches Drüsenfieber sollte Amoxicillin laut Fachinformation vermieden werden, weil ein masernartiger Ausschlag auftreten kann ^{[2, 4]}. Bei der Behandlung einer Borreliose mit Amoxicillin oder Cefuroxim kann eine Jarisch-Herxheimer-Reaktion mit Fieber, Schüttelfrost, Kopf- und Muskelschmerzen auftreten, laut Fachinformation eine häufige und meist von selbst abklingende Folge der Behandlung ^{[1, 2, 6]}. Unter Amoxicillin wurde hauptsächlich bei Kindern ein arzneimittelbedingtes Enterokolitissyndrom berichtet, eine allergische Reaktion mit anhaltendem Erbrechen 1 bis 4 Stunden nach der Einnahme ^[2].

Pilzinfektionen

Laut den Fachinformationen von Amoxicillin, Cefuroxim, Cefpodoxim und Cefaclor können sich bei längerer Anwendung unempfindliche Erreger vermehren, bei Cefpodoxim und Cefaclor auch bei wiederholter Anwendung, dort ausdrücklich auch Sprosspilze; Cefuroxim kann laut Fachinformation, wie andere Antibiotika, das Wachstum von Hefepilzen (Candida) fördern ^{[2, 6, 8, 10]}. Laut Fachinformation von Cefpodoxim zeigt sich das zum Beispiel als Mundsoor oder als Entzündung der Scheide ^[8]. Mehr unter Scheidenpilz.

Leber: Hinweise bei Amoxicillin/Clavulansäure

Unter Amoxicillin/Clavulansäure wurden Ereignisse an der Leber vorwiegend bei Männern und älteren Menschen beschrieben; sie können mit einer längerfristigen Behandlung einhergehen und treten in der Regel während oder kurz nach der Behandlung auf, in einigen Fällen erst mehrere Wochen nach Behandlungsende ^[4]. In der Regel bilden sie sich zurück, sie können aber schwerwiegend sein; über Todesfälle wurde in sehr seltenen Fällen berichtet, fast immer bei schwerer Grunderkrankung oder gleichzeitiger Einnahme anderer leberschädigender Mittel ^[4]. Für eine Leberentzündung (Hepatitis) und eine Gelbsucht durch Gallestau (cholestatischer Ikterus) gibt die Fachinformation die Häufigkeit als nicht bekannt an; sie vermerkt, dass diese Ereignisse auch bei anderen Penicillinen und Cephalosporinen beobachtet wurden ^[4]. Eine durch Amoxicillin/Clavulansäure ausgelöste Gelbsucht oder Leberfunktionsstörung in der Vorgeschichte ist eine Gegenanzeige ^[4]. Mehr unter Leberschäden und erhöhte Leberwerte.

Als Zeichen möglicher schwerer Leberschäden nennt die Packungsbeilage von Amoxicillin unter anderem dunkleren Urin, blasseren Stuhl und eine Gelbfärbung von Haut oder Augenweiß, auch noch bis zu einigen Wochen nach der Einnahme ^[1].

Weitere Hinweise

Bei eingeschränkter Nierenfunktion oder hohen Dosen können unter Amoxicillin und Amoxicillin/Clavulansäure Krampfanfälle auftreten; bei Cefaclor ist wie bei anderen Cephalosporinen eine erhöhte Neigung zu Krampfanfällen nicht auszuschließen ^{[2, 4, 9]}. Bei Pivmecillinam sollten laut Fachinformation eine Behandlung über 3 Wochen oder häufig wiederholte Behandlungen wegen der Gefahr eines Carnitinmangels vermieden werden; zu dessen Zeichen gehören Muskelschmerzen, Müdigkeit und Verwirrung ^[12].

Wichtige Wechselwirkungen

Die folgenden Wechselwirkungen nennen die Fachinformationen der hier beschriebenen Wirkstoffe, teils ausdrücklich für Penicilline allgemein ^{[2, 4, 12]}:

Die Liste ist nicht vollständig. Amoxicillin, Amoxicillin/Clavulansäure und Cephalosporine können laut den Fachinformationen außerdem Laborwerte verfälschen, etwa nicht-enzymatische Urintests auf Zucker oder den Coombs-Test; sagen Sie vor Blut- oder Urinuntersuchungen Bescheid ^{[2, 4, 6, 8]}. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke, bevor Sie ein neues Mittel dazunehmen. Grundlagen erklärt der Ratgeber Wechselwirkungen.

Wann Penicilline und Cephalosporine nicht oder nur mit Vorsicht angewendet werden

Bei einer Allergie gegen den Wirkstoff, gegen andere Penicilline bzw. Cephalosporine oder gegen einen sonstigen Bestandteil dürfen die Mittel nicht angewendet werden; zu schweren Reaktionen auf andere Betalaktam-Antibiotika siehe oben ^{[2, 4, 6, 8, 10, 12]}. Darüber hinaus nennen die Fachinformationen zum Beispiel:

• Amoxicillin und Amoxicillin/Clavulansäure: eine akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP) unter dem Wirkstoff in der Vorgeschichte; bei Amoxicillin/Clavulansäure außerdem eine dadurch ausgelöste Gelbsucht oder Leberfunktionsstörung ^{[2, 4]}.
• Cefuroxim und Cefpodoxim: schwere Hautreaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse oder DRESS unter dem Wirkstoff; dann darf er nie wieder angewendet werden ^{[6, 8]}.
• Pivmecillinam: Verengungen der Speiseröhre oder des Magen-Darm-Trakts sowie bestimmte angeborene Stoffwechselstörungen, etwa Carnitin-Transporter-Defekte; bei Porphyrie sollte es laut Fachinformation nicht angewendet werden ^[12].

Bei eingeschränkter Nierenfunktion werden laut den Fachinformationen von Amoxicillin, Cefuroxim und Cefpodoxim die Dosis bzw. der Abstand zwischen den Einnahmen angepasst ^{[2, 6, 8]}. Bei Neigung zu Allergien, laut Fachinformation von Cefpodoxim etwa bei Heuschnupfen oder Asthma, ist das Risiko für schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen auf Cefpodoxim und Cefaclor erhöht ^{[8, 10]}. Bei schweren Magen-Darm-Störungen mit Erbrechen und Durchfall ist die Aufnahme von Cefpodoxim und Cefaclor nicht gewährleistet ^{[8, 10]}. Bei eingeschränkter Leberfunktion wird Amoxicillin/Clavulansäure mit Vorsicht angewendet und die Leberfunktion kontrolliert ^[4]. Mehr zu Nieren unter Niereninsuffizienz.

Schwangerschaft und Stillzeit

Zu Amoxicillin liegen laut Embryotox Daten zu mehr als 20.000 Schwangerschaften mit Einnahme im ersten Schwangerschaftsdrittel vor, zur Gesamtgruppe der Penicilline zu mehreren zehntausend; in der Gesamtschau ergeben sich keine Hinweise auf ein erhöhtes Fehlbildungs- oder Fehlgeburtsrisiko ^[13]. Amoxicillin gehört laut Embryotox zu den Antibiotika der Wahl in der Schwangerschaft ^[13]. Die Cephalosporine als Wirkstoffgruppe sind laut Embryotox mit mehreren hundert dokumentierten Schwangerschaften gut untersucht und gehören ebenfalls zu den Antibiotika der Wahl; Cefuroxim, Cefpodoxim und Cefaclor können bei entsprechendem Erregerspektrum in allen Phasen der Schwangerschaft eingesetzt werden ^{[15, 16, 17]}.

Für Amoxicillin/Clavulansäure liegen laut Embryotox Daten zu mehr als 6.000 Schwangerschaften im ersten Drittel ohne Hinweis auf ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko vor; bei entsprechendem Erregerspektrum kann die Kombination laut Embryotox in allen Phasen der Schwangerschaft eingesetzt werden; ob die Gabe bei vorzeitigem Blasensprung das Risiko für eine bestimmte Darmerkrankung beim Neugeborenen (nekrotisierende Enterokolitis) erhöht, ist laut Embryotox weiter Gegenstand der Diskussion ^[14]. Die Fachinformation sieht vor, die Anwendung in der Schwangerschaft zu vermeiden, es sei denn, die Ärztin oder der Arzt hält sie für unverzichtbar ^[4]. Pivmecillinam gehört laut Embryotox zu den Antibiotika der Wahl bei einer unkomplizierten Blasenentzündung in der Schwangerschaft; eine Einnahme kurz vor der Geburt kann beim Neugeborenen-Screening ein falsch positives Ergebnis auf eine Stoffwechselstörung (Isovalerianazidämie) ergeben ^{[12, 18]}.

Stillzeit: Amoxicillin gehört laut Embryotox zu den Antibiotika der Wahl in der Stillzeit; Amoxicillin/Clavulansäure, Cefuroxim, Cefpodoxim und Cefaclor können bei entsprechendem Erregerspektrum eingesetzt werden, Pivmecillinam indikationsgerecht ^{[13, 14, 15, 16, 17, 18]}. Gelegentlich kann eine Antibiotika-Behandlung der Mutter beim gestillten Kind vorübergehend Durchfall oder Soor auslösen ^[13]. Laut den Fachinformationen von Amoxicillin und Amoxicillin/Clavulansäure sind beim gestillten Säugling Durchfall und eine Pilzinfektion der Schleimhäute möglich, sodass eventuell abgestillt werden muss; außerdem ist an eine mögliche Sensibilisierung zu denken ^{[2, 4]}. Allgemeines lesen Sie in den Ratgebern Medikamente in der Schwangerschaft und Medikamente in der Stillzeit.

Absetzen

Laut den Packungsbeilagen sollen Sie das Antibiotikum so lange einnehmen, wie es verordnet wurde, auch wenn Sie sich schon besser fühlen: Überlebende Bakterien können dazu führen, dass die Infektion erneut auftritt ^{[1, 11]}. Bei Cefaclor besteht bei Unterbrechung oder vorzeitigem Ende die Gefahr eines Rückfalls ^[9]. Bei schweren allergischen Reaktionen oder schweren Hautreaktionen wird die Behandlung dagegen laut den Fachinformationen sofort beendet, bei einer Antibiotika-assoziierten Darmentzündung laut den Fachinformationen von Amoxicillin und Cefpodoxim ebenfalls ^{[2, 6, 8]}. Setzen Sie das Mittel nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab; bei Warnzeichen holen Sie sofort ärztliche Hilfe. Mehr im Ratgeber Medikamente absetzen.

Unterschied zu weiteren Antibiotika

Manche andere Antibiotika hindern Bakterien nur am Wachstum (bakteriostatisch); zusammen mit Penicillinen können sie laut Fachinformation deren bakterientötende Wirkung abschwächen, laut den Fachinformationen von Cefpodoxim und Cefaclor auch die dieser Cephalosporine ^{[2, 8, 10, 12]}. Mehr über diese Klassen, etwa Azithromycin, Doxycyclin oder Ciprofloxacin, lesen Sie auf der Seite Weitere Antibiotika.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Amoxicillin-ratiopharm® 1000 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 05/2026. abgerufen am 12.10.2026
2. Fachinformation Fachinformation Amoxicillin-ratiopharm® Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 05/2026. abgerufen am 12.10.2026
3. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Amoxicillin-ratiopharm® comp. 875/125 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 04/2026. abgerufen am 12.10.2026
4. Fachinformation Fachinformation Amoxicillin-ratiopharm® comp. 875/125 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 04/2025. abgerufen am 12.10.2026
5. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Cefuroxim-ratiopharm® 500 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 01/2023. abgerufen am 12.10.2026
6. Fachinformation Fachinformation Cefuroxim-ratiopharm® 250 mg/500 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 07/2026. abgerufen am 12.10.2026
7. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Cefpodoxim-ratiopharm® 200 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 03/2026. abgerufen am 12.10.2026
8. Fachinformation Fachinformation Cefpodoxim-ratiopharm® 100 mg/200 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 03/2026. abgerufen am 12.10.2026
9. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation CEFACLOR 500 mg BASICS Kapseln. Basics GmbH. Stand 07/2016. abgerufen am 12.10.2026
10. Fachinformation Fachinformation INFECTOCEF 250 Saft / INFECTOCEF 500 Saft. INFECTOPHARM Arzneimittel und Consilium GmbH. Stand 09/2025. abgerufen am 12.10.2026
11. Gebrauchsinformation Gebrauchsinformation Pivmelam® 400 mg Filmtabletten (Version v007de-1). APOGEPHA Arzneimittel GmbH. Stand 09/2024. abgerufen am 12.10.2026
12. Fachinformation Fachinformation Pivmelam® 200 mg/400 mg Filmtabletten (Version v008de-1). APOGEPHA Arzneimittel GmbH. Stand 09/2024. abgerufen am 12.10.2026
13. Embryotox Embryotox: Amoxicillin. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 12.10.2026
14. Embryotox Embryotox: Amoxicillin und Clavulansäure. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 12.10.2026
15. Embryotox Embryotox: Cefuroxim. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 12.10.2026
16. Embryotox Embryotox: Cefpodoxim. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 12.10.2026
17. Embryotox Embryotox: Cefaclor. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 12.10.2026
18. Embryotox Embryotox: Pivmecillinam. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Charité Universitätsmedizin Berlin. Stand ohne Datumsangabe. abgerufen am 12.10.2026

Häufige Fragen

Was ist der Unterschied zwischen Penicillinen und Cephalosporinen?

Beide gehören zu den Betalaktam-Antibiotika und hemmen den Aufbau der Bakterienzellwand. Cefuroxim ist laut Fachinformation ein Cephalosporin der 2. Generation, Cefpodoxim und Cefaclor sind Oralcephalosporine. Welche Erreger ein Mittel erfasst und wofür es zugelassen ist, unterscheidet sich je nach Wirkstoff.

Darf ich ein Cephalosporin nehmen, wenn ich allergisch gegen Penicillin bin?

Das entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Nach einer schweren allergischen Reaktion auf ein Penicillin, etwa einem allergischen Schock, sind Cefuroxim, Cefpodoxim und Cefaclor laut Fachinformation kontraindiziert, Cefpodoxim und Cefaclor auch nach einer allergischen Sofortreaktion. Nach einer leichten Reaktion ist bei Cefuroxim besondere Vorsicht geboten, weil eine Kreuzallergie möglich ist. Pivmecillinam darf bei einer Überempfindlichkeit gegen Penicilline oder Cephalosporine nicht angewendet werden. Erzählen Sie vor jeder Verordnung von früheren Reaktionen.

Warum bekomme ich Durchfall von Antibiotika?

Durchfall ist bei allen sechs auf dieser Website beschriebenen Wirkstoffen der Gruppe in den Packungsbeilagen als häufig eingestuft, bei Amoxicillin/Clavulansäure bei Erwachsenen als sehr häufig. Bei fast allen Antibiotika wurde laut den Fachinformationen außerdem über eine Darmentzündung berichtet, die leicht bis lebensbedrohlich verlaufen kann; laut Fachinformation von Cefpodoxim wird sie meist durch das Bakterium Clostridioides difficile ausgelöst. Bei schweren, anhaltenden oder blutigen Durchfällen, auch noch Wochen nach der Behandlung, brauchen Sie sofort ärztliche Hilfe; Mittel, die die Darmbewegung hemmen, dürfen dann nicht genommen werden.

Darf ich Penicilline oder Cephalosporine in der Schwangerschaft nehmen?

Laut Embryotox gehören Amoxicillin und die Cephalosporine zu den Antibiotika der Wahl in der Schwangerschaft; zu Amoxicillin liegen Daten zu mehr als 20.000 Schwangerschaften im ersten Drittel vor. Pivmecillinam zählt Embryotox zu den Antibiotika der Wahl bei einer unkomplizierten Blasenentzündung in der Schwangerschaft. Amoxicillin/Clavulansäure kann laut Embryotox bei entsprechendem Erregerspektrum in allen Phasen der Schwangerschaft eingesetzt werden; die Fachinformation sieht vor, die Anwendung zu vermeiden, es sei denn, die Ärztin oder der Arzt hält sie für unverzichtbar.

Wirkt die Pille, wenn ich ein Antibiotikum nehme?

Laut den Fachinformationen von Cefpodoxim und Cefaclor können diese Mittel Erbrechen und Durchfall auslösen; dann kann die Wirksamkeit anderer eingenommener Arzneimittel, etwa der Pille, beeinträchtigt sein. Fragen Sie in diesem Fall Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke. Mehr dazu im Ratgeber Pille und Antibiotika.

Muss ich das Antibiotikum zu Ende nehmen, wenn es mir besser geht?

Ja, so lange, wie es verordnet wurde. Laut den Packungsbeilagen brauchen Sie alle verordneten Dosen; überlebende Bakterien können dazu führen, dass die Infektion zurückkehrt. Eine Ausnahme sind schwere allergische Reaktionen und, laut den Fachinformationen von Amoxicillin und Cefpodoxim, eine Darmentzündung: Dann wird die Behandlung sofort beendet. Holen Sie in diesem Fall sofort ärztliche Hilfe.

Helfen Penicilline gegen eine Erkältung?

Nein. Antibiotika werden laut Packungsbeilage zur Behandlung bakterieller Infektionen angewendet und sind gegen Virusinfektionen unwirksam. Ein vorsichtiger Einsatz von Antibiotika kann helfen, das Risiko zu verringern, dass Bakterien resistent werden.

Warum bekomme ich unter Amoxicillin einen Ausschlag?

Hautausschlag ist in der Packungsbeilage von Amoxicillin als häufig eingestuft, also bei bis zu 1 von 10 Behandelten. Bei Verdacht auf Pfeiffersches Drüsenfieber sollte Amoxicillin laut Fachinformation vermieden werden, weil dann ein masernartiger Ausschlag auftreten kann. Ein Ausschlag kann aber auch eine allergische Reaktion sein; bei Schwellungen von Gesicht, Lippen oder Zunge, Atembeschwerden, Blasen oder Fieber brauchen Sie sofort ärztliche Hilfe.

Medizinischer Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Vermutete Nebenwirkungen können Sie selbst melden: nebenwirkungen.bund.de. Mehr dazu